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经方麻黄附子细辛汤治疗失音19例
临床中因外感风寒引起的声音嘶哑甚至失音不时碰到.采用经方麻黄附子细辛汤治疗,疗效满意,现报告如下.资料与方法2008～2011年收治失音患者19例,男8例,女11例,平均年龄23岁,年龄大51岁.病程多在1～2天内.治疗方法:麻黄9g,熟附子9g,细辛3g,蝉蜕10g,日1剂,先煎麻黄去沫,后纳其他药物同煎两次,取药汁分3次服.上药具体用量根据病人年龄、体重等不同可做调整.疗效判断标准:①痊愈:咽喉部不适疼痛消失,发音正常；②好转:咽喉部不适疼痛明显减轻,发音基本正常；③无效:咽喉部不适疼痛依存,仍失音.
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声音嘶哑可能是肺癌
临床上常见的声音嘶哑的原因主要是声带息肉和声带小结、喉部的急慢性炎症、声带上的肿瘤如乳头状瘤、喉淀粉样变等,另外,癔病患者由于情绪的改变也可以引起声音嘶哑,这些病变对声带的发音功能都有不同程度的影响,轻者仅音调变低变粗,重者声音嘶哑,严重者只能说耳语,甚至完全失音.
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临床应用黄连阿胶汤的体会
黄连阿胶汤源于《伤寒论》:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之.”方中黄连、黄芩苦寒,清热泻火,直折火势;阿胶、鸡子黄甘平,滋肾育阴;芍药敛阴.且鸡子黄色赤人通于心,阿胶色黑通于肾,两药相配,得坎离济既之妙,具滋阴清热、除烦安神之效.
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失音治验1则
失音，亦称“瘖”或“喑”，究其病因，无非外感内伤两端。病理性质可分为实证、虚证、虚实夹杂证，诚如古人所言：金实不鸣，金破亦不鸣。笔者曾治一虚实夹杂老年失音患者，获效良好，现将病例分析如下。
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慢喉喑的中西医研究进展
慢喉喑，中医称之为“久喑”“久无音”“久嗽声哑”“久病失音”等，是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症，以长期声音嘶哑、喉部干燥不适为主要表现，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。现代医学目前尚无特效方法，且易复发。随着医学的不断发展，不论是中医还是西医在治疗慢喉喑方面都有许多新进展，现将近几年来有关中医药、中西医结合、中医针灸等方面对慢喉喑的治疗进展综述如下。
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郭立中从体质辨治失音验案一则
郭立中教授诊疗疾病时非常注重患者的体质。本案患者素有慢性盆腔炎，属阳虚寒湿体质，值南京及周边冬季雾霾重之时突发咽痛失音。郭师在诊疗过程中，始终不忘其体质特点。诊断上从整体出发辨证察机，不为舌苔黄厚的假象所惑；治疗思路上依次第而进，先专精一处开表达邪治其失音，继以温里扶正驱邪而逐步过渡到治其慢性盆腔炎；处方用药上未按常规宣肺利咽，而是主以半夏散及汤合藿香正气散加减祛其风寒痰湿秽浊之邪，药虽平平，却疗效甚佳。此案鲜明地呈现了中医临床上“痼疾加以卒病”的辨治思路，现将其治疗经过及本人的学习体会总结如下。
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论嗓外针刺治疗痉挛性发声障碍之嗓病
痉挛性发声障碍是一种少见且病因不明的疾病,西医治法存在痛苦大、疗效不确定及复发等问题.中医病因病机侧重于情志伤肝与脏腑功能变化及外邪所伤.经络与嗓部的密切联系既说明喉部疾病治疗的复杂性和难治性,又是嗓外治疗的重要理论基础.中医治疗以疏肝解郁为重、益肾润肺为要、健脾化痰为助、宣通咽喉为佐,针刺首选肝心经穴位,次取肺肾经、阳明、太阴经,辅以任督冲脉.只要辨治准确,中医针灸嗓外治疗可以取得很好疗效.
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八脉交会穴治疗功能性失音32例
自1997年以来,笔者采用八脉交会穴治疗功能性失音32例,取得了显著的疗效,现报道如下.1临床资料本组病例来自我院门诊病例,32例患者中,男9例,女23例;年龄小16岁,大67岁;病程短1天,长3个月;其中外感风寒者8例,外感风热者10例,肺肾两虚者10例,气滞血瘀者4例.32例患者中有28例经过不同方法的治疗而疗效不显.
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甲状腺术后失音案
杨××,女,57岁,2003年6月3日初诊.主诉:失音伴轻度呼吸困难5个月.患者5个月前于外院因结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进行甲状腺大部切除术,术后出现失音、轻度呼吸困难,经静脉点滴营养神经药物、红外线照射等治疗症状无明显缓解.喉镜检查示双侧喉返神经不完全性麻痹.查:手术切口处愈合良好,咽部黏膜充血、微肿,舌质红少苔,脉细数.中医辨证属喉喑,阴虚火旺型,治以养阴降火,通喉利咽.取穴:金津、玉液、廉泉、天突、合谷、尺泽、列缺、照海、太溪、三阴交、肾俞等穴.针金津、玉液,捻转刺入即出针;针廉泉向舌根部斜刺,得气即止,行快速提插、捻转5分钟即出针;针天突沿胸骨柄向下斜刺,得气即止,行快速捻转5分钟即出针;余穴针刺得气后留针30分钟,期间行针2次,每次3分钟,平补平泻,每日1次.2周后患者呼吸困难明显减轻,可以发音但声音嘶哑,不能久言.继续用此法治疗,3周后患者呼吸困难消失,能发音及唱歌,仅略有声嘶.
