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浅谈研究发展中药制剂学意义
2000-06,笔者有幸参加了上海中药制剂新剂型、新技术学习班。中医药学界同仁对中药制剂新剂型、新技术等方面进行了认真学习,深入研究,广泛讨论,笔者受益匪浅。下面就中药制剂学意义阐述自己的浅薄之见,意在抛砖引玉,以促进中药制剂学的发展。 中药制剂学是以中医理论为指导,运用现代科学技术进行研究、论述中药复方的配制理论、生产技术、质量控制等内容的一门综合性应用技术学科。中药制剂学之所以发展迅速,并在国内外医药行业享有盛誉,就是因为它通过现代科学技术与中医理论的巧妙结合,将中药复方制成剂型新颖、口感舒适、服用方便、疗效佳的现代复方制剂,为人们防病治病、康复保健起了很重要的作用。在一定程度上取代了传统中医汤剂的治疗效果,也使更多的人认识中医,接受中药治疗,为祖国医学发展成全新的中医学奠定了一定的物质基础。 中药制剂学不仅在剂型改制中起了重要作用,在新药开发、寻求中药新的药效学方面更显示出它的科学性、实用性。新药开发,资源匮乏,工艺复杂,成本居高不下,令开发商望而却步。中药制剂学的发展,有效缓解了这一矛盾,经现代科学技术对中药单味或复方进行有效成分分析、提取、分离,再根据临床需要制成颗粒、口服液等制剂。这一过程,只要设备、技术等条件具备,可在短时间内顺利完成。这种新药开发研究既缩短了研究周期,降低了药物成本,又合理挖掘了天然药物,克服了合成药的毒副作用,丰富了药用资源。如:美国加州大学在对艾滋病的研究中发现有300种中草药可抗此病,中国抗肿瘤的中华灵芝宝口服液,以及具堕胎作用的天花粉针剂等,均属新药开发之列。
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与社区共命运构建乡镇医院发展模式
广东省东莞市厚街医院地处广深经济走廊中段,北靠广州,南连深圳,担负着辖区内60万人民的医疗、急救、预防、保健工作.医院业务用房建筑面积近5万平方米,使用床位700张,职工一千余人,其中卫技人员占89%;设置有11个病区三十多个专科以及17间社区门诊部,年接诊门诊病人160万人次,住院病人两万多人次,拥有固定资产近3个亿.医院自1957年创建以来,已从根本上摆脱了乡镇卫生院的架构,发展成为了初具规模的综合性医院.厚街医院经历了原始积累、直线发展和高速发展3个阶段.1987年以前,为初级公社卫生院原始积累阶段,其设备设施简单,技术与管理相对落后,人力资源匮乏.1987年,厚街政府与旅港人士方树泉先生共同筹资建成方树泉医院,为后来医院的发展打下了基础;1995年,创建二甲医院成功,使医院的发展步入了直线上升的轨道.1999年,提出了"三年打基础,五年上一个新台阶"的发展目标,使医院院进入了高速发展的阶段.2002年,医院筹资1.5亿元建设新住院大楼,更使该院实现了经营规模、业务结构、人才结构和管理变革,医院的床位由原来的250张扩增至700张,职工增至一千余人.经过5年的奋斗,医院平均每年以20%的增长速度迅猛发展,并跳出了乡镇卫生院的传统管理模式,实现了该院第三阶段的发展战略目标,全面提升了医院区域优势.
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试论建设电子化图书馆
由于目前图书馆普遍的经费不足以及图书期刊涨价和出版物数量的猛增,使其产生了相对的资源匮乏.要彻底摆脱图书馆的困境,尽快减小由于文献资源缺乏带来的严重社会后果就要抓住机遇,运用现代信息处理技术改革传统图书馆,实现图书馆网络化,建立电子图书馆.这是图书馆实现资源共享、向现代化方向发展的必然趋势.
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社区慢性病患者自我管理方法应用进展
随着社会经济的发展,我国以高血压病、糖尿病为代表的慢性病患病率和病死率均呈现明显上升趋势。2013年我国各种因素导致的914万例死亡中,慢性病所占比例为86%[1]。慢性病为一种行为(或生活方式)疾病,生物医学手段在其预防、保健、治疗方面的效果显得十分有限且费用昂贵。目前我国社区卫生资源匮乏,城市卫生资源80%集中在大医院,仅有20%在社区[2]。慢性病患者的管理率低,治疗率和控制率均难以提高。因此,探索一条适合我国的慢性病患者管理方法,广泛开展健康促进和群体预防,从而有效遏制慢性病的患病和死亡[3]是新形势下缓解社区卫生资源配置不足的当务之急,对改善健康和生活质量,减少卫生服务利用等均具有重要意义。本文将系统回顾慢性病患者自我管理的发展与应用现况,为慢性病防治策略制定提供参考。
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巫溪县1999~2003年孕产妇死亡原因分析
巫溪县位于重庆市东北部边陲,经济、文化十分落后,交通不便,卫生资源匮乏,发展缓慢.诸多因素导致孕产妇死亡率居高不下.为了有效降低孕产妇死亡率,近年来,通过实施卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目妇幼卫生干预,全县孕产妇死亡率从1999年的176.5/10万,降到2003年的101.73/10万.为评价项目效果,有针对地提出干预措施,我们对1999~2003年45例孕产妇死亡情况进行了回顾性分析.
