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法莫替丁联合阿莫西林或铋剂治疗十二指肠球部溃疡疗效比较
众所周知,目前治疗十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎多采用以铋剂为基础的二、三联疗法或质子泵抑制剂为基础的二、三联疗法,但以H2受体拮抗剂为基础的二联或三联疗法在初治方案或基层地区仍为主要疗法之一.本文采用法莫替丁加枸橼酸铋钾和法莫替丁加阿莫西林两组不同配伍方案治疗十二指肠球部溃疡伴慢性浅表性胃炎,比较二者的优劣,用以指导临床实践.
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潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察
目的:探索潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法:治疗组用潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡44例,疗程2周,疗程结束后判定疗效,并与奥美拉唑治疗的40例病人(对照组)进行比较。结果:治疗组溃疡愈合率81.82%,总有效翠100%,三天止痛率63.63%,对照组溃疡愈合率77.5%,总有效率100%,三天止痛率为40%,两组14天止痛率均为100%.结论:潘托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡愈合率相当,但潘托拉唑3天止痛率显著高于奥美拉唑,且副作用少,安全性好。
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胃溃疡与细胞凋亡及细胞因子的关系
胃溃疡是消化系统常见疾病之一,其发病机理尚未完全阐明.1983年发现幽门螺杆菌(Hp)以来,已经证实Hp是消化性溃疡的重要致病因子,尤其是与十二指肠球部溃疡密切相关.Hp在十二指肠球部溃疡中的检出率高达90%以上,临床上根除Hp可促进溃疡愈合,并显著降低溃疡复发率.
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奥美拉唑短程三联疗法对Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察
目的:观察奥美拉唑短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)及治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法:采用随机、单盲,平行对照研究方法,把198例经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并经快速尿素酶试验和病理学检查为Hp阳性的患者分为3组:A、B、C组,3组均先给予三联治疗1周:奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2次/d,连续7d.然后再继续单独给予B组奥美拉唑20mg,1次/d,连续1周,C组奥美拉唑20mg,1次/d,连续3周,于用药结束后第28天复查胃镜及检测Hp,并于用药后第28天对患者的上腹痛、反酸等症状进行评估.结果:Hp根除率:A组86.36%,B组90.90%,C组95.45%,组间差异无统计学意义(P>0.05).溃疡愈合率:A组83.33%,B组86.36%,C组89.39%,组间差异无统计学意义(P>0.05).症状改善积分情况:A组平均为11.7分;B组为13.5分;C组为16.6分;3组症状改善积分方差分析结果差异有统计学意义(P<0.01).结论:3组方案均能有效地根除Hp和促进溃疡愈合,3组治疗方案均能有效缓解十二指肠球部溃疡患者的症状,症状的缓解程度和维持用药的时间长短有关.
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消化性溃疡致病性因素与治疗现状
消化性溃疡系指胃溃疡(GU)及十二指肠球部溃疡(DU)等常见的上消化道疾病.其临床特点有慢性发病过程,病程长及上腹部疼痛、恶心、反酸、嗳气等症状.并发症有上消化出血、穿孔、梗阻,少数可癌变[1].近年来由于对消化性溃疡发病学的研究有了不少进展,故在治疗学上也开辟了新的途径,向消化性溃疡的传统的碱剂及抗胆碱能药物治疗提出了挑战.各种新药的产生,在指导防治本病的具体实践中已取得一定进展.本病是诸多因素综合作用的结果,在治疗上必须采取综合性措施,才能彻底治愈,以防复发.现概述如下.
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三联疗法治疗十二指肠球部溃疡32例临床观察
十二指肠球部溃疡(DU)是内科常见病之一,现代医学证明,幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡的主要致病因子.因此,抗HP治疗已成为目前治疗DU的重要措施.临床上多种联合用药治疗DU的疗效不一,我院从2005年5月~2006年12月对32例经胃镜诊断HP阳性的DU患者以奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联治疗,取得显著疗效,现报告如下.
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手术治疗十二指肠球部溃疡40例临床分析
十二指肠球部溃疡是普外科常见病、多发病,临床上有保守治疗及手术治疗两种.我院1994年1月~2004年1月收治十二指肠球部溃疡112例,其中40 例因合并并发症而进行手术治疗,现结合文献就其治疗情况分析报告如下.
