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癌性急性结肠梗阻的治疗
目的 探讨结肠癌性急性梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析2002-01/2006-01我院36例急性梗阻性结肠癌病人的临床资料.结果 36例中回盲部和升结肠癌11例,横结肠癌9例,降结肠和乙状结肠癌16例.急诊一期切除吻合23例,捷径手术4例,择期手术9例.均随访6个月以上,其中1年以上生存率为94.44%(34/36),死亡2例.结论 对结肠癌并急性梗阻的治疗应根据病人的具体情况决定手术方式,严格掌握手术适应证,疗效是肯定的.
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左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术60例临床治疗体会
目的:探讨Ⅰ期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的临床疗效。方法:收治左半结肠癌急性梗阻患者60例,行Ⅰ期手术治疗,观察手术效果。结果:60例患者手术时间(210.9±15.4)min,术中出血(154.7±20.0)mL;Ⅰ期愈合50例(83.3%),Ⅱ期愈合10例(16.7%);切口感染1例,并发症发生率1.7%。生存时间:1年59例(98.3%),3年52例(86.7%),5年25例(41.7%)。结论:Ⅰ期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的临床疗效显著。
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药物结晶致输尿管急性梗阻3例报告
笔者在近的临床工作中遇到3例药物输注后在输尿管内结晶,致使输尿管急性梗阻的病人,现报告如下.病历资料例1:患者,男,17岁,4天前在当地医院因鼻息肉行手术治疗,术后口服乙酰螺旋霉素0.2g,3次/日,阿莫西林0.5g,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,维生素C 0.2g,3次/日,维生素B6 20mg,安络血5mg,3次/日,静脉输注头孢曲松2.0g/日、氧氟沙星注射液200ml/日.
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左半结晶肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合术39例体会
目的:探讨左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性. 方法:对48例左半结晶肠急性梗阻患者的治疗进行回顾性分析. 结果:Ⅰ期切除吻合术39例中,无死亡病例,无吻合瘘. 结论:若患者全身及局部条件较好,做到术中肠道充公减速压、灌洗,掌握精细的吻合技术,术前、术中、术后联合应用抗生素,应用预防性引流、有效的肛管减压、加强外科营养支持,行左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合术是安全可行的.
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概述中药复方治疗粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连,粘连带进而导致肠管急性梗阻,是肠梗阻中常见的一种类型[1].粘连性肠梗阻属中医腹痛范畴,常因胃肠壅滞,机能紊乱,传导失司,中焦气机痞塞,腑气不能,积而化热,常表现为气滞为主[2],其中20%的患者需要手术后再手术[3].而因手术本身又可加重肠粘连,形成恶性循环.单纯西医保守治疗肠梗阻可减轻腹胀和降低肠腔内压力,改善局部病变和全身情况及控制感染;但当患者病程较长、病情反复时易发生恶化升级,导致肠管缺血、坏死、溃破穿孔.此时中医药治疗便显得十分必要.现对中药复方治疗粘连性肠梗阻的临床研究作一概述.
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术中逆行结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的应用
目的 探讨术中逆行结肠灌洗法的应用以提高梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的安全性.方法 采用术中逆行结肠灌洗法清洁结肠,Ⅰ期切除肿瘤吻合肠道.结果 病死率0%,吻合口漏发生率6.6%.结论 在严格掌握指征的前提下,术中结肠灌洗应用于梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合,安全可行,避免了患者二次手术痛苦,缩短治疗周期及减轻费用.
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合
我院1988至2002年收治结肠癌350例,其中左侧230例,并发急性梗阻78例,占33.9%;其中74例(32.3%)行一期切除吻合术.本文就74例左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合病例的治疗作一分析.
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新生儿上呼吸道急性梗阻阻塞平面的定位分析
新生儿上呼吸道急性梗阻为新生儿常见的死亡原因之一,病因主要是先天畸形、肿瘤等,表现为不同程度的呼吸网难.快速判断阻塞平面,有助于及时采取救治,减少并发症的发生.现回顾14例患儿的诊疗资料,报道如下.
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高渗溶液保留灌洗在左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除术中的应用
左半结肠肠腔较右侧狭小,发生肿瘤时多为浸润型癌,呈腔内环形生长,易致肠腔环形狭窄[1],出现低位肠梗阻.随着人们对生活质量的更高追求,左半结肠梗阻Ⅰ期切除术将被更多施行,而术中结肠灌洗效果是手术成败的极为重要环节.自2004年5月至2010年5月武汉市江夏区第一人民医院普外科应用高渗溶液术中结肠保留灌洗和常规方法灌洗,对比治疗左半结肠癌急性梗阻患者41例,现报道如下.
