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内科顽疾临证探析
内科顽疾病情复杂,治疗亦较为棘手.笔者临证10余年,常遇久治不愈的顽疾,通过合参中西医理,灵活辨治,获得良效,现总结如下,以求证同道.
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郑绍周教授治疗多发性硬化病经验
郑绍周教授系全国知名专家,学识渊博,医理精湛,业医40年,擅治内科杂病,尤其对脑血管疾病研究有其独到见解.笔者师承,受益匪浅.现将其治疗多发性硬化病的临床经验介绍如下,以飨同道.
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论中医方剂名称英译中文化意象的失落与传递
中医方剂名称言简意赅、内涵丰富,其中包含的文化意象契合医理,广涉各家思想及古代天文地理、风土人情.本文归纳总结了方剂中的各种文化意象,指出并分析了方剂名称英译中文化意象的失落问题,并提出了实现文化意象传递的四种翻译方法,即音译、直译、增益、替代等.1 中医方剂名称中的文化意象中医方剂是中医药宝库中的奇葩,其功效和主治历经千百年的传承,庇佑着整个中华民族的繁衍和生息.中医方剂名称也在这一传承中逐渐为众人熟知,其中许多方剂名称带有浓厚的中国传统文化意象,传达出与方剂效能相关的思想和理念.文化意象是一个民族的集体智慧,它承载了该民族的人文历史和共有价值观.从表现形式来看,中医方剂中的文化意象大致可分为以下几类.
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《黄帝内经》英译中美学价值的损失与补偿
在浩瀚如烟的中国古代文库中,《黄帝内经》(以下简称《内经》)作为一本医学典籍被归入“经史子集”的“经”书之列,足见其在中国古代社会的重要价值.如同《诗经》的成书境遇一样,《内经》分为《素问》和《灵枢》两部分,在西汉末期由众多医家编纂而成,而古时的医家多数是抱有“不为良相,便为良医”思想的来自“士”阶层的文人,因而其语言风格继承了先秦诸子百家的神韵,文字精练畅达,温婉含蓄,诗意盎然,俊雅悠长,其美学价值与博大精深的医理一道随着历史的长河绵延至今,成为中华民族文明中的一颗璀璨之星.正是由于《内经》的重要医学和美学价值,海内外学者多次将其译成英文,传播于世界,迄今为止的英译本已有十余种之多,但将这些译本与《内经》原本进行比照之后,人们发现,某些文本在翻译成译语之后损失了原本中美学层面的价值,作为典籍文本应有的“形意”和“神韵”在英译中流失.
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病证结合动物模型的研究进展
辨证论治的中医特色决定了证候研究的核心地位,证是中医理、法、方、药的关键环节.中医证候动物模型的建立与研究是连接中医基础和临床的桥梁与纽带,是深化证候物质基础认识的方法,同时也是有效中药的筛选、药物作用机制深入研究的手段.证候是对人体疾病变化过程中某一阶段的病理状态的综合描述,换句话说,是疾病一个"横断面",要想真正把握疾病的全过程,必须采用病证结合的模式.近年来有关病证结合动物模型研究取得了一定进展 [1].
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浅论近代学者的古医籍语词训诂
近代学者的古医籍语词训诂具有重要的文献研究价值,为当今研究古医籍中的语词提供了丰富的资料.总结近代学者对古医籍中语词训诂的研究概况,认为近代学者从运用形、音、义相结合的传统训诂学方法训释词义,从医理角度进行训释,解释命名理据,并提出新见解以开拓思路,为现代中医训诂提供了借鉴.
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《宗必读》证施治思想浅探
李中梓,字士材,明末著名医家,江苏华亭人.<宗必读>是李士材所著多部医书的代表作,本书为汇集医理、药学、方书、证候诊治与病案的临床医学著作,其上承<经>张仲景、刘完素、李呆等诸家学术思想,师取众长,特别是书中提出的"肾为先天之本"、"脾为后天之本"和"气血俱要,补气在补血之先"、"阴阳并需,而养阳在养阴之上"等观点对后世多有启发.
