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VARIAN2300C/D加速器CARR和FOIL联锁的检修
1 CARR联锁的检修方法引起CARR联锁的原因有很多,可以借助机柜的890470号电路板上LED的错误代码提示确认故障部位,将S3位置调到O位,显示故障代码.主要检修方法如下.(1)检查微型开关和缓冲器U31、U32是否正常.微型开关随着使用时间的延长,容易出现位置移动或触点接触不良等现象,导致检查编码错误.电路板的缓冲器U31、U32也比较容易发生故障.(2)检查马达是否正常工作.拆开机架外壳和机头屏蔽铅块,选择不同能量,观察旋转托盘驱动马达是否工作.如果马达能转动,说明马达本身没有问题,应重点检查马达驱动控制电路,如 CARMOTCONT、 CARMOTEN、 CAR-RMOT+和CARRMOT等信号.
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何为膝关节运动自由度和限度?
一、膝关节运动的自由度 膝关节并不属于标准意义上的单纯的曲戍和滑动关节,它兼有上述两种关节的特性,因此,膝关节的运动是三维空间的运动.初期认为膝关节运动为一简单的绞链运动是不确切的,它既有铰链的滚动和滑动又有旋转.胫骨与股骨构成了三维空间的两个运动着的物体,其相对的运动具有6个参数或6个自由度(Degrees of freedom).如果采用传统XYZ正交坐标轴系统来表示膝关节的运动,可见组成膝关节的胫、股骨相对的位置移动与旋转-即运动均是沿这三个坐标轴进行的,具有六个运动自由度:即三个平移自由度和三个旋转自由度.三个平移自由度对应于:a前后抽屉运动(5~10 mm);b内外平移运动(1~2 mm);c压缩与分离运动(2~5 mm) ;三个旋转自由度对应于:a膝关节的伸屈;b内外旋转;c内外翻旋转,见图1.正常伸屈范围个体差异较大 ,从0°~15°过伸至屈曲130°~150°不等,而内外旋从完全伸膝时近乎于0°至屈膝的内旋20°~30°,这与不同曲度下膝关节囊及韧带不同的紧张程度有关.总之,所有的膝关节的运动均在这六个参数之内,参数的大小表示着三维运动的距离.为使膝关节处于动态和静态稳定,膝关节必须阻抗来自于各个轴线的力与围绕它们的扭矩.由于膝关节的内外移动及压缩与分离主要由骨性解剖抗御,因而讨论膝关节韧带功能则集中在三个旋转自由度和前后平移自由度上.
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动态MRI检查在盆底功能障碍性疾病诊断和治疗后随访中的应用进展
编者按盆底支持结构精细复杂,因盆底支持结构薄弱引发的盆底功能障碍性疾病(PFD)常累及多个器官。在影像学诊断上,与超声和CT检查相比较,MRI检查无辐射、有良好的软组织对比度,可提供多参数成像,可以获得盆底的肌肉、筋膜和器官的解剖结构方面更多的信息。还可以利用MRI薄层二维影像进行三维重建,通过旋转并赋以伪彩得到直观的信息,用于测量盆底肌肉的体积、厚度,并帮助制定手术计划和评估预后。所以,MRI目前已经应用于精确诊断盆底组织结构,描绘解剖异常、确定损伤性质,包括盆底肌肉连续性的破坏及相关的支持系统疾病。MRI检查应用于PFD应该有先期的科学研究,尤其是为临床服务的研究。但,盆腔器官脱垂等PFD有简单、无创的方法来评价其位置移动状态,通过外在测量的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度也可描述其疾病程度和评价治疗结局。如非复杂和需要进一步深入进行临床基础研究的病例,这类疾病在临床诊疗中并非均需要MRI检查辅助诊断。希望同道们在PFD的诊疗中应有价值医学的理念!
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宫颈癌后装治疗时子宫A点截面位置移动的测量
宫颈痛是常见妇科肿瘤,而其天然腔道使放疗成为其常用治疗方法,特别是高剂量率后装治疗配合体外照射已广为接受.内外照射过程中,子宫移位已被确认为其卡要不良影响因素之一.
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正畸固定矫治技术牙移动及支抗控制的发展
正畸治疗的本质就是在力的作用下,通过矫正器使牙齿向正确的方向和位置移动.支抗控制策略事实上很多情况下已经植根于特定的矫治器.按照矫治过程中牙齿移动的方式,可将固定矫治技术分为差动牙移动技术和整体牙移动技术两大类.
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位置移动和剂量调节对调强放射治疗剂量验证通过率的影响
目的:通过分析放疗位置移动和剂量调节对通过率的影响,探究如何快速得到通过率较高的调强放疗剂量验证报告.方法:统一计划剂量分布(dose profile,DP)图和实测DP图的剂量单位;比对模式下分别移动计划DP图左右方向和头脚方向,在位置误差范围内找出剂量验证通过率大的位置;在剂量调节范围内找出剂量验证通过率大的剂量;组合调整位置误差和剂量系数,找出剂量验证通过率高的计划验证报告.结果:调节DP图左右方向-3 mm位置通过率高、头脚方向+3 mm位置通过率较高;剂量调节系数为1.02通过率较高;通过组合发现左右方向调节-3 mm、头脚方向调节+2 mm、剂量系数调节1.02,剂量验证通过率相对较高,结果与其他组合相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:该剂量验证技巧操作方便、快捷,可以在较短时间内得到一套通过率相对较高的剂量验证报告.
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静脉留置针在CT扫描增强中的应用
建立有效的静脉通道是保证CT增强扫描顺利进行的重要措施之一.2003年9月~2004年9月,我们采用静脉留置针为患者进行静脉输液,避免了CT增强扫描过程中穿刺针位置移动、液体外渗等现象,取得满意效果,同时也便于碘对比剂副反应的救治.现报告如下.
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新生儿巨大胃畸胎瘤一例
患儿:男,13 d.体重3.2kg,第一胎第一产,足月顺产,生后即见腹部膨胀,吃奶后呕吐胆汁样物.生后24 h未解胎便,用开塞路通便后排出少许胎便,腹胀呈持续性,不发热.体检:新生儿貌,反应差,呼吸稍浅促,全腹呈中心性膨胀,腹壁水肿,双下肢水肿,全腹触诊硬,有结节样感,质地不匀,不活动,无移动性浊音,肝、脾肋下未触及.B超:腹部可探及多个暗区及不规则回声,未探及明显肿块边界,脾胰位置变异.腹部X线平片:全腹部可见密度不均的增高影,边界不清,肠管挤向右前下.腹部CT示:一巨大结构紊乱密度不均的肿块影,边界不清,推压胰、脾、双肾位置移动.
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静脉肾盂造影压迫垫的改进和临床应用
静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是泌尿系常用和有效的检查方法,而压迫垫的压迫情况直接影响造影的效果,如压迫垫压迫不实、位置移动等情况直接影响造影的效果,是影像技术人员思考并需解决的问题.为此我们研制了一种压迫垫,通过临床实践,效果很好,现介绍如下.
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金属内支架回收器的实验研究和临床应用
近年来金属内支架治疗食管良、恶性狭窄越来越广泛地用于临床,食管支架选用的金属材料和支架良好的扩张效果已经得到充分地肯定.但是,置管过程中,特别是支架置放后发生的位置移动或滑脱成为临床工作中亟待解决的问题[1],迄今为止国内尚未见到相应的研究报告和相应器械,为此,我们根据国内常见的可伸展型支架的结构、工作原理设计出用于食管支架的回收装置,经过基础试验和临床病例移位支架的运用,证明该回收器符合设计要求,治疗效果满意,并取得中国专利局颁发的专利申请号972356940.现报告如下:
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弹珠自锁升降式托手架在显微神经外科手术中的应用
神经外科手术相对与其他外科手术而言,部位深,血管、神经、组织分布紧密,术者的操作空间有限,因此在手术过程中术者使用显微器械的精细度对手术成功率的影响也更明显[1]。目前,我院神经外科,有两种显微托手架在使用,一种为两侧支架支撑的托手架,另一种为中间支架支撑的托手架,两种支撑架均为螺丝固定高度,在临床使用中的各种缺陷被发现:淤两侧支架支撑的托手架,占地面积大,影响手术医生腿部的活动及仪器设备脚踏的放置。于两侧支撑下的支架较重,需要在操作过程中,一方面支持位置移动,费时费力,操作进度受影响。盂用螺钉固定,容易滑丝现象,增加了意外伤害患者的风险。鉴于此,在我科从2014年1月制作了一个弹珠自锁升降式托手架,效果较好,描述如下。
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寰枢关节半脱位患者的康复治疗及护理心得
寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间风内外力失衡,解剖位置移动超过生理限制范围后不能自动回到正常状态且引起以颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病症[1],好发于学龄期儿童.如确诊为寰枢椎半脱位,应尽快复位.临床上多采用牵引、推拿、手法整复、神经阻滞等方法治疗.我院骨科自2008年6月~2012年12月,共收治本病47例,经过牵引治疗、功能锻炼等综合康复治疗,以及精心的护理,取得了满意的疗效,现报告如下: