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150例小儿过敏性支气管哮喘发病因素分析
目的：通过对150例过敏性支气管哮喘的患儿进行调查研究,探究与小儿过敏性支气管哮喘发病的相关因素。方法选取150例过敏性支气管哮喘患儿作为本次的研究对象中的观察组,均为2015年2月-2016年2月经由该院治疗的患儿,另外选取2015年2月-2016年2月经由该院治疗的150例非过敏性支气管哮喘患儿作为该次研究对象中的对照组,通过该院自制的调查问卷对两组患儿发病有关的感染因素、免疫因素、环境因素与其他因素进行分析。结果观察组与对照组患儿的反复呼吸道感染史、食物过敏、药物过敏、油漆、油烟接触史,2岁内被动吸烟史、家族哮喘史,宠物饲养史,母乳喂养史数据与对照组相比差别显著,具有统计学意义。结论过敏性支气管哮喘发病因素众多,应提前预防,早发现早治疗,以降低该疾病的发生率,促进小儿的身体健康与成长,该调查研究在临床中具有显著的价值意义。
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仙味保金方治疗过敏性支气管哮喘模型家兔的血清代谢组学研究
目的:检测过敏性支气管哮喘模型家兔血清代谢产物,鉴别出与过敏性支气管哮喘发生发展的病理过程以及中药治疗该病机制密切相关的代谢产物.方法:将实验家兔随机分为对照组、模型组和仙味保金方组,每组家兔给予相应灌胃治疗后制备血清进行代谢组学检测,鉴别出3组家兔共有代谢产物,通过统计学分析确定有意义代谢产物.结果:检测到3组家兔共有代谢产物34种,其中有意义的代谢产物6种.结论:6种有意义的代谢产物可作为鉴别过敏性支气管哮喘血清标记产物的参考,为临床诊断过敏性支气管哮喘提供帮助.
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吸入过敏原前后支气管哮喘患者可溶性CD86的变化及意义
嗜酸粒细胞(EOS)可作为抗原提呈细胞参与过敏性支气管哮喘(简称哮喘)的发病过程,而EOS要提呈抗原必须表达Ⅱ类主要组织相容性复合体基因编码的蛋白分子和协同刺激分子.CD86是重要的协同刺激分子之一.体外实验已证实EOS可表达一定水平的CD86[1].本组研究中,我们观测了过敏性哮喘患者吸入过敏原前、后痰液和血清可溶性CD86 (sCD86)水平的变化,探讨EOS在哮喘发病机制中可能的作用.
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砒石对支气管哮喘小鼠T淋巴细胞周期及Bcl-2基因表达的影响
为观察砒石对过敏性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠体内T淋巴细胞周期和Bcl-2基因表达的影响,我们探讨了砒石治疗哮喘的机制.
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过敏性支气管哮喘气道炎症与嗜酸性粒细胞产生的关系
过敏性支气管哮喘(以下简称哮喘)是气道的一种慢性炎症性疾病,炎性细胞尤其是嗜酸性粒细胞(Eos)是哮喘气道炎症反应的主要效应细胞.激活的Eos通过释放主碱性蛋白、阳离子蛋白、白三烯(LTs)等有害物质在哮喘的组织损伤及临床症状的发生中发挥关键作用.Eos是由造血干细胞分化而来.传统的观点认为,个体发育成熟后造血干细胞的分化与成熟仅局限于骨髓.但近年的研究发现,造血干细胞在特定细胞因子和趋化因子协同作用下也可由骨髓释放出来,定位到各种组织与器官,然后在局部生长因子的调控下,再分化与成熟为特定的成熟细胞,即所谓"原位造血"[1,2].现就过敏性哮喘气道炎症与骨髓造血及原位造血Eos产生的关系作一介绍.
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甲醛甲酚诱发支气管哮喘
患者女,50岁,因发作性呼吸困难收入院.患者于住院前3天行口腔治疗,5十内封甲醛甲酚(FC)棉球,十5玻璃离子充填,当时患者即感胸闷,未予注意,但FC气味与胸闷一直并存.至住院当日下午感胸闷加重,呼吸困难,急诊收入住院.追问患者于40年前曾有呼吸困难、胸闷症状,给予氨茶碱静推治疗后缓解.近2年半因患精神分裂症,服奋乃静,地西泮等药物治疗.体检:T 37℃,P 108次·min-1,R 31次·min-1,BP110/80mmHg,痛苦面容,胸部饱满,呼吸运动减弱,两肺叩诊过清音,听诊可闻散在哮鸣音.诊断:过敏性支气管哮喘.给予吸氧,5%葡萄糖注射液250ml+氨茶碱0.25g静滴,qd,0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素640万u静滴,qd,甘草片2片po,tid等治疗.症状有所控制.行玻璃离子过敏试验阴性,并于当日行5十干尸充填治疗,次日症状明显缓解,于第3天痊愈出院.
