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霍勇:心血管介入治疗的推动者
2012年6月26日下午,第八届“中国医师奖”颁奖大会在人民大会堂隆重举行,北京大学第一医院心血管内科主任霍勇教授被授予我国医师行业的高奖项——“中国医师奖”.霍勇教授自90年代起开始引进冠心病介入新技术,曾主持多项我国自主知识产权介入器械的研发工作,推动先进技术理念在国内的推广普及;在卫生部的领导下,建立完善我国心血管介入的质量控制和规范化体系,为我国冠心病介入诊疗事业做出了巨大贡献;同时,站在更高的层面为我国心血管专业及专科医师的发展筹谋布局,并致力于积极推动我国心脑血管疾病等慢病防控事业的进步与发展.
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心血管介入术后股动脉鞘管拔除前后及相关并发症的护理
目的:总结探讨股动脉鞘管拔除前后的护理经验,以避免或尽早发现介入术后股动脉相关的并发症.方法:通过对我院经股动脉穿刺行心血管介入治疗患者的观察、护理措施的不断改进,进行记录、分析、总结.结果:加强护理措施,可有效减少股动脉穿刺相关并发症的发生.结论:严密观察及精心护理是避免及及时发现股动脉相关并发症,提高手术成功率的重要保障.
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盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果
目的:探讨急性心肌梗死患者应用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入(PCI)治疗的临床效果.方法:收集2012至2015年我院急性心肌梗死患者,患者入院后给予PCI治疗,随机分为研究组(接受PCI联合盐酸替罗非班)和对照组(接受PCI治疗).对比两组病变血管部位,两组治疗前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,两组术后6月随访结果.结果:研究组和对照组左前降支、左回旋支及右冠状动脉的例数分别为(35例、35例、30例)、(34例、30例、36例),比较无差异(P＞0.05).两组治疗前TIMI血流分级比较无差异(P＞0.05);两组治疗后TIMI血流分级比较有差异(P＜0.05).研究组术后6月再发心梗2例、恶性心律失常1例、血管重建1例;对照组术后6月再发心梗5例、恶性心律失常4例、血管重建3例比较有差异(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者应用盐酸替罗非班氯化钠注射液后,能够提高PCI手术后血管灌注情况,对改善患者预后有积极意义.
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穴位敷贴(癃闭贴)预防心血管病介入诊疗术后尿潴留的研究
目前,心血管疾病介入诊疗技术越来越多的应用于临床,它具有创伤小、疗效显著等优点.股动脉入路是心血管介入中经常采用的,尤其是冠脉介入、射频消融术等,为了防止术后穿刺处局部出血形成血肿等并发症,介入患者术后需平卧位,穿刺处加压包扎及患肢制动.患者由于不习惯卧床排尿、担心穿刺处出血、不习惯医院环境等原因,很容易造成尿潴留.据报道[1],临床上约有32.2%的患者尤其是男性患者在介入治疗后发生不同程度的排尿困难、尿潴留.开展中医外治法应用于心血管疾病的治疗,穴位敷贴是其中重要一项,并自制"癃闭贴"应用于介入诊疗术后预防尿潴留,取得良好效果.现报告如下.
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心血管介入术后发生心血管迷走神经反射分析
目的 分析心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的因素,进而减少发病次数,为高抢救成功率打好基础.方法 选取本院于2010年3月-2012年3月接受的2 5例心血管介入术后发生心血管迷走神经反射患者,进行病发因素和抢救措施等方面的分析、总结.结果 25例心血管介入术后发生心血管迷走神经反射患者中,有18例患者于将动脉鞘管取出后的25 min之内产生了血管迷走的现象；有4例患者的血管迷走现象发生在病房中；有3例患者的血管迷走现象发生于术后2h内.进行系列抢救措施后4例患者的思想意识于10 min内逐步清醒,剩余21例患者的心脏功能均可于30 min内恢复基本工作.结论 为避免在手术期间发生意外,应于心血管介人手术围期期间,对患者病史等基本资料加以分析并做出准确判断,为抢救措施的快速实施打好基础.
