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5000名接触化学有害物职工腹部彩超结果分析
目的:分析5000名接触化学有害物职工腹部彩超结果。方法:2013年对化工企业5000名职工进行腹部彩超检查,分析职工腹部彩超结果。结果:5000名接触化学有害物职工,正常2640名,出现异常2360名,疾病检查率为47.2%。其疾病主要包括:脂肪肝、肾囊肿、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、肝血管瘤、脾大、多囊肾、多囊肝。结论:通过腹部彩超对接触化学有害物职工进行检查,争取做到早发现、早预防、早治疗,具有较高的诊断率,可作为诊断职工的理想方法,以此确保职工的身心健康。
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住院精神分裂症患者腹部彩超检查结果与分析
目的:对住院精神分裂症患者腹部彩超检查异常情况分析.材料与方法:对256例住院精神分裂症患者进行腹部彩超检查结果分析,病程和服药时间<5年组和病程和服药时间≥5年组,年龄<50岁组和年龄≥50岁组相比较.结果:住院服用抗精神病药物治疗患者,腹部彩超检查阳性率,因年龄、病程长短不同有显著差异(P<0.05).结论:精神分裂症患者,长期服用抗精神病药物治疗,患者随着年龄增大,服用时间增长,腹部彩超的阳性率明显增高.
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以腹痛为主要表现的腹主动脉上段血栓形成误诊1例
对老年患者出现反复发作性上腹部疼痛,易与腹部的许多以疼痛为主要表现的疾病相混淆,应注意腹主动脉上段血栓形成可能。腹主动脉上段血栓形成临床很少见,发病率低,必须早期做腹部彩超或血管造影,有利于早期诊断及治疗。
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节育环导致肠梗阻一例
患者女,45岁.因持续性右下腹疼痛10 h余入院.患者于10 h前无明显诱因感下腹部疼痛不适,疼痛性质为间断性绞痛,伴恶心,无呕吐、无发热、无黄疸,无胸闷、气短,无尿频、尿急、尿痛.疼痛进行性加重,急来我院就诊.血常规:白细胞8.2×109/L,红细胞4.04×1012/L,血红蛋白121 g/L,中性粒细胞81%;HCG(-).腹部彩超:胆囊炎、胆囊息肉.腹部平片:腹部可见肠淤张,盆腔见2枚节育环(分别为O型、T型).患者1990年放置O型节育环,1991年意外怀孕,行腹部B超检查:宫腔内未见节育环,后行人工流产
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直肠未分化型小细胞癌一例
患者男,69岁.因“腹泻伴大便间断带血1个月余”入院.入院查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常.腹平软,未及压痛,肠鸣音正常.直肠指诊:距肛缘5 cm处可触及质硬肿块,活动度可,侵犯直肠1周,指套染血.实验室检查:血红蛋白85 g/L,生化及凝血功能正常,肿瘤标志物CEA、CA199、CA125均正常.胸片及腹部彩超正常.盆腔MRI增强:直肠占位性病变,考虑直肠癌.入院后行直肠镜检查:距肛缘5 cm处可见直肠新生物,直径约6 cm,腔内生长,质硬,触之易出血,于肿物上取材4块.病检为直肠小圆细胞恶性肿瘤.
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腹主动脉移位术治疗后胡桃夹综合征一例
患者 女性,39岁,因“间断肉眼血尿伴左腰部酸痛10d”入院.患者入院10d前无明显诱因出现全程肉眼血尿,呈洗肉水样,有少量凝血块,伴左腰部酸痛,向左下腹放射,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无其他不适症状.入院前查尿常规示隐血(++++),尿蛋白(-).血常规:白细胞8.6×109/L,血红蛋白105g/L.腹部彩超:双肾、输尿管、膀胱未见异常.肾静脉彩超:左肾静脉远端扩张,汇入下腔静脉处受压狭窄.体格检查:意识清楚,无明显贫血貌,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,左肾区叩击痛(+),双下肢无水肿.
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小肠恶性间质瘤伴区域淋巴结转移一例
患者女性,71岁.因发现下腹部包块20 d,下腹部疼痛2 d,无呕血、黑便,无贫血貌,皮肤、黏膜无黄染,于2010年9月27日入院.查体:腹部彩超显示盆腔内一实质性混合性回声肿物,下界达膀胱上方,挤压膀胱上壁,上界脐水平,边界达左右髂窝处,大小约200 mm×153 mm,边界清,可见包膜,内部见较丰富血流信号;左侧盆腔内近腹壁可见一椭圆形低回声结节,大小约为41 mm×24 mm,考虑为淋巴结肿大.
