首页 > 文献资料
-
左半结肠癌急性梗阻术中结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期切除吻合57例临床体会
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻术中行结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期手术切除吻合的可行性和安全性.方法 回顾性分析广东省信宜市人民医院普通外科2001年至2010年间手术治疗左半结肠癌急性梗阻住院患者57例,术中均实施结肠封闭式顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率为100%.结果 57例术中行结肠封闭式顺行灌洗根治性切除Ⅰ期吻合,均I期愈合,均未发生吻合口漏.结论 术中结肠封闭式顺行灌洗可作为左半结肠癌急性梗阻I期切除吻合的理想方法.
关键词： 左半结肠癌 急性梗阻 术中结肠封闭式顺行灌洗 Ⅰ期切除吻合 -
急性化脓性胆管炎的ERCP治疗
急性化脓性胆管炎是各种原因引起的胆道急性梗阻后，胆道内压力升高和细菌感染引起的急性化脓性炎症。临床上表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联征，严重者还可出现多脏器功能衰竭。本病起病急，发展快，病死率高。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前公认的治疗急性化脓性胆管炎的首选治疗手段。
-
左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证-浆肌片贴敷预防吻合口漏
急性结肠梗阻是需手术的急腹症,而急性癌性结肠梗阻又是手术处理的难点.传统上,结肠切除需在术前作好肠道准备,包括肠内容物的排空(灌肠或服缓泻剂)和肠道的消毒(口服抗菌药物),这是大肠切除吻合的安全保证.
-
结肠Ⅰ期吻合术22例临床分析
结肠损伤、穿孔或急性梗阻,是外科临床上较严重的急腹症之一,一般采用Ⅱ期手术治疗.近5年来我们采用Ⅰ期结肠吻合术治疗各类结肠病变22例,并在术后早期应用通里攻下中药,均获治愈.现总结报告如下. 1 临床资料本组22例,男16例,女6例.年龄小16岁,大68岁,其中65岁以上者8例.发病至手术时间短6 h,长30 d,平均3.7d.其中外伤性结肠破裂6例,结肠穿孔8例(其中乙状结肠镜检查致穿孔2例,长期大剂量使用激素2例,恶性肿瘤1例,节段性肠炎1例,原因不明2例),结肠急性梗阻8例(其中1例从出现梗阻症状至手术达30d).病变部位升结肠5例,结肠肝区1例,横结肠脾区4例,降结肠5例,乙状结肠4例,乙状结肠与直肠交界处3例.
-
癌性肠梗阻一期手术32例诊治体会
我院自1997年～2000年共收治左半结肠癌并发急性梗阻40例,均行急症手术治疗,其中32例采用一期切除吻合,取得了满意效果.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共40例,其中男性28例,女性12例;年龄50～86岁,平均66.32岁.其中32例行一期切除吻合,3例行Hartmann术,5例行近端结肠造口(其中4例行二期切除,1例未能切除).
-
左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的治疗体会
传统结肠切除需在术前作好充分肠道准备,包括肠内容物的排空和口服抗菌素的肠道消毒.这是结肠切除吻合的安全保证,尤其是左半结肠.当左半结肠癌发生急性梗阻时,无法用上法作术前准备.可否行一期吻合仍有不同意见,作者用一种术中快速肠减压及肠道消毒的方法,使急诊结肠切除一期吻合获得成功.
-
灌洗与减压性造口在左半结肠癌Ⅰ期手术中的应用
1999年10月-2003年9月,我院应用结肠灌洗及减压性造口的方法行左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术18例,取得良好效果,现报道如下.
-
左侧大肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术58例
大肠癌的急性梗阻是急腹症之一,特别是左侧大肠癌梗阻,经典方法是采用分期手术.近年来由于围手术期治疗措施的改进,术中结肠灌洗后Ⅰ期根治肠吻合也取得较好的效果[1].现将我院近年来行左侧大肠癌梗阻Ⅰ期根治吻合患者58例的临床资料报道如下.
-
Ⅰ期手术治疗结肠急性梗阻体会
长期以来认为,在肠腔内有粪便充盈情况下行肠切除吻合是不安全的.近年来的研究提出了以下观点:①肠腔内容物对结肠黏膜上皮具有重要的营养作用;②肠腔内的正常菌群对结肠黏膜上皮愈合有重要生理意义.结肠急性梗阻传统治疗方法多选择分期手术切除,以防吻合口瘘的发生.近年来,由于对结肠吻合有了进一步的认识,加之外科技术的改进和有效抗生素的应用,许多学者采用Ⅰ期手术治疗结肠急性梗阻,获得了满意的临床效果.2001年8月-2003年3月,我院对30例结肠急性梗阻患者行Ⅰ期手术切除吻合,均未发生吻合口瘘,现报道如下.
-
结肠癌并发急性梗阻及穿孔32例分析
结肠癌可并发急性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等急腹症,为结肠癌的晚期症状,正确的诊断和及时的外科治疗直接影响预后.我科于1986年5月～1998年4月,共收治结肠癌并发急性肠梗阻及穿孔32例.现将诊治情况报告如下.
-
Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性肠梗阻
目的:探讨采用留置肛管术后结肠回流灌肠、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性肠梗阻的疗效和可行性.方法:使用留置肛管术后结肠回流灌肠对32例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的治疗.结果:32例患者全部达到Ⅰ期愈合,术后无1例吻合口瘘发生.结论:采用留置肛管术后结肠回流灌肠、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠梗阻是一种安全有效的措施.
-
左半结肠癌急性梗阻I期手术的治疗体会
目的:探讨左半结肠癌急性梗阻I期手术治疗的可行性.方法:对30例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例全部治愈,切口感染5例,吻合口瘘1例,无腹腔脓肿等并发症发生.结论:左半结肠癌急性梗阻患者,只要选择好合适病例,完善围手术期及术中的处理,I期手术是安全可行的.
-
左半结肠癌并急性梗阻 I期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果探讨
目的：探讨分析左半结肠癌并急性梗阻I期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果。方法：将2008年2月至2013年2月间在我院进行治疗的34例左半结肠癌并急性梗阻I期患者按照治疗方法分为两组，治疗组于切除吻合术中采用结肠灌洗，对照组术中不进行结肠灌洗，术后比较两组疗效。结果：治疗后，治疗组的总有效率和不良反应发生率分别为94．12％和41．18％，和对照组的64．71％和76．47％相比，均具有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组的肛门排气时间和住院时间均少于对照组，也具有显著性差异（ P＜0．01）。结论：I期切除吻合术中结肠灌洗治疗左半结肠癌并急性梗阻的疗效显著，具有费用低、时间短、不良反应少等特点，可作为一种经济、安全的治疗方法临床推广。
-
梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合26例
左半结肠癌致急性梗阻采取何种术式,历来存有争议,主要是一期切除后吻合口瘘发生率较高,约5%～30%[1],故多采用Ⅰ期结肠造口术,Ⅱ期闭瘘术;但近年Ⅰ期切除吻合术,成功报道较多,这避免二次手术给病人带来痛苦.我院自1997至2001年对梗阻性左半结肠癌26例行Ⅰ期切除吻合术,无吻合口瘘发生,报道如下.
-
结肠镜下支架与梗阻导管治疗左半结直肠癌急性梗阻的研究
目的:对左半结直肠癌急性梗阻患者临床上采取不同手术治疗方式的治疗效果进行比较.方法:将我院左半结直肠癌急性梗阻患者根据手术治疗方式不同分为两组,一组在手术上采取结肠镜下金属支架手术治疗,一组接受经肛肠梗阻导管治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者在手术成功率上没有明显差异,P>0.05,且均未出现并发症;在操作时间和治疗费用比较上,支架组明显高于导管组,P<0.05;在梗阻缓解率两组患者没有明显差异,P>0.05;在腹痛、腹胀缓解时间上,支架组明显优于导管组,P<0.05.结论:经肛肠梗阻导管治疗在临床上更能够节省患者的治疗时间和治疗费用,在术后改善上金属支架治疗要优于导管治疗,两种治疗方法均能够有效改善患者预后,具体治疗方式的选择应该根据患者的具体病情来决定.
-
前列腺增生-男人痛--东方男科与您共同关注男性生殖健康
前列腺肥大有哪些表现前列腺肥大如果是向尿道周围发展,可能只有轻微的表现,甚至没有症状.如果向膀胱颈部发展,即便增生不大,也会出现严重的症状.患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显.每次排尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部充血水肿.随着时间的推移,膀胱肌肉疲劳,排尿更加无力,残余尿更随之增加,这时前列腺更加充血水肿,使排出的尿线纤细,分叉.有时尿不成线,滴沥而出,有时尿线分成两股,去厕所要等待半分钟到一分钟才能尿出.后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,当一听到流水声或因其它刺激引起反射时,就会自动地溢出尿液.膀胱颈出口处极度水肿充血,一是受到刺激,例如受凉、憋尿、过度劳累等,就会出现急性梗阻,完全失去自动排尿的能力,叫作"急性尿潜留".
-
左半结肠癌急性梗阻I期手术80例临床治疗体会
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术的临床治疗情况.方法 选取2009年1月--2011年12月期间在医院进行左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术患者80例,对这些患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析.结果 术后进行病理分型,中高分化管状腺癌30例(37.5%),低分化腺癌23例(28.75%),绒毛状腺癌27例(33.75%).本组80例患者全部经Ⅰ期手术治疗痊愈,没有肠瘘及其他并发症发生,伤口均为甲级愈合.结论 选择适宜病例进行左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术治疗是安全、可行的,可以显著缩短患者的住院时间,值得临床推广使用.
-
结肠癌合并肠梗阻31例诊治体会
目的 总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验.方法 对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析.结果 本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠.右半结肠癌7例,左半结肠癌15例行Ⅰ期切除吻合,术后均无吻合口瘘;右半结肠癌2例,左半结肠癌5例行Ⅰ期切除近侧结肠造瘘.本组死亡3例.结论 钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断惟一有效的辅助检查方法.只要患者一般情况好,中毒症状轻,均应争取Ⅰ期切除吻合.术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠Ⅰ期切除吻合的重要措施.
-
结肠癌急性梗阻急诊手术20例治疗体会
1临床资料1.1一般资料:男12例,女8例,年龄30～78岁,平均54岁,病程1～4天.全部病例均有间断性便血史,就诊时中毒性休克5例.
-
左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的临床分析
目的：分析左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的临床效果。方法36例左半结肠癌急性梗阻患者，切除术中结合采用肠道灌洗后吻合治疗，分析其临床资料。结果36例患者治疗后，姑息切除10例，标准D2根治26例。切口感染2例，未出现吻合口瘘。结论实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术，可有效治疗左半结肠癌急性梗阻，于术中进行肠道灌洗吻合，有利于手术成功。
