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成人非言语疼痛量表在ICU患者中的应用
疼痛是危重病患者常见的临床问题之一.多数重症监护病房(ICU)患者自诉其疼痛未得到适当的评估和管理[1].威胁生命的疾病或创伤患者疼痛的评估和管理具有重要的临床意义,成人非言语疼痛量表(NVPS),NVPS有5类,各类记分0～2,总分0(无痛)～10(痛).NVPS已经用于ICU患者,其效度和评估者间信度已经得到证实.本文的目的在于评价成人非言语疼痛量表在ICU无语言表达能力患者中的应用价值.
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小儿疼痛的评估与处理
以往认为小儿尽管其损伤、创伤的程度、范围与成人相似,但由于神经系统发育不健全,对疼痛敏感性差,对伤害性刺激的应激反应也不明显,故一直未予重视和正角处理.近几年,大量研究证实,从胎儿期开始,人类感知疼痛的中枢、末梢和传导系统就已形成并具备功能,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力[1].小儿疼痛在临床上是很常见的,除了影响小儿的健康生长及发育,对其心理和精神也有很大影响.小儿时期的疼痛感受,除了当时引发对疼痛的恐惧外,对于成年后对疼痛的反应也有很大影响.
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影响手术后疼痛评估的因素及对策
在发达国家,学者们已经把疼痛控制作为一门学科来研究.在对疼痛的控制过程中,疼痛的评估是第一重要环节,只有主动、客观和持续地评估疼痛,才能采取正确合适的控制措施,达到控制疼痛的目的.然而,影响术后疼痛的因素很多,并且这些因素直接影响疼痛的评估,现将这些影响因素、术后疼痛评估存在的问题及对策综述如下.
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癌性疼痛的评估及护理干预
在肿瘤病人的自觉症状中,疼痛的发生率高[1],世界卫生组织(WHO)对肿瘤患者的调查认为,至少有40%伴有疼痛[2],晚期肿瘤病人至少75%～90%有中度至重度疼痛[3],而肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向,目前已成为居民死亡的重要原因,严重威胁着人民的生命和健康.WHO已将列为急需解决的重要问题之一,其中肿瘤疼痛是一个普遍的世界性问题有效的止痛治疗尤其是晚期肿瘤病人,是WHO肿瘤综合规划中四个重点之一.
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外科患者术后疼痛的评估与护理
术后患者疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应.
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疼痛的评估与护理
疼痛是机体防御性机能反应,麦克弗莱(Mecaf-fary)曾从护理角度对疼痛作如下定义:疼痛是经受疼痛的人对它所做的任何表述,只要病人说它存在,疼痛就存在[1].疼痛具有明显的个体差异性,人们对痛觉的体验包括痛知觉和痛反应.痛觉通常与不愉快情绪和逃避行为相联系.护理人员首先要相信和理解病人的痛苦,掌握疼痛的性质和区域分布特点,除了知道痛觉的生理学知识外,还要懂得痛觉的心理知识,帮助患者尽可能减轻和解除疼痛是医护人员重要的任务之一.
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护理工作在肿瘤疼痛管理中的作用
从对肿瘤患者疼痛的评估、管理、介入研究、循证医学、教育以及临终关怀，到护理人员作为疼痛自我管理的倡导者，并给患者和家庭提供教育和支持，再到研究与测量疼痛的新器械、新方法，通过定量与定性的方法解释疼痛经历，对疼痛护理效果定性评价等，护理人员无论是在肿瘤疼痛管理的实践、研究还是教育领域中都起着重要作用。本文旨在阐述护理人员对肿瘤疼痛管理中的作用进行综述。
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儿童疼痛的护理
疼痛的评估和控制是当今医疗护理界的重要课题,疼痛控制缺陷将损害患者的健康和增加医疗成本,有效控制疼痛还可提高对患者人格的尊重意识和病家对医护工作的满意度[1].
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创伤后头痛:神经康复观点(Ⅲ)
疼痛的评估病史了解头痛发病机制的病史有助于区分头痛类型.与创伤后头痛有关的物理因子包括冲击力、加速/减速性负荷(惯性负荷),后者主要与颈部挥鞭样损伤有关.从创伤后头痛的更广定义来说,手术治疗也是一种可能引发头痛的外力因素.病史采集中需要注意的关键点主要包括:
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骨科患者疼痛的评估及护理干预
疼痛被称为第五生命体征,是绝大多数骨科患者就诊的首要主诉,常伴随着骨科患者治疗的始终,疼痛不仅给患者带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响着患者的康复和生命质量,因此,解除疼痛已成为护理工作的一项重要内容,但护理人员缺乏疼痛评估知识、不能正确使用评估工具对疼痛进行客观有效地评估和记录,疼痛及药物止痛观念老旧[1],以致患者的疼痛不能及时有效地处理.因此,正确评估患者的疼痛,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.