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内镜诊治慢性胃扭转12例临床分析
我院1984~1999年收治慢性胃扭转12例,均经内镜成功复位,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男性10例,女性2例,年龄22~61岁,平均年龄(42.42±11.05)岁,病程3个月~5年.临床症状、体征:腹胀11例,上腹痛10例,嗳气8例,泛酸5例,恶心呕吐4例,上腹部轻压痛8例.经内镜和/或X线确诊前误诊为胃溃疡4例,幽门梗阻3例,慢性胃炎3例,十二指肠球部溃疡及慢性胆囊炎各1例.
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镜下胆汁返流与十二指肠病变的关系(附440例胃镜检查结果分析)
胆汁返流是上消化道内窥镜检查中常见的镜下征象之一,与某些上消化道疾病关系密切.现对我院自1990年10月~1994年12月的440例胃镜检查中镜下胆汁返流的发生率以及其与十二指肠球部溃疡(Du)、十二指肠球炎的关系进行分析讨论.
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洛赛克治疗活动期消化性溃疡的临床疗效观察
洛赛克是H+-K+-ATP酶抑制剂,是临床用于治疗消化性溃疡的一种药物。为评价其临床疗效,本文对90例活动期消化性溃疡患者进行临床治疗观察,并与雷尼替丁进行对比,现报告如下。1 材料与方法1.1 资料与分组因上消化道症状而进行内镜检查并活检证实为良性的90例活动期消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡(DU)55例,胃溃疡(GU)19例,复合性溃疡(CU)16例。90例均在胃角、胃窦部粘膜活检确诊伴有不同程度的慢性胃炎。随机分为治疗组和对照组,进行相等时间的服药观察。治疗组(洛赛克组)50例中男45例,女5例;对照组(雷尼替丁组)40例中男36例,女4例。两组的性别、年龄、病种及溃疡大小无差异(P>0.05)(见表1)。
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洛塞克治疗消化性溃疡98例疗效观察
洛赛克为质子泵抑制剂,能较强的抑制胃酸分泌.我院自1997年2月~2000年2月采用洛赛克治疗消化性溃疡98例,其中胃溃疡24例,十二指肠球部溃疡74例,取得良好的效果,现报道如下.
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自拟柴平汤治疗胃脘痛32例
我所从1996年以来诊治胃脘痛32例,用自拟柴平汤加减治疗效果满意,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男19例,女13例,年龄20~40岁18例,41~60岁12例,60岁以上2例;工人13例,农民5例,个体14例.所有病人均有胃脘痛病史,短3个月,长3~5年.本组病例均经医院行胃镜检查,其中浅表性胃炎21例,症状胃炎3例,十二指肠球部溃疡6例,十二指肠球炎2例.
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上消化道出血的护理体会
在从事护理工作十几年里,笔者参加抢救与护理住院上消化道出血病人90例,其中男70例,女20例,年龄大67岁,小18岁,18~50岁74例.经胃镜证实十二指肠球部溃疡占68%,胃溃疡24%,其它贲门癌及食道癌等占8%.根据临床实践,总结护理体会如下.
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3种方案治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床分析
近年来,幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的主要病因已被公认,对Hp阳性消化性溃疡进行Hp根除治疗,防止溃疡复发的作用也得到肯定,但在根除Hp的多种药物配伍方案中,以何种配伍佳,观点不一.本文采用3种三联方案治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡患者,对其疗效及费用进行比较,以寻找一个价廉高效、安全可行的治疗方案.
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三联疗法治疗十二指肠球部溃疡对照分析
目的探讨疗效高、疗程短、症状缓解快、副作用少、价格便宜的治愈十二指肠球部溃疡方案. 方法98例十二指肠球部溃疡随机分为对照组和治疗组.使用克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑的治疗组与使用阿莫西林、庆大霉素和雷尼替丁的对照组进行疗效比较. 结果溃疡愈合率统计学无差异(P>0.05),HP根治率统计学有差异(P<0.01).结论克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑的三联疗法具有疗效高、疗程短、症状缓解快、副作用少、价格便宜等特点,值得临床推广应用.