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雌激素替代治疗导致肝内多发血管瘤1例
患者女性,45岁,2007年8月体检,常规静脉血化验正常,乳腺彩超未见异常,腹部彩超提示:肝内3个低回声占位病变,大为3.8 cm×3.6 cm,小为2.0 cm×2.0 cm.同日行MRI,诊断(编号:7297)为:肝内多发血管瘤.考虑血管瘤可能与雌激素替代治疗有关(因卵巢切除后,更年期症状较重,在严密随访下行雌激素治疗15个月,症状明显缓解),于是停药观察.2008年2月彩超复查:肝内血管瘤无增大和缩小变化(患者于本院术前及术后经同一位资深医师复查彩超5次.病史采集:因"子宫平滑肌肉瘤Ⅰ期"于2005年11月18日在本院行"广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴切除术"(病案号470968),术中顺利,术后恢复良好, 7 d后拆线、出院.
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儿童急性淋巴细胞白血病并发镰刀菌败血症
患儿男,4岁,2011年4月出现反复发热,2011年7月10日来我院初诊,实验室检查:WBC 20.7×109/L、Hb 103 g/L、PLT 44×109/L.骨髓细胞形态学、免疫学、细胞和分子遗传学(MICM分型)诊断急性淋巴细胞白血病.予诱导方案VDLP(长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺酶+泼尼松)化疗.化疗中出现骨髓抑制,2011年7月18日实验室检查:WBC 0.6×109/L、Hb 65 g/L、PLT37×109/L,予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)促进造血功能恢复.诱导化疗第18天出现高热,体检发现右手留置针针眼处有脓点;血常规:WBC O.37×109/L、中性粒细胞0.01× 109/L、Hb 88 g/L、PLT 44×109/L;超敏C-反应蛋白(hs-CRP)36 mg/L;血培养阴性.予亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素抗细菌感染,伊曲康唑预防真菌感染.治疗第3天出现皮肤红色斑丘疹,以四肢伸侧为主,触痛明显,1~2d后部分皮疹中心部分开始坏死,复查骨髓提示:骨髓有核细胞增生极度减低;肺CT正常;心脏及腹部彩超正常.
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扑热息痛致重症ITP1例
患儿,男,3个月.于入院前因发热1天,高体温38.5℃,自服扑热息痛2次,每次0.1,次日热退,全身出现密集出血点及瘀斑,急来我院.查体:T、P、R、Bp正常.皮肤、舌尖、颊粘膜等多处见大量出血点,四肢散在瘀斑,心、肺听诊正常,腹软,肝缘于右肋下4.0cm,质软,次日回缩至肋下2.0cm,3天后肋下不能触及.入院时血常规:WBC 8.4×10 9/L,S0.60,L0.38,RBC 4.0×1012/L,Hb 100g/L,Plt 10×10 9/L,Rc 0.005.束臂试验(+),血块收缩不良,凝血酶原时间正常,Coomb'S test(-),肝功、肾功、甲、乙、丙、戊肝抗体(-),抗-HIV(-),RPR及TPHA(-),TB-Ab(-).入院当日查腹部彩超提示双肾弥漫性改变,左肾小结石样回声,膀胱内壁增厚(0.6~1.2cm,欠光滑,内见多个点、条状强回声),膀胱CT:炎性改变,盆腔积液.入院诊断:血小板减少性紫癜.次日患儿出现全程肉眼血尿及鲜血便各2次.立即输血小板1次,连续3天静点丙球.3天后肉眼血尿消失,大便转为柏油便.给予骨穿,骨髓片示粒、红两系增生活跃,淋巴细胞正常,全片见巨核7只(产板巨为0).1周后尿便化验正常,复查膀胱B超:左肾结石样强回声消失,膀胱壁厚0.4cm,内仍欠光滑,盆腔积液消失.10天后瘀斑、紫癜明显吸收,复查Plt 32×10 9/L.膀胱镜检因患儿不合作而失败.因家庭困难放弃治疗出院,自然恢复,1个月后血小板达正常,随诊1年无复发.
