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Leber病2家系报告
1病例介绍家系1:先证者1,男,16岁,因双眼视物模糊10d,于2004年3月2日就诊.眼部检查:视力双眼均为0.1.双眼前节正常.眼底:双眼视盘充血、边界清晰,视网膜血管轻度迂曲,黄斑区中心凹光反射正常.眼压正常.双眼绿色觉弱,验光检查无屈光不正.视野检查:双眼哑铃形暗点.视觉诱发电位检查:双眼p波峰潜时延长,波幅值降低.荧光素眼底血管造影检查未见异常荧光.眼B超正常.全身检查无其它异常.追问家族史,其母亲22岁时患双眼视神经萎缩,目前视力均为0.1.临床诊断:Leber病.给予中药、扩血管及神经营养药物治疗1个月后好转.检查:视力双眼均为0.12.双眼前节正常,眼底:视盘边界清晰,颞侧色泽淡,视网膜血管轻度迂曲,黄斑区中心凹光反射正常.
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球后注射致上睑下垂1例
患者,男,34岁.主因左眼视力下降20d.查:左眼视力0.1,右眼视力1.0,左眼球结膜无充血,角膜清,前房深浅可,未见浮游物,瞳孔正常大小,光反应灵敏,晶状体透明,眼底视乳头界清、色可,视网膜血管走形正常,黄斑区中心凹反光可见,视网膜未见出血及渗出.
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重硅油眼内长期填充视网膜萎缩性裂孔1列
陈某,女,48岁.因“左眼视物有遮挡感一月”于2014年7月12日来我院就诊.既往史:半年前左眼外伤,当时患者未感任何不适,视力也没有下降故没有就诊.入院检查:右眼1.0,左眼:指数/30cm (+1.25DS/+1.00DCX46=0.04),右眼未见任何异常,左眼眼前节正常,视盘边界清楚、色泽正常,黄斑区视网膜前存在增值摸牵拉,上下血管弓内视网膜浅脱离、放射状皱褶,黄斑中心凹处可见一大小约1/3PD的圆形裂孔,余未见异常.
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玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的护理
黄斑区弥漫性水肿是导致糖尿病视网膜病变病人视力严重下降的主要原因,目前常用的治疗方法为激光格栅样光凝及药物保守治疗,但效果都不理想[1].曲安奈德是一种长效糖皮质激素,玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用,能有效地改善黄斑水肿[2,3].我科采用此方法治疗22例(25眼)弥漫性黄斑水肿病人,效果较满意.现将护理报告如下.
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经瞳孔温热疗法治疗隐匿型脉络膜新生血管的疗效观察及护理
脉络膜新生血管(CNV)常发生于眼底后极部黄斑区,分为经典型CNV和隐匿型CNV两种(临床上以后者多见),能引起视网膜的反复出血、渗出,终导致瘢痕形成和视力丧失.
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特发性黄斑前膜的临床研究
黄斑前膜是发生在黄斑区的一种视网膜前膜,黄斑视网膜前膜分为:原发性黄斑前膜、继发性黄斑前膜和增生性玻璃体视网膜病变[1].
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超声诊断眼眶纤维型脑膜瘤1例
患者,男性,23岁.左眼眼球突出伴视力下降1个月.全身一般情况好.视力:右眼1.0,左眼0.02,右眼未见异常.左眼球突出度16 mm,眼睑无外观畸形,球结膜充血(+),角膜透亮,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3 mm,直接与间接对光反应灵敏,晶状体透明,眼底见视盘边界欠清,隆起约2D,网膜反光增强,静脉迂曲扩张,黄斑区中心反光欠清.非接触眼压测量:右眼为17.3 mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼为16.3 mmHg.超声所见左眼球大小约22 mm×22 mm,右眼球大小约22 mm×23 mm.
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硝氯酚致视神经视网膜病变一例
患者女,27岁.因感冒误服硝氯酚600 mg (每次300 mg,早晚各1次),3 h后出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛剧烈.曾在当地医院内科给予保肝、营养神经药物治疗(药名不详), 1周后全身症状消失,但右眼视力丧失,左眼视力下降.既往体健.入院时情况:精神饮食睡眠好,二便正常.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双眼前节无炎症,瞳孔等大、等圆, 直径4 mm,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头边界清楚、颜色赤红,双眼视网膜纤细.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见散在点状出血斑.左眼视野呈管状视野(5°).双眼视觉电生理国标五项视网膜电流图(ERG)检查:强光刺激双眼均无明显的a、b波,呈熄灭型.
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年龄相关性黄斑变性研究进展
年龄相关性黄斑变性（AMD），又称老年黄斑变性或衰老性黄斑变性，是一种局限于黄斑区的视网膜变性疾病。其发病年龄在发达国家定为50岁以上，我国定为45岁以上。年龄相关性黄斑变性被认为老年人视力丧失的主要原因之一，年龄相关性黄斑变性在发达国家为50岁以上人群中心视力受损的主要原因之一，随着老龄化的到来我国AMD发病率也将随之增长。
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中心性浆液性视网膜脉络膜病变氩激光治疗分析
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(CSC)为常见的眼底疾患,病因不明,其特征为后极部视网膜感觉神经层和色素上皮层间浆液性脱离,通常累及黄斑区.本文探讨氩激光治疗 CSC 的疗效.
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黄斑变性的治疗方法
临床资料探讨治疗黄斑变性的有效方法,保留视功能.对42例患者中的32例(其中14例黄斑区有新生血管,18例黄斑区仅见渗出)采用了药物治疗,10例(其中8例黄斑区有新生血管,2例黄斑区仅见渗出)采用了药物及激光光凝联合治疗作为对照,根据眼底荧光照影追踪观察黄斑变性的疗效情况.
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放射性视神经视网膜病变1例
1病例报告患者男,43岁,因双眼视力下降2年,右眼视物不见9个月,于2004年4月21日来诊.该患自2002年6月起感双眼视力下降,2月后检查视力右眼0.1,左眼0.6.在当地医院行眼底照相、荧光血管造影、眼电生理等检查,拟诊"中渗",给予扩血管、营养神经等治疗,视力继续下降,至2003年7月,右眼无光感,左眼视力0.4.来本院就诊时眼部检查:右眼无光感,左眼视力0.2,双眼前节无异常,右眼底视盘颜色苍白,边界清楚,动脉血管细,黄斑区硬性渗出呈环行排列;左眼底视盘边界清,颞侧颜色变淡,黄斑区色素紊乱,周围小血管呈瘤样扩张.FFA诊断;右眼黄斑区毛细血管扩张、渗漏、囊样水肿;左眼黄斑非囊样水肿.患者2000年因患"鼻咽癌",手术后行放射治疗,剂量右侧8000cGy;左侧6000cGy,当时出现脱发、鼓膜穿孔、无唾液分泌等症状,以右侧为重.2001年8月曾查视力双眼1.2.既往无糖尿病、高血压等全身疾病.根据病史及临床表现,结合多年来的各项眼部特殊检查,诊断:双眼放射性视神经病变.来诊后给予左眼视野检查,呈象限性缺损.用神经营养药物如神经生长素等治疗,无效.
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额颊伏台在现代玻璃体视网膜显微术后护理中的应用
现代玻璃体视网膜显微手术的开展,使以往认为无治疗希望的复杂性视网膜脱离患者有了复明的机会.由于病情复杂,手术难度大,给护理带来一定的困难,尤其是眼内气体或硅油填充术,术后体位控制是手术成功的关键[1],术后大部分患者(上方裂孔除外)需要维持脸朝下体位,以利用气体或硅油较水轻的向上浮力使后极部视网膜复位.这种体位对黄斑区视网膜脱离极其重要.
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激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿患者的观察及护理
黄斑水肿是黄斑区毛细血管内皮细胞或色素上皮细胞屏障功能障碍而导致的液体渗漏[1],是引起糖尿病患者视力下降或丧失的主要因素[2,3].我院2002年8月-2005年8月共治疗该类患者47例82只眼,用激光光凝联合中药治疗,经精心的观察和护理后,取得了显著的效果,现报道如下.
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沃丽汀促进激光治疗后视网膜前积血吸收报告
患者,女,70岁.因双眼视力下降2年,加重半月就诊.既往2型糖尿病史15年,高血压6年.眼科检查:视力:双眼0.3,眼压及前节情况正常,晶状体轻度浑浊,眼底:双视盘界限欠清,视网膜色红润,A:V=1:2,可见动静脉交叉征.后极部黄斑区:左眼散在视网膜前积血,颞上方见白色机化条索;右眼见大量硬性渗出,颞下方见舟状视网膜前积血.
