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两种血糖针在血糖监测中应用的对比
目的 探讨两种血糖针在血糖监测中应用的对比情况.方法 选择本院4个内科病房共120名护士进行调查,分别调查对比护士在为患者进行血糖监测使用采血笔血糖针与安全锁卡式血糖针时,护士的自我感受、操作时护士发生针刺伤的风险性、患者出血量准确性、刺穿患者手指皮肤深度的精确性情况.结果 患者血糖监测要求出血量以及刺穿患者手指皮肤深度的精确性情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05);护士认为操作的简便性、操作时发生刺伤的风险性比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),安全锁卡式血糖针安全性及简便性明显优于采血笔血糖针.结论 安全锁卡式血糖针用于血糖监测时在保证血糖监测准确性同时,操作具有简便性,可更加有效地降低护士针刺伤的发生率,从而保障了护士的职业安全.
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糖尿病护理专科小组在临床护士血糖监测知识培训中的作用
目的：探讨糖尿病护理专科小组在临床护士血糖监测知识培训中的作用。方法成立糖尿病护理专科小组，设计血糖监测知识评估表并对临床护士进行调查，根据调查结果制订培训方法和内容并进行实施，时间2个月。培训前后了解临床护士血糖监测知识掌握情况。结果培训后护士血糖监测知识掌握率高于培训前，培训前后比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论成立糖尿病护理专科小组对临床护士进行培训，可提高其血糖监测相关知识，从而提高糖尿病患者护理质量。
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糖尿病合并急性胰腺炎患者的连续性血糖监测和整体性护理方案的应用效果
目的：探究对糖尿病合并胰腺炎患者实施连续性血糖监测和整体性护理的临床效果。方法选择我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎的患者89例，随机分为试验组（45例）和对照组（44例），分别给予连续性的血糖监测和整体性的护理以及常规的血糖监测和护理。结果干预后，通过比较两组患者的并发症的发生情况、住院天数以及对护理服务的满意度发现。与对照组相比，试验组患者的并发症发生率、住院时间均显著低于对照组，而护理服务满意度则高于对照组（P<0.05）。结论与传统的血糖监测和护理措施相比，对糖尿病合并急性胰腺炎患者实施连续性的血糖监测和整体性的护理措施可以保持合适的血糖水平，防止并发症的发生，减少住院天数并提高对护理服务的满意度。
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静脉留置针在血糖监测中的应用及护理
目的:探讨静脉留置针采血法与末梢采血法所测得的床旁血糖组是否存在差异性.方法:将30例患者采用两种不同采血法共监测血糖120次,根据采血法不同分为观察组和对照组,观察组为静脉留置针采血法,对照组为末梢采血法,两组均适用贝朗血糖仪,并进一步按血糖值将观察组及对照组分别分为三个亚组,血糖值＜10mmol/L为A组,10～20 mmol/L为B组,血糖值＞20mmol/L为C组.将所测得的血糖组采用配对与检验进行统计学分析.结果:静脉留置针采血法与末梢采血法各亚组之间血糖值无显著差异(P＞0.05).结论:静脉留置针采血法与末梢采血法所测得的血糖组差异无显著性,二者均可用于临床患者的血糖监测.
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胰岛细胞瘤患者围手术期护理体会
目的 总结18例胰岛细胞瘤患者围手术期的护理体会.方法 收集我院自2000年7月～2013年7月间共手术治疗胰岛细胞瘤18例的临床资料,介绍术前护理,术后护理以及并发症护理情况以及血糖监测.结果 18例患者术后血糖均上升,无再出现低血糖反应,血清胰岛素水平逐渐降至正常；2例出现反跳性高血糖,经胰岛素三餐前皮下注射治疗后恢复;死亡1例；平均住院时间21 d.术后随访6个月,血糖均在正常范围.结论 胰岛细胞瘤患者围手术期护理应做到针对性的术前护理,如血糖监测、安全护理；术后应关键做好生病体征观察、血糖监测、并发症护理.
