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治疗失眠的三代药物
失眠者选择无成瘾性的催眠药和安全性高的安眠药能成功治疗失眠且有利于人体健康,避免失眠严重危害.凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物,均有助于治疗失眠.
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依托咪酯在心房纤颤直流同步电复律术中的应用
目的观察依托咪酯在心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠的效果及安全性.方法将心房纤颤住院性电复律的患者共计127例,分为二组:依托咪酯组和地西泮组.其中依托咪酯84例,地西泮组43例.诱导睡眠方法:依托咪酯组:依托咪酯20mg(10ml)静脉缓注,至入深睡眠状态,停止注射,记录用药剂量;地西泮组:地西泮20mg静脉缓注至深睡眠状态,无效则逐渐增加地西泮量至入深睡眠状态.观察药物剂量、诱导睡眠时间、复律后清醒时间、复律时心律失常、复律成功率、不良反应(如抽动,呼吸抑制,谵妄,喉部痉挛、静脉炎等).结果依托咪酯与地西泮对患者复律前后血压心率影响无差异,依托咪酯诱导睡眠时间(3.90±1.26)min远短于地西泮组(13.07±3.41)min,二组比较P<0.001.复律后清醒时间(5.44±2.37)min远短于地西泮组(28.75±13.62)min,二组比较P<0.001,依托咪酯组静脉炎发生率(1.2%)明显低于地西泮组(20.9%),二组比较P<0.001.依托咪酯组抽动7例(8.4%),未经处理观察2min后自行消失.结论依托咪酯用于心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠时快速有效,作用时间及恢复时间短,安全性高.
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安定药并不"安定"
"安定"是一种多功能的镇静药,具有抗焦虑、抗癫痫、肌肉松弛和诱导睡眠等作用.
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儿童癫痫以不同剂量水合氯醛诱导睡眠脑电图分析
我们对经临床确诊的346例儿童癫痫,应用不同剂量水合氯醛诱导睡眠,常规药量106例,小剂量110例及未用药130例,进行脑电图描记作比较,现将结果报告如下.
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曲马多加异丙酚麻醉在人工流产术中的应用
异丙酚具有镇静、诱导睡眠迅速,且苏醒快的特点,但镇静作用很弱;剂量大和注射速度较快时,容易抑制呼吸和循环系统.曲马多具有较强的镇静作用,但对呼吸、循环抑制较轻微.两者联合应用,是一种用于在医院门诊开展人工流产术的方法.
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ICU病人规范化的镇静评估和用药
ICU病人镇静适应证包括机械通气、躁动综合征、刺激性操作、诱导睡眠等[1,2].适当的镇静可减少焦虑和躁动,减轻不良刺激对病人的影响,使诊疗顺利完成,因此直接关系到ICU病人在医疗期间的生存质量.
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佐匹克隆与艾司唑仑治疗失眠症的疗效比较
非苯二氮卓类催眠药物不影响人的正常睡眠生理结构,且次日早晨无残留效应,不易产生耐药性和药物成瘾性,无反跳性失眠[1],已成为治疗失眠症的首选。目前国内临床常使用的非苯二氮卓类催眠药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。临床试验显示佐匹克隆起效快,且药效可维持6h,低剂量诱导睡眠,高剂量保证睡眠质量[2]。本研究采用佐匹克隆片治疗失眠症患者,并与临床应用较为普遍的苯二氮卓类药物艾司唑仑比较,评价国产佐匹克隆治疗失眠症的疗效和不良反应,现将结果报道如下。
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安定药不"安定"
安定是一种多功能镇静药,具有抗焦虑、肌松弛及诱导睡眠等作用.近年来,广泛应用于情绪紧张、过分激动、焦虑、强迫性神经官能症、焦虑性抑郁、恐怖症等,亦可用于精神病和由情绪变化引起的十二指肠溃疡、肠痉挛、偏头疼、绝经期综合征、失眠、中枢及外周肌痉挛等.与巴比妥类镇静催眠相比,安定的安全范围大,毒副作用小,是目前治疗失眠的首选药物,也是使用多的一种镇静催眠药.
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异丙酚诱导睡眠治疗急性失眠症临床观察
失眠又称不寐,是指长期睡眠不足或睡眠质量不满意并影响白天社会功能的一种主观体验[1].我们于2005年1月~2006年5月,对我院睡眠康复治疗中心收治的64例病程《3个月的急性严重失眠患者,应用静脉推注异丙酚诱导睡眠治疗方案,取得了满意的治疗效果,现总结报道如下:
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诱导睡眠护理干预减轻顺铂化疗致呕吐的效果
目的 观察诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗致呕吐的效果.方法 将118例癌症化疗患者随机分为观察组(60例)与对照组(58例),对照组接受常规化疗护理,观察组在常规化疗护理的基础上实施诱导睡眠的护理干预.结果 观察组患者化疗期间呕吐程度显著轻于对照组(P<0.05).结论 诱导睡眠的护理干预可有效预防及减轻顺铂化疗所致呕吐程度,提高患者化疗期间的生活质量.
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诱导睡眠对OSAHS患者PSG的影响
OSAHS是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,患者常表现为睡眠打鼾明显、呼吸暂停、白日嗜睡、倦怠,严重影响自己及他人生活,严重者常导致心血管、呼吸、内分泌、神经、泌尿生殖系统等多系统并发症,严重影响患者的生活质量和寿命.我国流行病学调查显示OSAHS发病率为2%~15%,中年以上人群OSAHS的发病率在10%以上[1].PSG监测结果是诊断的金标准.纤维喉镜检查、食管测压、头影测量及咽腔CT、MRI测量可判断阻塞部位,清醒状态下检查与睡眠状态差距较大,不能反映自然睡眠状态下咽腔形态改变,但在自然睡眠状态下纤维喉镜、CT及MRI检查难以进行.另外,PSG检查及食管测压的首夜效应也明显影响结果的准确性.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 咪达唑仑 诱导睡眠 多导睡眠监测 -
交班小夜曲
时钟指向凌晨1:10,又一个小夜班即将结束.抿口微微发烫的水,我的心情是快乐的.32床抢救成功,现生命体征平稳;31床血压波动正常,继续心电监护;29床经口腔、皮肤护理及诱导睡眠,现舒适入睡;12床经清洁灌肠腹痛腹胀症状消失,现已入睡;8床经平喘、抗炎、雾化吸入后咳喘症状缓解……
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获得性癫痫性失语2例报道
例1,男,4岁6个月。主因“3年内抽搐4次,频繁发作伴少语10 d,不认人4~5 d”入院。患儿1岁6个月外伤后出现抽搐,呈强直性阵挛发作,约持续1 min。以后间断出现3次,性质同前。未长期服药。入院前10 d无诱因频繁发作,7~8次/d,发作形式多变,可仅有某些肢体的抽动,双侧发作频率相等。近4~5 d,对外界反应差,少语,不认识其母。查体:神清,目光呆滞,不说话,可正确完成简单指令,双眼不追物,左侧巴氏征(+),右利手,余查体未见异常。脑电图:药物诱导睡眠中,中央、顶、左颞导联,可见散在棘波。头颅CT正常。入院后予以丙戊酸钠每日20~30 mg/kg,并配合语言训练。抽搐控制2 d,语言较前好转,可说简单字词,之后抽搐又频繁发作,说话又较前减少,且无故打人、多动。遂加用氯硝基安定每日0.07~0.08 mg/kg,口服3 d后,未再抽搐,可认人,并逐渐主动说话,反应灵敏,住院3周,好转出院。
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睡眠剥夺脑电图监测在小儿癫癎诊断中的应用
脑电图(EEG)在癫癎的诊断中起重要作用,其阳性率也因发作间期、描记时间、诱导方式、所用仪器而不同.由于小儿的合作性差,清醒时的脑电图检查常得不到满意的效果.因此大多数实验室采用药物诱导睡眠后做脑电图检查,此法虽省时省力但可能出现药物性快波或抑制异常波发放,直接影响疾病的诊断.睡眠剥夺脑电图排除了药物的干扰,提高癫癎波发放率,已成为公认的有价值、方便的方法.我院从1999~2003年采用该法监测脑电图共154例,取得较好效果,提高了阳性率,现报告如下.
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坦度螺酮的精神科应用
抗焦虑药第一代为眠尔通,第二代为苯二氮革类药物物,第三代为5-羟色胺1A(5-HT1A)受体激动剂(包括丁螺环酮和坦度螺酮).坦度螺酮(tarIdospirone)能选择性激动边缘系统的5-HT1A受体,基本无镇静、不诱导睡眠、无抗抽搐效应,无肌肉松弛效应,无依赖效应.现将坦度螺酮在精神科的应用综述于后.
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诱导睡眠下OSAHS患者CT三维重建的定位诊断应用价值
目的 探讨清醒及诱导睡眠状态下多层螺旋CT三维重建图像评估技术在OSAHS诊断中的应用价值.方法 对23例经PSG检测确诊为OSAHS的患者分别在三种状态下(清醒、闭气及诱导睡眠状态)行上气道螺旋CT扫描并行三维重建,测量分析三种状态下上气道阻塞的情况;另设5例正常人在此三种状态下上气道CT扫描三维重建为对照组.结果 OSAHS患者清醒状态下上气道狭窄处截面积与闭气和诱导睡眠状态下有明显差异;闭气和诱导睡眠状态下上气道口咽平面截面积无明显差异,但舌根平面有差异;正常人群在这三种状态下均无明显差异.结论 诱导睡眠状态下较能全面真实地反映OSAHS患者上气道阻塞情况,对手术平面定位有较好的指导作用;闭气状态下在一定程度上可以模拟睡眠状态下上气道的阻塞情况,但不能全面反映睡眠状态下的真实情况;CT三维重建对OSAHS的诊断及病变部位定位有独特优势.
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诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗致呕吐的效果分析
目的:研究探讨诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗导致呕吐的效果.方法:选取2017年4月至2018年6月牡丹江医学院附属第二医院血液科收治的大剂量顺铂化疗的癌症患者70例,根据护理的方法和平均分组的原则随机分为观察组和对照组.对照组采用常规的护理方法进行干预,观察组采用诱导睡眠的护理方法进行干预,比较2组患者的睡眠质量,呕吐发生的情况,检测护理的满意程度以及不良反应发生的概率.结果:经过护理之后,睡眠质量与对照组比较,观察组的睡眠质量评分相对更好,差异有统计学意义(P<0.05);呕吐发生情况,观察组呕吐次数明显减少,胃肠道功能的评分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的满意程度要高于对照组;而在不良反应发生概率的比较上,观察组发生的概率比较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用诱导睡眠的护理干预模式对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗导致呕吐具有较好的护理效果,值得在临床上进行推广.