首页 > 文献资料
-
主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究
目的：探讨主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法：将80例高位复杂肛瘘患者随机分为两组，治疗组给予主管改道切开支管开窗引流术治疗，对照组给予肛瘘切开挂线术治疗。结果：治疗组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形均优于对照组(P＜0.05)。结论：主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线术效果好。
-
开窗引流刮治术治疗牙源性颌骨囊肿31例疗效观察
牙源性颌骨囊肿是一类来源于牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿.其中,牙源性角化囊肿、含牙囊肿及根端囊肿为常见[1].
-
胸前壁钝性伤致心脏破裂1例
病人 男，29岁。金属高压枪头反弹击中胸骨前区。急送当地医院，查体示血压低、休克表现，X线摄片示心影增大。给予抗休克、镇静等治疗，血压一度回升后再次下降。于伤后12 h转入我院时血压56/15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。诊断：心脏破裂、急性心包填塞。 紧急气管插管，全麻过程中心跳骤停，立即左前外侧切口开胸，见心包呈球形增大。切开心包，吸出800 ml鲜血，直接按压心脏后复跳，计停跳4 min 40 s。探查见左心耳破裂0.8 cm×0.5 cm大小，予缝合修补后未见活动性出血，心包缝合并开窗引流。另发现胸骨柄骨折、左第4前肋骨折，相应处理后关闭胸腔。血压恢复到105/53 mm Hg，心率及呼吸渐平稳。 但病人一直处于深昏迷状态，肾功能受损严重，虽经腹膜透析仍不能逆转，术后8 d终死于多器官功能衰竭。
-
腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果比较
目的 对比腹腔镜开窗引流术和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术治疗肝囊肿的临床效果.方法 选取肝囊肿患者60例,随机将其分为腹腔镜开窗引流术组(A组)和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术组(B组),每组30例,对比两组手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院总时间.比较两组肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应的例数,术后不良反应,两组均于术后半年随访,观察复发例数.结果 A、B两组在单次手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院时间上无显著差异(P＞0.05),B组患者肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应例数分别为1次17例,2次8例,3次5例,A组患者为1次全部治愈.两组术后不良反应为A组7例,B组6例无显著差异(P＞0.05),两组均无感染发生,术后半年随访,A组复发2例,B组复发3例,复发率无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿1次治愈率高,但其技术要求也较高,CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术操作较简单,但一般完全治愈所需治疗次数较多.
-
腹腔镜下胆囊切除同时行肝囊肿开窗术33例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗胆囊良性疾病合并肝囊肿的方法与疗效.方法 回顾性分析胆囊良性疾病合并肝囊肿患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)及联合肝囊肿去顶减压术的经验,常规LC后,将肝囊肿去顶减压,碘酊、酒精处理残留囊壁,巨大囊肿放置腹腔引流管.结果 本组手术均采用腹腔镜微创完成,无一例中转开腹,手术时间30～70min,平均45min,平均住院4.5 d,无一例并发症发生.结论 LC联合行肝囊肿开窗引流术是一种安全可行的方法,此方法进一步减小了手术的创伤,患者痛苦少,恢复快,经济安全,有利于手术后恢复,节约了住院费用.值得推广.
关键词： 腹腔镜手术 胆囊良性病合并肝囊肿 LC 开窗引流 -
急慢性骨髓炎行钻孔或开窗引流的护理
1 一般资料2004年1月～2008年2月收治18例骨髓炎患者.其中男10例,女8例,年龄10～65岁,平均36.3岁.本组患者均于发病后1～2周内入院,入院时患肢局部有红肿,有的可见窦道并有分泌物流出,还有的伴有发热.
