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经阴道彩色 B超对诊断瘢痕子宫妊娠的效果评价
目的：探讨经阴道彩色B超对诊断瘢痕子宫妊娠的效果。方法选取瘢痕子宫妊娠患者80例，均行经腹部及经阴道彩色B 超检查，根据手术后病理检查结果对诊断数据进行分析。结果经阴道彩超检查的诊断符合率为93．75％，高于经腹部彩超检查的65．00％（ P＜0．01）；经阴道彩超检查的漏诊率为1．25％，低于经腹部彩超检查的13．75％（ P ＜0．01）。结论在瘢痕子宫妊娠患者的诊断中，经阴道彩色B超可降低检查的漏诊率，提高诊断的正确性，应作为瘢痕子宫妊娠诊断的首选检查方法。
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阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果分析
目的 分析阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果.方法 收集我院瘢痕子宫妊娠患者70例,分别经腹部彩超(对照组)与经阴道彩超(研究组)检查,对比两种检查方式的确诊率.结果 研究组确诊率为95.71％,明显高于对照组的72.86％(P＜0.01).67例经阴道彩超确诊的患者中,孕囊型17例、蜂窝型13例、混合型37例.结论 对瘢痕子宫妊娠诊断,经阴道彩超检查能够显著提升诊断准确率,加上能够直观观察到患部的实际情况,因而更有助于为后续治疗提供依据,具有较高的推广价值.
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阴道彩超在异位妊娠诊断中的价值分析
目的：分析探讨阴道彩色超声波检查在异位妊娠诊断中的应用，为异位妊娠诊断提供更有效的方法。方法90例异位妊娠患者均进行腹部彩超和阴道彩超检查，比较两种方法的诊断符合率。结果经腹部彩超诊断为异位妊娠70例（77．8％），漏诊20例；经阴道彩超诊断为异位妊娠83例（92．2％），漏诊7例；经阴道彩超诊断异位妊娠符合率高于腹部彩超（ P ＜0．01）。结论在异位妊娠诊断中，阴道彩超检查与腹部彩超检查相比有明显优势，可提高异位妊娠的早期确诊率，具有重要的临床价值。
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小肠穿孔1例报道
患者、男，6岁，因腹部外伤6小时伴腹痛、呕吐急诊入院。查体：患者腹部平，稍韧，可触及局部腹肌紧张，未见明显肠型及蠕动波，脐周部可触及明显压痛，无明显反跳痛，肠鸣音2-3次/分，未闻及气过水声，未触及明显包块，肛门及外生殖器未见异常。辅助检查：外院腹部彩超提示，腹腔少量积液；腹部CT检查提示，腹盆腔少量积液；心电图提示：窦性心动速。血常规提示：WBC：L：18.36×109/，N%：86.4%；血糖：8.9m m o l/L。腹部立位片，右侧膈下显示线样气体影，提示消化道穿孔征象。
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腹部彩超在早期宫外孕诊断中的价值
目的：探讨腹部彩超在宫外孕诊断中的价值。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年1月经手术及病理证实为宫外孕的30例患者，均采用腹部超声诊断，分析其超声声像图特征。结果与手术及病理结果比较，经腹部彩超确诊28例（确诊率为93.33%），其中输卵管妊娠26例，宫角妊娠2例。误诊2例，1例误诊为盆腔炎、1例误诊为黄体囊肿破裂。结论腹部彩超由于具有便捷、无创、安全等优点，在宫外孕诊断中具有重要价值。但因该技术容易受脂肪组织、肠腔气体、瘢痕组织的影响，容易出现误诊和漏诊，应予以重视。
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3种影像学诊断方法在急性肠梗阻诊断中的应用分析
目的:探讨分析腹部彩超、立位平片及CT检查3种不同方法诊断急性肠梗阻的临床效果,以优化急性肠梗阻的早期诊断.方法:回顾性分析我院2014年1月-2016年12月收治的68例肠梗阻患者临床资料,所有患者术前均进行了腹部平片、彩超及腹盆腔CT检查,对比三种影像学检查方法对诊断肠梗阻的临床准确性.结果:腹部CT检查对肠梗阻的诊断、梗阻部位以及是否出现肠绞窄与腹部彩超检查相比差异无统计学意义(P>0.05),但对于病因的诊断,腹部CT检查优于腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),腹部平片检查在各方面诊断准确性均低于前两者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性肠梗阻影像学检查中,多层CT及腹部彩超检查诊断准确性均较高,且以CT优,但彩超检查具有无射线影响、经济及无创的优点,更适宜作为首选,具有较高的推广价值.
