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外科住院病人抗菌药物使用情况分析
抗菌药是目前临床应用广泛的药物之一,其使用的合理性直接关系到患者康复及医院的医疗质量,不合理用药会导致产生各种耐药菌,甚至诱发二重感染,影响药物的疗效.因此,进一步了解临床的用药情况,显得非常重要,我们调查了外科病房出院病人的病历200份,对其抗菌药使用情况进行分析,以期为临床更合理应用抗菌药提供有益信息.
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我院门、急诊2005年至2006年不合理使用抗菌药物分析
抗菌药物不但能防病治病,在正常剂量下也可导致人体的毒性反应、变态反应和二重感染,如使用不当,某些致病菌会产生耐药现象,给感染性疾病的防治带来困难.为提高合理用药水平,笔者对桑植县中医院2005年11月至2006年11月门诊急诊患者的抗菌药物应用情况进行整理,并对不合理使用抗菌药物的情况进行分析.
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规范抗菌药物应用之我见
尽管我国早在20世纪90年代就已经提出关于抗菌药物的不合理使用和滥用问题,但令人遗憾的是,抗感染药物的临床疗效在过去的20年里,却是不断下降,同时耐药性、二重感染、过敏反应、毒性反应等不良后果日益严重,已引起人们的高度重视.为确保抗菌药物安全、有效,抗菌药物应用规范化已势在必行.
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肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题
随着肺高分辨率CT的广泛应用,呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者,其病因也多种多样(见表1).在不明病因时,医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗,不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重,还可能导致细菌耐药、继发二重感染,甚至危及生命.如漏诊或延误诊断.可能造成佳治疗时机的错过,因此,掌握常见病因诊断与鉴别诊断的方法有助于我们及时地进行诊治.
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衡阳医院临床抗菌药物使用调查分析
为适应我国医疗事业的发展,提高我院的医疗质量,加强临床合理用药,确保患者用药安全,减少耐药菌的产生,杜绝二重感染.对我院2003年2月~2004年2月的出院病历进行随机抽查,以了解临床抗菌药物的使用情况,为我院抗菌药物的宏观管理提供科学依据.
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缩短手术患者抗生素使用时间降低二重感染的临床观察
目的 通过对我院手术患者使用抗生素药物状况的研究分析,找出降低手术患者二重感染的措施.方法 对我院2011年3月至2012年3月间非感染类病种手术患者1564人抗生素用药情况进行调查.结果 手术前预防性用药1336人,占非染类手术患者用药的85.4%,术后用药达100%,手术前0.5h或手术期间抗生素用药为0.结论 控制手术患者抗生素使用时间是预防手术后发生二重感染的有效方法.
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矽肺病人治疗中二重感染的护理
笔者科室自1994年以来共收治矽肺病人617例,有25例在治疗过程中出现二重感染,其中11例死亡.现将观察及护理的情况报告如下.1 临床资料617例矽肺病人(合并结核199例)治疗中出现二重感染者25例(合并结核11例).其中Ⅱ期矽肺7例,Ⅲ期矽肺18例.全部为男性,年龄在38~87岁.
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脑血管病患者抗生素相关性腹泻临床分析
抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是一组应用抗生素引起的肠道二重感染,是近年来常见的院内感染类型.我院是以神经内、外科为主的综合性医院,脑血管病患者占住院患者的绝大多数,其中高龄患者多、合并症较多,病情严重.多数患者因为合并不同程度的感染而应用抗生素类药物,我院自2004年1-3月收治因抗生素使用不当而造成的抗生素相关性腹泻患者21例,报告如下.
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外科手术患者二重感染与抗菌药物应用分析
目的:对我院外科手术患者应用抗菌药物诱发二重感染的情况进行调查分析.方法:随机抽取我院2001年10月~2002年 4月外科手术病例,经筛选得到诱发二重感染的病例 106例作系统分析.结果:二重感染的主要部位为肺部( 48 例次)和腹腔( 39例次),主要原因为抗菌药物的长时间应用(≥ 10日).第三代头孢菌素类和氟喹诺酮类药物( 46例次).结论:第三代头孢菌素类、喹诺酮类长时间应用易诱发二重感染,临床应用需谨慎.
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抗菌药物滥用现状分析
抗菌药物的滥用,给治疗带来严重问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌耐药性等,为了大程度地发挥抗菌作用,降低不良反应,减少细菌耐药性,有必要对其滥用现状作一分析.
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育阴清热法用于喘证应用抗生素治疗过程中并发二重感染的临床研究
为了应对抗生素应用过多,造成患者产生抗药性而导致二重感染的现象,我院根据中医理论制定出以“清真汤”为基本方剂伴随中药饮片口服的治疗措施,治疗效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1 患者筛选 ①患者入院后给予痰培养、血常规、肝功、肾功及X线胸片检查,如果痰培养结果为大量白色念珠菌生长,同时有院外应用抗生素史,即可诊断为二重感染,此类患者列位研究对象.
