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脉络膜骨瘤1例
1 病例报告患者,男,54岁,曾因双眼视力下降9月余,伴右眼视物变形、变暗而于5 a前就诊于我院,当时检查视力右眼0.4,左眼0.8,检查右眼黄斑区偏下方有一大小约1×2 DD、边界欠清的黄白色病灶,病灶内有边界清楚的色素条带(图1),当时接诊的医生诊断为"老年黄斑变性,干性型",因此未予特殊治疗.后患者视物变形症状略有好转,但视力一直缓慢逐渐下降,因自觉视力下降严重,而于今年再次就诊,检查视力右眼0.1,左眼0.8,黄斑区黄白色病灶扩大,周围并有神经视网膜脱离.
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透热电凝和冷凝及光凝在视网膜脱离手术中的应用
封闭裂孔是视网膜脱离手术成功的关键.本文介绍透热电凝、冷凝及光凝在视网膜脱离手术中的应用.视网膜脱离复位术中用于封闭裂孔的方法不断改进,各有优缺点.
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青年脉络膜恶性黑色素瘤1例报告
女,25岁.因右眼视物不清6个月入院.体格检查:全身未见异常.右眼视力眼前手动.右眼玻璃体混浊,内有色素颗粒.右眼底有一淡黑色半球状隆起,隆起度+16D ,未见视网膜脱离.左眼正常.
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硅油取出术后视网膜再脱离临床分析
1 对象和方法1.1 对象 2004-01/2005-12行硅油取出术后207眼随访中发现37眼(37例)视网膜再脱离(17.87%),其中男25例,女12例,年龄7~64(平均41.3)岁. 207眼硅油取出术患眼首次术前情况,孔源性视网膜脱离伴PVRC级70例,孔源性视网膜脱离伴PVRD级58例,复发性视网膜脱离伴PVR 19例,巨大裂孔源性视网膜脱离8例,先天性虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离5例,视网膜静脉周围炎继发视网膜脱离3例,严重眼外伤引起的视网膜脱离21例,糖尿病性视网膜病变IV~VI期17例,化脓性眼内炎6例.
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先天性视盘小凹伴黄斑裂孔2例
0 引言先天性视盘小凹多半无症状,是一种先天性的病变,流行病学调查人群中发病率1/1000. 40%的小凹伴有黄斑部视网膜病变,此时影响患者的视力,但伴发黄斑裂孔者极少[1]. 我们在门诊工作中发现两例单眼先天性视盘小凹,伴后极部视网膜浅脱离和黄斑裂孔形成.
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过氟-N-辛烷在视网膜巨大裂孔手术中的应用
目的:评价过氟-N-辛烷(perfluoro-N-octane,PFnO)液体联合眼内激光在视网膜巨大裂孔手术中的应用效果.方法:复习连续的46例巨大视网膜裂孔患者的临床资料.结果:术后随访6mo~36mo(平均15.6mo),视网膜终复位38例(83%),视力改善者40例(87%).结论:采用PFnO液治疗可明显提高视网膜巨大裂孔手术的成功率.
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出血性视网膜脱离模型的建立
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玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离
目的探讨玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效和初次手术失败原因.方法对65例(65只眼)高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者,施行经睫状体扁平部的玻璃体手术及惰性气体填充(C3F8或C2F6),术后随访8~21个月(平均13.2月).结果初次手术56只眼视网膜复位(占86.2%);9只失败眼,3只眼经补气成功,4只眼再次玻璃体手术联合惰性气体或硅油填充成功,2只眼放弃治疗.除2例未复位者,余视力均提高,其中0.05及以上者占69.2%.结论玻璃体手术是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离简单、安全、有效的方法.
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复杂性视网膜脱离油-液交换手术的临床观察
复杂性视网膜脱离的玻璃体手术中,将玻璃体切除进行气-液交换使视网膜复位,然后进行油-气交换.进行气-液交换时眼内灌注液受气体由上而下的推动力通过笛针而排出眼外.在孔源平面,这种推动力可能会引起裂孔瓣缘的折返,容易出现巨大裂孔瓣翻转、瓣缘卷曲、瓣缘后退、视网膜色素上皮裸露等情况[1].西安市第一人民医院两年来采用玻切后对需注油患者不进行气-液交换而直接油-液交换完成手术治疗复杂性视网膜脱离102例,取得了较好效果,现报告如下:
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玻璃体切除术患者的护理体会
1临床资料本组56例病人(58眼)男32例,34眼,女24例24眼,年龄16~59岁,平均36岁,其中玻璃体积血12例,视网膜脱离22例,糖尿病视网膜病变2例,玻璃体破裂4例,巨大裂孔3例,青光眼8例,黄斑前膜1例,硅油眼3例,重水取出3例,其中有外伤史的患者为27例.
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显微镜下小量手术治疗孔源性视网膜脱离21例
目的:探讨显维镜下小量外加压手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效.方法:孔源性视网膜脱离患者21例(21眼)均行不放液的小量视网膜脱离手术,观察视网膜复位和视力改善情况.结果:共有19眼一次手术视网膜完全复位,成功率90.45%;视力提高19眼,提高率90.45%.结论:显维镜下小量外加压手术治疗孔源性视网膜脱离具有简单可靠且创伤小、视网膜复位率高的优点.
