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p21WAF1基因多态性及其蛋白表达与乳腺癌组织学分级的关系
目的探讨p21WAF1基因多态性及其蛋白表达与乳腺癌组织学分级的关系.方法分别采用聚合酶链反应单链构象多态性技术(PCR-SSCP)和免疫组织化学LSAB法检测100例乳腺癌组织p21WAF1基因多态性和蛋白表达.结果具有p21WAF1DNA多态性和无多态性的乳腺癌组织p21WAFI蛋白表达阳性分别为18例(100%)和32例(39.0%),前者明显高于后者(P＜0.01);在乳腺癌组织腺管形成1,2,3组中具有p21WAF1DNA多态性改变和蛋白阳性的病例数分别为1(5.0%),6(14.0%),11(29.7%)和7(35.0%),20(46.5%),23(62.2%);在细胞核多形性1,2,3组中具有p21WAF1DNA多态性改变和蛋白阳性的病例数分别为1(5.9%),2(4.8%),15(36.6%)和5(29.4%),15(35.7%),30(73.2%);在组织学分级1,2,3组中具有p21WAF1DNA多态性改变和蛋白阳性的病例数分别为3(8.8%),4(8.7%),11(55.0%)和14(41.2%),21(45.7%),15(75.0%),在核分裂象计数1(＜5个),2(5-10个),3(＞11个)组中p21WAF1蛋白阳性例数分别为7(36.8%),19(43.2%)和24(64.8%).以上各指标组间比较差异有显著性,p21WAF1DNA多态性与其蛋白表达呈正相关关系(P均＜0.01).结论 p21WAF1基因多态性及其蛋白表达与组织学分级有关,两者趋于一致;p21WAFI基因多态性可能是造成乳腺癌组织学分级低的一个因素.
关键词： 乳腺肿瘤 p21WAF1基因 p21WFA1蛋白质 多态性 组织学分级 -
HIF-1α和LOX在头颈部肿瘤中表达的临床意义
恶性实体瘤内普遍存在乏氧现象,乏氧的存在不仅使肿瘤更具侵袭性,容易发生远处转移,而且使其对放化疗的抗拒性增加[1].乏氧诱导因子-1α(hypozia inducible factor 1α,HIF-1α)是调节肿瘤细胞适应乏氧微环境的核心转录因子,研究表明其与肿瘤组织更高的微血管密度、更低的组织学分级、更差的临床预后密切相关[1].
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乳腺癌超声特征与组织学分级及Ki-67表达的相关性研究
目的 研究乳腺癌超声特征与病理组织学分级及Ki67表达之间的关系.方法 回顾分析经病理证实的104个乳腺癌病变,观察其二维及彩色多普勒超声显像特征,用免疫组织化学方法测定肿瘤标本Ki-67表达情况,并分析乳腺癌超声特征与组织学分级及Ki-67表达的关系.结果 (1)该组乳腺癌肿块Ki-67阳性表达率为73.1％( 76/104).(2)82个浸润性导管癌肿块(IDC)中,Ⅲ级IDC肿块直径≥2 cm及出现Ⅱ～Ⅲ级血流的比率高于Ⅱ级及Ⅰ级IDC肿块,差异有统计学意义(P＜0.05).(3) Ki-67阳性表达的乳腺癌肿块直径≥2 cm、肿块内有微钙化、有腋窝淋巴结转移等的出现比率高于阴性表达的肿块(P＜ 0.05).(4)Ⅲ级IDC肿块的Ki-67阳性表达率高于Ⅱ级和Ⅰ级IDC肿块,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌的超声特征可以在一定程度上反映其组织学分级及Ki-67的表达水平.