-
腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例
目的:探讨腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的方法和疗效.方法:回顾性分析总结我院2004年6月～2009年5月间,采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肿囊肿46例临床资料.结果:45例在腹腔镜下完成,一例中转开腹行肝囊肿空肠侧侧吻合术.腹腔镜手术时间(30～60)分钟,平均38分钟;肝囊肿空肠吻合术时间130分钟.随访3月～5年,无复发.结论:严格把握手术适应症,熟练掌握腹腔镜下酒精硬化加开窗术的操作技巧,就能减少出血,感染及胆漏等并发症,大大降低肝囊肿术后复发率,达到优于开腹的治疗效果,此项技术具有微创,患者痛苦小,恢复快,安全可靠等优点,值得临床广泛应用.
-
肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果观察
目的：观察和研究肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果。方法将本院2011年5月至2012年10月收治的58例肝囊肿确诊患者分成两组，观察组患者进行腹腔镜开窗引流术治疗，对照组患者实行开腹开窗手术治疗。记录并分析研究两组患者的相关技术资料，包括手术中出血量、手术时间、住院时间、术后恢复情况以及术后18个月内的复发率，对比分析两种治疗方式的临床效果。结果在术中出血量、、手术时间、住院时间、术后恢复情况及术后1年半内肝囊肿的复发率等关键技术资料方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝囊肿腹腔镜开窗引流术的临床效果在各方面都优于开腹开窗手术，操作过程简便快捷，而且手术伤口小，出血少，患者住院时间短，康复快，花费少，值得大力推广应用。
-
腹腔镜肝囊肿开窗引流术21例治疗分析
我院2003年1月-2007年12月共施行腹腔镜肝囊肿开窗引流术21例,取得了满意疗效,现报告如下.
-
开窗引流法治疗肛瘘支管20例
自2000年来,我院采用开窗引流法处理肛瘘支管患者20例,效果良好,现报道如下.
-
开窗引流加挂线术治疗复杂性肛瘘疗效观察
目的 探讨提高复杂性肛瘘疗效的新方法,减轻疼痛、降低复发、减少肛门畸形、肛门失禁、肛门移位等后遗症.方法 采用多切口开窗引流结合挂线治疗复杂性肛瘘85例.结果 85例患者均获得一次性治愈.结论 该术式能有效保护肛门功能,减少术后肛门狭窄、肛门缺损、肛门移位、肛门溢液等并发症,加快伤口愈合.
-
硬膜外麻醉致截瘫1例
1临床资料患者,男,19岁,体重54kg,因右胫骨骨髓炎住院,经静脉滴注抗生素治疗未见明显好转,定于硬膜外麻醉下开窗引流.
-
鼻窦镜下鼻内上颌窦开窗术的临床体会
过去我院治疗慢性上颌窦炎的方法很多,除保守治疗外,终采用上颌窦根治术或采用经下鼻道行上颌窦开窗引流.近几年来,我科运用内窦镜鼻窦手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新水平,采用了鼻窦镜下中鼻道上颌窦开窗术,为上颌窦引流提供了一个新的通道,据临床治疗观察,疗效满意,现将临床体会报告如下,供同行们参考.
-
心脏平滑肌肉瘤2例
例1:女,60岁.主因全身浮肿腹胀,腹水征,纳差消瘦,心影大诊断为心包炎、心包积液.临床表现:肝大、腹水,心影呈烧瓶样,心胸比0.82,B超报告心包大量积液.手术情况:手术原计划于左前胸胸骨旁第五肋间做心包开窗引流.切开心包后见为暗红色血性液,量多.故改为全麻左胸前外侧切口入胸切开心包见为血性液.迅速吸心包液,静脉加压输血,见上腔静脉入右房处有一2cm×2cm×3cm大破口,边缘不整齐,周围呈菜花样瘤样浸润,立即缝合破口.后病人死于术台.取组织送病检报告为上腔静脉平滑肌肉瘤.
-
急性化脓性骨髓炎闭合冲洗吸引方法的改进
急性化脓性骨髓炎早期开窗引流为有效的局部处理方法,大多数患者,通过全身用药,支持及局部灌注,获得较为满意的治疗效果.防止急性骨髓炎转归成慢性骨髓炎,给患者终生带来严重的身心影响.