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腹部彩超与经阴道彩超在子宫内膜癌病变诊断中的价值
目的 探讨腹部彩超与经阴道彩超在子宫内膜癌病变诊断中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年4月间海南省第三人民医院收治的40例子宫内膜癌病变患者纳入子宫内膜癌病变组,均经手术病理证实,均采用经腹部彩超与经阴道彩超检查,统计两种检测方法的子宫内膜癌病变诊断符合率与相关图像清晰度评分.并纳入同期健康体检者40例女性为对照组,实施经阴道检查,比较两组研究对象子宫动脉及相应病灶的血流情况.结果 与病理诊断结果比较,经阴道诊断的诊断符合率为85.0%(34例),高于经腹部诊断组的55.0%(22例),差异有统计学意义(P<0.05).经阴道超声诊断下的图像清晰程度评估总优良率为92.5%,高于经腹部超声诊断的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道超声诊断的图像清晰程度评分为(4.85±0.11)分,高于经腹部超声诊断的(3.71±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜癌病变组患者血流动力指数值低于健康对照组,血流阻力指数值高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与经腹部彩超检查比较,经阴道彩超在子宫内膜癌病变临床诊断中可获得更为理想的诊断效果,具有较高的应用价值.
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宫外孕妇女120例早期经阴道彩超诊断的临床价值分析
目的:探究120例宫外孕妇女早期经阴道彩超诊断的临床价值.方法:选取2015年4月至2017年4月襄阳市中心医院接诊的120例宫外孕患者作为本研究对象进行回顾性分析,采用阴道彩超和腹部超声2种检查方法对患者进行早期检查,比较2种检查方法检出率以及检测出的宫外孕部位与类型.结果:经阴道彩超检查的早期宫外孕患者检出率为95.00%,经腹部超声检查的早期宫外孕患者检出率为64.17%,比较2种检测方法检出率,其差异具有统计学意义(x2=35.1063,P=0.0000).经阴道彩超检测早期宫外孕患者主要有4种类型:破裂型、未破裂型、流产型和陈旧型宫外孕,其中误诊2例与漏诊3例.同时,早期宫外孕检测中有包块患者110例,根据检测回声将包块分为2种类型,其中妊娠孕囊型80例,混合型包块30例.结论:阴道彩超检测早期宫外孕有较高的检测率,具有重要的临床应用价值.
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关键词:
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经腹及经阴道彩超在早期异位妊娠诊断中的应用
目的 对比分析经腹彩超与经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选取2009年3月至2012年11月在泌阳县人民医院接受治疗的90例异位妊娠患者,随机把患者平均分成对照组和观察组(每组45例).对两组患者的彩超诊断符合率进行对比分析.结果 对照组45例患者中,诊断符合率为75.56%(34/45);观察组45例患者中诊断符合率为93.33%(42/45).两组患者彩超诊断符合率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);其中经阴道检查患者的平均诊断时间明显少于对照组.结论 经腹部彩超检查与经阴道彩超检查相比,经阴道彩超检查对移位妊娠的定位更加准确诊断符合率更高,其平均诊断时间更短,值得临床推广.
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甘草酸二铵静脉滴注致生殖器严重疱疹
患者男,43岁.因腹胀伴肝区不适2个月,于2006年1月13 日入院.既往体健,否认高血压、糖尿病病史及输血史,偶尔吸烟,经常饮酒.入院后查体:皮肤巩膜无黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺未见异常,腹平软,未及腹水,肝脾肋下未及.实验室检查:ALT112 U/L,AST 60U/L,T-Bil 21.1 μmol/L,白蛋白43.3 g/L,抗HCV(+),HCV RNA 2.15×107拷贝/ml.腹部彩超示肝回声偏粗,脾不大,未见腹水.
