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健身小夜曲(中)
健身小法有大用·常眨眼增视力人到中年以后,老花眼等视力衰退现象逐渐出现,为保护视力,可多做"眨眼运动".
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婴儿脊髓性进行性肌萎缩伴胼胝体发育不全一例
患儿女,47 d,生后四肢瘫47 d入院.第1胎,第1产,孕38周,因其母患妊娠期高血压疾病,剖宫产分娩.其母孕期自觉胎动较少,生后家长即发现其四肢不活动,抬头无力.查体:体温:36.4℃,脉搏:124次/min,呼吸:26次/min,神志清晰,发育落后,无皮疹,头不能竖立,前囟平坦,1.0 cm×1.0 cm,双眼运动灵活,瞳孔等大同圆,对光反射存在,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,心音有力,心率:124次/min,腹略膨隆,四肢肌张力低下,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢呈蛙腿型,肌力Ⅰ级,膝腱反射消失.
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应用可调整缝线治疗合并垂直斜视的眼球后退综合征一例
患者女性,3岁8个月.主因"生后发现眼斜"就诊.眼位:角膜映光:左眼注视,右眼+15°,R/L10°,交替遮盖:右眼由内上→正位,左眼:内下→正位移动.遮盖去遮盖:左眼注视,右眼+30△,R/L10△;右眼注视,左眼+50△,R/L10△,右眼注视不能持久.眼球运动:右上方转动,右眼落后,左眼相对亢进;左上方转动,右眼落后,左眼相对亢进.右眼运动:右眼外转明显受限,瞳孔中央不过中线,距离中线2 mm,企图外转时睑裂开大,右眼内转伴有上转,内转时眼球后退,睑裂缩小(图1).
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不对称性外斜A征手术治疗一例
外斜A征是A-V综合征中少见的一种类型,患者向下注视的斜视度比向上注视时明显增加,眼位改变像“A”字[1].临床上通常表现双上斜肌功能亢进且对称,而本例外斜A征仅左眼上斜肌功能明显亢进,造成双眼运动明显不对称,这种明显不对称的外斜A征临床上并不多见,国内文献报告也较少,现将我院收治的这例病人的手术治疗情况报告如下.
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先天性双眼下直肌缺如一例
王某,女,19岁.出生后即发现左眼上斜视.于1995年10月19日就诊.眼部检查:视力,右0.8,左0.1;屈光状态,右+1.25DS+1.00DC×180°;左+0.50DS+1.00DC×135°.33cm及5m角膜映光检查:原在位LR5°,向左侧注视分离加大,向右侧注视出现反向上斜视.双眼下转均未超过中线,单眼及双眼运动均表现双下直肌功能不足.代偿头位:面向左侧转,下颌轻度内收.
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先天性内直肌麻痹并同时双眼外转及跷跷板样运动(变异性眼球后退综合征)一例
先天性内直肌麻痹,合并患眼企图内转时,双眼发生同时外转,及一眼上转,另一眼下转的跷跷板样运动病例非常罕见.临床遇到1例,报告于下.男,16岁,2000年8月8日初诊,主诉生后4个月发现左眼外斜视,两眼运动不协调.自觉外斜变化不大.家族中无同样眼病.内科及神经内科查体未见异常.头颅CT检查未见异常.
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病毒性脑炎致急性麻痹性内斜视一例
麻痹性斜视常由脑部病变引起,治疗及时可能恢复正常,我院曾收治一例,报告如下:患者男,1岁4个月,因发热、昏迷1天在外院内科就诊,经检查确诊为病毒性脑炎.治疗6天清醒后左眼出现内斜视.住院治疗20天,病毒性脑炎痊愈出院.但左眼内斜视一直无改善,即转我院就诊.体检:神志清楚,发育正常,全身状况好.原在位左眼内斜约30°,双眼向右转运动正常,左转时左眼不能越过中线.角膜、结膜正常,瞳孔与右侧等大,对光反应灵敏.眼底正常.脑CT检查正常.诊断:左眼急性麻痹性内斜视.予以维生素B1 50mg、维生素B12 100μg肌注,每日1次;强的松5mg,清晨顿服;10%氯化钾口服液5ml,每日2次;脑复康、ATP片口服.1周后复诊,左眼内斜角明显减小,角膜映光约15°,左眼外转有改善,可过中线,角膜外缘距外眦角约为3mm.继续用原方法治疗,2周后复诊时,原在位照影正位;遮盖去遮盖试验,未引出斜视.左眼运动正常,外转时角膜外缘可达外眦角.
