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葡萄糖酸钙和B-Lynch缝合术在防治双胎剖宫产产后出血的应用
后出血是产科严重的并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.短期大量失血可导致席汗氏综合征,严重影响妇女日后的生活质量.
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成功抢救心脏穿透伤一例报告
心脏穿透伤常因心包填塞或大量失血造成失血性休克抢救不及时而死亡.本院普外科与胸外科合作急诊手术成功抢救1例心脏穿透伤患者,现报道如下.
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为大量失血的患者输注悬浮红细胞后及时为其输注血浆的效果分析
目的:探讨为大量失血的患者输注悬浮红细胞后及时为其输注血浆的效果.方法:将2015年7月至2016年7月期间西充县人民医院收治的56例大量失血患者平均分为对照组和观察组.在对两组患者进行治疗期间,为对照组患者输注悬浮红细胞.为观察组患者在输注悬浮红细胞的基础上,及时为其输注血浆.然后比较两组患者在接受输血前后其凝血四项指标的水平及输血后不良反应的发生率.结果:接受输血后,观察组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组患者(P<0.05),其血清纤维蛋白原(FIB)的水平高于对照组患者(P<0.05),其不良反应的发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:为大量失血的患者输注悬浮红细胞后及时为其输注血浆的效果较为理想,可有效地提高其凝血功能,减少其不良反应的发生率.
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晚期产后出血的原因及处理方法
胎儿娩出后24小时内,产妇出血量超过500ml者称为产后出血,其发生在2小时内者占80%以上;分娩24小时以后大出血者称为晚期产后出血.产后出血是分娩期的严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异.若短时内大量失血,可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命.休克时间过长可引起脑垂体缺血性坏死,继发严重的腺垂体功能减退.因此,应重视产后出血的防治.产妇分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血,以产后1-2周发病为常见,亦有迟至产后6周发病者.阴道流血可为少量或中量,持续或间断;亦可表现为急剧大量流血,同时有血凝块排出.产妇多伴有寒战、低热症状,且常因失血过多而导致严重贫血或休克.
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产后失血性休克原因分析及观察护理
产后出血性休克是因分娩大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭.能否及时作出判断直接关系到抢救的效果及产妇预后.本文对49例出血性休克的发生原因及监护进行了探讨,现报告如下.
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产科失血性休克的急救与护理
产科失血性休克的病人,由于在短时间内机体大量失血造成微循环灌流不足,细胞缺氧,导致全身重要脏器的功能障碍,来势凶猛,是产科领域中一项突出的紧张情况.我院自1999年~2004年共抢救产科失血性休克病人19例,现将护理体会介绍如下.
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小儿术中大失血致心脏骤停后成功复苏的经验教训
手术过程中发生急性大量失血是大手术常见的严重并发症.大量失血往往引起失血性休克,凝血因子大量消耗和稀释导致凝血功能障碍,严重的甚至导致心脏骤停,能否及时有效处理关系到手术的成败.而小儿术中发生大失血处理起来则更加棘手.现报道1例脊柱侧弯患者术中出现急性大失血致心脏骤停的病例.积极有效的心肺脑复苏及适度低体温行脏器保护是抢救成功的关键.全面准确地了解患者的病理生理状态、充分的术前准备和及时有效的监测是降低患者损伤的重要措施.
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60例产后失血性休克的抢救与护理
产后失血性休克是分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起的周围循环衰竭,诊断处理及时与否关系到抢救的效果及产妇的预后[1].2002年10月~2007年6月我院抢救产后失血性休克患者60例,其中16例合并DIC,由于诊断处理及时,护理措施正确有效,患者均痊愈出院,报道如下.
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套管针行颈外静脉穿刺的应用体会
急诊手术中会经常会遇到周围静脉穿刺困难的病人,尤以失血性休克病人为常见,由于大量失血,微循环衰竭,周围血管萎陷,套管针相对比较粗,外周静脉穿刺非常困难.我科2005年3月~2006年6月对35例急诊病人行颈外静脉穿刺置管,迅速建立静脉通路的病历进行效果分析,现将体会介绍如下.
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一种快速输血加压带的制作
对于大量失血的病人的抢救,在抢救病人的时候,常常需要给患者进行输血,输血可以改善血循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能.但是,目前临床所用的输血器无法快速加压输血,而在大出血、严重创伤急救时,必须快速输血增加血容量,目前常用的手法为注射器加压输血,即通过注射器,三通管,输血器,静脉留置针等器械,用静脉留置针进行穿刺,穿刺成功后连接三通管并接上输血器,常规消毒血袋穿刺口,用20 ml注射器从中抽吸20 ml血液连接三通管后将血液快速注入血管,如此反复进行.
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腹部闭合性损伤2例分析
腹部闭合性损伤是一种常见的外科急症,此类患者腹壁表面无损伤,但可能有腹腔内实质或空腔脏器的严重损害.因此,我们在临床工作中,必须提高警惕,以免延误诊断和抢救,造成患者因大量失血和严重感染而休克死亡.
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多发骨折病人的急救护理
多发骨折是一种严重的损伤,随着工业和交通运输业的发展,呈逐年增加的趋势.多发骨折的特点是外力大,伤情重,合并症多,易漏诊.而开放性骨折多伴有大量失血,更显得凶险,死亡率高.所以,遇有此类病人,就必须立即进行抢救,稍有不慎就会延误治疗时机,危及病人生命.这就要求我们护士必须具备丰富的临床经验和掌握抢救知识和技术.作者对1989~1998年的22例多发骨折病人的急救护理进行总结.
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宫缩乏力引起产后出血致休克的抢救与探讨
产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml,是分娩期严重的并发症.可分为早期产后出血和晚期产后出血、产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,若短时内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体功能减退——希恩综合征.应重视产后出血的防治.引起产后出血的主要原因以子宫收缩乏力常见,占产后出血总数的70%.1 临床资料
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英新研究显示青蒿素类药物也可治疗外伤
英国研究人员2月12日报告说,青蒿素类药物青蒿琥酯能有效缓解严重外伤引起的器官衰竭,这种廉价的抗疟疾药物有望用于挽救重伤患者的生命。严重外伤容易出现失血性休克,即大量失血致使心脏无法有效向身体各部位供血,终导致多器官衰竭。40%的外伤死亡病例都与失血性休克有关。
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产后失血性休克DIC抢救与护理
产后出血性休克是由于大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭,往往发病急骤,母婴死亡率高.
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现代休克与微循环及血液流变学——以感染性休克为重点
1 休克的历史 古希腊医学上称为“假死”,我国医学称为“厥症”[1,2]即“休克”。人类研究休克已有2000年。Astley cooper在他的《战伤评述》中写道:许多战士并无大量失血,无严重创伤,剧痛,但却仍然死去。当时提出了“休克”这一概念[3]。200年来历经四个时期。1.1 损伤与震荡学说休克是多种因素引起机体组织、器官,神经的剧裂震荡,病情恶化,丧失知觉,是“死亡过程的暂时间歇”(1743年Henri FranCais Le Drans提出)。
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有大量失血危险的心脏外科病人血液保存策略的比较
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术后镇痛与免疫
术前焦虑、手术导致的组织创伤、术中大量失血、异体血输入、低温、疼痛以及药物等均可导致患者免疫功能的抑制,增加了术后感染发生的几率,对于肿瘤患者,免疫功能的抑制意味着术后微肿瘤病灶转移的高风险,因此尽可能采取各种方法减轻手术后免疫功能抑制是围术期一个重要的研究课题.麻醉医师了解术后免疫抑制的可能机制以及不同的镇痛药物和镇痛方法对免疫功能的干扰,是十分必要的.
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全肝血流阻断下无血切肝术的手术配合
常规肝肿瘤手术的主要危险是可能撕破肝后下腔静脉或肝静脉发生大量失血及空气栓塞而危及生命,有效的控制术中出血是手术成功的前提,无血肝切除术则是一种有效控制术中出血的高难技术[1].我院采用此方法为12例患者进行了肝切除术.
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一例严重胸腹部创伤的护理体会
胸腹部创伤在创伤中的发生比例很高,常累及心、肺、肝、脾等重要脏器,同时还会因急性大量失血引起组织低灌注状态及缺氧,伴随全身应激反应及严重生理紊乱,常迅速导致一系列并发症而危及患者生命[1].加强早期救治和护理对胸腹部创伤患者的愈后非常重要.本文总结1例严重胸腹部创伤患者的护理体会,报道如下.