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重刺涌泉穴为主治疗癔症性失音
癔症性失音多由于突发情志刺激,郁结化火,声门不利而突发,多见于癔病发病者,偶见于性格内向、平素易怒者.笔者采用重刺涌泉穴同时配合心理疏导治疗该病,从治疗及预防复发方面取得较好效果,现总结如下.
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经方验用二则
经方用药精当、组方严谨、药少效专,凭借其独特魅力流传至今.笔者结合临床实际情况,通过抓主症及分析病因病机方法,在临床上分别运用改良煎煮方法的苦酒汤治疗失音、桂枝加葛根汤治疗腰痛均获得较好疗效,现总结如下,以飧同道.
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僵蚕用药心得
僵蚕,药味辛咸、平,功效为祛风解痉、化痰散结.临床主治中风失音、惊痫等病症.笔者受叶传惠教授指导及朱良春编著<虫类药物的应用>启示,结合僵蚕味咸入肾,善搜风通络.临床用于肾炎、小儿遗尿及糖尿病,收到良好的临床疗效,举例如下.
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乌梅用治尿崩症、失音
乌梅,酸、温,收敛生津,安蛔驱虫,临床上多用于治疗久咳,久泻,痢疾,蛔厥腹痛等症.笔者配伍用于尿崩症、失音的治疗,能明显提高疗效,特介绍如下.
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薄氏腹针治愈甲状腺癌术后失音1例
喉返神经损伤所致的失音是甲状腺癌术后的严重并发症之一.薄氏腹针是以传统经络理论为基础,临床常用于治疗各种慢性疾病及疑难疾病,具有安全、无痛的优点.介绍运用薄氏腹针从脏腑辨证人手,治愈失音1例.
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暗示疗法治疗癔症性失音一例
患者男,43岁,因落海后失音近两月住我院诊治.患者原系某公司副总经理,因涉嫌经济问题,且与领导关系不睦,感工作压力大,心情不佳.利用假期独自去海南旅游.乘船过程中不慎落海,当时大声喊叫,无人发现,约九小时后被当地渔民救起即表现说话不能发声,但能用非语言方式与他人交流.返回北京后仍不能说话.家人带其多方求医,经检查其发音器官无器质性病变.经以中药、针灸治疗均无效,故来我院求治.患者既往内向少语,有心计,善下棋,经个人奋斗担任某公司副总经理.入院前半年自感精力下降、乏力、易烦躁、夜眠差.无类似癔病发作史及躯体疾病发作史.其母精神异常三十余年,不能料理家务,未予诊治.其姐因自杀死亡.入院检查:失音,但能通过手势与书写叙述自己的病情,对自己的病情无焦急的表现,有乏力、背痛等躯体不适,无思维障碍,情绪平稳,神经系统及实验室检查无异常发现.
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非语言沟通在喉科术后禁音、失音阶段中的应用
发声是喉部的主要生理功能之一.喉部的手术如喉癌根治术、喉及声带乳头状瘤切除术、声带息肉摘除术、气管外伤及气管切开术等将直接影响这一功能,造成患者暂时或永久性失音.
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面对失音的患者
我是重症监护室的一名护士.重症监护室所收治的患者病情危重,常因治疗和抢救的需要进行气管插管或气管切开,他们有的已经昏迷,有的意识模糊,有的则烦躁不安,经常需要镇静和约束保护,即使意识存在,人工气道的建立也使他们失去了正常的语言沟通交流能力.
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失音的日子
也许是10年专职护理教育职业生涯留给我的"纪念品",我几乎每年都会有1次大约1周的失音经历.这不,在一场重感冒的侵袭下,我又失音了.
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中线侧移甲状软骨成形术治疗痉挛性发音困难
痉挛性发音困难尽管有多种治疗方法,仍然是一种顽固性发音困难,该作者给一例痉挛性发音困难的患者成功地进行了中线侧移甲状软骨成形术,患者女性,40岁,诉紧张性发音困难,偶尔几乎失音,持续1.5年,不能唱歌,打电话困难,多种治疗无效,纤维喉镜检查发现发音时前声门关闭过紧,假声带在中线上相互接触,完全遮盖声带,后声门遗留裂隙.
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失音的中医分证治疗体会
目的：探析失音的中医分证治疗措施。方法借鉴国内外治疗失音的先进经验，并结合自身在治疗过程中的体会，提高失音的治疗技术。结论本病可由外邪干肺或久病内伤，致肺失滋养，清宣失利，声门不利而成。本病临证时要注意发生的缓急、有无外因、程度及进展情况。
