首页 > 文献资料
-
沿循证之路,觅糖尿病治疗良策——EASD 2008中国行高峰论坛纪要
EASD新研究解析,强化降糖需斟酌糖尿病患者HbA1.目标值始终为关注焦点.德国慕尼黑糖尿病研究所Eberhard Standl教授介绍并剖析了新公布的多项试验结果.
-
降空腹血糖,首选两类药
人体是一台精密运转的机器,健康人无论空腹还是餐后都能使血糖波动在一个窄小的正常范围内.可得了糖尿病就不同了,空腹血糖、餐后血糖都可能飙升.如何成功地驯服血糖这匹脱缰的野马,我们特别邀请杨文英教授为您剖析血糖升高的秘密,并讲解控制血糖的佳策略.
-
剖析清晨空腹高血糖现象
案例分析:张爸爸得糖尿病有5年时间了,由于小舅子得糖尿病比较早,所以家里人对糖尿病的知识了解的也算不少.但近几天,张爸爸每天早上测量血糖的时候,发现血糖值都偏高,连续三天分别是:8.2mmol/L、8.4mmol/L、7.8mmol/L.血糖一向很平稳的张爸爸,对这个数值充满了怀疑,于是,他开始每天监测血糖三次,但事实上,饭后两小时他的血糖值都很稳定,只是空腹血糖较高.张爸爸也很困惑,他每天吃完晚饭都会运动一小时,有时甚至更多,而且饭量也不大,那么,究竟是什么原因,导致他空腹血糖高的呢?
-
饮食控制10大误区(之一)
饮食疗法作为糖尿病的基本治疗已为众多糖尿病病友所接受,但通过交流,发现很多病友在认识观念和具体操作中依然存在着种种误区,并很大程度上影响了病情控制和生活质量.笔者试将临床常见的饮食误区归纳为十个方面,并结合实例逐一加以剖析,希望能对广大糖尿病友有所帮助.
-
剖析糖尿病的软肋——血脂异常
糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足,而引起血糖异常升高的疾病.实际上,胰岛素不仅调节血糖的高低,它还是我们体内其他两大营养物质--脂肪和蛋白质的重要调节因素.
-
从肺栓塞病例剖析基层医院常见误诊原因
患者女,82岁,主因进行性胸闷伴呼吸困难1周,加重1 d急诊入院。1周来胸闷气短进行性加重,有夜间憋醒、不能平卧,坐起咳嗽后症状缓解。胸闷发作时无出汗、心悸,无咳血,无恶心呕吐,无晕厥及黑蒙。1 d前小便后突发胸闷憋气,胸痛明显,出汗,烦躁,不能平卧,含服硝酸甘油0.5 mg症状无缓解,经120救护车接诊入院。
-
新世纪肺结核诊断与鉴别诊断的重要性
今年是新世纪的第一年,在过去的100年中,肺结核的诊断与鉴别诊断无论从概念上还是手段上,都发生了翻天覆地的变化.新世纪伊始,在全球结核病尚未得到有效控制的情况下,我们要认真总结和剖析历年来肺结核诊断与鉴别诊断所取得的成就和失败,为新世纪的努力方向奠定基础,避免再走弯路或少走弯路.
-
端粒和端粒酶及其与衰老的关系
细胞衰老是指正常细胞的有限分裂增殖性,DNA的不断复制和细胞分裂伴随着端粒长度的逐渐缩短及结构功能的改变,端粒长度、结构及功能依赖端粒酶活性的调节.深入地剖析端粒、端粒酶及与衰老的关系,将可能会更快地揭示衰老的机制.
-
从循证医学的角度对我国老年医学临床研究质量的剖析
近年来循证医学(evidence-based medicine, EBM)的发展在临床医学界颇受关注,其关键在于它能促进临床诊治决策以佳的科学证据(best evidence)为据,从而不断地提高临床医疗质量,使其保持先进水平.因此,用循证医学的方法对患者进行诊治,既不能墨守陈旧的理论知识,也不能单据临床经验办事.现应本刊编辑部之约,并以中华老年医学杂志1998~1999年所发表的临床研究论著为据,从EBM的角度就其论著的有关质量和可用于循证医学实践状况作一粗浅的剖析.
-
实验资料虽可贵,临床实践价更高
医学院校和媒体的教育越来越偏重于实验室方法及其结果,导致近年来青年医生越来越重视实验室资料,尤其是MRI和病理结果;轻视甚至忽视临床实践,如病史询问、体格检查.个别医生诊断脑血管病几乎就完全依赖于颅脑影像学所见.其危害无穷,流毒甚广.现举1例予以剖析如下:
-
护理工作中常见差错事故原因分析及防范
医疗护理差错事故是指由于治疗护理工作不当造成病人组织器官损伤,而致功能障碍,造成患者不应有的痛苦、甚至残废、死亡.护理差错事故的发生与否及其频度如何标志着一个医院的护理质量的高低,护理人员素质的好坏.结合多年来临床工作实践对护理工作中常见的差错,缺点进行剖析,并针对其主要发生原因提出防范措施.
-
病房医嘱管理的现状分析及防范纠纷的措施
在我国,自病房医嘱管理实施以来,无论是对医疗机构自身的长远发展方面,还是对病房医嘱的质量保证方面都起到了积极的作用.本文通过系统分析目前我国医院在医疗护理质量管理过程中病房医嘱管理所发挥的重要作用,同时,也深入剖析当前在实施病房医嘱管理的过程中所连带的经济问题,分析两者之间的关系,存在的主要原因以及改善的主要措施,为进一步规范我国医疗机构的病房医嘱管理的管理和运作流程,充分发挥病房医嘱管理的积极作用,为强化医院的医疗护理质量管理整体水平提供科学的理论依据和经验参考.
