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有勇气做个快乐的人
欧洲各国多以社会养老为主,政府、慈善团体、非营利机构和社会捐赠出资修建养老院和老年社区,并聘用专业的服务公司对其进行管理和运营.另外,欧洲养老方式呈现相对多元化趋势,如德国的社会化养老包括居家养老、社区养老、机构养老、以房养老和异地养老等类型,而丹麦则出现了DIY自助养老及跨国养老等新型养老方式.其中由于老龄化速度加快,养老院呈现出供不应求的趋势,各国政府鼓励居家养老,并向家庭提供补贴.政府也对养老社区等新兴养老产业的建设提供了政策监督,强调在方便老年人生活的基础上注重老年人的心理健康发展.
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社区综合护理干预对老年高血压病患者的影响
目的 探讨社区综合护理干预对老年高血压病患者的影响.方法 收集2012年5月-2013年5月于社区老年高血压患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,两组均给予常规药物治疗及相关知识宣讲,同时对照组给予社区综合护理干预.比较对两组患者的影响.结果 干预后观察组患者高血压病知识了解率91.30%,明显高于对照组58.70% (P<0.05).干预后观察组患者患者药物治疗依从性良好44例,明显高于对照组21例(P<0.05).观察组患者临床有效率93.48%,明显高于对照组76.09% (P<0.05).结论 社区综合护理干预可有效改善患者血压水平,提高患者服药依从性,值得临床推广.
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功能与形式的有机融合——天津医科大学生态城代谢病医院综合楼室内设计
天津医科大学生态城代谢病医院,坐落在中新天津生态城(中国与新加坡政府的国际合作项目)的中部,环境优美、交通便利,南临和畅路,东邻和顺路,北邻生态谷,西至老年社区,设在和畅路与和顺路的交口地段.医院总用地面积25000m2,总建筑面积为68991m2,共设病床334张,机动车停车位409个,非机动车位330个.综合楼是医院的主体建筑,内设住院部、医技部A、B区、门诊部和急诊部等,采用钢筋混凝土框架剪力墙结构,地上10层,建筑总高度49.9m,局部五层(三层),建筑面积为46569m2;地下2层为双层机动停车库和餐厅,建筑面积为22422m2.其他单体建筑有污水处理站、液氧站及太平间等.
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美国老年社区案例赏析
很多西方国家对老年社区的实际要求是:必须包含医疗、娱乐、文教、社交等公共设施。其中老年医疗保健设施包括老年病医院、老年康复中心、保健站、老年门诊诊所等;教育设施包括老年大学、图书阅览室、书画协会等;文娱设施包括老年活动中心、俱乐部、老年之家等;其他设施包括老年餐厅、日间服务站等.老年社区的各种设施必须按照老年人的特点进行规划设计.
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国外老年社区设计趋势
西方国家往往按照生活能力状态,将老年人群分为自理老人、介助老人和介护老人.一般而言,老年人都是随着年龄的增长逐渐从自理状态向介护状态推移,不同状态的老人有着不同的居住需求.从世界范围看,老年人住宅大致分为社区式照顾老人住宅、机构式照顾老人住宅和居家式照顾老人住宅.其中,社区式照顾老人住宅在国内被称为"老年社区",主要依照社区需要加以规划、整合及运用社区资源,提供社区老年人所需的长期护理服务.老年社区服务包括居家护理、日间照顾、个人服务、家政服务、送餐服务、电话聊天及其他辅助服务等,主要由政府和非政府组织以及其他机构共同为老年人设立.以下几点是目前老年社区新的设计趋势.
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我国老年社区的规划设计原则
在规划和设计老年社区时,我们不仅仅要按照国家相关的规范进行考虑,还必须根据老年人实际的不同需求,遵循"以人为本"的设计原则,为老人提供一个舒适安全的康复养老环境.以下是目前比较实用的几点规划设计原则:注重老年人居住满意度规模不宜过大,选择离老年人熟悉环境不远的、发展较成熟的、适宜老人居住的区域.不能选择在各项配套设施不完备的城郊,远离亲朋、生活不便的区域,易让老人产生孤独感.同时选择的区域要避开外围吵闹的环境,能接纳各类特殊老年人群,并可以提供体贴的社区服务,满足老年人教育、工作、娱乐的需要.
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浅析人口老龄化与老年社区卫生保健
人口老龄化是当今世界许多国家面临的一个重要公共卫生问题.老龄人口增多带来了许多相应的社区保健需求,而健康老龄化观点的提出,使老年人的医疗保健需求更加迫切.如何实现健康老龄化的目标,提高老年人的生活质量,世界各国都在积极进行探索,其中老年社区卫生保健普遍受到重视.
