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HLA-DR4、DR53与自身抗体检测在类风湿性关节炎的临床意义
目的 研究在类风湿性关节炎中采取自身抗体、HLA-DR4、HLA-DR53检测的临床价值与意义.方法 该次纳入分析的对象为2015年8月—2017年8月期间该院参与诊治的33例类风湿性关节炎患者,将其作为实验组,选取同期来该院进行体检的33名健康体检人员作为参照组,均实行自身抗体检测、HLA-DR4、HLA-DR53检测,比较两组受检人员的相关检测结果 .结果实验组类风湿性关节炎患者HLA-DR53的54.54％、HLA-DR4的42.42％、ANA的63.63％、AKA的36.36％、anti-CCP的84.84％、APF的45.45％、anti-Sa的36.36％等对比参照组,差异有统计学意义(P<0.05).检测类风湿性关节炎患者之后特异度高指标为APF、anti-Sa、anti-CCP,约登指数与敏感性高指标为anti-CCP.结论 自身抗体检测与HLA-DR4、HLA-DR53检测之间的一致性比较高,采取联合检测,有利于临床诊断类风湿性关节炎疾病.
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类风湿关节炎患者HLA-DR4与Th1/Th2细胞因子的平衡关系
目的了解类风湿关节炎(RA)患者HLA-DR4与Th1/Th2细胞因子平衡之间的关系,探讨HLA-DR4在RA患者免疫应答中的作用.方法分别用聚合酶链反应-序列特性引物基因扩增法(PCR-SSP)对98例RA患者进行HLA-DR4基因型鉴定,用酶联免疫吸附实验(ELISA方法)测定IL-4、INF-γ.以INF-γ/IL-4反映Th1/Th2免疫应答的强度.结果 INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4 2组间比较有显著性差异(P＜0.01).RA组中HLA-DR4阳性与阴性组INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、ESR、CRP比较均有显著性差异(P＜0.01).结论RA患者存在Th细胞分泌细胞因子失衡,失衡模式为Th1型细胞因子占优势,而Th2型细胞因子相对低下,其HLA-DR4阳性与阴性组比值失衡程度有显著性差异,且与病情活动性及严重程度相关.
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蛋白糖基化改变与类风湿关节炎发病关系研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病,发病机制复杂,目前认为主要与人类白细胞抗原DR4基因(HLA-DR4)相关遗传因素、瓜氨酸化现象、调节性T细胞等因素有关[1],同时也与免疫球蛋白IgG的末端半乳糖残基丢失密切相关.新的研究也进一步证实,RA中除半乳糖残基的改变外,还存在其他蛋白质的多种糖基化改变.说明蛋白糖基化改变在RA发病中发挥着重要作用.
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HLA-DR4基因及其亚型与类风湿关节炎疾病发生的相关性研究
类风湿关节炎(rheumatojd anhritis,RA)是一种累及全身各关节,特别是小关节,常呈对称性,以慢性滑膜炎症为特点的自身免疫性疾病.全世界患病率为1%,我国患病率0.3%～0.4%,致残率高.其病因和发病机制一直是研究的热点,随着分子生物学以及免疫学技术的发展,多数学者认为遗传背景在RA的发病中起一定的作用[1].人类白细胞抗原(HLA)-Ⅱ类分子,特别是HLA-DR4与RA发生关系密切.此外,大量的研究结果认为多种细胞因子是参与RA免疫炎症反应的重要分子.本研究通过对HLA-DR4基因亚型的检测分析,阐述遗传基因与细胞因子水平与RA发生、发展的关系,了解RA发生的分子机制,同时也为进一步临床诊断和免疫治疗提供理论依据.
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HA308-317变构肽对HLA-DR4特异性T细胞活化的抑制作用
目的:研究流感病毒血凝素(HA)308-317变构肽对人类白细胞抗原(HLA)-DR4限制性Ⅱ型胶原(CⅡ)特异性T细胞激活的抑制作用.方法:采用固相法合成3条HA308-317变构肽.流式细胞术分析HA308-317变构肽与细胞表面HLA-DR4分子的结合作用;3H掺入法检测HA308-317变构肽对CⅡ263-272介导T细胞增殖的抑制作用;ELISA法检测上清液中IL-2的水平;流式细胞术分析细胞表面CD25和CD69的表达情况.结果:HA308-317变构肽能竞争性地抑制CⅡ263-272与细胞表面HLA-DR4分子的结合;HA308-317变构肽抑制了CⅡ263-272诱导的T细胞增殖和IL-2的分泌;与CⅡ263-272相比,HA308-317变构肽诱导T细胞表面CD25或CD69的表达减弱.结论:替换HA308-317多肽中与T细胞受体结合的氨基酸形成的HA变构肽不改变其与HLA-DR4的结合能力,但它们抑制T细胞的活化.在T细胞介导的自身免疫病中,变构肽的应用可能是一种新的治疗策略.