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新生儿低血糖症临床分析及发病因素的探究
目的 探讨86例新生儿临床低血糖症临床情况和发病因素.方法 研究时间为2015年2月～2017年2月,研究对象为86例本院接收的新生儿患儿,所有患儿均进行微量血糖监测,分析患儿低血糖并发症发生情况、起病相关因素.结果 接收的86例患儿中早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖发病率较高,且新生儿低血糖少见低血糖典型症状,多在生产后1～3 h出现,主要临床表现为发汗.结论 新生儿低血糖症临床症状不明显,需要进行血糖检测,一般早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖症发病率较高,多在生产后1～3 h出现,及早进行诊断和治疗对其恢复具有极其重要的意义,也可有效地避免医疗纠纷.
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血糖监测数据化管理在社区糖尿病的应用
目的：观察血糖监测数据化管理应用于社区糖尿病（DM）患者的影响。方法选取常规治疗后出院的DM患者90例，出院后进入社区服务中心通过血糖监测进行DM管理。比较血糖监测后6个月的血糖波动情况、相关生化指标以及生活满意度。结果血糖监测后DM患者空腹血糖在4.0～6.0 mmol/L，餐后2 h血糖在8.3～9.5 mmol/L，糖化血红蛋白7.2%～7.4%。经过社区血糖监测后，DM患者的空腹血糖、餐后2 h血糖较之前明显降低（P＜0.05）。通过血糖监测管理后，DM患者对DM相关知识的了解也有所提升，对饮食控制、运动治疗的情况掌握明显提高。结论血糖监测数据化管理应用于社区DM患者，不仅保证了血糖的良好控制，而且节约了患者的住院费用，提高患者自身DM管理依从性，改善DM患者的生存质量。
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手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度的比较
目的 比较手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度.方法 通过对60例糖尿病患者同时在左手无名指指腹与手掌(大、小鱼际)采血,比较两个部位采血的疼痛程度和一针穿刺成功率.结果 手掌(大、小鱼际)采血的疼痛程度明显轻于手指指腹采血(Hc=92.519,P＜0.01);手掌(大、小鱼际)的穿刺成功率为96.7％(58/60),手指指腹为86.7％(52/60),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于经常需要进行血糖监测的糖尿病患者,为了缓解手指局部疼痛,手掌(大、小鱼际)可作为多位点采血部位.
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多发胰岛细胞瘤1例
患者,女,60岁,反复晕厥3年入院.每次发作时伴头晕、黑矇、出冷汗、心慌,进食(尤其是口服糖水)后缓解.无头痛、心悸;无腹胀、腹痛.患者体重60 kg,身高145 cm.2011年3月11日入住我院内分泌内科.血糖监测空腹血糖值在1.2～2.8 mmol/L之间.血清胰岛素波动在56.9～1 562.9 pmol/L(正常值13.6 ～164.7 pmol/L),胰岛素释放指数＞0.6(正常值＜0.3).超声胃镜提示胰体及胰尾背侧低回声占位,MRI提示胰尾部异常信号灶,诊断为胰岛细胞瘤.3月21日转入胃肠腺体外科.术前行64层 CT增强扫描提示胰体及胰尾部2个结节,考虑胰岛细胞瘤可能性大(图1).于3月29日在气管插管全麻下行手术切除肿瘤.术中在胰尾部与胰体尾之间切除大小两个肿物,直径分别约为2.8 cm和1.9 cm.
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医源性老年性低血糖昏迷1例
患者,男,72岁,因老年性痴呆伴发精神障碍,皮层下动脉硬化性脑病于2004年1月3日入院,给予奥氮平、氯氮平、乐坦、安坦、舒眠等治疗.入院后空腹血糖6.31～8.75 mmol/L,2月12日给予降糖药治疗:拜糖平50 mg,3次/d,达美康80 mg,2次/d;但服用降糖药后未进行血糖监测;2月17日晚上19:00开始睡,2月18日早上发现患者处于睡眠状态,15:30发现患者仍处于嗜睡状态,呼之不应,机测血糖1.3 mmol/L,即给予500 g/L葡萄糖注射液40 ml静脉推注,100 g/L葡萄糖生理盐水注射液500 ml+500 g/L葡萄糖注射液40 ml静脉滴注,停用拜糖平、达美康等药.患者因低血糖昏迷,植物状态,于1年半后死亡.
