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2011耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会会议纪要
2011年5月在北京召开了由中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部联合举办的耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会。会议云集了国内顶尖的耳鼻咽喉头颈外科院士、专家、教授及国内耳鼻咽喉头颈外科同道共400余人。会议以专题讲座和圆桌会议的模式对耳科、鼻科、咽喉科及头颈外科4个亚专业的各两个热点问题进行了广泛而深入的探讨。下面就会议主要内容总结如下。
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2013美国AAO年会小儿眼科专业会议报道
2013年美国眼科学会议(American Academy of Ophthalmology)于2013年11月14-19日在美国路易斯安那州新奥尔良市ErnestMorial会议中心召开,其中16日是小儿眼科亚专业的专场会议。
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我国妇科肿瘤研究发展与现状
妇科肿瘤作为一项亚专业开展工作在我国已肿40余年历史.直至20世纪80年代初期,不少学者酝酿成立妇科肿瘤学组并分别在各地分工协作开展研究.
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神经外科亚专业化模式下研究生培养模式的思考
医学学科亚专业化分极大提升了疾病的诊治水平和学科发展,但同时也给临床研究生培养工作带来了新挑战.本文结合首都医科大学附属北京天坛医院神经外科高度亚专业划分后临床研究生培养工作的实践,认为可以通过建立“导师指导小组”制度,体现因材施教;坚持定期集体学习制度,培养临床科研思维;倡导课题合作,拓展研究生个人发展空间,以适应学科发展模式的变化,培养出临床实践能力与学术资质兼备的复合型医学人才.
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预设麻醉亚专业课题方向的研究生培养模式的探讨
麻醉学专业研究生生源多样化,致使研究生培养的水平参差不齐.目前,大多数医院把重点集中在研究生临床工作能力的培养,不注重提高学生的科研能力,致使大多数研究生在毕业后不具有独立开展临床实验研究的能力.因此,如何制定专业型麻醉学研究生的培养模式,既培养了其临床工作能力,又锻炼其科研能力,使其适应当前社会对麻醉学人才的需要,这一直是麻醉学研究生教育领域里的难点.通过预先设立亚麻醉专科的课题方向,专业学位的研究生不仅能提高临床操作技能,还能开阔科研思维,提高创新能力,成为从事临床麻醉的高水平人才.在此基础上就预设麻醉亚专业课题方向的研究生培养模式的方法和意义进行了探讨.
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中国皮肤外科学科体系及规范建设专家共识
皮肤外科是皮肤病学固有亚专业,目前不仅在三级甲等医院皮肤科及皮肤病专科医院内广泛开展,而且部分二级以下医院也涉及皮肤外科业务。由于近年皮肤外科技术飞速发展,从业人员剧增,使得皮肤外科发展过程中暴露出一些问题,诸如:学科范畴认知差异大,从业人员资质混杂,人才培养规范性不足等。为了促进皮肤外科科学、可持续地发展,促进相关医疗行为的规范,履行行业组织“服务、协调、自律、维权、监督、管理”的宗旨,中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业委员会牵头拟定中国皮肤外科学科体系及规范建设专家共识如下。
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脊柱外科新进展
脊柱外科是一个动态的亚专业,每年都有许多的新进展.正在进行的内植物生物力学的研究、椎间盘移植的研究、内窥镜外科的研究和骨愈合生物学调整的研究都对脊柱外科有促进作用.尤其在过去的十年,脊柱内植物的设计和这些内植物植入的方法发生了巨大的变化和进步,也给脊柱外科带来了观念的变化.
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飞速发展的泌尿外科
医学科技日新月异,各种新技术、新设备、新的诊治手段不段涌现.在医疗技术水平大发展的背景下,泌尿外科迎来了飞速发展的新时期.随着手术方式的不断改进及腔镜技术的日益完善,在临床上广泛应用“微创技术”是21世纪泌尿外科学发展的必然趋势[1-4].随着科学技术的不断进步,医疗水平的不断提高,人民健康意识的不断增强,泌尿外科内各专业发展也在发生变化,从原来的粗犷型逐渐转变到现在的精准医疗,从原来的大泌尿外科逐渐细化到现在的各个亚专业,从原来一个科室单打独斗逐渐转变到涉及肿瘤、影像、放化疗、病理等多学科合作.肾脏移植、微创腔镜、男科、肿瘤、结石、小儿等各个亚专业的细化大大推动了泌尿外学科专业的发展,提高了泌尿外科疾病的诊治水平,同时也适应了广大患者个体化、精准化治疗的要求.目前,泌尿外科学在治疗上有如下特点.