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《本草蒙筌》医论药话评析
<本草蒙筌>为明代医药学家陈嘉谟所撰.陈氏长于医药,工于诗文,晚年集诸本草之长,并附自己几十年医药经验,编成是书.书中各药条下每每附加按语,阐述其在医理方论和药物应用、采藏炮制、真伪鉴别等方面的见解,多有独到之处.
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读《杏轩医案》札记
程文囿,字杏轩,安徽歙县人,清代名医.所撰《医述》是一部著名的中医类书,论者认为其取舍精审超过日人丹波元坚的《杂病广要》,一编在手,菁华尽存,可省涉猎群书之劳.今存程氏所著《杏轩医案》,按接诊年月分初集、续录、辑录三卷,计192案,是其"得之于心,而应之于手"(《杏轩医案初刻自序》)的临证实录.《杏轩医案》选案典型精严,记述严肃,实事求是,不掩己德,不讳己过.现就本人在读案中觉启人心思的佳言警句,摭抬10条,聊作札记,评析如下.1 为医首重明理:续录"张汝功兄乃郎嗽久伤阴"案,程氏以龆龀小儿,嗽久不愈,阴分受伤,因病戒食荤油,复为药苦,治以食疗.嘱以甜雪梨、精猪肉煮汤啜之,其肉复与粳米稀粥同食.儿食而甘之,数日而效,浃旬而愈.程氏借儿父之口说:人知药能疗病,不知药反增病;人知食肉病复,不知食肉病愈,医理渊深,诚不易知!续录"饶厚卿兄幼女因热生风"案,程氏辨析风热之证,有因热生风者,有因风生热者.
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鹿角霜治疗慢性淋巴结炎
20年前,笔者见同诊室的宫老先生诊治一患者,症见颌下部位肿大,皮色正常,触之有硬结,不热,微痛,经久不愈.诊为阴疽(慢性颌下淋巴结炎).处方:鹿角霜90g,研极细末,用麻油调涂患处,日涂2次,不日即愈.乃请教其医理,宫老先生曰:鹿角霜性味咸温,咸能软坚散结,温能通络消肿,故治阴疽有效.后来笔者在临床上试用此法治疗慢性淋巴结炎10余例,均收到良效.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(25)——张伯臾医案
张伯臾从医60余年,精研中医经典及各家著述,同时还勤习西医及文史诸子,精于医理,长于调治内科疑难杂症及心血管病.学术上既继承前人,又不囿成说,颇多建树;理论上倡言心胃相通,发挥肝气肝阳;外感病上,能融贯"伤寒"、"温病",并有新的发展;杂病上取法"千金"治难症,提出"急病重肾","冠心"重"虚"等观点,既娴熟于中医传统辨证,又能参合西医对病的认识.主要著作有主编全国高等中医药教材《中医内科学》(5版教材)、《张伯臾医案》等,发表论文多篇.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(4)——俞慎初医案
俞慎初,1915年生.福建省福清县人.为名医俞介庵之哲嗣,毕业于上海中医专校及上海诚明文学院.曾任福建中医学院学术委员会副主任委员、医史研究室主任.俞老治学主张"实事求是",治病要以疗效为归,发扬中医中药特色,同时也要应用现代科学知识进行研究.俞老临床重视医理,深研病机,认为治病务在明理,理明才能艺精.每诊一病,必反复详审病机,故其疗效显著.