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自制康复枕在视网膜脱离术后患者中的应用
裂孔性视网膜脱离一经确诊应尽早手术[1].网脱手术方式有两种:巩膜扣带术,玻璃体视网膜手术.玻璃体视网膜手术眼内需注入气体或硅油,在术后早期要严格限制体位,气体和硅油均比水轻,具有上浮力,并且有较大的表面张力.利用气体和硅油这些特征顶压和封闭视网膜裂孔.临床常用的体位是面朝下体位,即保持额颏两点一线与地面平行位.在临床工作中,常采用O形气圈协助保持这种体位.但是使用O形气圈患者常自诉空气不流通憋闷、不能保持正确体位、肢体长期受压、四肢关节功能障碍、舒适感下降等感觉异常.我科自2011年8月至2012年1月,对40例玻璃体手术患者,采用自制凹形枕协助玻璃体手术后卧位,效果明显,平均住院日下降,现将观察结果报道如下.
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妊娠高血压综合征并发双眼视网膜脱离12例临床分析
妊高征是妊娠期所特有的疾病,多发生于妊娠后期.所有患者均有血压增高及伴随症状,如水肿、蛋白尿和眼底改变等.眼底改变的发生率较高.在眼底改变中以小动脉痉挛和狭窄常见,视网膜病变次之,合并视网膜脱离的病例较少.我们对1990年1月至2003年12月在我院住院治疗的12例妊高征合并视网膜脱离患者的资料进行分析,现报告如下.
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实验性网脱复位后未脱离区域视网膜组织形态学观察
目的:研究视网膜脱离(RD)复位后未发生脱离区域的视网膜组织形态改变.方法:将20只健康成年新西兰灰兔随机分为空白对照组2只和实验组18只,实验组在显微镜下行视网膜下注射透明质酸钠建立视网膜脱离自动复位动物模型,分别于术后10d、20d、30d处死实验兔并摘除眼球进行组织学观察.结果:未发生脱离区域的视网膜在复位早期表现为色素上皮层基本正常,感光细胞层、双极细胞层排列紊乱,感光细胞、双极细胞、神经节细胞均有变性.结论:RD复位后视网膜上光感受器的不完全再生,双极细胞和神经节细胞的不可逆变化,均可影响视功能的提高.
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超声诊断白内障186例
临床资料1 一般资料 2004年1月至2004年12月,我院行白内障摘除及人工晶体植入术156例.男88例,女68例,年龄6~87岁,左眼64例,右眼92例.临床诊断老年性白内障成熟期84例,外伤性白内障43例;因眼部炎症或退行性病(如高度近视)引起的并发性白内障26例,后发性白内障3例,先天性白内障3例(家庭有同类病史).所有手术病例临床均表现有渐进性视力下降,至失明.失明长者达1年,短者7d.全部病例均作术前B超检查,均提示晶状体混浊.另30例未手术病例B超提示晶状体混浊,18例并玻璃体混浊,12例并视网膜脱离.
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视网膜脱离患者207例术后被动体位的护理
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离,是眼科常见病,也是致盲的主要原因之一.患者术后需采用不同的被动体位,以提高手术成功率,降低视网膜脱离的复发率,现将我院对207例视网膜脱离患者术后体位的护理体会报道如下.
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视网膜脱离患者术后呕吐原因分析及护理
目的:通过分析呕吐原因和护理干预解决视网膜脱离患者术后呕吐的不适感.方法:观察和分析456例视网膜脱离患者术后呕吐的原因,有针对性进行护理.结果:糖尿病视网膜病变患者;行眼内填充惰性气体;行巩膜硅压、环扎患者出现恶心呕吐的比率高,经过护理干预,可以有效控制呕吐.结论:术前控制进食量,做好预防;术后密切观察病情,合理用药,采取正确舒适的体位,及时处理并发症可以有效干预视网膜脱离患者术后呕吐.
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视网膜脱离临床研究分析
视网膜脱离是指视网膜神经感觉层与视网膜色素上皮层的分离,是一种临床上较常见、严重的致盲性眼病.本文对我院2004年1月1日~2009年4月1日视网膜脱离手术治疗的临床资料完整患者202例手术治疗进行分析.总结手术方法的选择,同时对术中、术后一些常见并发症及其处理进行分析,探讨术后复发的主要原因,以提高手术成功率.
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术前联合应用普南扑灵及碘必殊对视网膜脱离患者的疗效观察
目的:比较手术前、后使用普南扑灵(0.1%普拉洛芬滴眼液)及碘必殊( 0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松滴眼剂)在减轻玻璃体视网膜术(VRS)和巩膜扣带术(SBS)后炎症反应的作用.方法:将338例(338眼)分为治疗组189例(189眼)和对照组149例(149眼),治疗组术前2d即开始使用普南扑灵及碘必殊滴眼剂点眼,至术后2w.对照组在手术后第2天开始使用普南扑灵及碘必殊,至术后2w.观察指标为眼部疼痛、充血、前房闪辉、虹膜后粘连.结果:治疗组在缓解术后眼部疼痛方面及减轻玻璃体切割术后前房闪辉、虹膜后粘连方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:术前2d开始使用普南扑灵联合碘必殊较术后开始使用减轻术后炎症反应、减少并发症效果更加显著.
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视网膜脱离的预防及护理
目的:探讨视网膜脱离的预防及护理。方法通过108例视网膜脱离成功手术后的临床护理实践。结果102例视网膜复位成功,未再脱离;6例患者视网膜再脱离。结论正确有效的预防及护理减少视网膜再脱离,提高手术的成功率。