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尪痹中医分型与HLA-DR4等位基因关系的研究
为探讨中国汉族人尪痹中医分型与人类白细胞抗原HLA-DR4等位基因的相关性,对196名尪痹患者检测HLA-DR4等位基因,并根据其临床表现、舌脉等进行辨证分型.通过Excel 97建立数据库,用计算机进行统计分析.结果:196名患者中HLA-DR4阳性者110例(阳性率为56.1%).风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肝肾阴虚四型患者中HLA-DR4阳性率分别为46.4%,51.2%,78.6%和82.8%(P＜0.05).提示尪痹中医分型与HLA-DR4等位基因相关,两者结合可作为判断疾病程度及预后的重要指标.
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HLA-DR4基因检测与类风湿性关节炎活动的关系
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病,它的发生属遗传与外界环境共同作用所致.近年研究表明,HLA-DR4为其发病易感基因,有学者提出HLA-DR4基因影响了RA的活动度及其严重程度[1].本研究检测了502例类风关患者的红细胞沉降率(ESR)、 C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标及临床症状,将它们与HLA-DR4基因关联分析,探讨HLA-DR4基因与RA活动的关系.
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HLA-DR4、CD25和CD28在类风湿性关节炎致病中的作用
目的探讨HLA-DR4、CD25和CD28在类风湿性关节炎(RA)致病和诊疗中的作用.方法采用PCR- SSP法、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP法)和免疫散射比浊法分别对78例RA患者和60例正常对照组的HLA-DR4基因、CD25+细胞、CD28+细胞、CRP和免疫球蛋白等进行检测.结果 RA患者HLA-DR4的阳性率显著高于正常对照组(P＜0.05);78.6%的HLA-DR4阳性RA患者CRP＞5 mg/L,HLA-DR4阳性的活动性RA患者(38.12±31.39)mg/L显著高于HLA-DR4阴性RA患者(16.86±11.10)mg/L;HLA-DR4阳性者以IgG和IgA增高为主,HLA-DR4阴性患者以IgM增高为主;活动性RA患者CD25表达上升而CD28表达下降.结论 HLA-DR4基因、CD25和CD28可能都与RA的发生发展有关.
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2000年度高视远望优秀论文获奖名单
2000年度《眼视光学杂志》共发表论文102篇，经编辑部推荐、专家评审，以下6篇论文获2000年度高视远望论文奖。 1 黄祥坤等：Yogt-小柳原田综合征与HLA-DR4、DRw53相关的研究 2 刘毅等：角膜接触镜片蛋白质沉淀的共焦点显微镜扫描 3 任力等：早期形觉剥夺对眼球屈光状态的影响 4 胡诞宁：视网膜色素上皮-脉络膜在近视发病中的作用 5 辜臻晟等：胶原性眼内接触镜植入兔眼后前房反应及房水PGE2含量观察 6 刘晓玲等：光动力疗法治疗高度近视眼的脉络膜新生血管《眼视光学杂志》编辑部
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类风湿关节炎患者易感性与HLA-DR基因相关性研究
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者易感性与HLA-DR基因的相关性.方法 研究对象为75例RA患者及40例健康体检者,采用PCR-SSP法检测HLA-DR4和HLA-DR53基因分型、BNlI全自动特定蛋白分析系统速率散射比浊法和乳胶凝集法同时定量和定性检测类风湿因子,并对结果 进行回顾性分析.结果 ①RA患者HLA-DR4和HLA-DR53等位基因发生的频率数分别为44%和56%,与对照组比较均R<0.01,结果 有非常显著性意义.组间比较.P>0.05结果 无显著性意义,其DR基因与RA的相对危险率分别为3.70和2.64,HLA-DR4高于HLA-DR53.②75例RA患者其速率比浊法和乳胶凝集法分别有59例阳性和44例阳性.两法经x2检验,结果 均P<0.01,有非常显著性意义;组问比较经x2检验,P<0.05有显著性意义说明速率比浊法好于乳胶凝集法.③75例类风湿性关节炎患者速率比浊法检测结果 为198.59±379.21IU/ml,同对照组比较经t检验,P<0.01结果 有非常显著性意义.结论 RA患者其HLA-DR基因与RA的发生易感性明显有关,为临床诊断和鉴别诊断提供依据.