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经阴道彩色多普勒超声联合腹部彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值
目的 分析经阴道彩色多普勒超声联合腹部彩色多普勒超声对宫外孕的诊断准确度.方法 50例宫外孕患者,经过妊娠尿检显示为阳性,确定为宫外孕,随机分为研究组和对比组,每组25例.对比组使用腹部彩色多普勒超声进行诊断,研究组患者使用经阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声联合的方式进行诊断.分析比较两组的诊断结果.结果 经过诊断,研究组的宫外孕诊断准确率为96.00%,对比组的宫外孕诊断准确率为76.00%,研究组的诊断准确率明显高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声对诊断宫外孕均有一定的准确度,而经过联合两种方法,可以有效提高宫外孕诊断准确率.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 腹部彩超 宫外孕 -
对比阴道彩超检查以及腹部彩超检查在早期异位妊娠中的诊断价值
目的 对比阴道彩超检查以及腹部彩超检查在早期异位妊娠中的诊断情况.方法 85例异位妊娠患者作为研究对象,对其行腹部彩超以及经阴道彩超检查,对比两种检查方法 的准确率、子宫内假孕囊、盆腔积液、胎心、卵黄囊、胚芽以及附件区包块等影像学表现阳性率.结果 经阴道彩超诊断的早期异位妊娠患者有81例,诊断率为95.3%;经腹部彩超诊断的早期异位妊娠患者有62例,诊断率为72.9%;经阴道彩超诊断异位妊娠率明显高于经腹部彩超诊断,差异具有统计学意义(P<0.05).经阴道彩超对附件包块、子宫内假孕膜,胎心、卵黄囊、胚芽以及盆腔积液的阳性检测率均明显高于经腹部彩超检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经腹部彩超检查早期异位妊娠比较,经阴道彩超诊断率更高,各影像学表现的阳性率更高,具有一定的临床价值,值得在早期异位妊娠中推广应用.
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蒲参胶囊致肝损害3例
病例1:患者,女,74 岁.因"高脂血症"于2011 年10月20 日到江苏某医院就诊,给予蒲参胶囊(江苏苏中海欣制药有限公司,批号:11081502),每次4 粒、每日3 次口服治疗.患者服药半个月后出现皮肤黏膜黄染,伴厌油腻食物,纳差、乏力、低热、腹胀、尿黄.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,腹部彩超示:血吸虫肝病史.肝功能检查示:谷丙转氨酶(ALT)1 382U·L-1,谷草转氨酶(AST)1 204U·L-1,总胆红素(T-bil)80.7μmol·L-1,直接胆红素(D-bil)53.3μmol·L-1.门诊拟"药物性肝损害"收入院治疗.入院后给予治疗.11 月13 日查肝功能显示:ALT294U·L-1,AST 138U·L-1,T-bil 35.3μmol·L-1,D-bil15.5μmol·L-1.11 月21 日患者病情好转,无明显不适,予出院.
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埃索美拉唑致粒细胞缺乏症1例
1病例资料某患者,男性,87岁,因上腹部疼痛19 d,身目黄染1周,于2013年7月30日就诊于沈阳军区总医院内窥镜科。患者于2013年7月11日无明显诱因出现上腹部疼痛,在外院行腹部CT示:肝脏多发囊肿病变,考虑巨大囊肿;胆囊泥沙样结石或胆汁淤积;腹主动脉管径明显增宽,局部钙斑,考虑腹主动脉夹层,建议作进一步检查。于7月15日自觉疼痛剧烈,在外院行立位腹平片未见异常,行腹部彩超示:肝囊肿、肝内胆管轻度扩张。给予盐酸消旋山莨菪碱止痛。于7月23日出现身目黄染,就诊外院给予保肝治疗。既往史:患者于7年前确诊冠心病及心绞痛,2013年4月诊断为陈旧性心肌梗死,反复住院治疗。2013年4月发现肾功能不全,未系统检查治疗。否认药物、食物过敏史。家族中无类似病史。否认家族遗传病、传染病、特殊疾病史。
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腹部彩超在妇科急腹症诊断中的应用
目的:观察腹部彩超在妇科急腹症诊断中的临床应用效果。方法选取永州市第四人民医院妇科急腹症患者92例作为研究对象,对其进行彩超检查和病理检查,对比分析两种检查结果。结果与病理检查比较,彩超诊断异位妊娠符合率为91.30%,卵巢肿瘤蒂扭转符合率为90.90%,急性盆腔炎符合率为87.50%,两种检查准确率差异均无统计学意义;彩超诊断黄体破裂符合率为100%,诊断为其他为8.69%;异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为8.69%、9.09%和12.5%,三者差异无统计学意义。结论腹部彩超在妇科急腹症诊断中具有较高的准确性,具有操作简单、经济、安全的优点,值得推广使用。