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城乡统筹网络医院建设模式在医疗资源整合中的实践研究
随着医药卫生体制改革的不断推进,人民群众看病难、看病贵问题得到了一定改善,但农村和城市社区医疗服务水平和能力仍处于低水平,人才短缺、技术水平低下格局从根本上没有得到改善,农村医疗资源匮乏、城市医疗资源过剩依然十分显著[1]。为进一步推进城乡医疗服务均等化格局形成,整合优势医疗资源,本院从2009年探索城乡医疗统筹发展机制建设,在借鉴国内外“城乡一体化”、“医院集团化”、“对口支援”等形式基础上,提出了以“城乡统筹网络医院”建设模式帮带基层医疗服务水平提高的方法,现将实践应用总结分析如下。
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372例艾滋病人总淋巴细胞与CD4相关性的探讨
外周血CD4 T淋巴细胞数是监测HIV+/AIDS患者病情进展、确定抗病毒治疗时机和疗效评价的重要指标.流式细胞术是检测CD4 T细胞数的标准方法,该方法所需仪器设备和试剂价格昂贵,对操作人员要求也较高,在医疗资源匮乏的地区和单位难以推广应用.
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用借位营销为企业资源增值
每一个企业在营销中都会面临着资源匮乏的问题,就好像经常有刚刚开始做新产品的企业营销人说:要是我有1个亿的资金,就可以去中央电视台做广告了,就不愁打不开销路.但是企业经常面临的现实问题是缺乏资金、缺乏客户、缺乏人才,甚至缺乏基本的条件,因此,考验企业当家人和营销人的问题就是如何在资源极度稀缺的情况下获得利润.
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互联网药学信息咨询
随着互联网的不断发展,网络已逐步渗透到社会的各个角落,其巨大、高效、便捷的信息资源和广泛的交流方式能弥补基层药师信息资源匮乏和交流不便的不利因素.
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信息高速公路与图书馆虚拟馆藏建设
笔者就信息高速公路的发展、意义与我国图书馆事业发展的关系作了论述,图书馆事业是信息高速公路的一部分,未来的图书馆必将成为信息高速公路的网络成员和工作站,信息高速公路将引起图书馆的深刻变革.只有以实现文献资源共享为前提,才能既解决当前文献资源匮乏问题,也才能以此为基础,开拓图书馆虚拟馆藏建设的发展,从而楔入信息高速公路.
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常规接种卡介苗(BCG)引起免疫应答的非特异效应
BCG是世界范围内常接种的疫苗之一,它除了对结核病( TB )有预防作用外,研究表明,接种BCG还具有许多额外、有益的非特异性免疫效应,包括在高死亡地区降低由非TB引起的婴儿和儿童的整体死亡率。接种BCG引起的抗体应答,为研究BCG影响非相关抗原引起的免疫应答提供了机会。本研究比较了常规接种对已接种BCG和没有接种BCG的婴儿的抗体应答水平的影响。已接种BCG的婴儿来自于出生后就接种BCG的相关研究组,没接种BCG的婴儿来自于接种门诊。所有婴儿依澳大利亚国家免疫计划接受BCG常规接种。后一组婴儿免疫接种后(6个月),对抗肺炎链球菌抗体( anti-Pn Ps )、抗 B 型流感嗜血杆菌抗体( anti-Hib)、抗破伤风类毒素抗体( anti-TT)和抗乙肝表面抗原抗体( anti-HBs)进行了为期4周的检测。总共有127位父母同意他们的婴儿参加本次研究,有108位进行了后的分析(其中56位已接种BCG,52位没接种BCG),结果发现,已接种BCG的一组,其anti-Pn Ps IgG(针对所有血清型)、anti-Hib IgG和anti-TT IgG的几何平均浓度( GMC )高于没有接种BCG的一组。对于血清型9V (P<0.01)和18C ( P=0.04),其差异具有统计学意义。而 anti-HBs IgG,比较几何平均浓度( GMC),发现已接种BCG的一组要低于没有接种BCG的一组( P=0.03)。两组中大多数婴儿的抗体水平高于保护值。刚出生的婴儿接种BCG影响后来常规接种的抗体应答。本研究为资源匮乏的国家引入肺炎结合疫苗和新型结核病疫苗提供重要启示。
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关于创建节约型医院的实践体会
建设节约型医院,是落实全面、协调、可持续发展观,促进人与自然和谐发展的必然要求,是提高医院竞争力的必要途径.我国虽然人均资源匮乏,但有资料表明,在同等条件下,我们的原材料、水资源、电能耗等均大大高于世界平均水平.在我们的生产、建设、流通消费等领域中,资源和能源的浪费现象相当严重,因此建设符合实际、内涵丰富的节约型社会、节约型医院非常必要.
