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血糖仪选购10要素
大家都知道,糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症.大量研究表明,通过有效地控制血糖水平,可大幅减少糖尿病并发症的发生.糖尿病病友使用血糖仪在家里进行有规律的血糖监测,是指导自己有效控制血糖水平的基础.
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老年2型糖尿病患者的自我血糖监测
老年2型糖尿病患者器官衰老、代谢水平差,慢性并发症的发生、发展更为凶险,对疾病的认知和管理能力不高.自我血糖监测是糖尿病患者疾病自我管理的重要内容之一,可协助患者改变其不良生活方式和提高药物治疗效果.本文就老年2型糖尿病患者的自我血糖监测状况、影响因素以及改善自我血糖监测状况的措施综述如下.
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糖尿病患者自我血糖监测
自我血糖监测(SMBG)是血糖监测的方法之一.国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)和英国国家健康和临床医疗研究所(NICE)等机构发布的指南均强调,糖尿病患者自我血糖监测是糖尿病综合管理和教育的组成部分,建议所有糖尿病患者都进行SMBG[1].现就这问题做以下综述.1 流行病学调查2007年6月至2008年5月,中华医学会糖尿病学分会组织覆盖全国14个省市的糖尿病流行病学调查数据显示,我国成人糖尿病患病人数已达9 240万,发病率为 9.7%[2].全面准确地了解血糖情况和特点是合理进行糖尿病治疗的基础[3].我国2型糖尿病患者血糖控制达标率仅为25%,胰岛素治疗者进行SMBG监测的仅占32%,胰岛素+口服降糖药患者SMBG频率仅有每月4.5次,单纯胰岛素治疗患者SMBG频率仅有每月2.8次[4].
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糖尿病患者120例居家期间血糖监测调查结果分析
目的 了解居家期间糖尿病患者血糖监测的自我管理情况.方法采用问卷调查对糖尿病患者居家期间血糖监测的自我管理情况进行调查,采用SPSS 11.0软件进行描述性统计及分析.结果 logistic回归分析显示经济情况、是否有血糖仪以及居住地为影响患者居家血糖监测的危险因素.56.96%的糖尿病患者血糖监测频率低于4次/月.部分患者对血糖监测及相关知识了解不够全面.结论 了解影响糖尿病患者居家期间血糖监测的因素以及患者对血糖监测及血糖仪维护知识的了解程度,可以完善糖尿病患者血糖监测的健康教育.
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胰岛素治疗及血糖监测记录表的设计与应用
据世界卫生组织(WHO)的新数据预测,到2010年全世界将有2.4亿糖尿病患者[1].糖尿病属终身性疾病,血糖水平是反映该病控制好坏的重要指标,良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施.
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床边血糖测定的可信性及质量控制方法
对于危重病人如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和低血糖所致昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类型的昏迷,并进行连续性血糖监测以调整用药.
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调脂治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病的影响
2型糖尿病(DM)常合并有脂代谢异常,单纯控制血糖不能完全消除DM患者发生冠心病、反复缺血性脑病、高血压等并发症.而2型糖尿病大宗的致死原因就是由所合并的心脑血管并发症所导致的[1].因此,在控制血糖的同时,必须进行控制其并发症的发生发展,其中调脂治疗是重要的一环.为此,在糖尿病教育、饮食控制、血糖监测的同时,良好的调脂治疗将对这类病人有怎样的影响,本文进行了观察.现报告如下.
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1 284例农村住院患者血糖检测分析
糖尿病是一个慢性、逐渐演变的过程,严重危害人民身体健康.在以往的调查研究中,城市的糖尿病和糖耐量低减患病率明显高于乡村[1,2],但随着农村生活水平提高,饮食结构的改变,农村糖尿病的发病率不断上升,但人群中对糖尿病的了解不够,特别是对糖尿病的并发症认识肤浅,故导致就医的偏差,延误就诊时机.为了早期发现糖尿病,特别是起病隐匿的无症状期糖尿病,避免住院期间输液(葡萄糖)加重病情,近1年来,我院内科住院患者均在空腹抽血检查时常规进行空腹血糖监测,现对我院内科住院患者空腹血糖测定的1 284例检测结果进行统计分析,报告如下.
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保护动机理论措施对糖尿病病人自我监测的影响
目的 探讨基于保护动机理论的护理干预措施对糖尿病病人血糖监测的影响.方法 选择收治的50例糖尿病患者随机分为两组,对照组25例采用常规护理,观察组25例采用基于保护动机理论的护理干预.比较两组护理干预前、干预后3个月的血糖监测知识和技能得分、血糖和糖化血红蛋白指标;对两组的血糖监测保护动机进行评分,并分别采用Morisky用药依从性评分量表、美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(SF-36)中文版对两组护理干预后12个月的用药依从性、生活质量进行评价.结果 观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标均较干预前明显下降,且干预后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组干预后血糖监测知识和技能评分、血糖监测保护动机评分均较干预前明显改善(P<0.05),干预后观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).观察组用药依从性好22例(88.0%),差3例(12.0%),对照组药依从性好15例(60.0%),差10例(40.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组用药依从性好于对照组.观察组SF-36各项评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 基于保护动机理论的护理干预措施能有效促进糖尿病病人对血糖监测知识和技能的掌握,显著增强血糖监测保护动机,患者服药依从性和生活质量均明显提升,可在临床推广应用.
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母乳喂养儿早期血糖监测的意义(附499分析)
新生儿出生后0～6小时血糖低［1］，易发生低血糖，而大多数产妇在产后6小时内无明显的乳汁分泌，多不能满足新生儿的生理需要，为了解新生儿血糖水平，为防治早期新生儿低血糖提供科学依据，作者对我院分娩499例生后2小时的母乳喂养儿进行血糖监测，现将结果报告如下。
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糖尿病酮症酸中毒的护理
糖尿病酮症酸中毒是由于糖代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经B 氧化产生酮体,使酮体生成超过利用[1],血中酮体在体内堆积,产生酮血症.如果体内酮体堆积过多而发生代谢性酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病一种严重的并发症[2].通过加强对糖尿病酮症酸中毒患者的医疗控制及基础护理,做好血糖监测,提高了患者的生活质量,减少死亡率.本文对糖尿病酮症酸中毒患者的护理经验进行总结,报道如下.
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内分泌科住院患者低血糖发病情况分析
目的：探讨内分泌科患者低血糖发生情况、时间分布特点等，为调整治疗方案提供依据。方法以本院内分泌科2013年4~10月需要床旁血糖监测的患者为研究对象，用便携式血糖仪监测空腹、午餐前、晚餐前、三餐后2 h、睡前、凌晨3时的血糖，下载血糖数据后统计分析。结果共监测血糖32499次，其中低血糖占0.9%，血糖偏低占1.03%；晚餐前、凌晨和午餐前低血糖发生密度较高，依次为2.85%、1.74%、1.60%；这3个时间点的监测频率较低。结论低血糖高发时点集中在晚餐前、凌晨和午餐前，加强对这3个时点的血糖监测，并采取干预措施，效果理想。
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说服模式健康教育提高糖尿病患者血糖监测依从性的效果研究
加强血糖监测是保证糖尿病患者有效控制病情发展、减少或延缓并发症的重要手段。全天血糖谱监测是指在一天之内的不同时段对患者进行血糖监测，可以客观反映血糖动态变化，对糖尿病患者的治疗有着重要的指导意义［1］。然而，由于患者对全天血糖谱监测不了解，因治疗过程漫长产生懈怠心理，以及护士责任心不强、宣教经验不足、对血糖监测重视程度不够等原因，常常漏检某个或多个时间点的血糖。说服模式理论认为人的态度、行为的改变主要取决于说服者的条件、信息本身的说服力，以及问题的排列技巧［2］。本研究探讨了该理论在提高糖尿病患者血糖监测依从性方面的效果。现将研究结果报道如下。
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妊娠糖尿病孕妇分娩新生儿血糖监测结果分析
目的：了解妊娠糖尿病（GDM ）孕妇所分娩新生儿出生后的血糖水平及低血糖发生情况。方法监测50例GDM 孕妇所分娩新生儿在出生后1、4、8、12 h的血糖水平。结果新生儿出生后1、4、8、12 h低血糖发生率分别为22％、6％、2％、0％，出生后1 h低血糖发生率高（P＜0．05）；顺产及剖宫产新生儿低血糖发生率分别为13％、44％，剖宫产新生儿低血糖发生率较高（P＜0．05）；巨大儿与正常出生体质量新生儿低血糖发生率分别为47％、23％，二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论GDM孕妇所分娩新生儿在出生后早期易发生低血糖，有必要进行血糖水平监测。
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妊娠期糖尿病的控制与护理研究
近年来,随着生活方式的改变,糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化,尤其在准母亲的人群中,糖尿病越来越常见.不少孕妇吃得多且精,而且活动少,这是妊娠期患糖尿病的重要原因.妊娠可促使隐性糖尿病变,妊娠糖尿病血管硬化症状为显性,在妊娠期,体内拮抗胰岛素的激素水平增高,内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响,尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时,将会发生妊娠糖尿病.
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母婴同室足月新生儿早期血糖监测及护理
观察母婴同室的足月新生儿的早期血糖变化情况，并对低血糖患儿实行护理干预，从而降低新生儿发生低血糖的概率。方法选取2012年7月至2013年8月873例在首都医科大学附属北京世纪坛医院出生的母婴同室足月新生儿，其中自然分娩组383例，剖宫产组490例，对两组新生儿脐血、出生后2、6、12、24、48 h的血糖进行监测，并对低血糖患儿实施护理。结果两组新生儿脐血血糖值之间差异有统计学意义（P＜0．05），出生后不同时段血糖值差均无明显差异。自然分娩组低血糖患儿6例，发生率为1．57％；剖宫产组低血糖患儿为17例，发生率为3．47％。产妇分娩方式对于新生儿低血糖发生率有影响。通过实施护理干预，所有低血糖患儿全部治愈，治愈率为100．00％。结论母婴同室的足月新生儿也有发生低血糖的概率，对其进行早期血糖监测、并对确诊患儿及时进行护理，能有效预防并降低低血糖发生率，确保新生儿健康。
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两种方法对葡萄糖测定结果的比较分析
血糖监测是观察糖尿病病情的重要手段之一.采集静脉血用生物化学分析仪检测血糖是公认的方法,但此方法采血较多,时间较长,不便于1 d内多次监测,且给患者带来一定痛苦,不适合门诊患者快速检测的要求.
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住院患者 POCT 血糖检测准确性的干扰因素分析
根据国际糖尿病联盟估计，到2030年全球糖尿病患者的总数将会增加1倍，达到3．66亿，住院患者中糖尿病患病率12．5％～25％［1］。严格控制住院高血糖不仅能缩短住院天数，而且能减少糖尿病相关并发症，改善预后、降低病死率［2］。准确监测血糖是良好控制血糖的前提。目前，住院血糖监测设备主要有两种，即中心实验室设备（CLD）和 POCT（Point-of-care Testing）设备。CLD 检测结果准确，是公认的血糖检测金标准［3］，但其结果回报时间长，不适合用于床旁实时监测。ADA推荐 POCT 设备作为糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的重要手段［4］。与中心实验室检测结果相比，POCT 设备体积小、携带方便、操作简单、用血量少、获取结果快，能够做到床旁动态监测，对于及时发现异常血糖值、指导临床用药有非常重要的意义。然而，POCT 检验准确性受到诸多因素的干扰，临床医生只有充分了解影响 POCT 设备测量准确性的因素才能对监测结果做出正确判读，指导临床决策。本文就常见影响POCT 准确性的因素作一综述。
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动态双C疗法用于妊娠糖尿病62例临床评价
目的 观察动态双C疗法用于妊娠糖尿病(GDM)的临床疗效.方法 选取医院2014年5月至2016年5月收治入院的GDM产妇124例,随机分为观察组(动态双C疗法)与对照组(常规降糖干预),各62例.结果 治疗后,观察组及对照组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h及晚餐后2 h血糖水平均明显降低,观察组患者降幅更明显(P<0.05).观察组患者的总有效率为90.32%,显著高于对照组的75.81%(P<0.05).观察组患者妊娠高血压及感染发生率均为1.61%,明显低于对照组的9.68%和11.29%(P<0.05).观察组患者新生儿剖宫产率为19.35%,明显低于对照组的46.77%(P<0.05).结论 双C疗法干预能有效控制GDM产妇的血糖稳定,临床疗效优于常规降糖干预,且能降低产妇围产期的并发症发生率及新生儿剖宫产率,值得临床推广.
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在社区开展糖尿病二级预防措施的探讨
目的 评价以社区全科医生持续监测血糖为主要干预手段的社区糖尿病患者二级预防管理的效果,探索糖尿病患者社区管理的有效途径.方法 按知情同意原则选择被医疗机构确诊的糖尿病患者,在社区卫生服务中心接受血糖监测,全科医生针对性地开展一对一用药和行为指导.结果 患者血糖控制率升高,干预后血糖、血压、血脂水平有明显下降.结论 在社区卫生服务中心开展血糖监测工作是有效完善三级预防网络的一项可行措施,可以减轻医务人员负担,方便社区糖尿病患者,营造社区支持环境,提高监测管理效能.