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产后4个月大量腹水1例
1临床资料患者,23岁,以产后腹部逐渐长大4个月,增长较快1个月于2000年9月1日收入院.除自觉腹胀外无其它不适,消瘦,查体:轻度贫血貌,腹部膨隆,似孕足月腹型,腹部张力较大,全腹压痛阴性,肝脾触诊不满意,叩诊呈浊音,妇查:阴道内无异常分泌物,宫颈及阴道壁似老年萎缩状,子宫及附件均触不清,腹部彩超:腹腔内大量游离液体,大前后径15.00cm,子宫大小为3.6cm×2.
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腹部彩超在胃部疾病诊断的应用观察分析
目的 观察腹部彩超应用于胃部疾病的临床诊断效果,探讨其价值.方法 以我院2010年5月至2013年9月收治的40例胃部疾病患者作为研究对象,对照组与研究组各20例,对对照组采用胃镜检查,对研究组采用腹部彩超检查,对比两种检查法的诊断效果.结果 腹部彩超的准确性优于胃镜,且具有诊断无任何痛苦、快速等优势.结论 腹部彩超具有强大的显示功能,有效评价患者的病情发展.
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阴道彩超应用检测子宫腺肌症的临床价值分析
目的 探究并分析应用阴道彩超检测子宫腺肌症的临床价值.方法 采用随机数字表法随机抽取124例子宫腺肌症的患者并分成两组,试验组采用阴道彩超来对子宫腺肌症进行检测,对照组采用腹部彩超来对子宫腺肌症进行检测,观察两组患者经不同方法对子宫腺肌症进行检测的诊断率,对结果进行分析.结果 试验组采用阴道彩超对子宫腺肌症进行诊断,其诊断率为85.48%,明显高于对照组采用腹腔彩超的53.23%的诊断率,P<0.05,具有统计学意义.结论 采用阴道彩超对子宫腺肌症及其并发症的诊断率更高,具有可靠性,结果更加准确,值得在临床上推广.
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阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较
目的 对阴道彩超和腹部彩超诊断异位妊娠的效果进行比较.方法 资料随机选自2012年8月——2013年8月在本院对异位妊娠进行诊断的异位妊娠患者122例,随机将其平均分为阴道彩超组和腹部彩超组,对两组彩超诊断结果的合格率进行对比.结果 阴道彩超诊断符合率为86.88％,腹部彩超诊断符合率为60.65％,两组数据进行比较,差异比较有统计学意义(P＜0.05);且两组彩超的相关诊断指标对比,阴道彩超高于腹部彩超有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道彩超在对异位妊娠进行诊断时中,超声影像显示和临床符合率均比腹部彩超高,对异位妊娠检查有重要诊断价值.
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腹部彩超对肝外胆总管结石定位的临床价值探讨
目的 探讨腹部彩超用于肝外胆总管结石定位的应用价值.方法 选取116例胰胆管逆行造影(ERCP)取石术病例资料进行回顾性分析,按照结石部位分为上段、胰腺段及壶腹段,将其腹部彩超定位结果与术中探查结果进行比较,评价其诊断准确性.结果 本组116名病例,梗阻性结石为79.3%(92/116);非梗阻性结石为20.7%(24/116).上段、胰腺段、壶腹段结石检出率分别为91.38%(53/58)、89.58%(43/48)、90.00%(9/10),检出率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部彩超对肝外胆总管结石的定位价值较高,对手术取石有重要的指导意义,值得进一步推广应用.