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胰岛素自身免疫综合征研究进展
胰岛素自身免疫综合征是引起自发性低血糖的重要原因之一,在日本是自发性低血糖症的第三大病因,多伴发自身免疫疾病,应用含巯基药物后诱发产生胰岛素自身抗体,患者常表现为反复性、严重自发性空腹或迟发性餐后低血糖,其低血糖发作时呈高胰岛素血症.停用诱发药物后,患者低血糖多可自行缓解.本文就胰岛素自身免疫综合征的发病机制、胰岛素自身抗体种类和来源、遗传易感因素、临床特点、诊断方法、诊断标准及治疗等方面的研究进展作一综述.
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白癜风与HLA-DR4相关性研究的meta分析
目的:汇总文献资料,探索白癜风与HLA-DR4之间的相关性及影响因素.方法:检索国内外文献数据库,提取相关文献中的数据,经汇总后,进行荟萃(meta)分析.结果:共获得有关文献9篇,其中共有白癜风患者478例,对照5 733例.Meta分析显示HLA-DR4在白癜风患者中的频率显著增高(OR=1.76,P=0.007).文献无发表偏倚,但文献间有异质性.回归分析显示HLA-DR4与白癜风的相关性受到各文献中研究对象的数量及种族差异的影响.结论:白癜风与HLA-DR4之间可能存在相关性.由于文献间异质性的存在,这一相关性仍需要大样本量的研究加以证实.
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HLA -DR4和 HLA -DR53与自身抗体检测对诊断类风湿关节炎的价值
目的：探讨检测HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体在类风湿关节炎（ RA）的临床意义，为相关研究提供临床依据。方法收集175例RA患者及50例健康体检者， PCR-SSP 法检测HLA-DR4、HLA-DR53， ELISA法检测抗环瓜氨酸抗体（anti-CCP）、抗Sa抗体（anti-Sa），免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗核周因子抗体（APF）和抗角蛋白抗体（AKA），回顾性分析检测结果。结果（1）RA组HLA-DR4、HLA-DR53、anti-CCP、anti-Sa、ANA、APF和AKA敏感度为42.9％、55.4％、77.7％、40.6％、58.9％、47.4％、40.6％，APF、anti-CCP、anti-Sa对检测RA特异度高达100％，anti-CCP敏感度、约登指数高。（2） HLA-DR4、HLA-DR53、AKA及ANA的OR值为3.417、2.643、33.452、34.333，与RA相关性较强。（3）一致性分析RA中HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体间高度一致。（4）anti-CCP、anti-Sa抗体的ROC曲线下面积分别为0.905、0.749，对诊断RA准确性较高，并联检测明显增大约登指数。结论 HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体间高度一致，是与RA关联较强的危险因素，联合检测对诊断RA有重要价值。
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广西壮族人群类风湿关节炎患者HLA-DR53、DR4基因及其与抗-CCP抗体的相关性研究
目的 探讨广西壮族类风湿关节炎(RA)患者人类白细胞抗原(HLA)-DR53、DR4基因发生的频率数及其与抗-CCP抗体相关性.方法 研究对象为49例RA患者及54例健康体检者,采用PCR-SSP法检测HLA-DR53、DR4基因;ELISA法检测抗-CCP抗体.结果 ①DR4基因出现频率在RA患者与健康者相当(P＞0.05).②DR53基因出现频率在RA患者明显高于健康者(P＜0.05).③HLA-DR4基因阳性患者更易出现抗-CCP抗体阳性(P＜0.05).结论 ①我区壮族人群DR4与RA的发病无相关.②DR4基因阳性RA患者更易出现抗-CCP抗体阳性.③DR53基因阳性RA者与抗-CCP抗体阳性无相关.
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江西汉族人群类风湿关节炎患者易感性与HLA-DR基因相关性研究
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病,引起关节肿痛,继而导致软骨破坏,关节间隙变窄,晚期关节畸形,终出现不同程度的残疾.HLA-DR基因位于人类第6号染色体HLA区域,其中包含了许多与自身免疫病高度相关基因的基因群.近年来对HLA及其定位特异性候选易感基因方面的研究取得了重大进展,并在RA的免疫遗传研究方面明确了HLA-DR4与RA发病间的相关性[1],这对认识RA发病机理提供了理论依据,提示进一步研究该病的发生发展与遗传基因之间的关系和临床意义是非常必要的,对于提高该病的诊治水平具有重要意义.