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过敏性支气管哮喘的特异性防治及护理体会
过敏性支气管哮喘为常见的、多发的、易复发的呼吸科病病.治疗方法虽然很多,但疗效不理想.我院变态反应室于2002年2月至2006年2月对268例过敏性支气管哮喘患者采取特异性过敏原的脱敏治疗,取得了较好的效果.认为过敏性支气管哮喘的特异性防治,是病因治疗,较非特异性对症治疗更根本,持久,而且具有积极的预防作用,掌握得当,护理得好,确实为广大过敏性支气管哮喘患者开辟了更为广阔的防治途径.
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西北地区过敏性哮喘流行病学调查
目的:研究西北地区过敏性支气管哮喘的发生情况、致病原因及分布特点,为本病的预防和救治提供科学依据.方法:统计临床病历资料进行分析.结果:本地区该病不同职业人群分布以工人、干部、学生为主,占86.2%,发病季节主要集中在4-9月份,占59.44%,致敏原因以花粉、霉菌、烟尘类为主,占73.10%,食物类以水产品、豆类、畜产品为主,占70.8%,患病年龄以青中年为主.结论:初步摸清了西北地区过敏性哮喘的流行特征、分布特点及主要致病因素,加强相应的预防措施,可以减轻本病的发作.
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缺血性脑血管病患者的血尿酸检测
目的:检测缺血性脑梗塞患者的血尿酸(sUA)水平,探讨尿酸和脑血管疾病的关系.方法:取发病1周后的脑梗塞患者48例,其中男34例,女14例.另选一组同年龄段的健康人69例为对照组,其中男41例,女28例.均在清晨安静状态下采血测定sUA含量.结果:脑梗塞患者组的suA含量为416.95±89.32,对照组为294..57±70.68,两组差异非常显著(P＜0.01);男性患者组SUA含量为428.31±96.52 mmol·L-1,女性患者组为398.36±80.64 mmol·L-1;对照组男性sUA为331.5±78.72 mmol·L-1,对照组女性SUA为240.5±59.88 mmol·L-1.男性和女性脑梗塞患者suA水平均分别高于同性别、同年龄组的对照组,差异非常显著(P＜0.01).结论:脑梗塞患者的suA水平增高;其原因可能与肾血流量减少有关.SUA与缺血性脑血管病有明显的关系,值得临床和科研人员进一步观察和研究.
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胞磷胆碱诱发过敏性支气管哮喘发作一例
患者女,48岁,汉族,青海籍.患者以“间断性头痛、头昏头重5年余,加重伴眩晕、恶心2d”为主诉于2014年11月9日收住我科.入院时症状及体征:患者自诉缘于5年前无明显诱因出现头痛、头昏头重,曾在多家医院检查诊断为原发性高血压.给予长期口服降压药“复方降压片”,血压控制不理想,此次于入院前2天,因受凉后诱发出现头痛、头昏头重症状加重,伴眩晕、视物旋转,站立不稳,恶心欲吐.在家自认为感冒口服“伤风胶囊,阿莫西林胶囊”后上述症状未见缓解,为进一步检查治疗来我院就诊.
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ATP穴位注射临床应用2例
过敏性支气管哮喘、支气管炎和过敏性鼻炎为临床多发病, 但治疗效果多不理想. 根据其机体气机不足、免疫功能低下的病理机理, 用ATP穴位注射肺俞穴、脾俞穴, 激活并改善机体免疫功能, 可起到较为理想的运期治疗效果.