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阴道与腹部彩色多普勒超声 对诊断异位妊娠价值的Meta分析
目的 用Meta分析的方法来研究阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声对诊断异位妊娠价值.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年6期)、EMbase、中国全科医学(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和WanFang Data数据库,搜集阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声对诊断异位妊娠价值的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年6月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,共611例患者,Meta分析结果显示:阴道彩色多普勒超声组诊断符合率[OR=11.12,95％CI(5.94,20.83),P<0.01]明显高于腹部彩色多普勒超声组;阴道彩色多普勒超声组附件包块检出率[OR=5.97,95％CI(3.65,9.76),P<0.01]明显高于腹部彩色多普勒超声组;阴道彩色多普勒超声组卵黄囊检出率[OR=3.24,95％CI(2.31,4.54),P<0.01]明显高于腹部彩色多普勒超声组;阴道彩色多普勒超声组胚芽检出率[OR=2.89,95％CI(1.91,4.35),P<0.01]明显高于腹部彩色多普勒超声组;以上各组差异均有统计学意义.结论 阴道彩色多普勒超声在异位妊娠中诊断价值明显高于腹部彩色多普勒超声高,对附件包块、卵黄囊、胚芽检出率明显高于腹部彩色多普勒超声,且外界干扰因素较少,值得临床应用及推广.
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自身免疫性肝炎合并膜性肾病1例诊治分析
病例
患者，男，29岁，藏族。因“全身水肿伴腹胀10 d”于2012年6月1日入院。患者于10 d前无明显诱因出现全身水肿，腹胀，活动后心悸气促，伴有恶心、呕吐胃内容物，无发热腹痛及关节肌肉疼痛，8d前当地医院检查发现蛋白尿，水肿腹胀进行性加重，遂入我院。否认肝炎史，有大量饮酒史9年，每天半斤白酒。入院体检：T 36．8℃，P 83次／min，R 19次／min， BP 90／60 mmHg，神清。颜面水肿，口腔黏膜未见溃疡，全身皮肤无皮疹，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失，双肺未闻及干湿罗音。腹部膨隆，剑下压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（＋）。双下肢重度指凹性水肿。2012年5月30日查血常规：WBC 8．75×109／L，NEUT 0．903，Hb 211 g／L；尿常规：PRO（＋＋），尿蛋白定量15．9 g／24 h；血生化：TP 55．7 g／L，Alb 14．8 g／L，GLO 40．9 g／L，ALT 53 U／L，AST 44．7 U／L，ALP 96．1 U／L，γ-GGT 266．8 U／L，BUN 22．88 mmol／L， Scr 109μmol／L。病毒性肝炎、肿瘤标志物均阴性。腹水常规：乳糜性，浑浊，无凝块，李凡他试验（-），有核细胞计数0．01×109／L；腹水生化：蛋白7．