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2010中国介入心脏病学大会(CIT)在京召开
2010年3月31日～4月3日,由中华医学会、CIT理事会和中华医学会心血管病学分会共同主办,美国TCT、欧洲EuroPCR、日本CCT、南美洲的SOLACI、CRT和AICT共同协办的第8届中国介入心脏病学大会(CIT 2010)在北京国家会议中心召开.CIT作为中国国内乃至亚洲具影响力的心血管领域学术盛会,经历了8年辉煌历程,已成为与TCT等国际性学术交流大会比肩的心血管介入领域高端国际性学术会议.CIT2010大会,以"规范与创新"为主题,结合国际论坛,为广大心血管介入领域的医生呈现出更多的亮点与看点,尤为吸引人的是14项新临床试验结果的公布,这将成为CIT历史上具有标志意义的时刻,也将进一步提升CIT在国际心血管学术交流方面的影响力.
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心血管科器械的进展
在整个医疗器械行业中,心血管植入装置市场是医疗器械行业中发展快的一个分支,正因为如此,心血管装置的制造商们为保持先进需要不断地努力奋斗.在医疗器械行业内,就治疗价值和年创收额而言,心血管科器械(诊断和治疗器械)是重要的一个部份.从手术分类来说,心血管介入和植入装置可分为三类:起搏器和植入式心复律除颤器(ICDs),心脏瓣膜,内支架.
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健康教育及护理指导对心血管介入诊冶依从性的影响分析
目的:探讨健康教育及护理指导在心血管介入诊治中的作用及其对患者依从性的影响.方法:选取2009年8月至2010年8月来我科就诊的具有心血管介入治疗适应症的病例90例,随机将其分成干预组和对照组各45例.入院后通过填写问卷和调查表,掌握基线数据.对照组采用常规内科治疗,干预组在此基础上进行健康教育和护理指导,比较两组在焦虑情绪评分和介入性诊治依从性方面的差异,进行统计分析.结果:焦虑量表测试结果比较,干预组和对照组在焦虑评分上有统计学差异;对介入性诊治的接受程度,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育及护理指导对于提高心血管介入诊治依从性作用明显,可有效降低患者的焦虑情绪,临床治疗中值得推广.
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心内科介入性诊疗患者知识需求与护士认知的调查分析
目的 探讨心内科介入性诊疗患者的知识需求与护士认知之间是否存在差异,为临床健康教育内容提供要点和改进依据.方法 就心血管疾病一般知识和介入性诊疗手术各阶段的专科知识对此类患者和心内科护士进行问卷调查.结果 患者与护士对心血管疾病一般知识,心血管介人性手术相关知识,心血管介入性手术术前和术后知识4部分的健康教育内容有不同的需求程度与认知重点,而对于每个部分的知识同样存在着需求与认知差异.结论 心血管介入性诊疗患者的知识需求与护士之间存在差异,应采取系统性健康教育形式.
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运用医疗团队资源管理模式提升急性冠心病患者D2B照护质量的实践
随着经济发展和人们生活方式改变，我国心血管疾病患病人数呈逐年上升趋势，截至2012年患者总人数超过2亿，每年有300万人死于心血管疾病，占全部死亡人数的40%，心血管疾病成为威胁居民健康的头号杀手。心血管疾病死亡患者中又以急性心肌梗死为主，因此，急性心肌梗死的救治日益成为临床关注的重点。《急性心肌梗死诊断和治疗指南（2011）》指出，早期、及时治疗可提高急性心肌梗死患者存活率并改善左心室收缩功能，“时间就是心肌，时间就是生命”。2013年8月中国心脏大会护理分论坛邀请到美国、德国以及我国两岸护理专家就心血管专科护理领域的热点问题进行交流与探讨，其中来自台湾长庚纪念医院的贺伦惠女士作了题为《运用医疗团队资源管理模式提升急性冠心病患者D2B照护质量的实践》的报告，详细介绍了台湾长庚纪念医院缩短急性冠心病患者D2B时间的管理实践，会议反响强烈，本栏目特将贺伦惠女士撰写的文章刊出，供读者借鉴。2011年，国家卫生和计划生育委员会发布了《三级心血管病医院评审标准实施细则（2011年版）》，将患者身份识别、手术安全核查、护理人力资源管理等内容纳为评审项目，对心血管专科护理管理工作提出了更高的要求。如何运用心血管专科医院现有资源，改进相应的制度、流程与标准，规范管理以保障患者安全、提升护理质量，是值得所有护理管理者深思的问题。本栏目特刊出《心血管专科患者安全管理体系的建立与实施》、《心血管介入患者的安全转运及交接》、《应用层次分析法建立心血管专科护士岗位价值评价模型》等患者安全和护理人力资源管理主题的论文，供广大护理同仁参考。
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床上操在心血管病介入术后病人中的应用
经股动脉穿刺介入手术的病人,由于术后肢体处于被动仰卧或侧卧位时间较长(24h),常出现许多不适症状,如腰酸、背痛、腹胀、腿麻木、难以入睡等.为了让病人较舒适地度过术后这一时期,我们根据运动生理、形体调理等概念及方法,结合临床手术部位及特点,设计了心血管介入检查治疗术后床上操.自2001年6月至2004年6月,在155例实施PTCA、冠脉造影、射频消融的病人中应用,取得较好效果.现将具体操作方法与体会介绍如下.