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乳腺浸润性导管癌衰减超声征象与病理组织学分级相关性研究
目的:探讨乳腺浸润性导管癌(Infiltrating Ductal Carcinoma,IDC)后方回声衰减超声征象与纤维组织/癌细胞(Fibrous/Cellular,F/C)比值、组织学分级之间的相关性,评价依据后方回声衰减超声征象预测组织学分级的临床价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺IDC患者110例二维超声声像.记录病灶大小、超声形态、有无微小钙化、后方回声增强、后方回声衰减度及超声诊断结果.进行IDC后方回声衰减度与F/C比值、组织学分级相关性分析.结果:在IDC 110例患者中病变直径0.7～4.0 cm,平均(2.36±0.82) cm.病灶后方回声增强7例,后方回声衰减103例,其中衰减Ⅰ度48例、Ⅱ度36例、Ⅲ度19例.IDC组织学分级:Ⅰ级29例;Ⅱ级66例;Ⅲ级15例.F/C比值:(+)61例;(++)38例;(+++)11例.IDC病灶后方回声衰减度与F/C比值呈正相关(rs=0.149,P=0.134),与组织学分级呈负相关(rs=-0.179,P=0.077),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:IDC后方回声衰减度与病灶病理组织成分相关;IDC病灶后方回声衰减度对组织学分级有一定程度的提示作用.
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乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分的相关性研究
目的:研究乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分的相关性.方法:选取2012年12月至2016年7月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科接受手术治疗的84例女性乳腺浸润性导管癌患者(病灶大径≤3 cm),所有患者术前均行二维超声及超声弹性成像技术检查,超声弹性评分采用改良5分法.采用Spearman秩相关分析方法分析乳腺浸润性导管癌实质病灶的组织学分级与超声弹性评分的相关性.结果:84例乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分呈正相关关系(r=0.310,P＜0.05),组织学分级越高,乳腺癌病灶弹性评分越高.结论:超声弹性评分与乳腺浸润性导管癌组织学分级有关,可用于临床疗效判断及预后评估.
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肥大细胞与乳腺浸润性导管癌淋巴结转移及淋巴管生成的关系探讨
目的 探讨肥大细胞在浸润性导管癌中的表达及其与淋巴结转移及淋巴管生成的关系.方法 用免疫组化染色检查肥大细胞在乳腺良性病变和乳腺浸润性导管癌组织中的表达,用D2-40标记淋巴管并计数.结果 肥大细胞数量在乳腺良性病变和乳腺浸润性导管癌之间的差异有统计学意义(P＜0.01)；乳腺浸润性导管癌中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的肥大细胞数量差异有统计学意义(P＜0.01).肥大细胞数量与浸润性导管癌有无淋巴结转移之间的差异有统计学意义(P＜0.01).肥大细胞数量与乳腺癌淋巴管数量呈正相关(r=0.18).结论 肥大细胞数量可作为乳腺浸润性导管癌远期预后判断的参考指标.
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乳腺癌MRI征象与病理特征的关系
目的 探讨乳腺癌的MRI征象和病理特征的关系.方法 选取2014年2月至2016年2月在昆山市第一人民医院治疗的乳腺癌168例共180个病灶,分析MRI图像与病理类型及组织学分化程度关系,同时测量表观扩散系数(ADC)值.结果 浸润性导管癌MRI表现为边缘有毛刺、边界模糊及内部有坏死的比例分别为57.69%、84.62%和55.13%,明显高于其他类型乳腺癌的16.67%、8.33%和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅰ级病灶MRI表现为边缘无毛刺、边界清楚及内部无坏死的比例分别为76.47%、70.59%和94.12%,明显高于组织学Ⅱ级和Ⅲ级病灶的41.94%和36.36%、1.61%和27.27%、40.32%和36.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);浸润性导管癌ADC值为(1.082±0.033)×10-3 mm2/s,明显低于其他类型乳腺癌(1.204±0.027)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅲ级病灶ADC值为(1.012±0.030)×10-3 mm2/s,明显低于组织学Ⅰ级和Ⅱ级病灶[(1.153±0.061)×10-3 mm2/s、(1.147±0.041)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌MRI形态学特征以及ADC值为乳腺癌术前病理分型评估可能有参考价值.
