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冬季溴甲烷大轮熏蒸安全隐患及控制对策
中国是林木资源匮乏的国家,又是林木消费大国,特别是自1999年以来,我国实施了天然林保护工程,国内木材供不应求,国家每年都要大量进口国外木材,俄罗斯远东的木材就成了中国进口主要材种之一.为贯彻执行好2号公告,对进口俄罗斯木材一般采取锚地大轮蒸熏的方法,此法在气温较高的情况下,方便高效,但在寒冷的冬季,熏蒸杀虫的效果就大打折扣,并产生了大量风险,存在重大安全隐患.
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1例诱导透析患者发生导管再循环的护理
诱导透析是指患者开始血液透析的初一段时期的透析,使患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳的透析阶段[1]。我科收治的1例扩张型心肌病合并慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,因动静脉内瘘会造成心肺再循环[2],增加其心脏负荷,且外周血管资源匮乏,而选用长期留置导管,但使用时发生了导管再循环。我们采用从补液口间歇回输生理盐水的方法,使其正常使用导管,进入维持性血液透析。现将护理体会介绍如下。
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优化卫生资源配置推进军队疗养院持续发展
近几年,为改善军队疗养院环境条件,提高疗养服务质量,上级做了较大投入.虽然外生性资源有了增加,但因自补能力弱化,疗养院内卫生资源匮乏情况改观不大,其生存发展也不容乐观.如何拓宽资源增长渠道,优化配置与管理现有资源,提高现有卫生资源的使用和经济效益,是大家都在探索的问题.
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军队疗养院人才匮乏原因与对策
1军队疗养院人才匮乏的原因军队疗养院卫生专业技术人力资源匮乏,人才结构不合理,缺少高技术与特色人才,学科带头人选拔困难,人才使用效率与效益低下,是目前军队各疗养院长期存在的问题.虽成因各异,但主要有下述几方面.
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便携式“纸机”花费不到两美元就能诊断疾病
在美国和其他工业化国家,对传染病和癌症的诊断往往需要昂贵的设备和训练有素的专业人士。在一些医疗资源匮乏的国家,做出同样的诊断是非常有难度的。为了解决这种差距,科学家们正在研制一种便携式、低成本的“纸机”,用于检测传染病、遗传病和癌症等疾病。他们的研究报告发表在美国化学学会期刊《分析化学》上。
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推行全科医疗减少医患矛盾
随着近年社会经济的不断发展,人民生活水平不断提高,人们的道德观念、价值观念、法制观念发生了相应的改变,广大人民群众在对卫生服务需求和服务质量要求不断增长的同时,医患平等意识也与日俱增,而医学、医疗技术的特殊性、医疗卫生管理发展的滞后、机构式服务的局限及医疗资源匮乏等原因促使医患矛盾愈来愈突出,严重影响了正常的医疗秩序.笔者就医学、医院、患者、社会、媒体等众多方面分析当前医患矛盾日趋紧张的原因,探讨全科医疗在减少医患矛盾、改善医患关系中的作用.
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“全国看病中心”病根何在
据报道,北京外来就医流动人口日均达70万人,三级医院基本是“满场”状态,其中外来病人约占1/3.大量外地人进京看病,使三级医院不堪重负,也加剧了人口和交通负担,北京因此被戏称为“全国看病中心”.北京成为“全国看病中心”,根源在于医疗资源配置不平衡.“翻过一座山,实力翻三番”,这句话形象地道出了北京与周边地区的医疗差距.外地病人大量涌人北京,除了交通便利因素外,当地优质医疗资源匮乏是重要原因.很多病人无法得到确诊,甚至越治越重,这才不惜长途奔波,到北京要个“说法”.如果在家门口都能看好病,谁愿意这么折腾呢?所以,外地患者到京看病合情合理.
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县级医院条件下开展优质护理工作的体会
2010年全国护理工作会议上,卫生部提出"创建优质护理工程",但县级医院医疗资源匮乏、基础实施落后,没有现成模式.我院在借鉴已开展医院经验的基础上[1,2],于2010年3月开展优质护理病区的创建工作,分别在神经内科、骨科和内分泌科启动了优质病区的创建工作,采取边摸索边实践、边总结边调整的方法,创出具有县级医院特色的"优质护理工程".12月份接受了省厅的验收,收到了专家的好评.现将措施报告如下.