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欢迎订阅2017年《中国介入心脏病学杂志》
《中国介入心脏病学杂志》创刊于1993年，是我国第一本以心血管介入诊疗为主要内容的医学学术期刊。经过十几年的艰苦努力，她已成为心血管介入领域权威性的全国性期刊，深受广大心血管临床医师及科研工作者的欢迎。《中国介入心脏病学杂志》辟有论著、述评、学术讲座、病例报告、专家笔谈、新技术介绍及综述等栏目，报道内容反映了我国在该领域的高学术水平和国际研究动态及国内发展方向。读者对象为心血管临床与科研工作者。《中国介入心脏病学杂志》是各级医院图书馆必备的学术刊物。
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欢迎订阅2016年《中国介入心脏病学杂志》
《中国介入心脏病学杂志》创刊于1993年，是我国第一本以心血管介入诊疗为主要内容的医学学术期刊。经过十几年的艰苦努力，她已成为心血管介入领域权威性的全国性期刊，深受广大心血管临床医师及科研工作者的欢迎。《中国介入心脏病学杂志》辟有论著、述评、学术讲座、病例报告、专家笔谈、新技术介绍及综述等栏目，报道内容反映了我国在该领域的高学术水平和国际研究动态及国内发展方向。读者对象为心血管临床与科研工作者。《中国介入心脏病学杂志》是各级医院图书馆必备的学术刊物。
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心血管介入诊疗规范化任重道远,势在必行
近三十年来,心血管疾病的介入诊疗迅猛发展,已成为心血管疾病诊断和治疗的重要手段之一,同时也为心血管疾病发病原因、发病机制及新的诊疗方法的研究提供了极为有效的手段.但是,不容忽视的是介入诊疗手段的滥用和应用不足的现象同时存在,在国际上和国内均亟需对介入诊疗技术进行有效的规范和普及.
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贯彻科学发展观,深化心血管介入诊疗规范化
我国心血管介入诊疗发展快、潜力大已是不争的事实,亟需规范也是业界的共识.规范化的过程任重道远,但千里之行始于足下.
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美敦力公司新年贺词
敬的读者： 值此新年之际，谨借助《中国介入心脏病学杂志》向各位医师表示衷心的感谢和真诚的祝愿，感谢大家在过去的岁月中对美敦力公司的支持，并祝愿各位医师新年快乐，新世纪万事如意。 美国美敦力公司(Medtronic,Inc.)作为世界上大的国际性医疗器械公司之一，成立于1949年，现有职工2万余名，总部座落于美国明尼苏打州的明尼阿波里斯市。公司2000年营业额约为60亿美元，在2000年《商业周刊》杂志全球1000家佳业绩表现公司中排名第78位。 自从80年代中期进入中国市场以来，尤其是在近的三年里，美敦力公司在各方面的业务都得到了迅速发展，公司员工已增加到200名，并已分别在上海、北京、广州、成都、沈阳、西安设立办事处，销售服务人员遍布全国各大城市。 作为美敦力公司四大业务之一的血管介入业务正在不断扩大和发展，自1998年成功地收购AVE公司之后，S670支架系统的推出为公司赢得了大量的市场份额。由于世界各地血管介入手术专家都选用这一冠脉支架系统，我们冠脉支架产品的全球市场份额已超过30%。大量的技术创新型产品使我们在快速激烈的商业竞争中立于不败之地，尤其是BeStent2得以推广后，美敦力公司更成为唯一能够提供综合型和管状支架的企业。在新产品的研制开发方面，美敦力公司源源不断地投入大量的资源，在药物涂层，放射治疗及远端保护装置等方面均有相当的涉足。 过去的一年里，本公司心导管部门分别在中国的北京、上海、广州、沈阳、大连、哈尔滨、佛山、南京、武汉、重庆、西安、乌鲁木齐等大中城市主办过各种学习班或学术研讨会，参加并赞助国内外主要的大型介入会议，邀请国外专家来华访问、讲课，为增进国内外心血管介入学术交流，普及国内介入治疗技术，促进国内心血管治疗水平的发展作出了我们应有的贡献。 沧海横流，矢志不渝。在新世纪之际，本公司将“在慢性疾病和治疗领域，美敦力是受推崇的提供有效可及解决方案的专家”作为2005年远景目标，从此激励自身，不断地推出新产品满足医生和病人的需要。在学术上继续参与或主办各类学术活动，与广大医务人员真诚合作。禀承为慢性病患者提供终身治疗方案的信念，美敦力在经历了51年的风风雨雨后，仍将一如既往地为恢复人类健康作出积极的创新和贡献。