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亚胺培南-西司他丁引起肠道二重感染18例
亚胺培南-西司他丁(泰能,Tienam)是目前临床上应用的一种比较新的超广谱高效能抗生素[1].在许多危重感染、混合菌感染以及尚未确定病原菌的重症感染等救治过程中,起到了良好的治疗效果.随着此药在临床上应用增多,我们发现在泰能治疗过程中极易发生二重感染,现将我院1996年4月以来所发生的18例分析报告如下.
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1例胆囊结石患者围术期抗菌药物零使用的护理
为预防胆囊结石术后感染,胆囊切除患者术后常规使用抗菌药物3d,抗菌药物不仅对人体可导致过敏反应、毒性反应、二重感染等,也会使体内某些有致病可能的细菌产生耐药现象[1].我科1例行胆囊切除围术期未使用抗菌药物患者,通过医护人员精细护理,患者住院期间未发生感染.现报道如下.1 病例介绍患者,女,60岁,诊断:胆囊多发结石,于2011年11月28日收住院.患者自诉胆囊结石20年,经休息、控制饮食及口服利胆药物后右上腹疼痛有所好转,无寒战、高热等症状,患者自诉青霉素、先锋霉素药物过敏.在完善术前各项检查后,于2011年12月5日在全麻+硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术顺利,放置腹腔单腔管1根.术后给予止血、止咳、保肝、抑酸等药物治疗,恢复顺利,无感染等并发症发生,顺利出院.
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哌拉西林-他唑巴坦用于恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染的疗效观察
目的 观察哌拉西林-他唑巴坦用于恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染经验性治疗的临床疗效及其不良反应.方法 将73例恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染患者随机分为治疗组34例和对照组39例.治疗组予以哌拉西林-他唑巴坦4.5g静脉滴注,每6小时1次;对照组予以亚胺培南-西司他汀0.5g静脉滴注,每8小时1次.观察并比较2组临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组有效率和细菌清除率分别为73.53%、74.07%,对照组分别为76.92%、76.67%,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组一般不良反应和二重感染发生率分别为8.82%、5.88%,低于对照组的25.64%、25.64%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林-他唑巴坦与亚胺培南-西斯他汀相比疗效相似,但二重感染发生率低,可以作为恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染的一线经验性治疗方案.
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慢性阻塞性肺部疾病继发肺部真菌感染29例分析
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,患病率和病死率均较高.COPD患者由于反复住院及使用抗生素易致肺部真菌感染.本组回顾总结、分析我院29例患者的临床资料,旨在探讨COPD继发真菌感染的临床特点,报告如下.
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肺炎治疗仪治疗小儿肺炎120例疗效观察
肺炎是小儿常见的疾病之一,严重威胁着儿童的健康成长.患有佝偻病、贫血、腹泻的婴幼儿患肺炎后往往病情较重,易出现心力衰竭、中毒性脑病等并发症.由于长时间应用抗生素易出现毒副作用、耐药性及二重感染,给治疗带来一定的困难.我院儿科自2001年12月至2003年12月采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的小儿肺炎治疗仪治疗120例小儿肺炎,效果满意,现报告如下.
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血清降钙素原在治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用
目的:观察和分析降钙素原在轻中度AECOPD的临床应用价值,探索一种有效的方法规范抗生素的应用。方法:选取101例轻中度AECOPD患者,随机分为PCT组(51例)和常规组(50例),其中PCT组患者检测降钙素原水平且在该指标水平指导下应用抗生素,常规组仅根据临床经验应用抗生素,同时对两组患者抗生素的应用、二重感染、临床有效率以及平均住院治疗时间进行观察和分析。结果:两组患者治疗临床有效率无差异(P>0.05),而PCT组抗生素应用率及应用时间、二重感染率及平均住院时间均低于常规组(P<0.05)。结论:降钙素原在轻中度AECOPD中能有效指导临床合理应用抗生素。
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非淋菌性尿道炎继发白色念珠菌感染实验室分析(附55例报道)
目的:分析55例非淋菌性尿道炎患者使用抗生素治疗后继发白色念珠菌感染的情况.方法:对2004年2月~2005年5月就诊于我院就诊的148例曾使用抗生素治疗的非淋菌性尿道炎病例中出现白色念珠菌感染的患者进行分析.(真菌检查采用直接镜检和培养的方法).结果:55例患者使用抗生素治疗非淋菌性尿道炎3~9周后.出现程度不等的念珠菌性包皮龟头炎和念珠菌性阴道炎.真菌检查证实均为白色念珠菌感染.结论:在治疗非淋菌性尿道炎的过程中,抗生素的长期、联合使用极易引起真菌感染,尤其是白色念珠菌的二重感染.规范抗生素的使用对预防白色念珠菌的二重感染具有重要意义.
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老年糖尿病合并肺结核、肺炎二重感染60例临床分析
老年糖尿病合并肺结核或合并肺炎并不是一个新话题,但同时合并这两种感染不多见.我院从1999年1月~2000年3月收治的老年糖尿病合并肺结核、肺炎60例,对其临床特点总结如下.
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浅议"停药反应"
用药的目的是为了防治疾病,当达到预期的疗效后,一般都应及时停药,以防药品的蓄积中毒、二重感染等.但对慢性病患者则需要适当地延长服药时间,以巩固疗效.如果突然停药,即会产生"停药反应",甚至危及生命.