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乳腺癌放疗摆位方法的改进
在常规乳腺癌放疗中,由于摆位使用的是棉枕或海绵枕,稳定性差.乳腺癌锁骨上野和内乳野是仰卧位,腋后野是俯卧位,而该野位于胸部与肩部交接处呈斜面(尤其是偏胖和做了根治术的患者),小的倾斜度变化就可导致射野大的改变而使体位重复性极差,为此加以改进.
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肾脏平滑肌肉瘤2例报告及文献复习
肾脏平滑肌肉瘤是一种罕见的原发于肾的恶性肿瘤,1919年由Berry首次报道,我国1965年由孟敏珍报道第1例,截止1996年国内报道22例。本病恶性程度高,预后极差。现就2例肾平滑肌肉瘤并结合近年来的文献,对肾平滑肌肉瘤的临床与病理特征进行探讨。 1 临床资料 例1,患者,女性,54岁,因右腰部疼痛7月于2000年3月15日入院。患者1999年8月始因劳累后出现右腰部夜……
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肺癌脑转移56例临床分析
肺癌一旦出现脑转移预后极差。若能够及时积极治疗,对延长患者生命,改善生存质量是有很大帮助的。现将本科于1993年3月至1999年3月收治的56例肺癌脑转移肿瘤病例分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组56例肺癌脑转移无脑外转移病灶患者,占同期收治肺癌患者258例的21.7%,占同期收治脑转……
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血肿清除加部分颞极切除治疗重症高血压性基底核区出血的疗效
高血压性脑出血约70%发生在基底核区[1].大量的出血常导致脑疝,预后极差.对于脑疝前期的出血性卒中,一般采用传统骨瓣开颅,清除血肿并行去骨瓣减压[2].
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恶性大脑中动脉梗死的手术治疗
脑卒中是常见的神经系统疾病,威胁生命的大脑中动脉区域脑梗死病人表现为偏瘫失语,意识进行性恶化,瞳孔不等大,颅内压往往超过30mmHg(1mm Hg=0.133kPa),CT表现大面积占位性脑水肿,中线结构移位,环池受压,Hacke等[1]根据其特点称其为"Malignant MCA infarction"恶性大脑中动脉梗死,愈合极差,死亡率可高达80%.
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弗劳地枸橼酸杆菌眼内炎一例
弗劳地枸橼酸杆菌是一种机会致病菌,存在于人和动物的肠道,由其引起的感染性眼内炎较罕见,且预后极差[1].2005年6月,我们收治了1例该菌所致的化脓性眼内炎,患者预后良好.
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应用液晶显示器时影响人机系统功能的因素研究
目的 提出应用液晶显示器时影响人机系统功能的6个因素及其主次关系,选取各因素水平的优组合,进而为相关标准的制定和载人航天相关显示器的工效学研究提供实验数据.方法 选用一套实验系统,采用正交实验设计方法,20名被试者须完成整体界面参数的观察、局部参数的搜索、故障事件的快速识别等3项实验任务,分析指标主要包括反应时、错误次数、无法识别次数等.结果 各分析指标随实验因素、实验水平的不同,有较大差别.就平均反应时间而言,因素"观察角度"的极差值小,因素"观察距离"的极差值大.结论 各因素对显示器显示特性影响的主次顺序为:观察距离、照明水平、字符大小、字符/背景颜色、观察角度.
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原发性乳腺血管肉瘤的影像表现
乳腺血管肉瘤是罕见的非上皮性肿瘤,占乳腺恶性肿瘤的0.04%,占乳腺肉瘤的8%[1],复发率高,预后极差,术前诊断困难.笔者回顾性分析经手术病理证实的5例原发性乳腺血管肉瘤(primary mammary angiosarcoma,PMA)患者临床及影像表现,并结合文献复习,旨在提高对本病的诊断水平.
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提升培训效果:从一支话筒说起
经营者对培训环境的投入只做“暂时性的”考虑.那么,员工在企业也只会是“暂时性的”.甘超是Y营养保健品有限公司的培训主管,去过很多连锁药店总部,发现大多数连锁药店的培训室较小,有的培训室里面连桌子都没有.痛苦的是,绝大多数连锁药店培训室里面的音响效果极差,话筒说出来的话听不清楚,后来,甘超就自己买了随身携带的话筒与音响,这样才算解决了“说话”的问题.这一现象令人深思,大家都说要注重培训,可是连起码的设施都保证不了,那“注重培训”岂不只是停留在意识层面?一支话筒里面,包含着多少问题?有很多人说,药店培训太多,学员都有些不爱听了.这里所说的多,是指“宣传式”的培训过多,很多制药企业为了提升自己产品的销售,培训时核心就是产品知识,而那些对学员成长真正有益的培训却极为稀缺.