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解读中国PCI指南2009系列讲座(二)经皮冠状动脉介入治疗并发症及防治
近年来,经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)在我国迅猛发展,该技术已十分普及,且每年的PCI病例数增加25%.近,国内医疗行政部门正在抓紧对心血管专项技术(包括PCI)和专科医生的规范化管理和资质准入,目的旨在加强PCI的质量控制,保护患者的利益,使心血管介入工作进一步健康发展.在此期间,增加对PCI并发症的认识,熟悉和掌握严重并发症的临床预防和处理,显得更为重要.2009年由中华医学会心血管病分会制定的<中国PCI指南>(以下简称<指南>),根据现有的PCI治疗技术,对术中和术后主要的严重并发症及其处理提出了新的防治策略.
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从心血管介入准入到心血管专科医师准入
今年是《中国介入心脏病学杂志》创刊的第二十个年头,伴随着中国心血管学科和心血管介入事业的发展,我们《中国介入心脏病学杂志》也在稳步成长.当前,中国心血管医师面临着前所未有的发展机遇与严峻挑战.我国疾病谱心脑血管疾病占据了发病率与病死率首位,并且呈现明显递增趋势,有可能在未来20年内出现“井喷”现象.要提高中国心脑血管疾病的防治水平,就需要充分发挥心血管学科专业医师的作用.心血管学科的发展除了掌握技术并应用于临床外,建立完善的防治体系非常重要,技术要镶嵌于相应的体系中,即所谓的“硬技术,软着陆”.
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抗血小板药物在心血管介入治疗应用的进展
急性冠状动脉闭塞目前仍然是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)面临的一个重要问题,其发生率在2%～11%[1].由此导致的并发症包括:心肌梗塞(MI)高发生率达40%,急诊冠状动脉旁路移植术高6%,同没有发生闭塞的患者相比,其死亡率增加5倍.在导致冠状动脉闭塞的发生原因中,主要包括夹层、血栓形成和血管痉挛.由于支架的广泛应用已基本解决了夹层的防治问题,而硝酸酯类药物也可以预防血管痉挛的发生,其余的三分之一则主要由于血栓形成所致.
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第七届冠状动脉介入治疗高级讲习班(FIC2012)纪要
正值国家卫生部逐步落实心血管介入规范化治疗之际,由国家心脏病中心、阜外心血管病医院、《中国循环杂志》社主办,冠心病诊治中心承办的第七届冠心病介入治疗高级讲习班(FIC2012)于9月19至22日在阜外心血管病医院学术报告厅举行.来自全国各地学员及本院医师近400人参加.作为国家级心血管病研究所和国家心血管技术培训中心、卫生部心血管病防治研究中心,阜外心血管病医院始终按照介入治疗的规范化程序开展各项工作,年冠状动脉介入治疗(PCI)量超过10 000例,每年举办多项大型国际会议及手术演示.作为全国大的冠心病介入治疗团体,在冠心病临床和介入治疗方面积累了丰富的经验.本次培训班是与来自全国各地的同行分享其丰富的技术和经验,以利于全国冠心病介入水平的提高,为更多医院的冠脉介入规范化治疗构建了一个学习平台.
