首页 > 文献资料
-
流行性斑疹伤寒误诊为钩端螺旋体病1例分析
对流行性斑疹伤寒误诊为钩端螺旋体病1例分析如下.1病历摘要男,27岁.因畏寒、发热、头痛、乏力、下肢痛3 d入院.查体:T 39.7 C,神志清楚,表情痛苦,皮肤、巩膜黄染,全身皮肤有散在红色丘疹,眼结膜充血.双小腿腓肠肌压痛.查WBC、NEU升高、PLT降低;腹部B超(一).入院后病情急剧加重,持续高热,重度乏力,全身酸痛,剧烈头痛,反应迟钝,恶心,反复呕吐,咳嗽,腓肠肌剧烈疼痛,不能站立,双下肢水肿.
-
地方性斑疹伤寒误诊30例分析
目的 探讨地方性斑疹伤寒误诊的原因,提高诊断率,减少误诊率.方法 收集近5a收治的30例地方性斑疹伤寒病例进行回顾性分析,探讨误诊的原因.结果 误诊为流行性感冒10例,病毒性脑炎7例,病毒性肝炎5例,支气管炎4例,流行性出血热4例.结论 地方性斑疹伤寒临床表现多样,缺乏特异性,容易误诊,需详细询问病史仔细体格检查及时完善实验室检测确诊.
-
斑点热的实验室诊断技术研究进展
斑点热(spotted fever)是由斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsiae,SFGR)中病原性立克次体引起的-组以急性发热和皮疹为主要症状的疾病的总称,包括落基山斑点热、北亚热、纽扣热、立克次体痘和昆士兰热等.斑点热分布很广,遍布于南极洲之外的世界各大洲.近年来,一些新的斑点热病种不断涌现,如日本的东方斑点热、前苏联的Astrakhan热、以色列蜱传斑疹伤寒、非洲蜱传热、Flinders岛蜱传斑疹伤寒及其他-些尚未命名的斑点热[1].
-
斑疹伤寒群立克次体对肝脏的损害
斑疹伤寒患者的临床表现为发热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状,但斑疹伤寒患者早期常伴有肝脏受损,肝功能异常,应引起重视.我们观察了1997年1月-2002年7月我科收治的35名斑疹伤寒患者的肝功能异常情况,现报告如下.
-
发热伴血小板减少综合征——由新型布尼亚病毒感染导致的一种新发传染病
多种病原可导致"发热伴血小板减少",包括病毒性出血热如肾综合征出血热、新疆出血热和登革热等,立克次体类疾病如斑疹伤寒、人埃里克体病及粒细胞无形体病等,以及严重细菌感染脓毒血症、DIC.近年来,我国部分地区相继发现以"发热伴血小板减少"为主要表现的感染性疾病病例,主要传播途径疑为经蜱虫叮咬.
-
流行性斑疹伤寒的护理体会
流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过体虱为媒介而传播的一种急性传染病.临床特征表现为起病急,持续高热、头痛、皮疹及神经系统中毒症状.患者是惟一的传染源,病原体进入血行后即有传染性.如病程迁延合并肺炎,心肌炎等愈后不良.下面将我科2003~2007年收治的4例流行性斑疹伤寒的观察及护理介绍如下.
-
小儿流行性斑疹伤寒的观察及护理
流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过体虱为媒介而传播的一种急性传染病.临床特征起病急,持续高热、头痛、皮疹及神经系统中毒症状.患者是唯一的传染源,病原体侵入血行后即有传染性.如病程迁延合并肺炎、心肌炎等愈后不良.下面将我科2001年1月~2004年9月收治4例流行性斑疹伤寒的患者观察及护理介绍如下.
-
以周期性发热、肺炎等为主要临床表现的地方性斑疹伤寒四例及文献复习
目的 介绍合并肺炎的4例地方性斑疹伤寒患儿的临床表现、治疗经过及预后.方法 首都医科大学附属北京儿童医院2011年10月至2012年3月住院的4例合并肺炎的地方性斑疹伤寒患儿,年龄1岁3个月~7岁3个月,其中3例为农村患儿,1例为北京市郊区患儿,均为男性,4例患儿病程均较长,呼吸道症状不明显,头孢类抗生素治疗无效,细菌性、病毒性、真菌性等肺炎无法解释病情.均进行血常规、外斐反应、血涂片(Giemsa染色)、间接免疫荧光实验检测立克次体抗体等.回顾性分析其临床资料,进行总结.结果 患儿临床表现均不典型,均无头痛,但均有发热、皮疹、程度不同的肺炎,1例伴有支气管塑形,3例患儿类似周期性发热.血涂片及立克次体抗体检测证实为地方性斑疹伤寒.体格检查均无焦痂,1例有皮肤抓痕,1例合并结膜出血,1例颈部淋巴结肿大.外周血白细胞明显升高者2例,且此2例均伴有内氨酸转氨酶升高,1例C反应蛋白明显升高.血涂片(Giemsa染色)均提示胞内感染可能性大.4例患儿均给予多西环素联合大环内酯类抗生素治疗,预后较好.结论 儿童地方性斑疹伤寒多发生于农村患儿,临床表现常不典型,本组4例患儿均有发热(常为周期性发热)、皮疹、程度不同的肺炎,经多西环素及大环内酯类抗生素治疗,预后均较好.