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浅谈高校卫生所护士素质
高校卫生所是为广大师生提供医疗卫生保健的首要卫生机构.服务对象除了广大的学生外,还有年迈的离退休人员及不同年龄的教职工家属.工作内容除了日常的临床医疗护理外,每年还承担着几万人次学生的体检、疫苗接种、传染病预防、健康教育等等不同于社会医院的工作.而大多卫生所医疗资源匮乏,年富力强、临床经验丰富的医师较少,护理工作常是整个医疗服务的后程序,提高护士医疗服务水平势在必行,完全胜任高校卫生所医疗护理工作应该具备下列几点能力.
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中西医结合临床肾脏病学研究展望
慢性肾脏病(CKD)是一组严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的常见慢性进展性疾病,我国普通人群慢性肾脏病患病率为10%~13%,推算慢性肾脏病患者超过一亿人.但是,目前存在防控肾脏病专科医生数量少,特别是中西医结合肾脏病复合型高素质人才严重不足,全国大规模的CKD流行病学研究、循证医学研究明显不足,难治性肾病、尿毒症人群不断增加,有效中药、西药很少,救治率偏低,慢性肾脏病普查和科普资源匮乏等许多问题.21世纪我国中医、西医、中西医结合肾脏病学三支队伍将会形成一个飞速发展高峰,下面简要谈谈21世纪中西医结合临床肾脏病的研究方向与展望.
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常用贝母类药材的比较与鉴别研究
贝母类药材源于百合科植物的干燥鳞茎,为中医临床常用药,具有清热散结、化痰止咳功能.由于川贝母资源匮乏,价格较高,而市场需求量大,所以导致市场上出现了贝母品种繁多、以次充好、易于混淆的现象.本文尝试通过外观形状、显微特征和理化鉴别等方法,为消费者和药师提供鉴别常用几种贝母类药材的科学依据.
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卫生事业发展与公平的伦理
发展卫生事业的伦理原则是什么,是公平抑或效率?"效率优先,兼顾公平"是经济领域的基本原则,但是否也同样适用于卫生领域?卫生公平与卫生效率孰轻孰重?凡此种种问题常常聚讼不已,莫衷一是.在计划经济时代,我们曾以单纯的公平为原则,追求平均主义的绝对均等,但结果造成了卫生效率下降,卫生资源匮乏,人们的基本卫生需求得不到满足.改革开放以后,我们以市场为导向,把效率置于优先地位,却又拉大了人们的卫生保健差距.在我国进入全面建设小康社会的历史新时期,控制乃至缩小不同人群间的卫生保健差距,实现卫生公平,无疑是卫生事业发展的主导原则,但是究竟什么是社会主义的卫生公平,怎样实现卫生公平?这是一个亟需廊清的理论和现实问题.
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从伊甸园到失乐园
合理化布局医疗网在全民健保之前,台湾就曾开始着手合理化、均衡化配置医疗网络资源,现在已经进行到了第六期.比如某些地区,医师人口比很低、病床人口比很低,当局就会列为优先补助区,成立医疗发展基金.如果有社会资本去那样的地区盖医院,当局会提供低息贷款,通过这样的方式将资源疏导到医疗资源匮乏的地方.现在台湾各个地区基本上医院都满了,当局又开始引导医院进行功能转化.针对人口老龄化的情况,当局鼓励医院转变成健康照护机构,强化护理之家的功能.
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梁涛:借势谋合
若非因为刘三姐故里、世界长寿之乡巴马,很少有外地人听说过地处桂西北的河池市.身处十万大山之北,从离河池市近的柳州机场出发,到达当地尚需近3个小时的车程,穿越连绵山峰,人迹稀疏.在外界看来,偏僻之地的医疗水平大概难以恭维,医院管理或许也鲜见好的案例.而事实上,医院管理是一种医院工作的实践,其本质不只在于是一种知识,而更在于行为,而验证其是否有成效的不在于逻辑,而在于行为所取得的成果.作为桂西北地区唯一一家三级甲等医院的河池市人民医院,在院长梁涛的领导下,正实践着在医疗资源匮乏地区如何做好医院管理,持续推动医院健康发展.
