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N端脑利钠肽和红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性
目的 探讨N端脑利钠肽(NT-proBNP)及红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的关系,为该疾病的诊断和治疗提供科学依据.方法 选取2015年2月至2016年6月在天津市海河医院呼吸内科住院和门诊的150例COPD患者为研究对象,其中60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(AECOPD组中Ⅰ级22例、Ⅱ级20例、Ⅲ级18例)为AECOPD组,90例稳定期患者为稳定期组,选择50名健康体检者为对照组.测定调查对象的NT-proBNP水平、RDW,并进行血气功能分析及肺功能检测.用SPSS 19.0软件包进行x2检验、t检验及方差分析.结果 AECOPD组的二氧化碳分压(PaCO2)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、FVC、FEV1/FVC均明显高于稳定期组,动脉氧分压(PaO2)明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(P＜0.01).AECOPD组NT-proBNP水平和RDW[分别为(19 376.1±14 113.1) pg/ml、20.8％±2.2％]均明显高于稳定期组[分别为(10 711.2±9 423.0) pg/ml、15.1％±2.9％]和对照组[分别为(367.0±211.0) pg/ml、13.1％±0.5％];AECOPD组NT-proBNP水平和RDW均明显高于稳定期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).AECOPD组Ⅱ级和Ⅲ级NT-proBNP水平、RDW明显高于Ⅰ级,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级NT-proBNP水平、RDW明显高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP、RDW与COPD严重程度呈正相关,NT-proBNP和RDW联合检测可为COPD患者的正确诊断和治疗起到指导作用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 N端脑利钠肽 红细胞分布宽度 -
血清降钙素原指导 AECOPD 抗菌治疗的思考
减少抗菌药物的暴露是减少细菌耐药的重要措施,已有部分临床试验支持降钙素原(PCT)指导慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)抗菌治疗能安全减少其暴露。由于研究的局限性及缺乏微生物学数据的支持,PCT 指导 AECOPD 抗菌治疗的价值仍没有可靠的结论。然而,聚合酶链反应因其鉴定病原体的高敏感性和特异性有望建立起 PCT 与不同病原体感染之间的明确关系,从而更进一步评价 PCT 指导抗菌治疗的作用。
关键词： 降钙素原 慢性阻塞性肺疾病急性加重 抗菌药物 -
细菌感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重
细菌感染作为慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerabation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)的一个重要原因,已经得到大部分学者的肯定.但是关于细菌感染如何促使AECOPD,不同学者提出了阈值假说、新致病菌株学说、病原体与宿主相互作用假说.从而指导了AECOPD中抗生素的应用.
关键词： 细菌感染 慢性阻塞性肺疾病急性加重 -
COPD急性加重危险因素的研究进展
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率及病死率均居高不下,近年来研究表明COPD的患病率有所增加.而COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)增加了医疗卫生资源的耗用,是COPD患者医药费用的首要负担,也是COPD患者的主要死因.当下临床研究的重点是对急性加重的管理,预防AECOPD尚未引起临床工作者足够重视,如何预防和减少AECOPD的发生和发展成为降低COPD患病率和病死率及减轻COPD经济负担的研究重点.本文通过研究阅读国内外相关新研究成果,就AECOPD危险因素作出总结、探讨,阐明AECOPD相关危险因素,更好地指导临床实践,从而为AECOPD患者提供更佳的医疗服务.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 危险因素 -
肺部固有免疫力相关指标与 COPD 急性加重关系的研究进展
COPD 是一种常见的慢性气道炎症性疾病，病情呈进行性发展。COPD 病程中可因细菌、病毒感染、环境污染恶化等因素导致 COPD 急性加重(AECOPD)，越来越多的研究提示 AECOPD 加速疾病的进展，降低患者的生活质量，增加住院率及病死率。肺部的固有免疫系统在肺脏抵抗病原体入侵中起重要作用，与急性加重的发生有着密切的相关性。现就溶菌酶、人细胞表面活性因子、白细胞蛋白酶抑制因子、分泌型 IgA、克拉拉细胞分泌蛋白16等肺部固有免疫力指标的变化与 AECOPD 的相关性作一分析。
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感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有很高的发病率和病死率,而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)则是COPD患者就诊以及住院治疗的主要原因,它不仅会加快病程的进展,使肺功能出现急剧下降,还会增加疾病相关病死率.所以,积极治疗AECOPD对于延缓COPD的病程、降低病死率非常重要.正确的治疗是建立在对病因学充分认识基础上的,感染因素是AECOPD重要的原因,相关的研究也是COPD以及AECOPD研究的重点,目前已经充分认识到了这一因素的重要性,相关治疗措施已应用于临床.但是仍有一些尚待明确的问题,尤其是在细菌感染方面.本文结合近年来众多相关文献,对感染原因引起的AECOPD作一综述.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 细菌感染 病毒感染 肺炎衣原体 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素的治疗
COPD 是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限为特征病情呈进行性发展,气流受限不完全可逆,具有较高的发病率和病死率。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)作为 COPD 疾病病程中的一个事件,是 COPD 患者就诊及住院的主要原因,对患者及社会造成了庞大经济负担。糖皮质激素在 AECOPD 治疗中的地位已得到肯定,但仍存在许多争议的地方,如不同途径对于治疗效果的影响、激素使用中佳剂量及使用时间的选择、不同类型激素治疗效果的差异等,仍需要进一步研究来指导合理使用糖皮质激素。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 糖皮质激素 治疗 -
血清降钙素原对于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床意义
目的 分析血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的表达水平及其临床意义.方法 对2012年1月至2012年5月我院收治的200例AECOPD患者进行痰液病原学、血白细胞及血清降钙素原检测及胸部影像学检查,分析其临床资料.结果 ①有细菌感染的AECOPD患者的平均血清降钙素原水平明显高于无细菌感染的AECOPD患者的平均血清降钙素原水平；②血清降钙素原在细菌感染的AECOPD患者的阳性率较血白细胞或胸部影像学检查高.结论 血清降钙素原水平升高对早期诊断AECOPD患者细菌感染有积极意义.
