首页 > 文献资料
-
创伤大量失血的术中监测治疗
创伤病人大量失血往往引起失血性休克,凝血因子大量消耗和稀释导致凝血功能障碍,因此术中监测治疗非常重要.现将我院2001年7月~2002年6月收治的42例创伤所致大量失血病人的术中监测治疗做一总结,报道如下.
-
心脏大血管损伤诊治分析(附16例报告)
心脏大血管损伤病情凶险,可引起大量失血和/或急性心脏压塞而导致迅速死亡.本院1990至2004年共收治心脏大血管损伤患者16例,现报告如下.
-
肢体皮肤撕脱伤68例分析
皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,可因伤后大量失血而发生休克,治疗不当,可致皮肤坏死、感染甚至危及生命,晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能.本院从1993年5月至2003年12月共收治肢体皮肤撕脱伤68例,采用不同方法修复创面,效果满意.
-
乌司他丁对胃肠肿瘤患者围术期炎性反应的保护作用
肿瘤患者机体免疫功能低下,而手术创伤、大量失血、缺血缺氧可进一步激活机体,白细胞释放大量炎性介质及氧自由基,对各个组织器官造成损伤.乌司他丁为广谱蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、脂蛋白酶、透明质酸酶的活性,并能稳定溶酶体膜,抑制多种炎性介质释放对组织器官造成的损伤,从而可保护肝、肾等重要器官功能,改善机体免疫状态.本研究旨在观察其对肿瘤患者围术期炎性反应的保护作用.
-
血浆代用品的分类和临床应用比较
血浆和血浆代用品主要用于大量失血、失血浆及大面积烧伤等所致的血容量降低、休克等紧急情况,用以扩充血容量,改善微循环,在提高患者的生存率中起着非常重要的作用.
-
6%羟乙基淀粉急性等容血液稀释对体外循环心内直视手术患者氧合和肺水肿的影响
体外循环(CPB)心脏直视手术中因大量失血常需要进行异体输血,急性等容血液稀释(ANH)能够减少手术出血,降低异体输血率已得到国内外许多学者的认可[1-3].但有研究表明[4],血液稀释在心脏外科手术CPB过程中,不但不能降低老年、婴儿和新生儿患者的病死率,而且能够引起血管活性物质释放、免疫反应和炎症反应.
-
围手术期大量输血与急性呼吸窘迫综合征的关系
输血作为一种重要的治疗措施被广泛应用于临床,尤其是外科手术中大量失血的患者.然而有研究[1]表明大量输血是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素之一.
-
自体输血在肝移植手术中的应用
肝移植手术是肝脏终末期病人的唯一有效的治疗方法,是器官移植术中复杂、困难的手术.术中存在的主要问题是失血量极大,一般出血量均在1万毫升以上.术中经常因出血量过多、过快,血液供应不及时而难以维持有效循环.另外,大量失血后需要大量输血,而快速、大量输血可能会引起输血并发症,降低手术成功率.1999年8月~2000年8月,笔者采用国产自体-2000型血液回收机对4例肝移植病人给予自体血液回收,很好地解决了这一问题,取得了良好效果.
-
失血性休克的抢救与护理
大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等.
-
锁骨下静脉穿刺置管在ICU抢救危重病人中的应用
ICU是抢救危重病人的场所,建立有效的静脉输液通路对于抢救创伤性休克、大量失血、大面积烧伤等需快速补液病人,能赢得抢救时机.我ICU科自2006年3月应用中心静脉导管进行锁骨下静脉穿刺212例,对危重病人快速输血、输液抢救及中心静脉压监测中,效果明显.现介绍如下:
-
产后出血危险因素分析
产后出血是产科的严重并发症,产妇常因在短时间内大量失血而严重危及生命.分析产后出血的相关危险因素,对降低病死率有重要意义.本研究通过对本院住院分娩产后出血的病例进行回顾性分析,探讨产后出血的相关危险因素,为临床进行监测及防治措施的制定提供参考.
-
创伤性休克的急救护理
创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后,急性大量失血失液所引起的应激反应,致使机体的有效循环血量急剧下降,造成组织血容量灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,是创伤病人早期死亡的主要原因.因此,正确快速的急救工作是挽救创伤性休克病人生命的关键,而主动、及时、有效地做好护理配合对急救工作成功与否至关重要.现将2002~2005年我院成功救治18例创伤性休克病人的急救护理阐述如下.
-
冷沉淀在治疗大量失血患者中的应用
目的 探讨冷沉淀治疗大量失血患者的疗效.方法 大量失血患者分观察组和对照组,观察组患者及时适量补充冷沉淀,对照组未应用冷沉淀,观察治疗后患者PT、TT、APTT的变化.结果 观察组和对照组相比,在输血后12~24h患者的PT、TT、APTT均明显缩短,治疗效果显著.结论 对大量失血患者,在输血治疗过程中应高度重视并发的凝血异常,及时输注冷沉淀可提高血循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量,缩短凝血时间,纠正凝血异常.
-
院前急救病人的心理干预
急救病人常见的心理反应紧张焦虑 由于病情发生得比较突然,病人没有充足的心理准备,对疾病也没有准确的认知,常因束手无策而产生焦虑反应,表现为烦躁不安、易激惹、感觉过敏、全身或局部肌肉紧张等,有的伴有出汗、血压升高、心悸等交感神经的刺激症状.恐惧 当病人的病情比较复杂,有严重的症状,并且病情迅速发展,出现强烈疼痛、身体某些部位没有感觉或丧失功能、大量失血、体温降低、过度换气甚至濒临死亡的感觉时,患者往往会产生明显的恐惧心理,表现为惊恐不安、对自身感觉和环境刺激过分敏感、情绪起伏大,严重的还伴有皮肤潮红或苍白、呼吸加快、肌肉紧张等症状.
-
创伤性休克病人输血时应注意的问题
创伤性休克病人,由于机体遭受了严重的损伤,引起急性大量失血,从而导致循环血量急剧下降,甚至休克死亡.静脉输血能迅速补充血容量,有效改善全身血循环状态,是救治创伤性休克快捷、简便、有效、易行的方法.自2001年6月~2003年6月共救治了136例创伤性休克病人,其中96例采用静脉输血的方法,经过我们准确操作,严密观察与精心护理,病人均得到了有效的救治.现将注意问题总结如下.
-
思他宁治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察及护理
急性食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的急症之一,急性大量失血可危及生命,1999年10月以来,我们在常规应用垂体后叶素治疗的同时,加用思他宁治疗,疗效显著,报告如下:
-
脊柱肿瘤手术的麻醉处理
[目的]总结脊柱肿瘤手术的麻醉处理,及需关注的处理要点.[方法]回顾分析5 a来完成的546例脊柱肿瘤手术患者麻醉处理的资料,以及手术出血、术中并发症的发生情况等等.[结果]546例患者无1例术中死亡.手术平均出血1 997ml.3例发生急性肺水肿,3例怀疑有喉头水肿,带管送返病房.1例颈椎手术患者术后有暂时性的失明.双腔气管导管插管者有3例发生导管打折.无1例发生术中气管导管脱落.[结论]脊柱肿瘤手术的麻醉要注意预防和处理术中的大量失血,做好气道管理,避免各种体位的不良影响.
-
心脏创伤47例临床诊治体会
心脏创伤病情危重,变化急骤,常因大量失血或心包压塞危及生命,早期诊断和正确处理才能挽救生命.我们从1998年2月至2004年11月的621例重大伤救病例中,统计出诊断有心脏创伤的病例共47例,占7.6%.就其病因、检查、诊断和治疗情况作回顾性分析,现报告如下.
-
失血性休克的抢救与护理
大量失血引起的心排血指数低,外周阻力高,中心静脉压降低,血压低;临床表现为皮肤苍白湿冷以至紫绀,脉搏细数,血压下降,尿量减少,表情淡漠等叫失血性休克.常见病因主要是失血,如上消化道大出血,肝脏脾脏破裂,外伤造成大血管破裂出血.现就抢救护理体会总结如下.
-
静脉留置针在手术室中的应用及注意事项
静脉穿刺输液为手术室患者治疗的重要手段,由于手术急症抢救病员,往往需要短时间内快速大量输血及输液,这样,随着科学的发展传统的头皮针逐渐被静脉留置针所代替,快速静脉输液,使很多大量失血、失液患者转危为安,为手术的顺利进行打下了坚实的基础.