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十二指肠球部溃疡并发出血临床疗效分析
目的:探究十二指肠球部溃疡并发出血临床疗效.方法:选取我院自2009 年5 月-2011 年3 月期间我院收治的十二指肠球部溃疡并发出血患者160 例,将以上患者进行随机分组,分成四组,每组40 人,四组患者年龄性别病情没有明显差异,统计学有意义,采其中三组患者采用用Nissen 法,Graham 法以及Brancroft-Plenk 法进行手术治疗,手术方法此处略去,另外一组采用药物进行治疗.观察四组患者的治疗后再出血,并发症以及血常规情况,进行对比分析.结果:以上四组患者无患者出现死亡,手术组每组均有一例患者出现伤口感染,经过治疗都已经康复.结论:Brancroft-Plenk 法术后出血率较高,同时可能残留胃窦黏膜,而导致溃疡复发,药物治疗相对治愈率较低,时间长,而Nissen 法和Graham 法由于其效果较好,止血彻底,在治疗此病时应作为首选.
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幽门螺杆菌感染对十二指肠球部溃疡患者血清IL-6、IL-8及NO的影响
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对十二指肠球部溃疡患者血清白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)及一氧化氮(NO)的影响.方法:分剐采用双抗体夹心ELISA法和硝酸还原酶法检测40例Hp感染的十二指肠球部溃疡患者(根除Hp组和未根除Hp组)治疗前、后和10例正常对照组血清中IL-6、IL-8及NO水平的变化,并进行比较.结果:治疗2周后根除Hp组血清IL-6、IL-8及NO水平高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),未根除Hp组血清IL-6、IL-8及NO水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);根除Hp组治疗后IL-6、IL-8及NO水平较治疗前均有显著下降(P<0.01),而未根除Hp组治疗后IL-6、IL-8及NO水平较治疗前也均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);与未根除Hp组比较,根除Hp组治疗后IL-6、IL-8及NO均有显著下降(P<0.01).结论:Hp感染的十二指肠球部溃疡存在不同程度炎症,而且Hp对炎症起促进作用,根除Hp对其炎症反应起到明显抑制作用.
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埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染
目的观察埃索美拉唑三联短程疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)以及在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效.方法将90例经电子胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,并且经快速尿素酶试验确定为HP阳性的患者,随机分成两组:治疗组和对照组;治疗组45例,埃索美拉唑20mg每日2次,羟氨苄青霉素1.0g每日2次,克拉霉素0.5g每日2次,疗程7天;对照组45例,奥美拉唑20mg每日2次,羟氨苄青霉素1.0g每日2次,克拉霉素0.5g每日2次,治疗1周后继续以奥美拉唑20mg,每天1次,口服3周.治疗结束后4周,复查胃镜并检测HP,记录患者症状改善程度、溃疡愈合率以及HP根除情况.结果90例均完成治疗方案,治疗组溃疡愈合率和有效率分别为97.8%和100%,对照组分别为93.3%和100%,两组间愈合率和有效率差异无显著意义(P>0.05);两组HP根除率分别为88.9%和86.7%,两组间差异无显著意义(P>0.05).结论埃索美拉唑三联1周疗法在十二指肠球部溃疡病人中有很高的HP根除率和溃疡愈合率.
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一例抗一HIV假阳性原因的分析
2002年11月我们在给一位十二指肠球部溃疡并穿孔患者作输血前四项(乙肝二对半、抗一HCV、抗一HIV、梅毒)检查时,ELISA法检测其抗一HIV阳性,抗一HCV阳性,后重检、更换试剂复检均为阳性,按<全国艾滋病检测规范>要求,将这份血清标本送往海南省卫生防疫站HIV抗体确认中心作确证试验.数日后确认中心回复,抗一HIV确证实验结果为阴性.为此,我们对这份血清标本做了其它项目的检测(如自身抗体等),现将假阳性原因分析如下.
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青年人原发性十二指肠球部腺癌一例报告
患者男,2岁,因反复上腹部疼痛2年、黑便2周就诊.1年前曾行胃镜检查示:"十二指肠球部溃疡",一直口服雷尼替丁治疗.查体:消瘦,中度盆血外貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹平软,上腹部剑下轻压痛,腹部未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性;实验室检查:血红蛋白86g/L,大便OB(+++)1肝功能正常,甲胎蛋白20ug/L,B超:肝、胆、胰、脾未见异常;胃镜检查:食道、贲门、胃底、胃体、胃角大致正常,胃窦粘膜红白相间,幽门口开放,十二指肠前壁见1.2cm×1.5cm溃疡,底凹陷,覆陈旧性血痂,周边界不清,粘膜不平,僵硬,质脆,降部未见导常;病理报告:十二指肠球部腺癌;经外科手术切除,证实为原发性十二指肠球部腺癌.