关键词： 血清降钙素原 慢性阻塞性肺疾病急性加重 细菌感染 -
无创通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭伴意识障碍患者中的临床应用
目的 探讨无创通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并呼吸衰竭伴意识障碍患者的临床疗效及安全性.方法 对入选的30例伴意识障碍和32例不伴有意识障碍的AECOPD并呼吸衰竭患者,均无应用机械通气治疗病史,在年龄、性别、病程、体质量指数匹配的情况下分为治疗组和对照组.两组患者均无机械通气禁忌证.在接受常规抗炎、平喘药物治疗的同时进行NIPPV治疗.治疗组采用NIPPV治疗的同时配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.观察两组治疗前后昏迷指数评分、血气变化、NIPPV时间、有效率、成功率、NIPPV序贯有创通气治疗成功率、病死率.结果 治疗组30例中,经NIPPV配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗成功19例,成功率63.3%,对照组32例中,NIPPV成功21例,成功率65.63%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);血气分析两组治疗后较治疗前均明显好转,但治疗后两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);无创与有创通气序贯治疗治疗组6例,成功4例,对照组7例,成功5例,两组无创与有创通气序贯治疗抢救成功率分别为66.67%和71.43%(P＞0.05);治疗组死亡5例,病死率16.67%,对照组死亡4例,病死率12.5%(P＞0.05).结论 AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍不是NIPPV的禁忌证.NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对意识障碍的患者同样可以首选NIPPV治疗,在进行NIPPV治疗之前进行纤维支气管镜肺泡灌洗术,可以获得与神志清醒患者相似的疗效.但必须由有经验的呼吸科专业医护人员和熟练的纤维支气管镜操作者密切配合与严密监护下进行,及时对病情作出事实评价,及早采取无创与有创通气序贯治疗,以免延误病情.
关键词： 无创通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭伴意识障碍 纤维支气管镜 肺泡灌洗 -
AECOPD住院患者3个月内再住院相关风险评估模型的建立
目的 回顾分析慢性阻塞性肺病急性加重(A EC O PD)住院患者3个月内再住院治疗的危险因素,加强对患者临床特征的认识,并建立风险评估模型评估其短期再住院风险.方法 回顾性分析2007年1月至2013年10月中山大学附属第三医院呼吸内科A EC O PD住院患者的临床资料,按照出院后3个月内是否再住院将患者分为两组,采用SPSS软件分析两组在人口学、临床症状、体征、实验室检查等方面的差异,寻找患者再入院危险因素及建立logistic风险评估预测模型.结果 纳入的患者中3个月内再住院组90例,未再住院组493例,统计学分析发现年龄、合并房颤、肺炎性病变、高碳酸血症、主肺动脉直径大小,体温升高等指标是AECOPD患者3个月内再住院的独立危险因素,并建立logistics预测模型,获得AECOPD住院患者3个月内再住院的风险预测方程.该模型ROC曲线下面积为0.694(95％C I:0.655～0.732),佳截断值P=0.2075时,模型敏感度为0.511,特异度为0.826.结论 本研究分析了与A EC O PD住院患者3个月内再住院相关的临床危险因素,并建立其风险评估模型,为评估此类患者预后和提供干预措施提供临床依据.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 再住院 风险评估模型 -
COPD患者肺动脉高压与急性加重的相关研究
目的 探讨COPD患者肺动脉高压对急性加重的预测作用.方法 收集2013至2015年因COPD急性加重入院的76例患者资料,随访8个月,记录心脏彩超所测收缩期肺动脉压(systolic pulmonary artery pressure,sPAP)、急性加重次数.结果 肺动脉压正常组和轻度肺动脉高压组间急性加重次数差异无统计学意义;中度、重度肺动脉高压组的急性加重次数均多于肺动脉压正常组、轻度肺动脉高压组,中度肺动脉高压组与重度肺动脉高压组的急性加重次数差异无统计学意义.肺动脉压力和有无急性加重发生的 ROC曲线下面积 AUC=0.786 (95% CI :0.684~0.887), P=0.000,佳界值点为sPAP=50 mmHg,敏感度64%,特异度88.5%,阳性预测值91.2%,阴性预测值56.97%.结论 因COPD急性加重而住院的患者 sPAP>50 mmHg 可作为再次急性加重的预测因子,中重度肺动脉高压的COPD患者可发生更频繁的急性加重.
