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一种简便实惠的脑室外引流装置
在急诊科及病房床边行脑室外引流术是常做的操作之一.我们用输液器自制了一种能自动调节引流压力的脑室外引流装置,经多次临床验证,效果满意.现介绍如下.
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静脉输液微量空气的产生及其解决方法
在护理实践中,静脉输液是重要内容之一.在操作过程中,当穿刺成功后打开调节器时,常会看到微量空气随着液体顺输液管进入血管;在输液过程中间,需静脉再给药或临时更换注射器或连接输液器时,也可见到微量空气进入血管.其结果是:给病人带来了不必要的伤害,同时埋下了医疗纠纷的隐患.经过观察和思考及实践,笔者对微量空气的产生和解决方法有了一定的认识和体会,在此提出,愿与护理同仁共同商榷.
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输液器调节夹在临床工作中的再利用
1 方法收集输液器调节夹,将其浸泡在含有效氯1000mg/L的消毒液中消毒,冲洗,晾干备用.
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注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑(商品名为奥维加,江苏奥赛康药业有限公司生产),规格为白色粉末30 mg,主要用于十二指肠溃疡的治疗.果糖二磷酸钠注射液(商品名为瑞安吉),规格为10 g/100 ml,为无色或几乎无色的澄清透明液体,主要用于心肌缺血、缺氧的辅助治疗.我科2011年8月在为一患者输液过程中,遵医嘱予0.9%氯化钠100 ml中加入兰索拉唑30 mg,再输入果糖二磷酸钠注射液,输液器莫非氏滴管中出现蓝黑色浑浊絮状物,立即关闭输液器,并更换后,患者未出现不良反应.
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先锋必与硫酸依替米星存在配伍禁忌
在临床中,连续静脉输入先锋必和依替米星时,我们可以观察到输液管中液体会呈现白色沉淀.在立即采取关闭输液开关、更换输液器等措施,并监测病情变化,患者未发生输液不良反应.对此类现象,我们进行了实验观察,用0.9%生理盐水50 ml,溶入先锋必1.0 g.将溶完药液缓慢滴入依替米星中,发现两药液交界处迅速形成白色沉淀,且沉淀物越来越多.按上述方法重复多次,均出现相同反应,经过实验说明两药存在配伍禁忌.
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输液小技巧
在临床输液过程中,由于观察不及时,经常遇到液面滴至茂菲氏滴管以下的现象,常规处理的方法是将头皮针与输液器分离,将空气排出,此方法一是排气时排出药液而造成浪费,二是分离头皮针增加污染机会.
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巧用BD安全留置针
临床输液患者通常采用留置套管针接正压输液接头输液,输液接头在与输液器连接过程中,如输液器接口处为平口则与输液接头连接不紧,输液过程中宜脱开造成药液的浪费.
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使用输液延长管三通旋塞夹的排气方法
一次性使用输液延长管三通旋塞夹是一种多功能连接延长管,广泛应用于临床各种输液操作,尤其是手术病人和重症病人,在静脉输液过程中需要加用延长管三通旋塞夹时,需要分离头皮针与输液器,并且要对接上的延长管三通旋塞夹双侧排气,排气不妥当很容易将气泡带入针头进入静脉,引起病人和家属的恐慌.我科在临床使用此产品2年来,探索出了避免空气进入静脉的方法,效果良好.现介绍如下.
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替硝唑注射液与复方丹参注射液存在配伍禁忌
随着新药的不断问世,原有的药物配伍禁忌表早已不能满足临床的需要,笔者在临床输液时发现替硝唑注射液与复方丹参注射液存在配伍禁忌,现报告如下:
1.临床资料:患者女,68岁,诊断为盆腔炎﹑冠心病。遵医嘱给予替硝唑注射液0.8 g(徐州莱思药业有限公司,国药准字H32025601,0.8g/250ml)静脉滴注。复方丹参注射液(四川升和制药有限公司,每支10 ml)20 ml +5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,1次/ d,注射时先滴注替硝唑注射液,注射结束时更换注射丹参注射液,此时在茂菲滴管及输液管内颜色稍有改变,略带黑色且有淡黑色絮状物。立即给予更换输液器及液体,观察30min,患者无不良反应发生,继续输注丹参注射液至结束,患者未出现异常。 -
甘露醇与甲磺酸帕珠沙星氯化钠存在配伍禁忌
甘露醇(福州海王福药制药有限公司生产)为渗透性利尿药,用于组织脱水,如降低颅内压、降低眼压等;甲磺酸帕珠沙星氯化钠(四川美大佳乐药业有限公司生产)为第三代喹诺酮类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸系统感染、烧伤创面感染、胆囊炎及泌尿生殖道感染等。临床发现,输注完甘露醇组液体后,续加甲磺酸帕珠沙星氯化钠组液体时,见莫菲滴管内液体出现乳白色絮状物,经及时关闭输液通路和更换输液器等有效处置,患者未出现任何不良反应。
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利用输血器包装袋制作简易小瓶套
临床上为患者输入一些小瓶装药液时,常常没有合适的瓶套。为此,笔者自制了一种简易的输液瓶套解决了这个小问题。1.材料与方法:将输液器或输血器包装袋下方中心处剪一直径2 cm的半圆,用于卡住输液瓶颈口,在包装袋上方中心处剪一直径1 cm的半圆,用于挂在输液架上。
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巧用输液器空袋
输液器的外包装小塑料袋弃之十分可惜,曾有人报道用其制作小包装网套.几年来我们一直用其做输液瓶上的备用药袋效果很好.其方法是:输液时将输液器的小塑料袋一端用剪刀剪下,再将开口端距边缘1 cm处,横行剪一长约4 cm左右的椭圆形小口,这样一个备用药袋就做成了,当每一位病人有不同的几组液体时,就用小药袋装好需配制的药物套在瓶颈上,现用现加.优点:充分利用了资源,减小了布袋制作的麻烦,既安全、简单、方便,又卫生、实用,很值得推广使用.