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双眼球后退综合征伴"鳄鱼泪"一例
患儿,男,7.5岁,自幼发现进食时流泪,哭泣时反而无泪.1998年3月20 日来我院就诊.患儿系第一胎,足月顺产,父母非近亲婚配,无家族史.查体:全身检查无异常,听觉正常.眼部检查:视力,右1.0,左0.8,-2.00DS=1.0.双眼压Tn.双眼睑位置正常,泪小点无异常,泪道通畅,泪腺无异常.双眼沙眼Ⅱ期.双眼角膜、虹膜、晶状体、及眼底检查均正常.眼位:33cm角膜映光正位,交替遮盖试验,双眼不动.双眼运动 ,双眼球外展均受限,仅约10°,且双眼对称;双眼内转到位,但内转时均伴有睑裂缩窄( 约2mm)、眼球后退(约3mm),但不伴有眼球的上转或下转;眼球向其他方向转动正常,睑裂正常.无代偿头位.进食后(约10s)见双眼泪液分泌旺盛,流泪,尤以进硬食时明显.但哭泣时无泪液分泌.临床诊断:双眼眼球后退综合征(Ⅰ型)伴"鳄鱼泪".由于本病例原在位眼球居中,无弱视和代偿头位,症状轻微,未予治疗,定期复查.后随访1年,症状无变化.
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海绵状血管瘤眶颅沟通一例
患者男,50岁.因左眼球渐进性突出、视力缓慢下降3个月,于2001年7月2日以"左眶肿瘤"收入院.眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.6.右眼正常.眼球突出度:右眼14 mm,左眼16 mm,眶距98 mm.眶压(+).双眼运动良好;眼底:双眼视乳头边界清,视网膜血管走行正常,中心凹光反射(+),左眼视乳头色淡.B超检查:左眶前部内下方可见类圆形占位性病变,边界清,内回声多而强,分布均匀,中等度声衰减,轻度可压缩;眶尖部未探及肿瘤.彩色超声多普勒检查:
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对抗第一条皱纹
眼部皮肤是皮肤结构中为特殊的——它是皮肤结构中薄的部分,而由于眨眼运动导致它又运动得频繁,受到的损伤也大.同时,眼部皮肤是没有毛孔、汗腺和皮脂腺的,不能如同脸部皮肤一样进行自我滋润修复.眼部护理需要结合高效、温和的产品.
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以核间性眼肌麻痹为单独或主要表现的脑干梗死20例临床分析
核间性眼肌麻痹(INO)是由于脑干中连接双侧眼运动神经核的内侧纵束受损所致的眼球协同运动障碍,临床表现为在静止位,双眼共轭;当眼球向病灶侧注视时,病侧眼球不能内收,对侧眼球能外展伴眼球震颤[1].INO的病因有多发性硬化、脑积水、肿瘤、营养和代谢性疾病以及脑血管病等,其中背侧桥脑梗死被认为是INO的常见病因[2],目前以INO为单独或主要表现的脑干梗死多为个案报道.
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骨淋巴管瘤病一例报告
患者女,61岁.因进行性双下肢行走困难3个月,于2008年9月16日人院.入院体格检查:神志清,双侧瞳孔等大等圆,双眼运动正常,双上肢肌力正常.双下肢无明显肌肉萎缩,有不自主抽搐,肌张力增高,反射亢进,Babinski征阳性.双下肢振动觉及位置觉减退,腹股沟以下无痛觉、温觉及位置觉,鞍区感觉减退.双侧指鼻试验正常,跟、膝、胫病理征检查不合作,双侧踝关节内收,双脚不自主抽动.X线及CT片见多个胸腰椎骨质密度减低,边缘模糊,椎间隙末处狭窄.
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小型羟基磷灰石球体眼眶内填充在临床上的应用
眼球摘除后或者需要摘除眼球患者的眼窝成形术,临床常见,其目的是恢复眶内容积和义眼运动,恢复外观.近百年来,随着眶内植入物的不断更新和手术技巧的不断改进,手术并发症逐渐减少,但仍存在植入物排出、暴露、义眼运动不理想或上睑塌陷等并发症的发生.现对我院1999年至2004年一期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眶内植入患者58例疗效随访情况报告如下.