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澳大利亚社区老年保健服务模式对我国的启示
人口老龄化逐渐成为世界面临的一个共同问题.中国是世界上老龄人口绝对数大的国家,如何有效解决老年人保健成为我们的迫切任务.澳大利亚作为典型的老龄化国家,其老年社区保健服务较为完善.本文通过对澳大利亚的社区老年保健服务模式及其筹资方式的介绍,提供其可以借鉴的方面,为构建我国完善的老年保健服务体系提供参考.
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老年社区糖尿病患者应用二甲双胍与饮食疗法的效果研究
目的:研究老年社区糖尿病患者应用二甲双胍与饮食疗法的效果。方法选取该院2012年5月—2015年8月收治门诊治疗的老年社区2型糖尿病(T2DM)患者共121例为研究对象,将患者随机分为对照组(60例)和试验组(61例),两组均先采用饮食疗法进行治疗,然后对照组使用六味地黄丸和消渴丸进行联合治疗,试验组使用二甲双胍进行联合治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果两组患者在治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质指数(BMI)均有明显下降(P﹤0.05),并且试验组的治疗效果明显优于对照组(P﹤0.05);两组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于治疗前的水平(P﹤0.05),并且两组患者基本资料相比差异无统计学意义(P﹥0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论老年社区糖尿病患者应用二甲双胍与饮食疗法的效果显著,并且具有较高的安全性,有很高的临床推广价值。
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二甲双胍治疗老年社区糖尿病疗效评价
目的:探讨评价二甲双胍治疗老年社区糖尿病的治疗效果,为老年社区糖尿病寻找合适治疗药物。方法抽取2010年10月—2012年9月该院老年社区患有糖尿病的患者80例,给予80例患者采用二甲双胍治疗,观察患者的空腹血糖、糖化血红蛋白变化情况,并观察使用二甲双胍有无副作用。结果治疗后,患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均得到明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),部分患者服用二甲双胍后出现恶心与腹泻,但在患者的承受范围内,总体疗效满意。结论对于该院老年社区糖尿病患者采用二甲双胍治疗,效果明显,能有效的降低血糖、糖化血红蛋白,减少不良反应的发生率,具有较高的临床应用价值。
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降钙素原与超敏C反应蛋白检测在老年人社区获得性肺炎中的应用
导致老年人社区获得性肺炎的病原菌繁多,病原学诊断对治疗方案的确定至关重要,而降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(CRP)均为急性细菌性感染的早期敏感指标.我们对2010年1月至2011年1月门诊收治的122例老年社区获得性肺炎患者进行PCT检测和CRP联合检测,以探讨PCT和CRP在老年人社区获得性肺炎病原学诊断中的作用.
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老年社区获得性肺炎患者临床表现和肺炎旁胸腔积液特点
老年人容易患社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP),其临床表现常不典型,易被延误诊断,故而受到人们的关注.为了进一步认识老年CAP患者的临床特征,提高诊疗水平,我们对近2年收治的老年CAP患者与同期收治的青、中年CAP患者的临床表现进行回顾性分析.
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WHO/中国老年社区卫生服务研讨会纪要
WHO/中国老年社区卫生服务研讨会于2003年10月15~19日在北京举行.WHO老年医学官员Dr.Alex Kalache、WHO顾问Dr.Ok Ryun Moon和WHO驻华代表Dr.Henk Bekedam、卫生部、全国老龄工作委员会办公室、各省市卫生厅局等负责老年卫生工作的同志以及许多老年医学专家参加会议.与会代表对当前加强我国社区老年卫生服务急需开展的活动或工作、社区老人卫生服务中疾病控制机构的切入点和结合点、进一步加强全国社区老年卫生服务,满足老年人的医疗保健需求、提高老年人生活质量、促进健康老龄化的实现和社区经济协调发展、中国社区老年卫生服务的主要困难与障碍等问题展开了广泛深入的讨论.参会代表考察了北京市第五社会福利院和"星光计划"老年社区.根据我国社区老年人健康状况及其医疗卫生问题,结合老年卫生保健工作,草拟了<中国社区老年卫生行动纲要>和<中国社区老年卫生工作规划>.现对会议的主要内容分述如下.
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降钙素原及C反应蛋白联合检测对老年社区获得性肺炎患者的临床诊断价值
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎性反应,包括具有明确潜伏期的病原体感染且于入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是威胁人群健康的常见感染性疾病之一,特别是老年患者,如不及时明确诊断并给予相应治疗,将危及患者生命[1].C反应蛋白(CRP)是临床常用的感染的辅助诊断指标[2].降钙素原(PCT)是一种新型的感染指标[3,4].健康人血浆PCT含量极低,体外稳定性很好,特异性高.本研究中对70例老年CAP患者进行PCT及CRP的检测,探讨二者联合检测在老年CAP诊断中的临床价值.