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2015版WHO肺癌组织学分类变化及其临床意义
由于过去十几年间对肺癌认识的巨大发展，尤其是在肿瘤内科学、分子生物学和放射学等领域的发展，迫切需要一个不仅病理学而是整合多学科研究成果的肺癌新分类。因此，刚刚出版的2015世界卫生组织（World Health Organization, WHO）肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类与2004 WHO分类相比有很多重要变化。新版分类在促进学科领域发展、影响学科研究、优化患者治疗和辅助评估预后方面都有显著提升。文章简要介绍重要变化如下：①2011国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会（International Association for the Study of Lung Cancer/American hToracic Society/European Respiratory Society, IASLC/ATS/ERS）分类推荐的腺癌分类主要变化；②将鳞状细胞癌重新分类为角化型、非角化型和基底样亚型，非角化型需免疫组化证明有鳞状分化；③严格限定大细胞癌的诊断只能在切除标本中做出，并对其进行瘦身，原大细胞癌分类中仅保留缺乏任何明确形态和免疫组化分化的部分；④将神经内分泌肿瘤划分到同一分类下；以及⑤目前对肺癌组织学分级的观点。
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Survivin在大肠癌组织中的表达及其生物学意义
目的 研究Survivin在结肠癌、直肠癌中的表达,以及与癌组织分化程度的相关性.方法 收集资料齐全的大肠癌、直肠癌标本,并按组织学标准分级.免疫组织化学检测各标本Survivin蛋白的表达.结果 绝大多数的大肠癌、直肠癌标本组织有Survivin表达,Ⅰ级组织的表达阳性细胞平均比率低于Ⅱ级.提示其表达与癌症组织分化程度相关.结论 检测Survivin基因的表达,将有助于检测肿瘤的恶性程度,同时,为判断结肠癌和直肠癌的生物学特性提供了重要依据.
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影响胃癌肝脏转移患者外科治疗效果的相关因素分析
目的 探讨各临床因素与胃癌肝转移患者外科治疗效果的相关性.方法 统计82例胃癌肝转移患者的临床资料.患者均采用胃部全切或胃大部切除,部分患者辅助D2淋巴结清扫,肝脏转移病灶切除保证切缘在1 cm以上.所有患者术后根据实际情况选择电话或门诊随访,随访日期截止至患者死亡或2017年5月31日,随访有效率100％,采用Cox风险比例分析模型进行多因素分析.结果 所有患者存活时间为1～45个月,其中1年生存率为52.44％,2年生存率为28.05％,3年存活率为12.20％,中位生存时间为18.83个月;单因素分析结果显示,性别、年龄、肝内病灶分布、肝内病灶直径、肝脏切除方法、术后化疗等因素与患者外科治疗效果无关(P＞0.05);组织学分级、淋巴结转移、肿瘤数目、术前化疗为影响患者的术后预后的影响因素(P＜0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移、肿瘤多发、低分化肿瘤是影响外科治疗结果的危险因素(P＜0.05).结论 胃癌肝转移患者中肝内肿瘤数目为单发、组织学分级为中、高分化、未出现淋巴转移的患者采取外科治疗,治疗效果更加显著.
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HER-2对乳腺癌的预后评估价值及展望
乳腺癌临床上标准的预后因子主要还是一些病理学因子,如腋淋巴结转移情况、肿瘤大小、组织学分级和组织学亚型等.但在乳腺癌预后的研究中发现,目前的乳腺癌临床预后因子对乳腺癌预后的判断还存在缺陷,例如,临床上认为腋淋巴结阴性的乳腺癌较腋淋巴结阳性者预后好,但却仍有1/3的腋淋巴结阴性的患者发生远处转移而预后不佳.