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先天性下直肌缺如合并高度近视1例
患者女 71岁右眼自幼上斜,逐渐加重,近5年因眼球上斜,角膜完全被上睑遮盖,要求矫正外观而入院.双眼自幼视力不佳,未经治疗.全身物理检查未见异常.双眼视力均为0.02,散瞳检影,右-20DS,左-16DS,视力不能矫正.右眼重度上斜,整个角膜被上睑遮盖,下转不能超过中线,内、外转正常.左眼运动正常.无代偿头位.双眼角膜横径11mm,前房深,瞳孔圆形(直径3mm),等大.右眼6:00~8:00钟位瞳孔缘外翻.双眼晶体周边部皮质轻度混浊.双眼底呈重度豹纹状,视盘生理凹陷不明显,视盘周围有巨大环形斑.右眼黄斑区有1PD大小色素斑,中心凹反射消失.
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羟基磷灰石义眼台植入术中斜肌缝合技术
多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入中,眼外肌的分离和缝合是手术过程中关键的技术之一.一般手术原则是在羟基磷灰石义眼台植入术中将上、下、内、外四条直肌进行对位缝合.至今很少利用上、下斜肌的缝合来加固义眼台以防止术后义眼台暴露和改善术后义眼运动.现将作者近四年来对30例HA义眼台植入术中斜肌缝合技术进行介绍.
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Helveston 综合征一例
徐×男 17岁自幼发现眼向外偏斜.检查:正前方Vod 0.25,Vos0.6,代偿头位时Vod 1.0-,Vos 1.0-,眼前节及眼底检查未见异常,单眼运动未见异常,双眼运动右眼卜斜肌功能亢进+++,左眼下斜肌功能亢进++,头向右肩倾斜,面向左侧转位约20°,视线向右,下颌内收,角膜映光OD-150 R/L15°,OS -15°L/R15°交替遮盖OD外上→正,OS外上→正,主导眼左眼,双眼水平眼球震颤+,无中间带,向右侧转减轻.
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哪些原因会引起老年人眼睛干涩
1 泪腺的分泌功能减退泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内,其所分泌的泪液可通过眨眼运动涂抹于眼球表面,形成一层泪液膜.这层泪液膜具有保持眼球表面湿润和平滑的作用.泪液中除了含有水分外,还含有黏液等其他成分,故可以在眼球表面保留较长的时间.人到40岁左右时,泪腺的分泌功能开始退化.
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严重低钾性周期性麻痹的急救处理
我们自1999-08~2000-10共收治7例严重低钾性周期性麻痹的患者,入ICU时均有不同程度呼吸困难。现报告如下。1 资料与方法 本组7例中,男3例,女4例。年龄23~42岁之间,平均30岁,均无家族史。临床症状表现为起病时四肢乏力,以下肢明显,误为劳累和疲劳。8~12h后症状逐渐加重,呼吸困难。其中 3例颈部以上肌肉完全驰瘫,无眼球运动,无睁眼运动,无吞咽,发音动作。入ICU血氧饱合度80%以下,氧分压低于6~2KPa,二氧化碳分压大于12KPa,心电动态监护显示心率140~16 0次/min,T波低平,急查血气及离子,血清钾测不出<1.0mmol/L),伴不同程度酸中毒。立即气管插管,人工呼吸机辅助呼吸。
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眼运动神经麻痹50例病因分析
动眼、滑车及外展神经共同支配眼球运动.多种疾病可引起眼球运动神经麻痹,现将我院1995~2000年收治的眼运动神经麻痹50例报告如下.临床资料一般资料本组50例,(男29,女21例),年龄11~72岁,平均43.6岁,50例中有动眼神经麻痹者41例,外展神经麻痹者33例,滑车神经麻痹者15例.
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耳外科前庭功能评估方法[耳显微外科2007版(十五)]
1 视觉-眼运动功能试验视觉和前庭传入冲动是运动时保持注视稳定性所必不可少的.本套几种试验是用来检验中枢眼运动控制系统.利用ENG技术可作扫视试验、平顺追踪试验和视动性眼震试验.