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数字化病理切片在病理远程会诊中的应用及体会
传统的病理诊断是建立在一张HE切片基础上,经病理医生在光学显微镜的形态观察做出疾病诊断的,近年来随着图像数字化以及数字存储传输技术的发展,使得将病理HE切片转化为切片数字化图像(WSI)成为可能,又称数字切片(digital slides)或虚拟切片(virtual slides),通过全自动显微镜扫描切片,将病理切片上的全部信息转化成可以存储的全新的数字化切片,这张数字化切片可以不用显微镜而在个人计算机上进行阅读并做诊断,并可以方便的在网络上传输阅读并诊断,这使跨地域的远程病理会诊成为现实,对于我国这样的一个地域广阔,各地病理发展极不均衡的国家来说,这种远程会诊具有划时代意义,在卫生部的推动下,2011年10月卫生部医管司和卫生部病理质控与评价中心协同厦门麦克奥迪公司启动了覆盖全国的远程病理网络,我院有幸成为首批全国60家试点单位之一,运行一年来,对病理科的会诊工作做一总结分析,探讨数字切片在远程会诊中的应有价值及体会.
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动态MRI检查在盆底功能障碍性疾病诊断和治疗后随访中的应用进展
编者按盆底支持结构精细复杂,因盆底支持结构薄弱引发的盆底功能障碍性疾病(PFD)常累及多个器官。在影像学诊断上,与超声和CT检查相比较,MRI检查无辐射、有良好的软组织对比度,可提供多参数成像,可以获得盆底的肌肉、筋膜和器官的解剖结构方面更多的信息。还可以利用MRI薄层二维影像进行三维重建,通过旋转并赋以伪彩得到直观的信息,用于测量盆底肌肉的体积、厚度,并帮助制定手术计划和评估预后。所以,MRI目前已经应用于精确诊断盆底组织结构,描绘解剖异常、确定损伤性质,包括盆底肌肉连续性的破坏及相关的支持系统疾病。MRI检查应用于PFD应该有先期的科学研究,尤其是为临床服务的研究。但,盆腔器官脱垂等PFD有简单、无创的方法来评价其位置移动状态,通过外在测量的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度也可描述其疾病程度和评价治疗结局。如非复杂和需要进一步深入进行临床基础研究的病例,这类疾病在临床诊疗中并非均需要MRI检查辅助诊断。希望同道们在PFD的诊疗中应有价值医学的理念!
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下颌骨牙槽嵴的观测
近年来,种植体支持的单冠修复,越来越受到单个牙缺失患者的青睐[1,2],下颌管上缘至不同牙槽嵴顶间距的观察和测量,对种植义齿修复与口腔正畸联合治疗具有明显的应有价值.目前有关数据报道较少,为此,作者对下颌管上缘至有关牙槽嵴顶的距离及邻近结构进行形态学方面的观察和测量,为体质调查积累资料,更为临床口腔科种植义齿修复术提供参考依据.
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浅谈医疗器械技术人员在医院中的重要作用
随着大量现代化医疗仪器在医院中使用,医疗器械技术人员在医院中的作用越来越显得尤为重要,学会怎样抓住机遇,充分发挥自己的聪明才智,使医疗设备更好的为医院创造经济效益,已成为医院领导和医学工程技术人员关注的一项重要内容.现将体会总结如下;1 医疗器械技术人员在临床工作中的作用 医疗设备是高科技在医学上的应用,它的应用需要医学工程技术人员之保驾护航.长期以来,医护人员习惯于使用老模式的设备,对新添置的现代化电脑,自动设备不会使用.这就要求我们医学工程技术人员充分发挥我们的专业特长,及时针对不同情况进行指导,对仪器操作人员进行技术培训,使其逐步掌握仪器的操作,保养,了解仪器性能,来提高自身在医院中的地位和作用,实现自己的应有价值.
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Ⅰ期非小细胞肺癌生物学行为的预测
Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术切除为首选治疗方法,肿瘤完全切除后患者的5年生存率约为70%,较未手术者的10%明显升高[1].然而由于肺肿瘤本身生物学行为的异质性,Ⅰ期NSCLC完全切除后仍有20%~30%的患者治疗失败,主要原因为区域淋巴结和/或远处转移.理论上术后辅助治疗对这一高危亚群应有价值,但目前临床上尚缺乏公认指标来鉴别易出现治疗失败的高危人群,因而术后治疗缺乏针对性.为此,研究者试图从研究肺癌的生物学行为出发,筛选出Ⅰ期NSCLC治疗失败的高危人群.为寻找预测Ⅰ期NSCLC生物学行为的临床、病理和实验室研究指标,近年来主要开展了以下几方面的研究.
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128层螺旋CT在不同程度冠状动脉狭窄诊断中的应用价值
目的:探讨不同程度冠状动脉狭窄患者行128层螺旋CT诊断的临床效果.材料与方法:回顾分析我院收治的98例冠心病患者为研究依据,对上述患者分别给予128层螺旋CT和常规冠状动脉造影检查,比较两种检查手段对不同程度冠状动脉狭窄检查结果.结果:传统动脉造影诊断轻度、中度、重度狭窄分别为102段、98段、195段;128层螺旋CT冠状动脉成像诊断轻度、中度、中度敏感度分别为55.86%、60.31%、79.45%;诊断正确率分别为:91.79%、93.33%、94.23%;诊断特异性分别为:97.69%、98.18%、96.06%.结论:128层螺旋CT对不同程度冠状动脉狭窄具有较高的准确性,是一种简单易行、安全可靠的无创检查手段,成为冠心病高危人群检查的首选方法.
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如何消除"生存空虚感”
在日常生活中,时常可听到人们发出这样的感叹:"我不知道到底在干什么?”"活着没劲透了!”"我老感觉心烦、空虚、无聊!”等等.他们为何对生活感到如此厌倦?究其原因,是由于不满足于现有状态,原有的心理平衡被打破,要求探索自身存在的应有价值和存在的意义,以求建立一种新的心理平衡,寻求心理上的安慰、满足和充实感.但是人们在探求和建立新的平衡中,因受各方面因素的影响使探求受挫,行动缺乏动力,陷入困惑中久久不得解脱,因而就产生了烦躁不安的情绪,也就是心理学上所说的处于一种"生存空虚感”之中.
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优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值探究
目的 为了研究通过优质的护理,对于患有老年糖尿病肾病需要通过血液透析来治疗的患者,是否有临床应用价值.方法 选取2015年3月~2016年8月来我院治疗且确诊为肾病终末期糖尿病肾病患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,各50例,其中对照组进行的是常规的护理;实验组进行优质的护理.两组患者在进行实验的前一天和第七天都进行《SAS焦虑自评量表》的测试,并记录对护理的满意度.结果 两组在实验前的测量表的评分中,差异无统计学意义(P>0.05);在实验的第七天的评分中,观察组的评分低于对照组的评分,差异有统计学意义(P<0.05).满意度的话,实验组的满意度为96%,对照组为76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用优质的护理来护理患有老年糖尿病肾病的患者,可以有效降低患者的负面性情绪,对于患者的病情是有帮助的,并且患者对护理的满意度也有所提高.所以采取优质的护理,是有应用价值的.