8 g／L；腹部彩超：肝脏体积增大，结构欠清晰，左肝缘变钝，实质回声不均匀，弥漫性增粗，第二肝门静脉消失，门静脉主干内径1．2 cm，腹腔大量腹水。泌尿系彩超：双肾形态大小正常，皮实质回声均匀，皮髓质分界清楚。X线胸片：右侧胸腔少量积液；入院诊断：肾病综合征。予甲强龙80 mg每日1次静脉滴注，并给予抗凝，金水宝、黄芪颗粒等治疗。6月4日复查肝功：TP 34．8 g／L，Alb 15 g／L，GLO 19．8 g／L，总胆红素3．2μmol／L，DB 1．7μmol／L，ALT 495．8 U／L，AST 432．2 U／L，ALP 259．1 U／L，γ-GGT 659．4 U／L，血清总胆汁酸19．5μmol／L；肾功能：BUN 6．83 mmol／L，肌酐80μmol／L，胆固醇10．5 mmol／L，三酰甘油2．32 mmol／L，LDL-C 6．77 mmol／L， ；VLDL 2．07 mmol／L。免疫球蛋白：IgG 24．3 g／L，IgA ，IgM，C3， C4正常；血浆蛋白电泳：γ25．7，Alb、α1、α2、β正常；ANCA和抗GBM（-），血沉14 mm／h。抗核抗体谱：抗组蛋白抗体（＋）， u1-snRNP抗体（＋）。自身免疫性肝病标记物：Sp100抗体阳性（＋），SLA可溶性肝抗原（＋），gp210抗体（＋），LC 1抗肝细胞质液抗体（＋），LKM1抗肝肾微粒体抗体（＋），AMA-M2抗线粒体抗体（-）。凝血功能：PT 15．3 s，APTT 49．1 s，凝血酶时间22．7 s。6月8日复查肝功：TP 36．1 g／L，Alb 18．8 g／L， GLO 17．3 g／L，TB 3．0μmol／L，DB 1．2μmol／L，ALT 313．6 U／L， AST 153．2 U／L，ALP 323．1 U／L，γ- GT 981．4 U／L，TBA 13．2μmol／L；6月13日复查尿蛋白定量11．9 g／24 h；肾活检病理报告光镜：镜下见24个肾小球，未见肾小球球性硬化及节段性硬化；肾小球系膜细胞和基质轻度增生，毛细血管袢开放良好，外观显僵硬，基底膜略增厚，钉突样结构不明显，上皮下可见嗜复红蛋白沉积，未见纤维素样坏死，未见新月体形成；肾小管上皮细胞空泡及颗粒变性，无明显萎缩，肾间质无明显炎症细胞浸润及纤维化，小动脉管壁无明显病变；免疫荧光：IgA（＋），IgG（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋），C1 q（＋）；电镜见：肾小球基底膜轻度不规则增厚，上皮下及基膜内见少量电子致密物沉积，足突弥漫融合；病理诊断：膜型肾病Ⅰ期。用甲泼尼龙25 d后，患者水肿腹胀消失，复查抗核抗体谱和自身免疫性肝病标记物均阴性，腹部彩超：肝胆胰脾未见异常，无腹腔积液。尿蛋白定量0．95 g／24 h，7月2日复查肝功：TP 52．1 g／L， Alb 33．8 g／L，GLO 18．3g／L，TB 6．2μmol／L，DB 3．7μmol／L， ALT 83．7 U／L，AST 25．1 U／L，ALP 121．3 U／L，γ-GT 305．9 U／L，病情好转出院。 -
腹部彩超对胆总管结石的应用价值分析
目的:探讨腹部彩超对胆总管结石的应用价值分析.方法:对我院2011年1月～2013年1月期间60例进行逆行胰胆管造影(ERCP)取石术患者的临床资料进行回顾性分析,观察对比ERCP术后结果与术前腹部彩超诊断结果.结果:60例胆总管结石患者中非梗阻性15例(25.00％)；梗阻性45例(75.00％).超声定位诊断57例,与ERCP取石结果相符合的有53例,占92.98％.结论:ERCP取石术前应用腹部彩超进行定位,其准确率较高,应用价值明显,且腹部彩超的经济费用较低,可以作为定位诊断胆总管结石的首选检查方法.