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外伤性脉络膜破裂32例临床分析
本文就1992年～1999年12月收治的外伤性脉络膜破裂患者32人(32眼)进行临床分析.致伤原因:①拳击伤14眼;②车肇事10眼;③与工作有关的外伤8眼.眼另:右眼11眼,左眼21眼.女性3人,男性29人.年龄18～42岁,平均31岁.就诊时间伤后一周内28例,1～2周4例.临床表现:患者多以视力下降为主诉就诊.伤后视力在0.01～0.05者5例,0.05～0.2者7例,0.25～0.5者14例,0.6者2例,0.8～1.0者4例.眼底检查:本组病例眼底有弧形脉络膜破裂病灶,并以视盘为中心作同心圆排列者28例,不规则分支者2例,乳头黄斑区纵形病灶者2例.病灶长在0.5～7PD,宽多略粗于视网膜大血管.伴随眼底其它改变:乳头旁视网膜下深层出血5例,脉络膜破裂旁网膜表面及网膜下出血30例,黄斑裂孔2例.
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氩激光光凝治疗黄斑水肿的临床观察
黄斑水肿是指黄斑区局部毛细血管内皮细胞屏障(视网膜内屏障)或/和色素上皮细胞屏障(视网膜外屏障)功能损害,导致液体渗漏的结果[1].眼底荧光血管造影将黄斑水肿区分为局限性黄斑水肿和弥散性黄斑水肿[2].用激光光凝治疗黄斑水肿,以挽救和保存患眼视力有着特别重要的作用.我院自1997年至2000年,采用氩绿激光光凝治疗黄斑水肿报告如下:
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中心性渗出性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影
目的:观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变(简称中渗)的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和荧光素眼底血管造影(fudus fluorescem angiography,FFA)的特征.方法:对临床诊断中渗的16例(1 9眼)采用ICGA和FFA检查,对两种造影图像进行对比分析.结果:被检查19眼中,1 5眼FFA动脉期脉络膜新生血管和ICGA早期黄斑区荧光斑相应,而ICGA晚期荧光亮度加强,范围扩大,比FFA晚期更清晰.另有4眼FFA动脉期黄斑部未见脉络膜新生血管轮廓,而在ICGA早期黄斑病变区见到荧光斑,晚期荧光斑加强,并向四周渗漏,比FFA范围明显扩大.结论:ICGA因红外光对色素上皮及黄斑叶黄素穿透性好而弥补FFA不足,但不能代替FFA,二者相互补充,可提高中渗脉络膜新生血管的诊断率.
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先天性下直肌缺如合并高度近视1例
患者女 71岁右眼自幼上斜,逐渐加重,近5年因眼球上斜,角膜完全被上睑遮盖,要求矫正外观而入院.双眼自幼视力不佳,未经治疗.全身物理检查未见异常.双眼视力均为0.02,散瞳检影,右-20DS,左-16DS,视力不能矫正.右眼重度上斜,整个角膜被上睑遮盖,下转不能超过中线,内、外转正常.左眼运动正常.无代偿头位.双眼角膜横径11mm,前房深,瞳孔圆形(直径3mm),等大.右眼6:00～8:00钟位瞳孔缘外翻.双眼晶体周边部皮质轻度混浊.双眼底呈重度豹纹状,视盘生理凹陷不明显,视盘周围有巨大环形斑.右眼黄斑区有1PD大小色素斑,中心凹反射消失.
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Meesmann角膜变性1例
Meesmann角膜变性是一种罕见的角膜上皮营养不良性疾病,我们在临床上曾遇到1例,现报告如下:患者张××男72岁因左眼突然视物不清3天就诊.右眼视力0.5,左眼0.06.裂隙灯检查:双眼角膜上皮层内可见有多个灰白色卵圆形点状糠屑状病变,均匀分布、大小相近;后照法显示为细小透明的囊泡状斑点,荧光素染色阴性,角膜基质层及后弹力层正常.双眼晶体皮质轻度混浊;右眼底正常;左眼底可见视盘正常,颞上支静脉阻塞,静脉纡曲扩张并伴有大片火焰状出血,黄斑区有少许出血和水肿.临床诊断:双眼Meesmann角膜变性,左眼视网膜分支静脉阻塞,双眼老年白内障.经治疗6个月后,角膜病变无改变,视网膜出血吸收,视力恢复至0.2.