-
一例成人多囊肝病合并帕金森病患者术后并发胆漏的观察及护理
成人多囊肝（adult polycystic liver disease，APLD）是一种家族性常染色体遗传性疾病[1]，有全身结缔组织病变并可累及全身尤其心脑血管，临床上较少见。 APLD可单独或与多囊肾（autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD）相伴发生，很多时候APLD是ADPKD的一个表现。无论是APLD还是ADPKD相关型APLD，大多数患者没有临床症状，少数患者由于囊肿增大对周围器官造成压迫或者发生并发症而引起症状[2]。囊肿进一步增大可以引起腹胀、右上腹部隐痛以及早饱、厌食、疲乏、恶心、呕吐和平卧时呼吸困难等症状；囊肿压迫静脉或胆管可以引起下肢浮肿、黄疸、腹水等症状，当肝囊肿合并囊内出血或者破裂时，可以出现疼痛，合并感染时，可出现发热[3]，需积极行外科手术处理。目前肝部分切除联合囊肿广泛开窗术是目前治疗严重APLD的有效手段[4]，肝叶切除可使症状消失，且复发率低，但其术后并发症发生率较高，有报道APLD肝叶切除术后并发症发生率为37.5%，其中多见膈下感染、肝功能衰竭、胆漏等[5]。帕金森病是一种神经系统变性疾病，临床表现为静止性震颤、僵直、运动迟缓以及一系列的非运动症状（non-motor symptoms，NMS），如抑郁、疼痛、神经精神症状、睡眠障碍和植物神经功能紊乱[6]。帕金森病患者发病后除运动减少、缓慢、肌强直、僵硬姿势和静止期震颤，身体还会失去柔软性而变得僵硬，姿势、平衡障碍等，导致生活不能自理，给家庭和社会带来沉重负担[7]。本文对1例APLD合并帕金森病行肝左外叶切除+肝多发囊肿开窗引流+双肾囊肿开窗引流术后并发胆漏患者，经精心护理及治疗后康复出院的个案进行总结，现报道如下。
-
大型下颌骨囊肿开窗置管引流联合二期刮除术的围手术期护理体会
目的 探讨大型下颌骨囊肿开窗置管引流联合二期刮除术的围手术期护理方法和效果.方法 对35例大型上颌骨囊肿患者采取开窗置管引流联合二期刮除术,在治疗过程中改进护理用具,加强围手术期护理,并安排专人随访.结果 本组病例在开窗置管引流术后平均13.4个月进行二次手术,二次手术后随访3～4.5年,患者面部外形改善明显,且无复发,无病理性骨折、下唇麻木等并发症发生.结论 大型下颌骨囊肿患者治疗周期长,患者心理压力大,采取及时有效的护理措施、改良护理用具和进行有效的随访,有利于增加患者的治疗信心和遵医行为,降低并发症的发生.
-
开窗引流,腔内置管冲洗,挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘30例临床观察
开窗引流和挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘,其特点是开窗与挂线相结合,不切断肛尾韧带和肛直环,避免了肛门失禁和畸形,疗程短,不易复发.
-
开窗引流治疗耳廓假性囊肿40例
耳廓假性囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎,是耳廓常见病.临床一般采用穿刺抽液、腔内注射强的松龙悬液或理疗,但效果均不理想.我科自1994-06～1998-06,采用开窗引流法治疗此病.经临床观察效果极佳,特作如下总结.
-
复发性耳廓假囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例
耳廓假囊肿是耳鼻喉科常见的一种疾病，主要为软骨内无菌性浆液性渗出性炎症。目前对耳廓假囊肿的临床治疗方法很多，非手术方法如穿刺抽液、囊肿内药物注射、加压包扎等，手术方法如开窗引流、前壁切除等，以上方法治疗时间长、复发率较高、增加了患者的痛苦。对于复发的耳廓假囊肿治疗，目前尚鲜见报道。我科于2009年2月～2013年3月收治了24例（24耳）耳廓假囊肿治疗后复发患者，采用囊肿前壁软骨切除加耳廓全层间断褥式缝合术治疗，效果满意，报告如下。