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高职高专《中药学》学习方法探讨
《中药学》是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科,是中医理、法、方、药的重要组成部分。特别是各论部分中药物的掌握对大中专学生来说是相当的困难。中药学是中医师考试基础知识学科之一。中药为数众多,内容复杂,涉及面广。自学往往不容易抓住重点,普遍反映是:药味众多,容易混淆,不易记住。本人就20多年的教学体会,针对高职高专生年龄、知识结构、理解力、及学习时间等特点,探讨高职高专生《中药学》的学习方法。
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浅谈职业性危险因素对手术室护士健康的影响
医院作为一个特殊的公共场所,工作于其中的医护人员,特别是护理人员时刻暴露于潜在的物理性、化学性、生物性等危险因素之中.随着人们对医院感染、职业性危险因子认识的提高,护士行业安全性越来越受到各级单位及广大医理人员的重视.手术室护士是置身于特殊职业环境的特殊职业群体,经常接触到血性废液、脓性分泌物和锐器等,同时手术室工作繁忙,所面临职业危险因素也较多.结合我院临床实际情况,现就职业危险性诸多因素对手术室护士的健康的影响讨论如下.
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治病重在养胃气
目的 根据通过中医辩证分析,提出养胃气对病情治疗的重要性.方法 在用药上不要破坏胃气,遇到吞咽困难,胃气被伤的患者,要注意用药和饮食.结果 静观其变,比乱用药、用错药、要好得多.结论 一切疾病治疗的失败,都与破坏胃气有关,有许多是由破坏胃气开始,而又由破坏胃气而告终.
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说“好”话卖器械
在销售活动中不和顾客讨论价格,多和顾客讨论健康价值,说顾客想听的,卖顾客想要的,运用医理、药理、消费心理及产品知识和专业态度来完成顾客的健康心愿.商谚有云:“货要卖对,话要投机”.器械销售话术是药房器械提升销售的重要环节.药房器械营销实战话术通常有信任沟通、买点探询、介绍产品、挖掘需求、药械联销、异议化解六个步骤.
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卖药"有道"
俗话说"君子爱财,取之有道",这里的"道"指的是做事要有原则、有职业道德、有合理的方式方法.这就要求店员在销售过程中,一定站在顾客的角度去想问题,用良心去做事.高毛利品种也都有它们各自的优势与卖点,只要把它们的特性掌握好,通过良好的沟通,以医理服人,取得顾客的认可,对症用药,为顾客把好关,注重细节服务,店员和药店都会名利双收,实现双赢.
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药王邳彤的故事
邳彤,河北冀州人,自幼学医,后成为东汉开国皇帝刘秀部下二十八宿将之一,忠心耿耿辅佐刘秀打天下,为创立和捍卫东汉江山立下了不朽功勋.他酷爱医学,精通医理,曾在安国倡导和扶植医药行业,为当时的黎民百姓采药、种药、制药、行医,颇受军民拥戴.据<祁州志>载,邳彤死后葬于安国南关,生时常行医于民间,死后在宋朝显灵,为宋秦王治愈疾病,被立庙祀之,并加封为王.在安国,关于药王邳彤的传说很多,比如"药王学艺"、 "药王相医"、"药王摘匾"、"药王医母"、"药王巧识蒲公英"、"药王巧治足痿"、"药王显灵医秦王"等等,这些神奇的传说,可以说是浩如烟海、妇孺皆知,已成为脍炙人口的民间文学.
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从100种中成药说明书的分析中看规范中成药说明书的重要性--传统中医药发展中面临的困惑(之四)
药品说明书是医务工作者和患者用药必须了解的,也是普及人们医药知识的一个方面.它凝聚着千百年来我国医务工作者的经验和智慧,也反映出医理药理的特性.现如今,中成药面临着一些亟待解决的问题,而中成药说明书是其中的一个焦点问题.
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医疗活动中的法律与伦理问题
医学是为人类健康服务的,由于医学的这一特定性,使得医学法律便有了较其它法律更能体现人性化的特性,即以保护公民健康权为根本宗旨.相应地,在谈及医学法律时不能不谈及医学伦理问题.因为法律与道德这对矛盾在医疗活动中总是相依相伴,不能分割的.可以说,制定医学法律时不能不考虑医学伦理道德;实际工作中关注情理和伦理的同时,不得不遵行和服从医理和法理.