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产科护士疼痛知识培训后的效果评价
随着疼痛护理越来越被国内外护理界所重视,如何建立有效的培训模式,使护士尽快掌握疼痛护理的知识和技能,已成为许多护理管理者和临床教学工作者的研究课题[1].笔者在2009年2月调查发现[2],产科护士对疼痛护理的认知水平以及对镇痛药品的了解仍不尽人意,对疼痛的评估和记录都存在不规范现象.
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癌痛药物治疗的相关文献质量评价及判效标准的研究
癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一,也是影响患者生活质量的重要因素.据世界卫生组织报道,全世界每天约有350 ～ 400万癌症患者忍受着疼痛的折磨,其中半数以上属中度或重度疼痛[1].目前,癌性疼痛的研究已成为全球性重要课题.有效地控制癌性疼痛,改善患者生活质量以及评价药物的疗效,就要求在治疗癌性疼痛过程中,对疼痛程度进行追踪性评估并及时对治疗结果进行正确的评价.但关于疼痛程度的测量工具目前有些文献采用数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS),部分文献则采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),而采用不同的测量工具进行疼痛的评估有可能得出"有效"或"无效"的完全不同结论.
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老年人疼痛的评估与处理
随着人口的老龄化,对老年人护理和医疗服务的需求越来越大.在国内,对老年人疼痛的治疗仅有少量小样本病例报道,并未涉及大规模老年人疼痛的评估与处理.国外研究表明,老年人更易患慢性疾病,疼痛在老年人中的发生率很高,却未得到适当的治疗[1].本文对目前老年人疼痛的评估及处理作一综述.
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癌症疼痛的评估及护理对策
癌症患者自觉症状中,癌痛发生率为高.世界上约有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日,严重影响患者的治疗和生存质量.对癌症疼痛的评估及护理显得尤为主要.
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浅谈手术后患者疼痛的评估与护理
随着医学发展,近几年来,本院妇产科在临床开展使用镇痛泵,但是由于没有对疼痛程度的正确评估,有时延长止痛药物泵入的时间.1 疼痛的评估疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信,使用可靠有效的工具并且了解一些有关疼痛的问题,对患者的疼痛做出正确的评估.
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心脏病术后疼痛的评估与护理
目的 探讨先天性心脏病术后疼痛的评估和护理措施.方法 2012年 8月 ~2013年 1月,对本科 120例心脏病患者术后应用 CRIES疼痛评价法和家长疼痛问卷调查法的评估和护理体会.结果 对患者实施正确的疼痛评估,和有效的护理措施.可以减轻术后患者痛苦.结论 减轻了先天性心脏病患者术后痛苦,降低了并发症和死亡率,保证了患者顺利康复出院.
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慢性非癌性疼痛的评估和治疗
1 慢性非癌痛的治疗现状所谓慢性非癌痛,通常是指持续时间超过3个月的非恶性肿瘤引起的疼痛.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛,临床上急性疼痛是必要的防止组织伤害的有益因素和信号,而慢性疼痛则是毫无价值的因素,常常带给病人一种孤独和绝望的感觉.现实生活中仍有50%的术后病人存在疼痛,慢性非癌性疼痛病人的70%～80%并未得到应有的重视和充分的治疗.
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慢性疼痛的评估与治疗策略--JCAHO标准解读
慢性疼痛是病人来院就诊的重要原因.新修订的JCAHO指南对慢性非恶性疼痛的临床诊疗工作提出了很多指导性意见.医生们应该对慢性疼痛的严重影响有充分认识,并及早展开治疗.治疗目标不仅是缓解疼痛症状,还应该治疗病人的抑郁、焦虑、人格障碍等心理社会问题以及肌肉骨骼系统功能障碍和劳动能力丧失等.
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新生儿疼痛的评估与干预
疼痛是一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属主观感觉.新生儿虽然无交流能力,不能表达对疼痛的感受,但却不能否定他有疼痛的体验和需要适当缓解疼痛的可能性.早产儿和患病新生儿在诊断、治疗过程中,要承受长时间、反复的疼痛刺激.因此,疼痛的评估和干预被认为是新生儿治疗的重要组成部分.
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“PQRST”分诊法在急诊非创伤性疼痛分诊中的应用
作为综合专业的急诊科，特别是在三级甲等的大医院，承担了救治复杂、危重患者的艰巨任务［1］。患者到急诊就诊首先接触的是分诊护士，其分诊技术水平直接影响患者的救治效果。非创伤性疼痛是急诊科常见的急性症状之一，目前对非创伤性疼痛的评估尚无统一的模式。在第42届美国重症医学年会上，镇痛、镇静新版指南首次将两项主观疼痛评估〔行为疼痛量表（BPS）、重症监护疼痛观察工具（CPOT）〕与数字痛度评估（NRS）结合作为临床常规的评估标准［2］，但并不适用于非创伤性疼痛患者的评估。为了客观有效地进行疼痛评估并快速准确分诊，本院急诊科将“PQRST”分诊法应用于非创伤性疼痛患者的分诊取得了较好的效果，总结如下。