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骨科手术亚专业化护理配合效果观察
[目的]探讨骨科手术亚专业化配合效果,提高手术室护理质量.[方法]以树状模式结构配备骨科手术护士梯队人员,制定固定及轮转制度,关注信息反馈;观察亚专业划分前后骨科手术配合效果.[结果]实行骨科手术配合亚专业化后,手术配合质量明显提高,取消外来骨科器械公司人员跟台,医生对手术室护士配合满意度明显提高.[结论]手术室护理亚专业化是提高护理质量、培养手术室专业型人才、与外科学科发展同步的手术室护理新模式.
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亚专业化护理模式在优质护理活动中的应用效果
有研究报道了不同人群对优质护理的理解,优质护理服务强调将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中,提供持续性的优质护理服务,对护理工作提出了更高要求[1,2]。亚专业化是临床学科专业技术走向深入、高层次发展的策略和方向,对护士的业务技术和整体素质的要求越来越高,促使护士向更高专业或一专多能方向发展。自2010年全国开展优质护理服务起,各大医院对优质护理进行了不同的探索[35],针对我科收治病种多样化、复杂化、专科特色突出的特点,提出亚专业化护理模式,实行专科管理,提高护理质量。
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三级分科和亚专业建设对医学教育改革的影响
在医学科学技术迅猛发展的形势下,附属(教学)医院三级分科和亚专业建设得到长足发展,这对促进传统医学教育、医学人才培养和临床教学模式改革带来了机遇和挑战.医学教育机构应在机遇与挑战并存的情况下,深化医教协同改革,一体化协同发展,培养出适应时代发展要求的新世纪优秀医学人才,为我国医学教育和医疗卫生事业健康快速可持续发展做出贡献.
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我国儿科免疫学临床的回顾与展望
临床免疫学萌芽于牛痘预防天花的年代,是近40余年来才发展起来的一门新兴学科。1952年Bruton报道了首例免疫缺陷病——X连锁无丙种球蛋白血症,引起了人们对原发性免疫缺陷病(PID)的关注。60年代后,随着对“免疫应答”的组织解剖学基础,即免疫系统的组成成分、结构及功能等认识的深化,不少基础免疫学的概念和理论急剧更新,构筑了现代免疫学。此后,医学界不仅不断地发现新的免疫缺陷病种,而且发现不少疾病的发病机制和临床表现与免疫相关,从免疫学角度为这类疾病的诊断、防治和预后判断提供了新思路和新措施;同时也为开创器官(细胞)移植、亲子或人种鉴定等工作奠定了理论基础和提供了可能的方法,从而大大拓宽了临床免疫学的内容,并使之向纵深迅速发展,作为儿科医学领域中的一个亚专业也在20世纪60年代后期应运而生。
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Cochrane协作网与循证医学
1 Archie Cochrane与Cochrane协作网Cochrane协作网以已故英国著名流行病学家和内科医师Archie Cochrane(1909~1988)的姓氏而命名.他于70年代首先提出应根据特定专业或亚专业,特定的治疗措施收集全世界相关的随机对照试验,进行综合分析,并不断更新以后,评价这些大病种的大疗法是否真正有效,从而指导临床实践.其开创性的工作对于世界上广泛存在的关于健康服务中如何才能达到既有疗效又有效益的争论产生了持久的、较大的影响.并特别强调"应用随机对照试验证据之所以重要,因为它比其他任何证据来源更为可靠”[1].医务工作者、用户、科研人员、和卫生决策者应学会怎样从浩瀚的信息海洋中迅速获取当前好的证据.