-
关于立克次体病治疗问题的答复
孙宝明医师 (300900 天津市蓟县人民医院儿科)问:近几年我们地区地方性斑疹伤寒和羌虫病的病例较多,而治疗立克次体病的首选抗生素为四环素、氯霉素,此两种抗生素副作用较大,四环素禁用于8岁以下儿童,氯霉素对骨髓的抑制作用又很明显,我们应该怎样选择抗生素.
-
地方性斑疹伤寒并发多脏器损害78例
地方性斑疹伤寒病情较轻,病程较短,预后良好,但我院1990~2000年收治的160例中并发多脏器损害78例.
-
斑疹伤寒二例报告
例1,女,62岁.因发热11d于2000年7月11日入院.曾静脉滴注先锋霉素Ⅳ 3d无效.发病前20d曾去承德旅游.体检:T 39.4℃,P 110次,咽充血,上腭见数个3mm×2mm出血点,右侧扁桃体Ⅱ°肿大.心肺无异常,肝脾不大.双上肢可见散在的充血性皮疹,无瘙痒.实验室检查:血常规WBC 6.0×109/L,N 66%,L 40%,M 2%,E 2%,嗜酸细胞计数80×106/L,尿、便常规、肾功能正常,血沉70mm/1h,ALT 64U/L,肥达反应阴性,外斐反应1∶40(7月12日),6d后复查为1∶80,后送协和医院检查为1∶120.胸片正常,B超示脂肪肝.诊断:斑疹伤寒.口服红霉素50mg/d,服药后第6天体温降至正常,痊愈出院.
-
甲型副伤寒误诊为肾综合征出血热、斑疹伤寒1例报告
患者 男,33岁,因高热、头痛、腰痛13d,尿少3d于2004年4月21日入院.患者于2004年4月8日中午出现发热,体温38~39.8℃,伴畏寒、头痛、恶心、眼胀痛,自服罗红霉素、复方氨酚烷胺治疗无效.
-
应用集中度及圆形分布法分析河南省2004~2010年斑疹伤寒季节性分布
目的 分析河南省斑疹伤寒的季节性分布规律,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 应用集中度和圆形分布法对河南省2004~2010 年斑疹伤寒的季节性分布进行分析.结果 河南省2004~2010 年斑疹伤寒季节性分布的M 值为0.365,圆形分布平均角所对应的日期即斑疹伤寒集中发病高峰期为8 月16 日,发病高峰期的95%可信区间为7 月10 日至9 月20 日,经平均角的Rayleigh'test,Z=5.951,P<0.01.结论 河南省斑疹伤寒发病有一定的季节性,流行高峰期为7~9月.
-
斑疹伤寒误诊肝炎一例
患者男性,52岁,主因发热4天,伴恶心呕吐3天于2000年1月17日住我院.该患者4天前无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴轻微头痛,无咳嗽、咯痰,无咽痛、流鼻涕,无腹痛、腹泻,于当地卫生所静点先锋V及病毒唑治疗.患者热未退,并于3天前开始出现恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物.既往无肝炎及其他疾病史.
-
四环素合理用药指导
1 适应证该药作为首选或选用药物可应用于下列疾病:①立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧鼠疫.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基苷类联合应用.该药可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者,也可用于痤疮治疗.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对该药呈现敏感时,方有指征选用该类药物.
-
小儿斑疹伤寒4例
斑疹伤寒是一种急性传染病,分为典型的流行性斑疹伤寒和地方性鼠型伤寒2种.由于近几年发病率明显降低,部分医务工作者对此病缺乏足够认识,失去警惕,易造成临床漏诊或误诊.现将所遇4例报告如下.
-
论媒介生物入侵的防御体系建设
媒介生物可以传播几十种人类疾病,如疟疾、登革热、丝虫病、莱姆病、鼠疫、地方性斑疹伤寒、森林脑炎、流行性出血热、西尼罗病毒病、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病以及痢疾、伤寒、甲型肝炎等肠道传染病,危害相当严重[1].
-
西安市1950-2005年斑疹伤寒流行特征及诊疗效益评价
目的 回顾性评估西安地区斑疹伤寒的疫情和流行特点,为防治斑疹伤寒提供科学依据.方法 采用外裴氏反应和补体结合试验联合检测进行病例诊断,采用传染病报告卡片方式报告疫情.结果 西安市1950-2005年累计报告5671例,其中1950-1989年报告4791例(84.48 %),死亡4例,病死率8.35%;1990-1999和2000-2005年分别报告836例(14.74%) 和44例(0.78%).除60和80年代2次地方性流行外,发病率波动在0.07/10万~1.99/10 万之间,年发病数均低于80例.结论 西安市各年代发病均以散发为主,属一般流行区.随着郊区开发、经济旅游业发展,人群集结移动引发的生态环境变化,使传染病远距离传播危险增加,疫源地和流动人群感染概率增高,疾控部门应该重视相关的科学宣教和疾病监控,以防暴发.
-
佳木斯市1949~1999年斑疹伤寒发病情况分析
斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,在解放初期曾是一种严重危害人民健康的急性传染病.为了解斑疹伤寒在佳木斯市历史上的发病情况,我们对1949~1999年51 a间的斑疹伤寒发病情况进行了分析研究.
-
法定传染病有哪些
<传染病防治法>将法定管理的传染病分为甲、乙、丙三类.甲类传染病是指:鼠疫、霍乱.乙类传染病是指:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热.