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从痰瘀角度探析肝癌的发病与防治思路
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,我国是原发性肝癌的高发国家,发病率与死亡率均居世界之首[1,2].由于其发病隐匿,患者确诊时大多已经属于中晚期,故患者生存期较短,预后极差.祖国医学无肝癌这一病名,根据其发病特点和临床表现可归属于"肝癖"、"臌胀"、"胁痛"、"黄疸"、"癥瘕"、"积聚"等范畴.中医对肝癌的认识有许多独到之处,但如何从中医病机学的角度来认识肝癌的发病机制各家持不同论述,笔者在本文将从痰瘀的角度来探讨这一问题,以供大家参考.
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女性原发性尿道恶性黑色素瘤诊治进展
女性原发性尿道恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the female urethra,PMMFU)为罕见的高度恶性肿瘤,不易早期诊断,治疗困难,预后极差.现就本病诊断、手术及辅助治疗进展综述如下.
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提高丙型肝炎患者依从性的护理干预
慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者如不及时治疗会发展为肝硬化.目前,每年有4%~6%的CHC患者发展为肝硬化,而其中3%~10%的肝硬化患者可演变为原发性肝癌(hepatic cell cancer,HCC)[1].发生肝硬化和HCC患者的预后极差,生活质量也明显下降.因此,丙型肝炎已成为全球的严重公共卫生问题.由于部分患者对抗病毒治疗的目标和意义认识不够、或对不良反应耐受性较差,以致依从性不好,导致不能规范用药、足量用药,因而影响了疗效.
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静脉穿刺与医院声誉
静脉输液是临床治疗和抢救病人必要措施之一,也是护理操作技术之一.怎样才能保证输液顺利进行,首先必须突破静脉穿刺这一关.如何提高穿刺的成功率,它不仅关系到我们护士本身素质问题,更重要是关系到医院的声誉、医院知名度.笔者自1999年以来对160例血管极差穿刺难度特大患者进行了多次穿刺总结,摸索一整套经验,现介绍如下.
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周平安教授治疗疑难病验案举隅
特发性肺间质纤维化是一种原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病,预后极差且缺乏有效的治疗方法.早期病例即使用激素、免疫抑制剂治疗,生存期也仅有5年,失去早期治疗机会者,慢性型其平均生存期仅为3.2年,WHO将其列为难治性疾病.
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颅脑损伤后自发性食管破裂
Boerhaayve's综合征或自发性食管破裂是指非直接、异物或器械损伤的食管透壁破裂或全层裂开,是一种迅速危及生命的疾病,如颅脑损伤后合并此综合征,则预后极差.我科自1989年至今共收治此病例6例,现报告如下.
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余肺切除术治疗复发性非小细胞肺癌临床分析
对非小细胞肺癌切除术后复发,往往采取姑息治疗,且预后极差.1986年1月~2004年1月我科对15例此类患者进行余肺切除手术治疗,探讨其手术特点及疗效、围术期治疗,提高手术安全性.
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原发性食管小细胞癌3例报道及文献复习
肺外表现小细胞癌甚为少见,原发于食管小细胞癌更为少见,文献报告较少.其发生率占食管癌的0.05%~7.60%[1].原发性食管小细胞癌(PESC)是一种恶性肿瘤.其临床表现、X线征象等与食管鳞腺癌相似,但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌,鉴于该肿瘤罕见,在治疗方面尚未受到应有的重视,治疗方案比较混乱,大多数套用食管鳞癌或腺癌的治疗方法,预后极差.本文报道我院近5年收治的3例PESC并结合文献对该病的生物学特征及治疗进行讨论.
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原发性肝癌诊断与治疗的研究现状与进展
原发性肝癌是恶性程度极高,预后极差的恶性肿瘤[1].全世界半数左右的肝癌患者集中在中国,我国每年约有11万人死于肝癌,肝癌居恶性肿瘤病死率的第二位[2].
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心源性晕厥
心源性晕厥是指心脏疾患所引起的晕厥,占所有晕厥近1/5.与其他晕厥相比,心源性晕厥的特征在于自限性极差,常为猝死的前奏或组成部分,轻者引起阿斯综合征发作,重者导致死亡.因此,心源性晕厥在所有晕厥中为危险,临床医生必须高度警惕和重视,并应该熟练掌握各种心源性晕厥的特征及治疗手段,以免延误抢救危及生命.
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免疫风湿病与肺动脉高压
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension.PAH)是一种进展迅速、预后极差的疾病.如果不治疗,40%~60%的患者在诊断后2年内死亡.PAH除原因不清的特发性PAH和家族性PAH外,多种临床疾病状态与PAH的发生有关.免疫风湿病(autoimmune rheumatic disease,AIRD)是一组与PAH发生多个环节相关的疾病[1-2].