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合36例临床分析
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床疗效.方法 对1999年9月至2005年12月间经我院手术治疗的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例患者中切口感染5例.未出现吻合口瘘等严重并发症.结论 左半结肠癌急性梗阻.经术前、术中及术后的正确处理.一期切除吻合是安全可行的.
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左半结肠癌并急性梗阻的手术治疗
目的 探讨左半结肠癌急性肠梗阻行结肠次全切除术(SC)和术中灌洗一期吻合术(ICI)的临床疗效.方法 对67例左半结肠癌并梗阻病例行结肠ICI和SC,比较两组在手术时间,出血量,住院时间、吻合口瘘、切口感染、顽固性腹泻及营养状态等情况的差异.结果 两组病例住院时间、吻合口瘘及切口感染发生率在统计学上差异无显著性(P>0.05),但手术时间SC组明显短于ICI组(P<0.05);SC组术中出血量,术后并发顽固性腹泻及营养不良者显著高于ICI组(P<0.05).结论 两种方法治疗左半结肠癌并急性梗阻疗效相当,但结肠术中灌洗一期吻合方法可明显减少术后并发症,提高患者术后生活质量,该方法值得进一步改进应用.
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输尿管结石急性梗阻并肾周积液的超声观察
临床上输尿管结石梗阻合并肾积水多见,而并发肾周积液者较少见.本文旨在观察输尿管结石急性梗阻并肾周积液的变化并探讨其发生机制,以指导临床治疗.
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急性梗阻性结肠癌33例诊治体会
目的:探讨33例急性癌性结肠梗阻诊断,手术方式选择及处理原则.方法:对近10年收治的33例急性癌性结肠梗阻行急诊手术治疗,术中加强结肠灌洗.结果:本组33例其中右半结肠癌18例左半结肠癌11例行一期切除吻合,肠捷径手术2例,一期切除近侧结肠造口2例,术后均无吻合口漏.结论:对梗阻性结肠癌的患者如能掌握合适的指征和方法,术中认真做好结肠减压灌洗一期切除吻合术是完全可行的.
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急性胆囊炎合并肝硬化腹水1例术后护理报告
肝硬化患者胆囊结石的发病率较正常人高,国内报道发生率29%~59%,国外报道发生率28%~30%[1],胆石症、胆道急性梗阻和严重感染所致急性胆囊炎合并肝硬化腹水临床较少见.我科2009年5月收治了一例因胆石症、胆道急性梗阻和严重感染所致急性胆囊炎合并肝硬化腹水,且术后出现肺部感染、腹水外泄,病情加重导致切口延期拆线的患者,护理难度较大.
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间苯三酚治疗妊娠期妇女肾结石并发肾绞痛的临床研究
肾结石是泌尿外科常见的疾病之一,多为肾盂肾盏结石,而肾实质结石则少见[1],由于肾结石在排出的过程中容易堵塞肾盂或输尿管的不同节段,故常导致患者泌尿系统发生急性梗阻或痉挛[2],从而引发典型的肾绞痛,且患者多因为绞痛剧烈而由急诊入院.由于肾结石并发肾绞痛的孕妇雌激素和孕激素均处于高水平状态,其泌尿系统张力显著减小,输尿管蠕动较慢,尿液极易滞留.
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老年人左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术26例临床分析
我院自1994年1月至2005年12月共收治老年人左半结肠癌致急性肠梗阻43例,其中行Ⅰ期切除吻合术26例,就其外科处理体会报道如下.
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为何不采用输尿管镜处理输尿管结石的急症呢?
肾绞痛通常由输尿管结石引起,其大部分位于输尿管远端.当保守治疗不能缓解症状时,输尿管插管和肾造瘘可以缓解由于急性梗阻引起的肾绞痛.
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结肠癌急性梗阻的临床手术治疗与分析
目的:观察分析结肠癌急性梗阻的临床手术治疗效果。方法:基础治疗,Ⅰ期右半结肠,横结肠或左半结肠切除吻合术,Hartmann手术。结果:本组33例,临床治愈23例,有效8例(其中切口感染4例),无效2例(患者术后出现恶液质)。结论:结肠癌急性梗阻经积极术前准备,可以Ⅰ期切除吻合,对身体状况差者,选择Hartmann手术,可提高临床治愈率,减少并发症。
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胆囊结石嵌顿伴急性梗阻性胆囊炎、高张力胆囊的腹腔镜手术体会
自1999年以来,我们对67例胆囊结石嵌顿伴急性梗阻性胆囊炎、高张力胆囊病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC),取得满意疗效.现报告如下.
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幼儿上尿路结石梗阻的急诊处理
2002年至2005年我院共收治上尿路结石致急性梗阻患儿14例,采用内镜及开放手术治疗,效果满意,现报告如下.