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对“症”治疗类风湿
“类风湿性关节炎在我国是非常重要的疾病,很多患者由于没有得到及时的诊断、治疗,终致残.”北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国在“APLAR中国行-类风湿关节炎关爱行动”中感慨道.根据APLAR提供的数据显示,我国类风湿病患者已超过400万人.但由于此病的社会认知度低、专科资源匮乏以及诊疗流程不合理等原因,导致患者被漏诊、误诊,延误了佳的治疗时机.
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同心县初级卫生保健工作的几点体会
同心县位于宁夏回族自治区南部山区,全县面积7 018.5平方公里,人口35.8万人,其中回族人口占82%,农业人口占88%,共辖19个乡镇,272个行政村;县、乡、村三级卫生服务网络基本健全。境内自然资源匮乏,地理环境恶劣,交通十分不便,群众居住分散,文化观念落后,生活条件艰苦,属国家级贫困县。每年县财政卫生事业拨款占财政支出不到4%,开展"初保"工作难度很大。针对以上存在的问题,我们在上级业务部门的正确指导下,抓重点、促全面,积极学习兄弟县市的经验,取得了一定的成绩。具体有以下几点体会。
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农村卫生体系功能定位与政府责任
20多年来,农村卫生改革意在解决农村居民"看病难、看不起病"的问题,试图引入市场化办医的机制来改善卫生资源匮乏和卫生服务利用不足的矛盾,但事实上农村仍未摆脱因病致贫、贫病交加的恶性循环.由于原有成熟的体制结构遭到冲击,建国以来形成的农村卫生体系出现网底缺失、机构改制、组织载体功能弱化、体系结构残缺不全的状况,使困扰农村卫生的问题和矛盾不但没有缓解且有所加剧.
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美国《Emerging infectious diseases》2006年第6期有关人兽共患病论文摘译
P.907 秘鲁和玻利维亚儿童体内共生的大肠杆菌多重耐药性研究//A. Bartoloni, L. Pallecchi, M. Benedetti,等应用快速筛选的方法,调查了秘鲁和玻利维亚4个城市社区1374名健康儿童粪便标本中多重耐药大肠杆菌的流行情况.高耐药率的抗生素包括氨苄青霉素(95%),甲氧苄氨嘧啶(94%)、四环素(93%)、链霉素(82%)、氯霉素(70%).低耐药率包括萘啶酮酸(35%)、卡那霉素(28%)、庆大霉素(21%)、环丙沙星(18%).头孢三嗪和氨基羟丁基卡那霉素A的耐药性不常见(<0.5%).在随机抽取的1080株耐药分离株中,有90%表现为多重耐药(MDR)表型.结合实验表明,2种为常见的多耐药表型(氨苄青霉素/四环素/甲氧苄氨嘧啶和氨苄青霉素/四环素/甲氧苄氨嘧啶/氯霉素)可以被完整地转移.常见的获得性耐药基因为blaTEM,tet(A),tet(B),drfA8, sul1,sul2和catl.这些发现强调了各种资源匮乏的社区中抗生素耐药性问题的严重性,这种耐药性的现象亟需加以监测和控制.
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提高人口综合素质降低妇科疾病发病率
我县妇幼保健机构近年来就如何提高人口素质,降低妇女病发病率进行认真探讨,并积极致力于妇女保健工作,特别针对农村育龄妇女保健意识差、卫生资源匮乏的现状展开体检工作,重点筛查妇科疾病,及时发现宫颈癌、乳腺癌等高危病变,使农村妇女做到早发现、早治疗,现就近年来的现状和对策做以下介绍.
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量化分级管理引入职业卫生监督探索性研究
深圳市南山区,是深圳的早工业区所在地,企业数量众多,有毒有害企业分布广泛,有毒有害因素门类齐全,职业病防治工作任务繁重、职业卫生管理难度大.2009年3月份南山区卫生监督所对全区进行职业危害隐患排查工作,查出存在职业危害的工厂企业2119间,接触职业危害人数35975人[1].面对职业病危害分布面广,危害因素种类繁多,接触职业病危害人数多,企业自律性有待提高,卫生监督资源匮乏的局面,卫生监督部门如何建立有效的监督运行机制,探索一套完整的、适合职业卫生监督工作的指标体系和评估方法是急需解决的问题.研究旨在探索一套适合本地区职业卫生监督量化分级管理的完整指标体系和评估方法,为本地区职业卫生监督量化分级管理、合理配置卫生人力资源,科学监管提供依据.