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活体亲属供肾移植围手术期的护理分析
目的:研究围手术期护理对活体亲属供肾移植的作用.方法:收治活体亲属供肾移植患者90例,观察围手术期护理的疗效,以护理前生活质量为对照分析护理后生活质量情况.结果:护理后在人际关系、环境适应力、心理状态、躯体运动等方面改善明显,得分均>90分,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围手术期护理对活体亲属供肾移植提高生活质量和促进恢复是一种简单、有效的解决方案.
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活体亲属肾移植的手术配合护理体会
活体亲属供肾移植在一些国家的肾移植中占有相当比例,如欧美为30%以上[1],且亲属活体供肾的效果优于尸体供肾移植,但由于种种原因,该手术在我国施行很少[2].我院自1999年6～8月间进行5例亲属肾移植术,现将手术配合体会介绍如下.
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对12例高龄活体亲属供肾移植的彩色多普勒超声长期随访报告
彩色多普勒超声是肾移植术后的重要检查手段,利用彩色多普勒超声观察、评价移植效果,指导临床治疗有重要的意义.由于亲属之间有一定比例的相同基因,排斥率低,配型及组织相容性好等因素比尸肾移植效果更好.本组12例病例均为高龄(≥55岁)亲属活体供肾肾移植,年龄大73岁,属国内高龄供肾病例.高龄供肾是否可行?移植效果如何?我们进行了超声形态学和血流动力学长期随访,定期检查时间5～7年,平均6.5年.观察报告如下.
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活体亲属供肾移植8例
2000年7月～2001年6月,我院施行活体亲属供肾移植8例,均取得良好效果.
关键词： 活体亲属供肾移植 -
亲属活体肾移植供者的心理护理
由于器官来源的缺乏与等待移植患者人数不断增加的矛盾日益加剧,亲属活体肾移植在欧美国家已占据重要地位.在美国活体肾移植占肾移植总数的40%左右,而在我国,因为受传统观念及医疗费用、医疗环境、社会保障体系等多方面因素的影响,亲属活体肾移植还远未普及开展,仅占肾移植总数的1%左右[1,3].
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1例亲属肾移植供者的内心体验及护理
活体亲属供肾移植在一些国家的肾移植中占有相当大的比例(美国为25%,挪威为40%,土耳其为85%[1]).近几年,随着我国可利用的尸体供肾数量相对紧缺以及活体亲属供肾的优点,亲属活体肾移植已成为一种安全、可靠、经济的治疗手段.现将1例供者的心理分析及护理报告如下.
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腹腔镜下活体亲属供肾移植的临床观察及护理
肾移植术目前已是终末期肾病的常规有效的治疗方法[1],接受活体供肾的手术病人,移植肾长期存活率明显高于尸体供肾移植病人[2].1995年Ratner等[3]报道了世界上第1例腹腔镜活体供肾取肾术.我院移植中心自2005年3月-2006年1月共开展6例腹腔镜下活体供肾切取肾移植术,术后取得了满意的效果.现报告如下.
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活体供肾移植的手术配合108例
肾移植已成为目前治疗终末期肾病的一种主要手段[1].在我国尿毒症患者人数逐年增多,利用尸体供肾已不能满足患者数量增长的需求,大多数患者在等待中死亡,这使得肾移植焦点逐渐转向活体亲属供肾移植.我院1990年8月-2006年4月共施行108例活体亲属供肾移植,手术配合成功、治疗效果满意,人/肾1年以上存活率达98.6%,现报道如下.
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活体亲属供肾移植的伦理学思考
器官移植一直是生命伦理学极为关注的问题，大多数学者认为若对器官移植不作伦理评价，就有可能形成一把双刃剑，在挽救人生命的同时又给人类制造新的伤害。
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活体亲属供肾移植供者的护理
本科于2000年12月～2001年6月间共实施活体亲属供肾移植11例,通过对11名供者的治疗和护理,供者均顺利康复,取得了良好的效果.现将护理体会总结如下.