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43例老年社区获得性重症肺炎患者的临床分析
社区获得性肺炎在老年患者中发病率较高,临床表现特征不典型,其病原体变迁和抗生素耐药率的上升,重症肺炎发生率逐渐增加,易导致呼吸衰竭和电解质、酸碱平衡紊乱及多脏器受损,且病情重、变化快、病死率高。2011年1月~2013年1月收治老年重症社区获得性肺炎患者43例,进行回顾性分析,现报告如下。
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盐酸莫西沙星治疗137例老年社区获得性肺炎的疗效分析
社区获得性肺炎(community acquired pneumo-nia, CAP)是指医院外环境中由于微生物入侵引起的肺部炎症。近年来老年CAP发病率呈逐年增加的趋势[1]。老年CAP患者并发症多,免疫损害宿主增加,病原体变迁和抗生素耐药率上升,必须选择抗菌谱广、耐药性小、不良反应轻的药物[2]。我们收集2011年1月至2012年11月我科收治社区获得性肺炎老年患者137例,应用盐酸莫西沙星(商品名拜复乐)治疗老年CAP取得了理想效果,经与其他广谱抗菌药物做比较,拜复乐在治疗老年CAP中的抗菌消炎作用更加突出,现报告如下。
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糖尿病自我管理方法在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果评价
目的:探讨糖尿病自我管理方法在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法在我市选择264例社区2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组。干预组进行自我管理;对照组则采用常规的管理方法。结果干预前后干预组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的均方差分别为(1.58±1.29)mmol/L、(2.52±2.64) mmol/L、(1.75±1.99)%,自我效能6个维度及总得分的均方差分别为(5.3±4.3)、(4.6±3.8)、(1.9±1.1)、(3.4±2.1)、(11.3±3.2)、(4.8±1.2)、(31.3±1.7),对照组的三种血糖监测指标均方差分别为(0.79±1.09)mmol/L、(1.13±1.90)mmol/L、(0.53±0.68)%,自我效能6个维度及总得分的均方差分别为(0.6±1.2)、(0.2±0.2)、(0.3±0.2)、(1.3±1.0)、(4.3±2.9)、(1.5±1.3)、(8.2±1.1)。干预前后两组各血糖监测指标及自我效能的改变量间的差异具有统计学意义,且干预组改善较为明显。结论糖尿病的自我管理方法对提高糖尿病患者自我效能有明显效果,有助于改善血糖的控制。
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探讨老年社区糖尿病患者血糖控制与饮食治疗相关性分析
目的:讨论老年社区糖尿病患者血糖控制与饮食治疗的相关性。方法从2013年4月到2014年1月,随机选取2个社区的70例老年糖尿病患者为研究对象,以社区为基础分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组采用以群体健康教育为基础的个性化饮食指导为治疗原则,对照组对患者进行群体健康教育,分析对比各组患者的疗效。结果通过两组患者干预前后比较,观察组进行健康教育和个体饮食干预后患者对饮食治疗的知识、态度、行为均明显好于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而观察组对社区糖尿病患者进行健康教育和饮食治疗后对饮食治疗的知识、态度、行为均好于对照组仅采用键康教育的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论饮食治疗可以有效地控制血糖,提高患者的生活质量,是社区防治糖尿病的综合措施,值得进一步推广。
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莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床评价
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是临床上常见的疾病,在老年患者中发病率很高.老年社区获得性肺炎患者病情重,变化快,难以耐受长疗程的治疗,尽早采取有效的治疗手段对缩短病患的疗程和预后极为重要[1].莫西沙星(moxifloxacin),第四代氟喹诺酮类抗菌药物,现已成为CAP治疗的一线药物.本研究观察了莫西沙星短期序贯治疗CAP的临床疗效、疗程、安全性等指标,并与左氧氟沙星治疗CAP的相关指标进行比较,以评估莫西沙星序贯疗法在CAP治疗中的临床意义.
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全科医疗实践中老年社区获得性肺炎63例临床分析
由于城市环境污染加重,老年社区获得件肺炎越来越多,老年社区获得性肺炎是全球老年患病和死亡的蓖要原因,随着年龄的增加,老年肺炎的发病率和死亡率明显上升.现就我社区卫生中心近2年来60例礼区获得性肺炎病历分析如下: