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1例以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的抢救护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,早期三多一少症状加重;酸中毒失代偿后,病情迅速恶化,疲乏、食欲减退、恶心呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味;进而严重失水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥,血压下降、心率加快,四肢厥冷;晚期出现不同程度意识障碍、反射迟钝、消失,昏迷.少数表现为腹痛,容易漏诊、误诊,从而耽误抢救时间,甚至死亡.
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如何提高急诊分诊质量
急诊科作为医院一个重要医疗部门,是救治各种急诊重危伤病员的重要场所.如何提高急诊抢救及护理的质量,预检分诊是关健. 其重要性在于正确的预检分诊可使重危的伤病员及时得到迅速、正确、有效的诊断、抢救治疗及护理.反之,则势必会带来各科之间的相互会诊、协调,从客观上拖延抢救时间,从而失去抢救伤病员生命的宝贵时机.因此扎实地做好急诊分诊工作对病人对医院对社会都是非常重要的.
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优化脑卒中急诊抢救流程的实践与思考
目的:优化脑卒中急诊抢救流程,缩短患者抢救时间.方法:健全急诊各科室电脑联网系统;完善助诊服务;明确抢救分工责任制;制定合理抢救流程.结果:急诊脑卒中患者从接诊到出急诊室时间,2005年组同比2004年明显缩短(P<0.01).结论:通过优化抢救流程保证了脑卒中患者在有效的时间窗内得到及时有效的救助,提高了脑卒中患者的治愈好转率,从而降低患者病死率.
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氧气专用扳手
在临床开启和调节氧气时,常用普通可调工业用扳手(俗称活扳子)调节,用一次氧需调节4~5次活扳子,加之氧气总开关及氧流量调节钮极易损坏,损坏后均只剩下两个小铁棍,调节起来费时、费力,延误抢救时间.为此我院于1997年5月研制成一种氧气专用扳手.此扳手与前者相比省时、省力、更具实用性.经临床使用效果满意,现介绍如下.
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心肺脑复苏成功16例的体会
心脏骤停是危重急症,脑复苏是心肺复苏(CPR)中的难点[1],及时的诊断,有效的救治手段,先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障.现将1990-1999 年抢救的16例心搏骤停后心肺脑复苏成功者的临床资料报告如下.
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自制应急洗胃液
误食毒物的事常会发生,有些中毒者因得不到及时抢救,耽误了抢救时间而加重症状,甚至断送性命.因此,当遇到有人误食毒物之时,应及时给中毒者口服洗胃液,迅速排除胃内毒物,或降低毒物浓度,减少其吸收,争取送往医院抢救的时间.下列洗胃液家庭可自制,应急使用有一定功效.
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旅游途中几种突发急症的处理
旅游,是现代生活中一项有益的活动,不仅能开阔视野、增长知识、陶冶情操,而且能在游山玩水时呼吸到新鲜空气、锻炼身体、增进健康.然而,由于旅途疲劳、饮食不当、水土不服等原因,而突然发生急性疾病的现象并非罕见.若能正确紧急处理,就能缓解疾病,赢得抢救时间,防止意外发生.
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心脏骤停应立即心肺复苏
前晚,家住秦淮区的爷爷与往常一样陪着老伴在家中看电视,当63岁的陈爷爷从沙发上起身的瞬间,忽然感觉到胸闷、胸痛、呼吸困难。老伴赶紧拨打了120,陈爷爷被紧急送往了附近的454医院,入院后不到一分钟,陈爷爷发生了心脏骤停的症状,经过紧急抢救,陈爷爷终于脱离了危险。但是,像陈爷爷这样幸运的只是少数,大部分患者,都因错失了佳的抢救时间而停止了呼吸。
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11位患者用亲身经历告诉你,心脏病发作时什么样?
心脏病发作时,虽然有些人会经历;典型的症状,如极度痛苦地抓住胸膛后倒地,但很多时候患者的症状完全与前者不同或更微妙,很容易被误认为是其他不太严重的疾病.为了让公众了解心脏病发作时各种可能的症状,多赢得抢救时间,美国《预防》杂志网站邀请11位心脏病发作幸存者现身说法,讲述自己当时的感受.
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锁骨下静脉穿刺置管的护理13例
锁骨下静脉穿刺置管是指经外周插管的中心静脉导管.静脉输液和用药时当前抢救病人和治疗有效的方法.要求操作准确熟练快速建立静脉通道.而临床上经常遇到四肢浅静脉穿刺困难患者,特别是急危重患者,易延误抢救时间,加重病情甚至失去抢救机会,长期需静脉用药的患者治疗得不到落实而加重病情,增加痛苦.
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快捷路径在主动脉夹层急救中的应用
主动脉夹层(AD)是急诊科常见危重病之一,特点为发病突然,临床表现多样,病情发展迅速,误诊率和死亡率高.为此,我们拟定了主动脉夹层护理的临床快捷路径,并予以实施,为患者赢得了宝贵的抢救时间,降低了死亡率,提高了综合医院的急救能力,现报道如下.
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一次性采血针进行股动脉采血的方法
ICU病人大都是昏迷、休克、病情危重病人,检查多、化验多、复查多,而病人一般周围静脉穿刺困难,在进行抢救时,会耽误抢救时间,延误治疗.传统方法一般采用一次性注射器进行股动静脉采血,往往导致采血量不够或穿刺失败.在ICU进修期间,笔者采用一次性采血针和真空采血器进行股动脉采血,取得了良好的效果.现将方法介绍如下.
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魔术贴黏扣带在监护仪导线整理中的应用
多功能心电监测仪常用于监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,体积小,使用方便,在临床广泛使用.待用状态时习惯用血压计袖带把所有导线一起包裹起来,但在使用的时候很容易出现各种导联线缠绕在一起,需要花时间整理后分开再连接到病人身上,容易耽误抢救时间.鉴于此,我科采用魔术贴黏扣带将导线进行整理,使用方便,效果满意.现报道如下.
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急诊医疗纠纷医源性因素与防范对策
随着现代科学技术的发展,医院急诊救治能力越来越受到重视.如何快速组织人员进行及时有效的救治,从而为伤病员赢得抢救时间,具有非常重要的意义.急诊病人病情复杂,技术难度大,危急凶险,抢救技术标准高,因此,急诊医疗纠纷是医疗服务中具有普遍性的问题.
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疗养院放射科急诊工作体会
疗养院放射科遇到急症的情况较少,但是一旦遇到,病人病情往往较重,需要放射科医生紧急正确处理后,临床医师才能及时正确地抢救病人.放射科遇到急症时必须注意几点:①要尽可能快地检查病人,以便给临床医师争取更多的抢救时间.
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预装注射器式与安瓿式盛装药物对抢救时间的影响
现在临床上有了更为方便、快捷的预装注射器式.如果这种盛装方式用于抢救药物的包装,将简化护士操作过程,在抢救现场,就会赢得更多的时间,提高抢救成功率[1].本文通过模拟抢救现场对两种盛装药物方式护士的操作时间进行比较,以期在时间因素影响抢救成功率方面提供一种思路,报告如下.
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流程化急诊护理对急性脑梗死患者急救效果的影响
目的:探讨流程化急诊护理对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者急救效果的影响.方法:选择我院急诊科2013年12月~ 2015年12月收治的90例ACI患者,应用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组施以常规急诊护理,观察组施以流程化急诊护理;比较两组患者抢救时间、住院时间、后遗症发生率及护理满意度.结果:观察组抢救时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组后遗症发生率为13.33%,显著低于对照组31.11% (P<0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:流程化急诊护理有助于缩短ACI患者抢救时间、改善患者预后、提高患者满意度,值得推广及应用.
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昏迷患者置三腔二囊管的体会
肝硬化并消化道大出血是消化内科常见急症之一,因起病急,出血量大,常危及患者生命.三腔二囊管压迫止血是治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血的首选方法.操作过程中需要患者的配合,然而昏迷患者不能配合,为操作增加了一定的难度,往往因反复操作,而延误抢救时间.我科自2010年以来昏迷患者采用口咽通气管置入口腔中,协助置三腔二囊管,对提高插管成功率、抢救患者生命起到了重要意义,现报告如下:
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小儿重症肺炎的临床诊断与治疗技巧
小儿尤其是婴幼儿由于全身器官和免疫系统发育不成熟、呼吸道粘膜分泌型IgA分泌不足、咳嗽、咳痰能力弱、吞咽反射较差易致反流等原因, 呼吸系统感染尤其是肺炎仍是儿科领域的常见病和导致死亡的主要因素.由于小儿急症尤其是重症肺炎起病快、来势猛、并发症多、常累及全身、典型表现常被掩盖或被忽略等, 因抢救时间仓促易致诊治不当, 导致病情进展恶化, 甚至死亡.
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急诊科运用预见性护理模式的价值评析
目的:评析急诊科运用预见性护理模式的价值。方法:挑选在我院急诊科接受抢救的患者120例,患者的入院时间在2013年7月~2015年3月期间。将120例急诊患者平均分成两组,每组各有患者60例,其中一组患者接受常规护理,称为常规组,另一组患者接受预见性护理模式,称为预见组,记录常规组患者及预见组患者的抢救时间及抢救成功率,进行比较。结果:预见组患者的抢救时间明显比常规组患者短,抢救成功率明显高于常规组患者,差异存在统计学意义(即P<0.05)。结论:在急诊科运用预见性护理模式能有效减短就诊患者的抢救时间,提高抢救成功率,预见性护理模式在急诊科具有很大的应用价值。