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乳腺癌组织学类型及分级对预测新辅助化疗疗效的价值
目的:分析乳腺癌不同组织学类型及分级在新辅助化疗疗效预测中的价值.方法:细针穿刺活检确诊的53例乳腺癌病例,给予蒽环类新辅助化疗2周期,化疗前明确组织学类型、分级等临床病理特征,化疗后行乳腺改良根治术并行术后病理检测,评估化疗疗效,分析各临床病理特征与化疗疗效的关系.结果:53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解(包括部分及完全缓解)41例(77.4％),其中病理完全缓解3例(5.7％).新辅助化疗疗效与组织学类型及分级密切相关(P＜O.01),与年龄、是否绝经及原发肿瘤期别均无关(P＞0.05).结论:新辅助化疗疗效仅与组织学类型及分级相关,浸润性导管癌化疗的疗效较非浸润性导管癌疗效佳.组织学分级高者优于分级低者,组织学亚型及级别可作为新辅助化疗敏感病例选择的预测因子.
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Bcl-2和Bax的表达与乳腺癌组织学分级及预后的关系
目的:探讨bcl-2和bax基因在乳腺癌中的表达与乳腺癌组织学分级及预后的关系.方法:应用SP免疫组化染色方法,检测40例乳腺癌组织中bcl-2、bax的表达情况.结果:组织学Ⅰ级+Ⅱ级乳腺癌中bcl-2蛋白阳性表达率与组织学Ⅲ级乳腺癌中bcl-2蛋白阳性表达率有显著差异(P＜0.01),Ⅰ+Ⅱ级组bax蛋白阳性表达率与Ⅲ级组bax蛋白阳性率表达无显著差异(P＞0.05),Ⅰ级+Ⅱ级组bcl-2高表达和bax低表达(bcl-2/bax≥1)与Ⅲ级组bcl-2高表达和bax低表达(bcl-2/bax≥1)有显著差异(P＜0.01).10年以上存活组中bcl-2阳性表达率与10年以下存活组有显著差异(P＜0.01);10年以上存活组bax阳性表达率与10年以下存活组有显著差异(P＜0.05);10年以上存活组bcl-2高表达和bax低表达(bcl-2/bax≥1)与10年以下存活组bcl-2高表达和bax低表达(bcl-2/bax≥1)有显著差异(P＜0.05).结论:bcl-2和bax比值与乳腺癌组织学分级、预后关系密切,bcl-2高表达和bax低表达的乳腺癌患者组织学分级好,预后好.
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乳腺浸润性导管癌DNA含量与组织学分级的关系
目的探讨DNA含量与乳腺浸润性导管癌组织学分级的关系.方法参照Bloom-Richardson和Elston的方法对72例浸润性导管癌按腺管形成、核的多形性和核分裂像计数进行组织学分级,应用图像分析法检测DNA倍体情况.结果在浸润性导管癌中,Ⅰ级(15例)、Ⅱ级(38例)、Ⅲ级(19例),DI值分别是1.08±0.29、1.37±0.20、2.30±0.53.与乳头状瘤相比,各组间差异具有显著性(P＜0.01).结论在浸润性导管癌中,DNA倍体和组织学分级、临床分期同样可作为较好的预后指标.
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卵巢上皮癌组织中HMGA1的表达及其意义
目的:探索卵巢上皮癌组织中HMGA1的表达及其对卵巢癌诊断与预后的意义.方法:通过半定量RT-PCR法分析36例卵巢癌和36例正常卵巢上皮组织中HMGA1的表达情况.结果:36例正常卵巢上皮组织中均未检测到HMGA1的转录产物;36例卵巢上皮癌组织中,有26(72.0%)例HMGA1呈阳性表达;HMGA1在原发性卵巢上皮浸润癌中的表达与病理分级相关,21例G3的卵巢癌组织中有18例(86.0%)呈阳性表达,而10例G1和G2的卵巢癌组织中仅有4(40.0%)例呈阳性表达(P＜0.001),与临床分期及病理分型无关(P＞0.05).结论:HMGA1在卵巢癌组织中呈过度表达状态,与卵巢上皮浸润癌病理分级相关,可作为卵巢癌诊断与良恶性鉴别诊断指标.