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同种异体肾移植294例临床分析
我院自1989年4月至2002年10月,共施行同种异体肾移植术294例,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组294例,其中男214例,女80例;年龄15～68岁,平均39.4岁.原发疾病:慢性肾小球肾炎290例,多囊肾2例,痛风肾病、高血压肾动脉硬化各1例.活体亲属供肾移植8例,尸体供肾移植286例.术前采用血液透析272例,腹膜透析22例.血液透析少者1次,多者612次.
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活体亲属供肾移植五例报告
1999年5月至11月,我院为5例尿毒症患者施行了活体亲属供肾移植.供、受者手术顺利,术后恢复良好,现报告如下.
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浅谈改善肾移植疗效的几个问题
影响肾移植疗效的因素很多,本期收录的临床肾移植研究论著有11篇,它们从HLA配型与急性排斥反应的关系、乙型或丙型肝炎病毒和巨细胞病毒感染对移植效果的影响、10年来施行肾移植1501例的总结、霉酚酸酯(MMF)和国产抗(CD3、CD4单克隆抗体的临床应用、老年人施行肾移植的高危因素以及活体亲属供肾移植等几个方面进行了探讨,以期改善移植效果.笔者拟讨论其中几个问题.
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活体亲属供肾移植围手术期心态分析及对策
活体亲属供肾移植的效果优于同种异体尸体供肾移植,其优点是:①活体亲属供肾比同种异体尸体供肾移植有更高的人/肾存活率;②移植肾热缺血时间缩短;③能选择理想的手术时间;④缩短待肾时间,术后排斥反应发生率下降,减少使用大剂量免疫抑制剂的可能,避免相应的并发症发生.
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T细胞亚群检测在活体亲属供肾移植中的作用研究
目的 动态监测活体亲属供肾移植受者术后早期外周血T淋巴亚群,探讨T淋巴业群与受者免疫状态之间的关系.方法 动态监测26例活体亲属供肾移植受者术后早期的T淋巴哑群,肌酐及免疫抑制剂血药浓度,并依据主要免疫抑制剂环孢素(CSA)和他克莫司(FK506)分为两组,对两组临床资料进行统计分析.结果 (126例受者术后肾功能均恢复良好;(2各淋巴细胞亚群绝对计数在术后急剧下降,但在术后2周左右逐渐恢复至术前水平,之后逐渐升高,并于术后3月逐渐稳定;(3)26例患者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与外周血肌酐显著相关,并建立线性回归方程;(4)受者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与血药浓度显著相关,并建立线性回归方程;(5)CD3+,CD8+T淋巴细胞,CD4+/CD8+比值有类似变化但统计学上无明显差异(P>0.05).结论 (1肾功能恢复良好的活体亲属供肾移植受者中,CD4+T淋巴细胞亚群绝对计数能较好的反映肾移植患者免疫状态;(2活体供肾移植受者术后早期肾功能恢复稳定时,受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数理想范围为:CSA组582～868个/μL;FKS06组为555～733个/μL;(3)根据受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数推算理想免疫抑制剂血药浓度,有助于临床合理使用和调整免疫抑制剂剂量.
关键词： T细胞亚群 CD4+T淋巴细胞绝对计数 活体亲属供肾移植 免疫 -
夫妻活体供肾移植1例报道
我院自2002年2月至今共完成活体亲属供肾移植12例,其中夫妻间活体供肾移植1例,特报道如下.
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学术活动预告
由泌尿外科学分会举办的“第8届全国泌尿外科肾移植学术会议”（项目编号：医会学术［2014］-M02-02-067）将于2014年8月在山东省济南市召开，会期3天。会议的主要内容为：①活体亲属供肾移植；②肾移植免疫耐受的实验和临床研究；③肾移植病理；④免疫抑制剂的合理应用。联系人：戴丽峰，联系电话：010-85158473。
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活体亲属供肾移植的护理
肾移植是治疗终末期肾病的佳方法,肾源短缺是影响肾移植手术开展的主要障碍,活体亲属供肾移植是解决肾源短缺的重要途径,可以解决部分肾源问题.我院2002年7月～2007年5月成功完成54例活体亲属供肾移植手术,获得很好的效果,在该领域的护理工作中我们积累了一定的经验,具体体会如下:
