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视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术患者围手术期的睡眠护理
目的提高视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后患者的睡眠质量预防并发症，提高治愈率。方法对732例视网膜脱离患者实行心理护理，体位护理等一系列促进睡眠的护理措施。结果732例患者出院时裂孔均已关闭，网膜复位良好。结论对视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后患者实行有针对性的周到护理，能够有效的促进睡眠，预防并发症，提高治愈率。
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护理干预对复杂性视网膜脱离手术患者遵医行为影响
目的：为研究复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油或气体填充术患者的遵医行为及其主要影响因素，探讨护理干预提高患者遵医行为的对策。方法对113例复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油或气体填充术患者按时间先后分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组应用舒适护理模式进行护理，采用自行设计的遵医行为问卷对两组患者进行手术前后遵医行为的调查。结果113例患者中术前有48例患者出现不遵医项目，占42.5%，术后有43例患者出现不遵医项目，占38.1%。常规护理组和舒适护理组比较，遵医情况有显著性差异，舒适护理组的遵医率有所提高。结论应用舒适护理模式进行护理干预能够高患者的遵医行为。
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视网膜脱离患者玻璃体切割术后体位对手术恢复的重要性
目的分析视网膜脱离患者玻璃体切割术后体位对手术恢复的重要性。方法回顾分析2014年6月~2015年6月我院89例视网膜脱离行玻璃体切割术的患者临床资料，将其随机分为两组，干预组45例患者，对照组44例患者。对照组患者术后给予常规护理，干预组患者在对照组患者的基础上给予针对性的体位干预护理，对比两组患者的手术恢复情况。结果干预组患者视力恢复情况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(<0.05)，并且干预组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义(<0.05)。结论视网膜脱离患者玻璃体切割术后体位护理，可以有效地提高患者手术成功率，促进视网膜促进视网膜快速复位，并且有效地降低了并发症的发生率，临床效果较为理想。由此可见，体位对视网膜脱离患者玻璃体切割手术后的恢复发生着重要的作用。
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视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离
目的：探讨视网膜切开切除术治疗视网膜脱离的效果。方法选择2011年4月~2012年4月我院收治的视网膜脱离患者40例，共40只眼，行周边视网膜切开术及切除术。观察术中术后患者视网膜复位、视功能情况。结果术中视网膜复位率达100%，术后1 w复位率为95%；随访1年后，复位率为87.5%；术后1 w，视力增加19只眼，达47.5%，视力≥0.01有4只眼，好视力为0.02；随访1年，视力增加者22只眼，达到55%，视力≥0.01有6只眼，好视力为0.03。结论视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离效果较好，值得在临床中推广。
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两种不同宣教方法在复杂性视网膜脱离手术患者中的应用
目的：比较两种不同宣教方法在复杂性视网膜脱离手术患者中的应用效果。方法将120例复杂性视网膜脱离手术患者均行玻璃体切割+硅油注入术，并随机分为实验组和对照组。对照组：术前护士采用传统的讲解；实验组院入院指导、术前患者观看多媒体录像后护士讲解、示范及术后指导、监督。比较患者遵医嘱保持正确体位行为和术后视网膜贴合率及其并发症发生情况。结果实验组患者遵医嘱保持正确体位行为明显高于对照组，视网膜贴合率实验组高于对照组，术后并发症(包括院眼睑及结膜肿胀、腰背及肢体不适、青光眼及白内障等的发生率)实验组低于对照组，且有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性视网膜脱离手术患者宣教采用术前患者观看多媒体录像后护士讲解、示范，术后指导、监督，可以提高患者对疾病知识掌握，提高患者遵医行为，能保证患者手术安全，减少并发症，促进患者康复。
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舒适护理在视网膜脱离术后被迫卧位中的应用
目的：分析舒适护理在视网膜脱离术后被迫卧位的应用效果。方法将我科所接收视网膜脱离疾病患者80例作为本组研究成员，于临床术后行不同护理措施，其中，干预组患者于被迫体位中行舒适护理干预，对照组患者行常规护理措施，评判两组患者护理结果。结果干预组患者被迫卧位期间不良反应的总发生率12.5%和对照组32.5%相比，差异明显(<0.05)。结论视网膜脱离疾病患者术后行被迫卧位舒适护理干预措施作用明显，可降低临床不良反应，提高护理质量，值得借鉴。
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视网膜脱离围手术期的护理体会
视网膜脱离为眼科常见而严重的致盲性眼病之一。该病治疗的关键是通过手术封闭裂孔，使网膜复位。术前，应对患者进行心理护理，减轻患者的心理负担，并做好术前相关准备。术后，应做好患者饮食、体位、疼痛等方面的护理工作。
1术前护理
1.1入院介绍在患者入院时，主管护士详细询问有无高血压、糖尿病、心脏病等病史外，还应积极主动的介绍病区环境、规章制度、主管医生、护士等，并且多于患者沟通，尽可能为患者提供一个安静、舒适、整洁的就医环境，尽量避免外界的打搅，使其有一个安静的休息空间，使患者体验到家的感觉。 -
老年糖尿病视网膜脱离患者的护理
糖尿病以体内糖类物质代谢紊乱为主的全身性疾病,引起的眼部疾病很多,包括视网膜脱离,视网膜病变、屈光度变化、白内障、青光眼等.全面有效的护理对老年糖尿病视网膜脱离患者的康复尤其重要.我科2010年2月～2013年3月所收治的56例老年糖尿病视网膜脱离患者经玻璃体切除联合眼内填充术治疗过程的护理取得较好的结果.
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视网膜脱离患者的心理特点及护理
目的 探讨视网膜脱离患者术前、术中、术后的护理方法和效果.方法 对多例视网膜脱离患者术前、术中、术后心理特点进行分析,结合病情观察,采取相应的护理措施.结果 通过对视网膜脱离患者细致地观察、护理,取得了较好的手术效果.结论 充分了解掌握视网膜脱离患者的心理特点,做好术前、术中、术后的心理护理和日常护理工作,有效配合了手术治疗,为手术成功创造了有利条件.
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变
现对2012年6月~2012年12月，我院门诊行FFA检查提示双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的患者3人（6眼）进行报告。年龄：10岁1人，29岁1人，30岁各1人，男，2人，女，1人，患者均无早产史及低出生体重史，否认家族史。全身体格检查未见异常，无神经系统发育障碍。主诉：双眼无痛性视力下降，无夜盲，双眼视力HM/10CM---0.25，双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直径约3mm，晶体透明，眼底表现：10岁患儿1眼全周视网膜脱离，视网膜血管结构不清，对侧眼视网膜血管终止于赤道部，视网膜周边无灌注区；成年男患表现为双眼视盘边界清晰，颜色红，视盘颞侧发出一条索样皱襞，终止与周边视网膜，牵引黄斑区结构变性，但未见视网膜脱离，周围视网膜可见血管分支增多、变直，有视网膜毛细血管无灌注区（见图1）；成年女患眼底双眼视乳头边界清楚，视网膜血管终止于赤道部，视网膜周边无灌注区，血管终止处见异常血管嵴样隆起，异常高荧光，小血管异常可累积黄斑区毛细血管（见图2）。对周边部视网膜存在毛细血管无血管区，行视网膜激光光凝，告知家属一并行眼底及常规FFA检查，并追踪患者病情发展情况，而有并发性视网膜脱离的患者行玻璃体切割手术治疗，终视功能恢复较差。
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前房型人工晶体取出后房型人工晶体缝襻联合穿透性角膜移植术一例
1病例资料
患者男，16年前雷管爆炸伤及双眼及头部，当地医院就诊查视力仅存光感，诊断为"右眼角膜穿通伤，外伤性白内障；左眼球穿通伤，视网膜脱离；双眼球内异物"，行"右眼白内障针吸+前房型人工晶体植入+球内异物摘除术"，后另院行"左眼玻璃体切割+眼内异物取出术"，术后左眼失明至今。3月前右眼视力明显下降，自觉眼前有雾，于当地医院就诊予对症处理，未见明显好转。为求进一步诊疗来我院就诊，门诊以"右眼大泡性角膜病变"为诊断收入院。查体：Vd：FC/眼前，光定位确。 VS：NLP,右眼大泡性角膜病变，内皮细胞测不出，半年前约900。眼压：R 10mmHg，L 13mmHg。右眼结膜无充血，角膜雾状水肿，表面泡样变，内皮皱褶，前房中深，房闪（-），隐约可见前房型人工晶体，在位，虹膜纹理尚清，平坦，上方周切口通畅，少许前粘连，瞳孔圆，直径4mm，对光反射迟，眼底视盘色正界清，网膜未见脱离。左眼结膜无充血，角膜白斑，余眼内结构窥不清。眼位正，眼球运动各方向活动自如。 -
关于两起恶性医患纠纷事件的思考
近几个月来,连续发生两起骇人听闻的病人杀害医生的恶性医患纠纷事件.一起是2001年7月10日中午11时发生于长沙湖南中医学院附一院,38岁的凶手硕士彭世宽,对着67岁的老医生王万林连捅46刀,老医生丧命.凶手并不逃跑,而是等待警方逮捕[1];另一起是2001年11月14日上午10时,重庆市第三人民医院门诊部五楼眼科服务台发生爆炸,造成五人当场死亡,35人受伤住院.死者五人中三人是医院的工作人员,其中一人正是为凶手治病凶手企图报复的副主任医师李明肃.事后重庆警方查明,此案系四川省邻永县城北镇双井村四组农民包季厚所为.包季厚因患右眼视网膜脱离,于1999年12月至2000年元月19日至重庆第三人民医院住院治疗,由于对治疗效果不满,与主治医生李明肃发生矛盾,并多次扬言要报复,并终成酿成如此惨痛的悲剧[2].
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不同类型视网膜脱离150例疗效分析
目的观察不同类型视网膜脱离手术后临床疗效.方法对150例(150只眼)不同类型视网膜脱离患者采用不同手术方式和治疗方法观察视网膜复位情况.结果130只眼视网膜复位,复住成功率达86.67%;16只眼玻璃体混浊治疗后好转,视网膜复位;4只眼视网膜再次脱离行二次手术后视网膜复位.结论不同类型视网膜脱离可根据不同手术方法达到治疗目的.
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妊高症剖宫产术后双眼视网膜脱离治验
妊高症剖宫产术后可发生视网膜脱离,以中药复方联合抗炎、降血压等对症治疗,可以使视网膜水肿消退,视网膜复位,视力恢复正常.
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中药辅助治疗视网膜脱离术后视网膜下积液的临床疗效观察
目的：观察中药辅助治疗视网膜脱离术后视网膜下积液的临床疗效。方法：将视网膜脱离术后证实存在视网膜下积液的109例(109眼)患者，随机分为2组，对照组48例常规静滴抗感染药物，局部点复方托吡酰胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(典必舒)治疗。治疗组61例在此基础上加服中药，1剂/d，水煎分服。2组均于术后第1天开始药物治疗，连续治疗10天，个别10天后视网膜下积液仍未吸收者继续药物治疗。2周后视网膜下积液未能全部吸收、视网膜复位不佳者二次手术治疗。结果：视网膜下积液吸收总有效率治疗组为85.25%，明显高于对照组(66.67%)；总体疗效总有效率治疗组为91.80%，明显好于对照组(75.00%)；结论：中药辅助治疗能促进视网膜脱离术后视网膜下积液吸收，术后视力明显改善，可提高手术成功率。
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硅胶海绵板层巩膜下包埋治疗孔源性视网膜脱离
视网膜脱离的手术种类较多,目前治疗原发性视网膜脱离的巩膜外手术主要有两种形式,一种是巩膜环扎手术,常常联合巩膜环扎术、局部垫压、放液、冷凝、注气或者不注气等手段,以对漏水裂孔制造出大量的屏蔽[1].另一种是仅限于裂孔区的节段性巩膜外垫压手术,称之为小量手术,通常不放液,只对引起视网膜脱离的漏水裂孔进行治疗,不扩展到脱离的范围区域.1929年Gonin首先提出,漏水的裂孔是视网膜脱离的原因,对孔源性视网膜脱离的治疗原则是封闭裂孔.其理论依据是:孔源性视网膜脱离的原因是漏水的视网膜裂孔,如果裂孔被有效填塞,手术后视网膜下液会很快自动吸收[2].我们运用小量手术的原理,对手术方法进行了一些改进,采用硅胶海绵板层巩膜下包埋治疗裂孔较小的单纯性视网膜脱离,取得了良好效果,现报道如下.
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LASIK术后黄斑裂孔视网膜脱离1例
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis LASIK )是治疗中、高度近视的新技术,其疗效的稳定性和预测性获得广泛认可,但其安全性尚待进一步研究.我院引进217型准分子激光仪行LASIK手术1 276眼,取得了较好的临床效果,但发生术后黄斑裂孔视网膜脱离1例.现报告如下.
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经结膜23G无缝合玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离
目的:评价经结膜23G无缝合玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果.方法:回顾性研究我院2013-10～2015-01孔源性视网膜脱离病例30例(30眼),应用经结膜23G无缝合玻璃体切除手术治理孔源性视网膜脱离,随访3个月,分析视网膜复位率、佳矫正视力、眼压、术中术后并发症等情况.结果:终视网膜复位率90.0％,3眼视网膜脱离复发,再次行23G玻璃体手术填充硅油后复位;术后3个月佳矫正视力:①黄斑区未脱离17眼:视力有效8眼,稳定5眼,无效4眼,手术有效率76.5％;②黄斑区脱离13眼:视力有效9眼,稳定3眼,无效1眼,手术有效率92.3％.术后1周眼压较术前无明显下降,术后3个月眼压正常;所有手术未发生明显并发症.结论:经结膜23G无缝合玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离效果满意,术后视力明显改善.
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彩色多普勒对视网膜脱离血液动力学研究
目的:利用彩色多普勒技术评价视网膜脱离(RD)患者球后血流动力学变化.方法:视网膜脱离患者35例,55只眼.对照组26例,51只眼.彩色多普勒超声指导下,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)收缩期(PSV)、舒张期(ESV)、平均血流速度(AV)及阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:RD与对照组的OA血流速度无明显差异(P>0.05);CRA、PCA的PSV、EDV、AV血流速度均减低(P＜0.05);PI、RI值无显著性差异(P＞0.05).结论:视网膜脱离的血流动力学的变化直接影响到视网膜的微循环状态.彩色多普勒超声可正确评估球后血流灌注情况与病变的关系,较传统的荧光血管造影法更为直接和敏感,为视网膜脱离的基础研究及药物辅助治疗提供了重要的依据.
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64例黄斑裂孔性视网膜脱离的临床分析
目的:了解黄斑裂孔性视网膜脱离的特点.方法:对64例(66眼)黄斑裂孔性视网膜脱离患者的发病危险因素、年龄、眼别、就诊时间、手术方式、术前术后视力及视网膜复位率等进行分析.结果:64例(66眼)黄斑裂孔性视网膜脱离患者占同期我科孔源性视网膜脱离患者的14.61％.男女比例为1∶1.3.平均患病年龄为51.65岁,其中41～59岁患者所占比例高,达40.91％.近视性黄斑裂孔性视网膜脱离占74.24％.近视程度越高、视网膜脱离范围越大者,手术后复位率越低.结论:高度近视为黄斑裂孔性视网膜脱离重要的危险因素.针对该病应尽早就诊、尽早手术.