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TRPM8基因敲除小鼠的饲养繁殖及基因型鉴定
瞬时型感受器电位蛋白（transient receptor potential， TRP）是一种阳离子通道，它包括多个成员，哺乳动物中就存在三十多个［1］，这些成员一般具有6个跨膜结构域，并以四聚体形式发挥作用。TRP离子通道受电压门控，而温度和配体则可通过改变电压而实现对通道开闭的调节，因此被认为是温度感知和温度调节的参与者。melastatin 8型TRP（TRPM8）可被冷激活，被认为是一种冷受体［2］。新研究发现TRPM8不仅为冷知觉所必需，而且在被低温或冷却剂激活后可在过敏性支气管哮喘的某些病理生理改变中起重要作用［3］，具有重要的临床和药理学研究价值。
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常用穴位敷贴药物治疗变态反应性支气管哮喘的现代药理研究
穴位敷贴疗法是一种无需艾火的传统灸法,临床应用多年,多用于治疗各种慢性、虚寒性、瘀滞性、疼痛性疾病,尤其是对过敏性支气管哮喘等变态反应性疾病疗效颇为显著.目前穴位敷贴疗法治疗支气管哮喘所用的方药大都源于清代名医张璐<张氏医通>的白芥子外涂法:"冷哮灸肺俞、膏盲、天突,有应有不应.夏月三伏中,用白芥子涂法,往往获效.方用白芥子净末一两、延胡索一两、石膏半两,共为细末,入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴,涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三柱香足,方可去之.十日后涂1次,如此三次."现代医家多以此为基础变化发挥应用于临床,除<张氏医通>中所载白芥子方外,现代常用于该疗法的药物有麻黄、细辛等,本文对其在抗变态反应方面的现代药理研究做一综述.
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“三穴五针法”对过敏性支气管哮喘大鼠肺组织ERK1/2蛋白表达的影响
目的:探讨“三穴五针法”对过敏性支气管哮喘大鼠肺组织ERK1/2蛋白表达的影响.方法:将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组(C组)、哮喘模型组(M组)、哮喘模型针刺组(A组)及哮喘模型雾化阻断剂组(PD组)4组,每组10只,给予相应干预后,采用HE染色法、免疫组织化学法及Western Blot法观察各组大鼠肺组织病理学变化,检测大鼠肺组织中ERK1/2蛋白的表达程度.结果:A组及PD组大鼠肺组织病理改变较M组均减轻而较C组重,免疫组化法及Western Blot法均显示M组哮喘大鼠肺组织ERK1/2蛋白的表达高于C组(P＜0.05),而A组及PD组大鼠肺组织ERK1/2蛋白的表达低于M组(P＜0.05).结论:“三穴五针法”可明显改善过敏性支气管哮喘大鼠炎症反应,抑制哮喘大鼠肺组织ERK1/2蛋白的表达,针刺可能通过抑制ERK1/2蛋白的表达而达到减轻过敏性支气管哮喘症状的目的.
关键词： 针刺 过敏性支气管哮喘 ERK1/2 免疫组化 Western blot -
抗TNF-α、IL-1β IgY抗体抗豚鼠过敏性支气管哮喘的实验研究
目的:探讨抗TNF-α、IL-1β IgY抗体治疗过敏性支气管哮喘的作用机制.方法:卵清白蛋白雾化吸入制备Hartley豚鼠过敏性支气管哮喘动物模型,随机分正常对照组(A组)、过敏性支气管哮喘模型组(B组)、0.1%抗TNF-α、IL-1β IgY(C组)和1.0%抗TNF-α、IL-1β IgY雾化吸入治疗组(D组).各组豚鼠治疗结束后2、4、8、24小时处死,肺组织切片H.E.染色;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)Wright's染色计数炎症细胞.结果:①肺组织病理改变:B组各时间点可见肺泡管和肺泡壁结构受损,肺泡腔内充满渗出液、上皮细胞和白细胞,肺间质水肿、炎性细胞浸润、毛细血管扭曲或扩张淤血、有效血流的毛细血管显著减少.C组和D组肺泡管和肺泡壁结构受损轻于B组,肺泡腔内偶见少量炎症细胞,支气管腔及肺泡中的粘液栓较B组明显减少,支气管周围少见炎性细胞浸润,支气管粘膜上皮修复现象明显.②BALF细胞学变化:与B组相比,C和D组嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数量显著下降(2、4、8小时,P均<0.05);巨噬细胞显著上升(2、4、8小时,P均<0.05).结论:抗TNF-α、IL-1β IgY抗体雾化吸入治疗豚鼠过敏性支气管哮喘能够显著减轻炎症病理反应.0.1%与1.0%的抗TNF-α、IL-1β IgY抗体疗效相当.
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基于祛风解痉法则的方药对过敏性支气管哮喘小鼠肺组织 gob－5基因表达的影响
目的：探讨基于祛风解痉法则的方药对过敏性支气管哮喘小鼠肺组织gob－5基因表达的影响。方法：应用实时荧光PCR法观察祛风解痉法则方药三首（风哮方、定喘汤、射干麻黄汤）对过敏性支气管哮喘小鼠肺组织gob－5基因表达的影响，探讨其干预过敏性支气管哮喘小鼠的作用机理。结果：风哮方、定喘汤、射干麻黄汤均使过敏性支气管哮喘小鼠肺组织gob－5基因表达明显下调。结论：风哮方、定喘汤、射干麻黄汤可能通过下调gob－5基因表达而起到治疗过敏性支气管哮喘的作用。
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酚妥拉明治疗支气管哮喘1例报告
酚妥拉明为周围血管扩张剂,是α受体阻滞剂,临床上主要用于血管痉挛性疾病,但用于治疗过敏性支气管哮喘亦收到良好疗效,现报道1例如下.1 病历介绍患者,邱某,女,18岁.患过敏性支气管哮喘3年.1997-11-05 20∶30来我院内科就诊.因闻及异味致呼吸喘促,心胸憋闷窒息感.检查见病人呼吸困难、口唇及颜面紫绀、呼吸哮鸣音、胸廓饱满、双肺弥散性干鸣音.
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不同浓度肽聚糖、脂多糖、聚肌胞苷酸对过敏性支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞释放能力的作用
目的 研究不同浓度肽聚糖(PGN)、脂多糖(LPS)、聚肌胞苷酸(Poly I:C)对过敏性支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞释放能力的作用,进而了解过敏性支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞上Toll样受体(TLR)的活性.方法 分别应用不同质量浓度PGN、LPS、Poly I:C刺激过敏性支气管哮喘患者的外周血单个核细胞(PBMC),观察嗜碱性粒细胞脱颗粒情况,并与正常人作比较.同时检测尘螨刺激后嗜碱性粒细胞的脱颗粒程度,以分析嗜碱性粒细胞释放能力的改变与其表面IgE受体的关系.结果 100 mg/L PGN刺激过敏性支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞的脱颗粒指数为(40.73±10.88)%,显著高于其刺激正常人嗜碱性粒细胞的(15.23±8.96)%(P>0.01),亦显著高于50 μg/L LPS刺激的(19.63±8.92)%和50 mg/L Poly I:C刺激的(22.50±7.89)%(P值均<0.01).PGN刺激嗜碱性粒细胞脱颗粒指数与粉尘螨刺激脱颗粒指数不相关(P>0.05).结论 PGN可增强过敏性支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞的释放能力,嗜碱性粒细胞上存在相应的TLR活性受体.
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MORA生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效
目的 探讨MORA生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效及其安全性.方法 选择2016年6月至2017年12月60例符合纳入标准的支气管哮喘患者,将其随机分为对照组与试验组,每组30例.对照组施以布地奈德福莫特罗吸入及常规治疗,试验组在对照组的治疗基础上加用MORA生物物理治疗仪治疗.分别于治疗后3、6个月观察对比两组患者日间/夜间症状评分、哮喘生命质量问卷、肺功能指标以及临床疗效,并观察记录不良反应的发生情况.结果 治疗前,两组患者日间症状评分、夜间症状评分、哮喘生命质量问卷及肺功能指标(FEV1、FEV1％、PEF)的比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前后组内比较,上述各项观察指标均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后3、6个月分别进行组间比较,试验组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者临床疗效比较,试验组优于对照组(43.33％vs66.67％,P＜0.05).对照组发生震颤3例,胃肠道症状4例,不良反应发生率为23.33％;试验组发生震颤2例,胃肠道症状4例,不良反应发生率为20.00％;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MORA生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗吸入治疗过敏性支气管哮喘的疗效显著,能够更有效的改善患者的肺功能及临床症状,且不会增加不良反应发生率.
关键词： MORA生物物理治疗仪 布地奈德福莫特罗 过敏性支气管哮喘 肺功能 -
温肾宣肺汤合针灸治疗过敏性支气管哮喘30例
目的:探讨温肾宣肺汤结合针灸对过敏性支气管哮喘的治疗作用,并了解其对体内致哮喘因子的调节作用.方法:将55例患者随机分为2组.治疗组30例,用温肾宣肺汤结合针灸治疗;对照组25例,采用必可酮气雾剂吸入加口服博利康尼治疗,观察两种治疗方法的临床疗效、治疗前后肺功能及血中IL-4(白细胞介素-4)和IgE变化情况.结果:治疗组与对照组均有较好的近期临床疗效和改善肺功能作用,两者之间无明显差异(P>0.05).远期疗效方面,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后血中IL-4和IgE比对照组显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:温肾宣肺汤结合针灸治疗过敏性支气管哮喘疗效确切,且有降低血中IL-4和IgE的作用.