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持续膀胱冲洗管道接头处的小改进
临床上,前列腺摘除术是外科常见手术,术后持续膀胱冲洗,使用玻璃接头将输液器与导尿管连接起来有许多弊病,如衔接不紧密,易漏液且消毒繁琐,易造成感染等.
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一次性注射器、输液器的首次毁形器
避免一次性医疗器具在社会上再次流通使用,造成社会公害,必须严格执行国家卫生部一次性医疗器具用后规定,即消毒毁形、统一回收.在临床实践中,我们研制一次性注射器、输液器的首次毁形器.在临床使用过程中,收到了理想的效果.此产品的专利号为: 02213087.X ,现介绍如下.
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介绍一种肛管与输液器的连接方法
灌肠是临床常用的护理技术操作,是腹部术前准备及肠内给药治疗必不可少的步骤之一.通常我们用玻璃接头将肛管与输液器的橡胶处连接,在临床使用中,我们发现分离输液器橡胶处时费时费力,且对输液器的污染大,同时由于肛管较粗,在与玻璃接头连接时易出现不合套的现象,在压力的作用下会导致灌肠液漏出而造成药物的浪费与床单位的污染.现介绍一种简易肛管连接法,其在临床使用中取得了良好的效果.
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自粘压力绷带的临床新用途
静脉输液是治疗疾病的一种常见用药途径,穿刺后,我院常采用4条1.2厘米宽的3M透明通气胶带进行常规固定,但由于个人体质因素,部分病人对胶带产生过敏现象.轻者表现为皮肤搔痒、红肿;重者皮肤可出现水泡、溃烂、疼痛等症状,为此,我院于2004年1月起,对皮肤过敏的病人采用自粘压力绷带,取代3M胶带固定输液器,取得良好效果,现将方法介绍如下.
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巧用指压法排除茂菲氏滴管内气体
临床静脉输液时,如更换液体不及时,可常使茂菲氏滴管内液体走空,输液器内进入大量空气.临床上通常采用的排气方法有两种:上弹法和下排法.当输液器中进入大量气体时,上弹法十分费力,而且浪费时间.当输入较贵重的液体时下排法又通常会造成液体的浪费,这时我们不妨用一下指压法.
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一种连接分隔输液器的小技巧
我病房为食管癌、贲门癌术后不能进食的患者输入卡文,以提供必需的能量和电解质,为术后患者提供营养支持.输入卡文时要使用分隔输液器,其优点为不易与卡文脱开,便于患者活动,且滴速均衡.
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废弃排气管在预防误吸性肺炎中的应用
我院现在应用的静脉用溶液多由玻璃瓶液体改为袋装液体,利用液体重力作用,经输液器可自行输入体内,省去了输液器中的排气管,一般多余的排气管不予保留.在临床工作中,笔者发现卧床饮水的患者常因为一次性喝水的水速和水量不可控制引起呛咳,严重时会引起吸入性肺炎.笔者结合排气管不易断裂、弯曲性大、可塑性强、耐高温等特点,对其进行一些改动,改为患者床上饮水用的饮水管,变废为宝,现介绍如下.1.方法:取未用过的排气管,一端应用干净剪刀垂直剪下,另一端斜面剪下,弃去针头部分和滤过部分,需要饮水时嘱患者头偏向一侧,应用改良的排气管吸水即可.
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巧用输液器留取痰标本
危重症或气管切开的病人气管深部的痰液采集往往比较困难,特别是在痰液黏稠、病人不能自行咳出时易失败.临床上常用无菌输液器的茂菲氏滴管制成简易储痰器连接吸痰管,再连接负吸引器的吸引管,将病人气管深部的痰液吸入茂菲氏滴管内,分离吸痰装置后挤压滴管,使痰液流入无菌标本盒内立即送检.此种方法操作步骤繁琐,容易污染而影响检验结果.为此,我们改进了操作方法,大限度地避免易污染环节,经临床实践效果满意,现介绍如下.