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国际医疗救援组织:全球医疗资源匮乏及受灾地区医疗服务的提供者
国际医疗救援组织(International Medical Relief, IMR)成立于2002年,为注册的非营利性组织,在全球范围内与各国政府、卫生部门和贸易办公室合作建立医疗、口腔和外科诊疗项目,通过医疗援助行动对卫生保健资源匮乏及受灾地区提供为期几天至几个月的海外医疗门诊服务,包括医疗、口腔和外科护理服务等。
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基层人才队伍建设问题与对策
人才资源是卫生资源的重要组成部分,在医疗卫生事业中起着极其重要的作用。近几年来,四川省大英县卫生计生系统改革取得了快速发展,但受历史等各种因素的制约,人才队伍建设方面还存在着人才资源匮乏、人才结构欠优、人员进入机制不畅、专业技术人员流失严重、人员经费不足等问题,阻碍了卫生计生事业的进一步发展,亟需谋求有效对策加快解决。
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活体肝移植供体术前影像评估方法研究进展
肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗方法,我国慢性肝病的发病率高,供肝资源匮乏尤为严重[1]。为了扩大供肝资源,1988年Raia等[2]开创了首例活体肝移植,随后,该技术在亚洲得到迅速开展。随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率逐年上升,对功能肝质量产生直接影响,而且肝内血管及胆管的变异率也较高,这些都直接影响着手术的难易程度和供受体的存活率。因此,为了确保手术的成功率,术前需要对患者的这些变化进行全面评估。
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进境木材检验检疫区、加工区的设立与管理初探
1前言木材是我国重要的战略性资源之一,我国森林资源匮乏,但国内需求量较大.为解决这一矛盾,近几年我国从国外大量进口木材,进境量呈逐年增加趋势.在大量进口木材的同时,也极有可能将检疫性林木害虫带到国内.为切实履行把关职责,有效防止林木检疫性有害生物的传入,保护我国森林、生态环境及旅游资源,扬州检验检疫局于1999年下半年起督促扬州港逐步设立木材检疫的专门场地和检疫处理的专门区域,并建立了相应的管理制度.2001年6月28日,国家质检总局等五部(署、局)发出了"关于执行进口原木检疫要求(2001年第2号公告)有关问题的通知",要求在原木进口量较大的口岸设立"木材加工区"或"木材检验检疫区",随即,扬州局又对照新的要求,督促扬州港设立了符合条件的"木材检验检疫区".
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医疗联盟筑牢江西儿童健康防护墙
国家卫生计生委主任李斌在今年全国两会期间指出,医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手,也是一种制度创新,通过医联体建设,使大医院能够舍得放,基层医疗卫生机构能够接得住,老百姓能够愿意到基层去看病.江西省儿科医疗资源匮乏,尤其是县级医院儿科救治力量薄弱,如何快速提高基层医院儿科的医疗救治服务能力,是江西省当前亟待解决的问题,组建医联体是解决这个问题有效、便捷的途径.
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社区人力问题解决有道
社区医院作为分级诊疗的重要底层组织架构,也是以社区为活动范围的基层医疗卫生机构,其医疗服务对象覆盖广泛、服务提供方便快捷.但社区医院长久以来无法发挥其应有作用,一个重要的原因就是缺乏核心人力资源匮乏.因此,如何规划社区医院的人力资源发展战略、提升社区医院医疗团队建设与能力培养,对于分级诊疗政策的落实尤为关键.目前,社区医院人力资源存在以下几方面问题:第一,医疗院校学生对社区医院的就职意向不高,造成医疗专业人才短缺;第二,相关部门对社区医院的发展缺乏足够重视,人力资源管理机制滞后;第三,社区医院及其从业人员考核制度不健全,相关人员技能提升缺乏推动力.所以,要解决社区医院人才匮乏的现象,必须多层面、多角度剖析问题,提供系统性的解决方案.