-
对郭振荣、盛志勇等"四项抗感染错误实验"的科学剖析
本文所涉及的"四项抗感染实验研究"是发生在十年前的事件,其中心内容是部分烧伤医生和科研工作者试图通过几个非系列性的试验研究从烧伤创面感染来否定湿润烧伤膏的药效作用.事件至今虽有十年了,但湿润烧伤膏的疗效已被公认.据统计,每年全国各家医院成功应用湿润烧伤膏治疗大面积烧伤病人超过35万余例.大量严重烧伤病人治愈成功的事实以及大量临床和基础研究试验也都证明了这几项研究的片面性和错误结论.这四项研究从设计思路、研究目标等方面不仅带有主观意愿,而且其研究方法和结果明显存在主观控制实验结果的嫌疑,缺乏严谨的科学态度.为了避免继续在社会和学术界产生影响,现在对这四项错误实验进行剖析,其目的是提醒和教育广大医疗和研究人员,在今后的研究工作中不能像所剖析的作者那样,要严格按科学实验的基本原则和规律开展工作,避免给患者带来更大的伤害和遗憾.
-
读《中华烧伤杂志》"警钟"一栏后有感
<中华烧伤杂志>中有"警钟"一栏,引起本人的高度重视,做为一名从事MEBT/MEBO十余年的临床医务工作者,无疑对此栏比较关心,本院采用此技术治愈各类烧、烫伤患者4千余例,治愈率达100%,无一例造成畸形或功能障碍,也未合并症的发生,收到了良好的经济效益和社会效益.因此借"警钟"一栏,结合临床,避免和发生类似现象的出现,引以为戒.同时也对文章加以剖析,并随笔摘录几篇,谈谈几点看法:
-
剖析转化医学对外科临床的影响与前景预测
人们不会忘记在过去的几年中风靡一时的转化医学潮流席卷全球,所有从事基础医学研究和临床工作的学者们都在思考一个同样的问题:我能在转化医学方面做些什么? 基础医学研究者期待能够快速研发出一种新药物或者有价值的诊断试剂盒;临床医生希望针对预测、预防和个体化治疗的3P原则迅速改变医院的职能.显然这只是学者们的期待,它不可能让每一位有志者都能梦想成真.让我们根据国内外医学发展的现状,从临床实际出发对转化医学的内涵有一个清醒的认识.
-
2005年普通外科进展回顾与展望
2005年,我国的普通外科学蓬勃发展,成绩斐然.经过几代人艰辛的努力和拼搏,普通外科目前已经进入了一个新理念、新技术不断涌现,经典理论与技术不断革新和完善的快速发展阶段.在这一阶段中,许多过去的疑难问题被逐一解决,同时又发现了许多新的问题.因此,交流、分享、剖析和总结普通外科各领域的成果、经验和不足,将有利于推动我国普通外科的进一步发展.现就2005年国内外普通外科领域的新研究进展作一简要的回顾与展望.
-
关于基因组学与外科细胞分子生物学的一些认识
外科细胞分子生物学是近十年来外科学与生物学交叉、发展起来的一个新兴学科.回顾外科学发展历史,解剖学和病理学推动了外科学的发展.近50年来在生物学家的努力下,人类从宏观层次认识进入到微观层次认识来剖析自我,并从细胞分子水平提示生理状况以及纷繁的病理生理机制.
-
医院感染相关经济学分析与研究
目的研究在医院感染管理领域的各种经济活动中 ,如何以合理的投入使医院感染管理发挥大的作用.方法剖析医院感染相关经济学应用与研究现状,并以现代市场经济学为理论基础,探讨医院感染管理领域经济规律,寻求医院感染相关经济学的研究方向.结果医院感染相关经济学的应用与研究存在相当的局限性,与发达国家有一定的差距. 结论将经济学有关原理与方法全面综合地运用到医院感染管理中,以丰富和完善医院感染相关经济学的理论和手段,并从中筛选适用的研究方法,为深入开展医院感染相关经济学研究打下基础.
-
剖析子痫前期发病的多因素拓宽临床实践研究的多视角
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy)囊括了血压调节障碍引发的多种妊娠期病理状况和妊娠期疾病.在这组疾病中,可因存在各种孕妇基础病理状况,也可因妊娠期环境因素的影响而发生发展.子痫前期与子痫(preeclampsia-eclampsia)是妊娠期高血压疾病之一,直至现在,仍更多地被认为是妊娠"特发"疾病,但是,随着对此病基础和临床研究的不断扩展,尤其是在"早发型"与"晚发型"子痫前期病因、发病机制、临床表现及预后的差异性研究中,对子痫前期与子痫多因素发病和多通路机制致病、并在妊娠这个特殊窗口期促发的主要的共同性临床表现,展示地越来越清晰.能不能揭开这层层面纱,涉及到如何将预防和诊治水平大幅度提升.目前来讲,还不能完全地预防子痫前期与子痫的发生,起码还做不到保证所有孕妇接受规律产前检查和高危者在孕前就接受检查,但剖析认识子痫前期与子痫多因素和多机制的致病则可以让我们渐行、渐析、渐明,从而实施对每个风险因素的"个个击破"和"重点歼击",却是不无可能.
-
229例极低出生体重儿呼吸暂停分析
由于极低出生体重儿(VLBWI)出生体重不足1 500 g,且往往是早产儿,各器官发育不成熟,易发生各种并发症,其中呼吸暂停为常见的并发症之一.本研究就VIBWI呼吸暂停发生的相关因素作一总结分析,并对其发生的可能病因予以剖析,从而尽可能地减少其发生率,提高VIBWI的生存质量.