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抗Stat3多克隆抗体的制备和其在乳腺癌诊断中的应用
目的:制备兔抗信号转导与转录激活因子3(Stat3)抗体,分析其在乳腺癌诊断中的价值.方法:应用人工重组小鼠Stat3蛋白,免疫雄性家兔制备抗Stat3抗体;用免疫印迹法分析检测抗Stat3抗体的纯度和特异性;应用免疫组化染色法检测65例乳腺癌和30例正常乳腺组织中Stat3蛋白的表达.结果:用Stat3蛋白免疫家兔被免疫6 wk后,其血清中抗Stat3抗体效价＞1∶ 256,000(A450 nm=0.40);SDS-PAGE和免疫印迹分析均在分子质量(Mr)92 000处有明显的带;65例乳腺癌组织的细胞浆和细胞核中,Stat3蛋白表达量在不同的组织学分级之间有统计学差异(P＜0.05).结论:高效价和特异性强的抗Stat3抗体被成功制备. 该抗体可用于乳腺癌组织细胞Stat3蛋白表达的检测.
关键词： 信号转导与转录激活因子3 抗体 乳腺肿瘤 组织学分级 -
长链非编码RNA-AFAP1-AS1在神经胶质瘤中表达水平及影响预后的相关因素研究
目的:探讨长链非编码RNA-AFAP1-AS1在胶质瘤组织中异常的表达情况以及影响患者预后的危险因素.方法:应用RT-PCR法分别检测70例胶质瘤组织样本以及32例正常脑组织样本中lncRNA-AFAP1-AS1的表达水平,分析其与胶质瘤患者临床病理学特征之间的关系.用Kaplan-M eier和Log-rank法分析患者5年生存率情况并进行检验,然后进行影响预后的单因素分析,后用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果:AFAP1-AS1在胶质瘤组织中表达量明显高于正常组织并且其表达水平与胶质瘤患者的年龄、性别、肿瘤大小等无关,但与组织学分级、KPS评分以及是否复发有密切关系(P<0.05).高水平表达的AFAP1-AS1、高病理级别以及KPS评分<80分和术后复发均是影响患者术后预后的重要原因(P<0.05).结论:AFAP1-AS1在胶质瘤组织中表达水平显著增高,AFAP1-AS1高表达组患者术后生存率低,AFAP1-AS1可以作为预测胶质瘤患者预后的重要指标.
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乳腺癌组织学分级与ER、PR、CerBb-2、p53表达及淋巴结转移的相关分析
目的 探讨乳腺癌组织学分级与ER、PR、CerBb-2、p53表达及淋巴结转移的相关性.方法 用免疫组织化学法测定187例乳腺癌组织中ER、PR、CerBb-2、p53表达;Bloom-Richardson系统Nottingham改良方案测定组织分级.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌之间ER、PR、p53的表达无显著差异(P＞0.05);随着组织学分级的升高CerBb-2的表达有增加趋势(P＜0.05);ER(+)和PR(+)的乳腺癌组织中CerBb-2(-)和p53(-)的表达明显高于CerBb-2(+)和p53(+)(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌之间淋巴结转移无显著性差异(P＞0.05).结论 乳腺癌组织中ER、PR、p53的表达随组织学分级的增加差异无显著性;随组织学分级增加CerBb-2的表达明显升高差异有显著性;CerBb-2、p53的表达与ER相互呈负相关;乳腺癌淋巴结转移与组织学分级无明显相关.
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胶质瘤组织形态学与患者预后
胶质瘤是常见的原发脑内肿瘤,预后不佳.患者年龄、体力状况及恶性等级是影响预后的主要因素.由于组织学诊断相同的患者具有不同的转归,因此针对预测胶质瘤的生物学行为及其对治疗反应等问题,我们有必要寻找更好的判断预后的指标.本文复习文献分析胶质瘤的形态及生物学因素,以及它们与患者预后的关系;详细讨论了与胶质瘤相关的形态生物学特点:主要细胞类型,细胞构成,细胞学的异型性,增殖活力,微血管增殖,坏死和凋亡.