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血糖测定方法的现状及进展
糖尿病（ diabetes mellitus ）患病率逐年增加， WHO 的相关机构估计2025年全球糖尿病患者总数将突破3亿。在中国，2型糖尿病患病率达11.6％［1］。对于现在2型糖尿病患病人数增高的情况下，监测血糖变成一件极为重要的事情，不论是治疗中的血糖，或是治疗后的血糖情况均须随时以及立即反映患者当前的血糖数值，以利于根据患者血糖值调整治疗或是药物剂量。但是，目前自我血糖检测需要指尖采血产生疼痛，这是阻碍患者自觉监测血糖的主要原因。研发无痛性自我血糖监测方法以及更准确地测定血糖是目前血糖仪发展的主要目标，近红外线经前房角测定血液中葡萄糖可减少许多干扰因素，现虽离体研究较少，但进一步研究可达到真正无创式血糖监测，可使患者更愿意监测血糖。为了更好地控制糖尿病，需要快速、准确以及方便地监测血糖，以利临床医生根据患者的血糖变化及时调整用药方案。本文就血糖测定的现况以及进展作一综述。
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儿童青少年糖尿病的教育
世界各地儿童青少年糖尿病在显著增多.一位儿童被诊断为糖尿病,意味着整个家庭今后生活方式从此改变,同样对社会的稳定也有着不可忽视的影响.几十年来,糖尿病教育作为一个分支学科发展迅速,国际儿童青少年糖尿病组织(International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes,ISPAD)早在20世纪90年代开始就认识到糖尿病教育的重要性,重视儿童糖尿病教育并对儿童糖尿病治疗的改善起到了极为重要的作用.2002年中华医学会儿童糖尿病学组在北京成立并召开第1届儿童糖尿病高级研讨班[1],初步规范了儿童糖尿病的胰岛素治疗、饮食、运动、血糖监测及糖尿病教育.中华医学会糖尿病学分会于2009年在糖尿病教育领域进行了糖尿病教育专员的培训并发放获得中华医学会官方认可的专业证书,提倡糖尿病专业教育.国内多个儿童糖尿病中心有丰富的诊疗经验,根据各自的经验实施糖尿病治疗和教育管理.北京儿童医院从事儿童糖尿病治疗40年,4代儿童糖尿病工作者一直实践于临床一线,并逐渐认识到儿童糖尿病教育管理的重要性.如何进行儿童青少年糖尿病教育,使之行之有效是我们一直探索的课题.
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饮食治疗及运动疗法对妊娠糖耐量减低患者血糖监测的效果观察
目的 探究饮食治疗与运动疗法对妊娠糖耐量减低患者血糖监测效果的影响.方法 选取2012年1月至2015年1月我院收治的98例妊娠糖耐量减低患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各49例.对照组常规健康指导,研究组饮食与运动疗法治疗,分析比较两组血糖监测效果.结果 治疗干预前,两组OGTT、OGTT2h、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数以及糖化血红蛋白水平等指标差异均无统计学意义(P>0.05);经干预治疗后,研究组OGTT为(5.01±0.22)mmol/L、OGTT2h为(8.73±0.39)mmol/L、胰岛素抵抗指数为(1.09±0.42)、糖化血红蛋白为(5.23±0.13)％,均明显低于对照组(P<0.05);研究组胰岛β细胞功能指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用饮食治疗及运动疗法有助于改善妊娠糖耐量减低患者的血糖监测情况,对母婴健康具有重要影响.
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妊娠期糖尿病饮食结构调节依从性对妊娠结局的影响
目的 通过对妊娠期糖尿病患者调节饮食结构依从性的研究,了解目前孕妇对妊娠期糖尿病的关注程度,决定进一步策略及指导方案.方法 随机选取2011年4月至2012年10月来本院产检、分娩的妊娠期糖尿病患者100例进行回顾性分析.对其分娩方式、新生儿体重及不良并发症等情况进行分析.结果 观察组在妊娠期定期接受产检,产检确诊为妊娠期糖尿病,能遵守饮食调节的指导,并接受监测血糖情况,分娩时发生巨大胎1例,发生率为1.43％,而对照组发生了3例,发生率为10％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组中发生早产1例,发生率为1.43％,对照组发生了3例,发生率为10％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在产前检查时,对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行登记、宣教指导,让其在孕期自觉控制饮食,监测血糖；对缺乏产前检查意识的流动人口类孕妇和家住边远乡村的孕妇组织相关讲座,做好宣教.
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妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的护理
目的 探讨妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的原因、时间及护理.方法 通过选择我院2009年1月至2010年12月妊娠期糖代谢异常出生的新生儿200例,总结经验进行分析.结果 新生儿发生低血糖例数为41例,发生率高在出生后初0～3 h内,为70%;3～6 h内发生率为30%.通过喂葡萄糖水或用10%葡萄糖静脉注射或静脉点滴纠正新生儿低血糖为39例;有2例不能纠正低血糖转儿科治疗.结论 对其母是妊娠期糖代谢异常的新生儿进行细致的观察和护理、低血糖的预防、血糖的监察.能及时纠正新生儿低血糖,有效避免低血糖引起的不可逆损害,并促进母乳喂养及新生儿正常的生长发育,避免因新生儿低血糖,甚至脑损害而引起精神及经济负担.
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诺和龙治疗2型糖尿病临床观察
对30例2型糖尿病患者,在合理饮食、适当运动、定期监测血糖等措施的基础上,给予诺和龙每次0.5～1.0 mg,每日3次,餐前服用,共观察12周.结果:空腹血糖治疗前(9.4±1.75)mmol/L,治疗后(6.7±1.41)mmol/L;餐后2小时血糖治疗前(14.2±4.14)mmol/L,治疗后(10.1±3.83)mmol/L;糖化血红蛋白治疗前(8.3±1.8)%,治疗后(7.4±1.6)%.理想及一般控制率是82.43%,体重指数无明显变化,低血糖发生1例,占3.33%.结果表明诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者血糖,副作用少.
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糖尿病合并妊娠的护理
糖尿病为慢性终身性疾病,血糖控制不良与妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,因此在妊娠过程中做好饮食控制血糖监测和护理是减少母婴并发症必不可少的环节.我们对住院的80例糖尿病合并妊娠的病人进行饮食控制,运动疗法,降糖药物应用,自我监测及健康教育等治疗,观察患者血糖、尿糖变化.
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非内分泌科护士对围手术期血糖监测知识掌握程度的调查分析
目的:了解非内分泌科护士对围手术期血糖监测知晓及重视程度,为控制血糖提供依据,并对存在问题找出对策.方法:对本院33个专业的80名非内分泌科护士进行围手术期血糖监测相关知识培训前后抽样调查.采用自设问卷调查.结果:80名非内分泌科护士交有效问卷78份,培训后围手术期血糖监测相关20个问题回答正确率较培训前明显提高.差异有显著(P＜0.001).结论:非内分泌科护士在接收受培训前对围手术期血糖监测知识掌握不够理想,整体得分较低,对围手术期的糖尿病患者血糖监测频次不知晓不重视.通过培训后其血糖监测知识掌握程度明显提高.
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糖尿病友饮食、运动、血糖监测、用药13问
在我们周围，常常能看到这样的患者，在自己被确诊为糖尿病后，就开始控制饮食，有糖的食品不吃，淀粉多的不吃，天天吃粗粮、豆腐渣、苦瓜等，生怕监测指标不正常，结果错误的饮食方法导致严重营养不良，生活质量下降，进而影响疾病的防控。本期特别策划，我们就特别请北京协和医院内分泌科的李文慧副教授，就糖尿病患者的饮食、运动锻炼、血糖监测和用药4大方面进行逐一解读，希望能帮助患者及其亲属多掌握一些糖尿病常识，摆脱疾病的困扰，享受有质量的生活。
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监测血糖,细节不容忽视
对于糖尿病患者而言,血糖监测有助于及时发现高血糖和低血糖,评估日常活动和药物治疗对血糖的影响.糖尿病患者要想不被糖尿病控制,就得学会管理血糖,认识到长期坚持正确的血糖监测的重要性, 不要以为出现症状才需检测血糖、或者血糖试纸贵就不坚持有规律地监测血糖.然而,不少糖尿病患者在自我监测血糖时,常会忽视一些小细节,使测出的血糖与正常值有一定的偏差.这里,不妨看看有哪些细节需要注意.