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异位妊娠患者应用阴道彩超与腹部彩超检测的临床诊断价值对照
目的：比较阴道彩超和腹部彩超检测异位妊娠患者的诊断价值。方法：选取2013年1～6月来我院诊断的200例异位妊娠患者，随机将其分成研究组和对照组各100例，研究组采用阴道彩超诊断，对照组采用腹部彩超诊断，对两种诊断结果的符合率做比较。结果：研究组采用的经阴道彩超对异位妊娠患者的诊断符合率明显好于对照组采用的经腹部彩超检测的符合率，95%＞77%，研究组没有出现漏诊情况，有3例误诊，而对照组出现了7例漏诊和12例误诊。结论：对异位妊娠患者进行诊断和检测，采用经阴道彩超诊断具有更高的分辨率，检查效果更为准确，具有很高的诊断价值。
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经腹彩超与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的作用比较
目的 探讨经阴道彩超与经腹部彩超两种诊断方式在流产后宫内残留诊断效果.方法 选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的150例行清宫术并经证实宫内残留的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行经阴道彩超检查,对照组行经腹部彩超检查,比较两组患者的诊断结果.结果 经诊断后,观察组诊断率为94.67％(71/75),对照组诊断率为80％(60/75),两组患者诊断率相比,具有明显的差异性(P＜0.05).结论 针对流产后宫内残留患者采用腹部彩超检查是一种较为有效的诊断方式,但经阴道彩超检查能显著提升流产后宫内残留的诊断率,值得在临床上推广.
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布-加综合征非体外循环下根治二例报告
患者,女性,32岁,2年前无明显诱因出现腹部增大,伴停经自以为怀孕,6个月后就诊于当地医院,行彩超诊断为肝硬化腹水,经治疗后效果不明显.后来我院就诊,行腹腔穿刺术,抽出约3 000 ml腹水,腹水常规、生化回报为漏出液,行腹腔彩超检查发现下腔静脉狭窄,进一步行CTA检查证实下腔静脉狭窄,并诊断为布-加综合征.另1例患者,男性,40岁,肝区疼痛、肝脾肿大3年,3年前因上消化道出血曾就诊于我院,当时诊断为门静脉高压,食管胃底静脉曲张,并给予止血等治疗,后多处就诊,终在我院门诊检查腹部彩超提示:肝大、脾大、下腔静脉入心脏前狭窄,并行血管CTA检查,诊断为布-加综合征并住院.两病例术前血常规、生化检查均未见明显异常.
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保留幽门的胰十二指肠切除术临床分析
近年来保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)日益受到人们的重视.1997～2007年我院采用PPPD治疗的壶腹周围癌24例取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组男14例、女10例;年龄37～79岁,平均61岁;均经上腹部彩超、CT及MRCP检查诊断为胰头癌或壶腹周围癌,行一期PPPD治疗.术后病理诊断为壶腹癌10例、胆道下段癌8例、胰头癌3例、十二指肠乳头癌3例;癌肿直径0.8～3.5 cm,平均2.2 cm.
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奥曲肽和奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果分析
本文对1997年1月～2007年1月期间,我院肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者74例;应用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗,与单用奥曲肽或奥美唑治疗进行比较.1 资料与方法1.1 临床资料 74例病例均根据病史、临床表现、体征及生化检查,腹部彩超及CT确诊为肝硬化,全部病例出血后3天内均做胃镜检查确定为静脉曲张破裂出血.
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镜面右位心安置VVI型起搏器
1病例报告男患,74岁,心率48次/分,未闻及杂音.心电图:窦性心动过缓,伴窦性停搏,长间歇为4.08秒,间歇性交界性心律.I导联P波、QRS及T波均倒置,aVR与aVL导联波形态与正常相反,右心前导联图形类似左心前导联;心脏彩超:心脏镜像右位,各心腔大小,形态正常,各瓣膜正常,未见其它畸形;腹部彩超:肝位于左侧,脾位于右侧.诊断:镜面右位心,病态窦房结综合征(双结病变).入院后患者曾多次因窦停时间较长,发生阿斯综合征,经静滴654-2、异丙肾上腺素后,心脏复苏成功,急诊行VVI型起搏器置入术.方法:于右锁骨中外1/3交界处下方约2 cm做-3～4 cm切口,分离皮下组织,穿刺右锁骨下静脉,沿着该静脉送入心室起搏电极于右室心尖部(解剖部位),测试起搏参数如下:阀值:0.3 V,阻抗:820 Ω,R波振幅:18 mV,固定电级导管.分离皮下组织形成一囊袋,连接电极与起搏器,将起搏器置入囊袋内,缝合皮下皮肤.