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骨科亚专业划分下研究生培养的探讨
骨科近年来各亚学科发展迅猛,高度专业化分工模式有利于病人的诊治和学科的发展,但同时给研究生培养工作带来了新的挑战.本文结合我院骨科研究生培养工作情况,分析亚专业划分对研究生培养工作的影响及其面临的主要问题,探讨骨科亚专业划分下研究生培养模式,并提出相关的合理化建议.
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神经外科专科培训解剖亚专业教学体会
专科医师培训制度已在我国逐渐开始,作为"先行先试"之一的神经外科,神经外科专科医师培训体系目前尚处于探索阶段[1],同时也是继住院医师规范化培训后又一任重而道远的培训工程.因神经外科手术致死、致残率较高,故增加了神经外科培训过程中的难度与风险.如何确保专培学员在培训过程中掌握手术技术及要点,降低培训过程中的医疗风险已成为目前神经外科各临床亚专业教学组面临的重要问题之一.吉林大学中日联谊医院神经外科解剖亚专业教学组结合基地成立两年里遇到的相关问题体会如下.
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他山之石可以琢玉:美国发育行为儿科学的发展对中国发育行为儿科学的借鉴意义
金星明教授欢迎Mark D.Simms教授来中国上海参加中华医学会儿科学分会发育行为儿科学(Developmental and Behavioral Pediatrics,DBP)学组的成立大会.Simms教授很荣幸受到您的邀请,想表达两个祝贺,一是祝贺中华医学会儿科学分会DBP学组的成立,二是祝贺金教授当选第一任DBP学组组长.金星明教授说来很巧合,美国DBP是美国儿科学会的第13个亚专业,中国的DBP学组是中华医学会儿科学分会的第13个学组.在美国DBP作为一个亚专业有30多年的发展历史,事实上医学史上一个新的亚专业的逐渐形成是要经过漫长的历史.
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第九人民医院连续成功诊治两例全球罕见肾脏疾病
肾脏重链沉积病(HCDD)和脂蛋白肾病(LPG)在临床上均极为罕见,国内更是鲜有相关专业报道。上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科近期连续作出明确诊断,并为患者成功实施治疗。这两例在资深肾脏科临床医生心里“都很难想到的疾病”获得成功诊治,充分展现了第九人民医院临床医生团队所拥有的扎实基础知识、丰富文献阅读和一流肾脏病理技术,以及肾脏内科近年来着力于各个临床亚专业的发展,尤其是在肾脏病理诊断等方面逐渐形成的新的特色优势。
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神经内科亚专业护理小组的构建与临床实践
本院是一所综合性的三级甲等医院,于2012年1月新开了1个700张床位的院区,本神经内科实际开放床位40张,其中包括5张重症监护病床,配备护士18人,以新调入为主,专科护理知识薄弱,而神经内科专科护理涉及的专业急救技术和专业知识面广,对护理质量的要求高[1],在管理上存在一定的难度,不能实现护理质量的持续改进和提高。对此本科自2013年1月起实施了亚专业护理小组(下称护理小组)的工作模式,旨在规范神经内科的护理工作、持续提高护理质量,现报告如下。
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三级甲等医院麻醉科亚专业设置情况现状调查
目的 调查我国三级甲等医院麻醉科亚专业设置情况. 方法 通过问卷的形式,调查了包括61家综合医院、4家专科医院在内的全国共65家三级甲等医院的麻醉科亚专业设置情况. 结果 81%的医院有独立的重症医学科.78%的医院开设有疼痛诊疗科,其中35%为独立临床科室.麻醉科进行了亚专业划分的医院占85%.有8个主要的亚专业分布于超过50%医院的麻醉科中.42%医院的麻醉科有固定的亚专业麻醉科医师. 结论 本次调查中的大部分三级甲等医院的麻醉科已经建立了亚专业,但亚专业的设置和亚专科医师的确认方法各医院有较大差别,有待于建立全国统一的标准.
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北京地区麻醉学科疼痛亚专业规范化建设研讨报告
2007年9月29日,为促进北京麻醉学科的疼痛亚专业的健康发展,北京地区麻醉学科疼痛亚专业规范化建设与协作研讨会在首都医科大学友谊医院召开.