关键词： 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病急性加重 心脏彩超 -
无创正压通气对不同呼酸程度 AECOPD 患者疗效的预测因素分析
目的：探讨无创正压通气对不同呼酸程度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗成败的预测因素。方法根据动脉血气 pH 值将72例 AECOPD 患者分为轻、中、重度呼酸3组,分别比较3组中成功病例与失败病例在无创正压通气治疗前和治疗2 h 后的各项观察指标的差异有无统计学意义。结果无创正压通气治疗前,3组成功病例与失败病例的各项观察指标的差异无统计学意义。无创正压通气治疗2 h 后,轻度呼酸组,成功病例的视觉模拟评分、辅助呼吸肌动用评分、心率和呼吸频率显著低于失败病例(P <0.05)；中度呼酸组,成功病例的呼吸频率和 PaCO 2显著低于失败病例(P <0.05)；重度呼酸组,成功病例和失败病例的各项观察指标差异均无统计学意义。结论对于不同呼酸程度的 AECOPD 患者,在治疗早期应选择不同的临床观察指标评价预后。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创正压通气 呼吸性酸中毒 -
大气污染与AECOPD老年患者住院人数的相关分析
目的 通过分析大气中各污染物浓度与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)每月入院人数的相关性.探讨大气污染物对AECOPD病情的影响,为大气污染防控及预防AECOPD提供意见.方法 选择太原市某三甲医院,收集其2014至2016年3年呼吸内科每月以确诊的AECOPD住院人数.同时收集2014至2016年太原市每天大气污染数据,对每月的大气污染物平均浓度与AECOPD入院人数进行Spearman秩相关分析.结果 AECOPD月住院人数与二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、臭氧8小时(O3～8 h)、细颗粒物(PM2.5)浓度及雾霾天数的秩相关系数分别为0.434、0.508、-0.465、0.362、0.444(P值均＜0.05).老年男性AECOPD患者的月住院人数与CO浓度及雾霾天数呈正相关,与O3～8 h浓度呈负相关;除此,老年女性AECOPD患者的月住院人数与SO2、PM2.5呈正相关;二氧化氮(NO2)浓度与AECOPD患者住院的性别差异无统计学意义.结论 大气污染物浓度对老年AECOPD的发病有着一定影响.老年AECOPD住院人数与NO2无明显相关性,与O3～8 h呈负相关.老年女性AECOPD患者对SO2、PM2.5较敏感.
关键词： 雾霾 大气污染 慢性阻塞性肺疾病急性加重 Spearman秩相关 -
外周血人β-防御素2在下呼吸道感染患者的急、慢性气道炎症中的临床研究
目的 评价外周血中人β-防御素2(hBD-2)在下呼吸道感染患者急、慢性气道炎症的临床价值.方法 选取2007年3月至2008年10月下呼吸道感染患者92例,其中下呼吸道感染患者分别包括社区获得性肺炎40例,慢性阻塞性肺疾病急性加重36例,支气管扩张合并感染(急性期)16例,门诊体检者20例作为对照组,所有下呼吸道感染患者和对照组均留取血浆标本,采用酶联免疫吸附试验法检测下呼吸道感染各疾病组和对照组外周血中hBD-2、白介素1β(IL-1β)和IL-8的浓度.结果 下呼吸道感染患者外周血中hBD-2、1L-1β均明显高于对照组(P值分别为0.047、0.020);社区获得性肺炎组外周血中hBD-2浓度高于对照组(P=0.026),支气管扩张合并感染(急性期)和慢性阻塞性肺疾病急性加重组外周血中hBD-2与对照组比较差异无统计学意义(P值分别为0.334、0.227);外周血中hBD-2与炎性因子IL-1β呈正相关(r=0.280,P=0.01).结论 外周血中hBD-2可以较好反映下呼吸道感染疾病中的急性气道炎症状态.可能是气道局部炎性状态的标记物.
关键词： 人β-防御素2 下呼吸道感染 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病急性加重 -
慢性阻塞性肺疾病急性发作无创通气治疗中应用右美托咪定的临床研究
目的 观察右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)无创通气(noninvasive ventilation,NIV)患者中的镇静作用的有效性和安全性,探讨其是否可改善此类患者临床结局.方法 选取我科收治的61例AECOPD符合NIV指征的患者随机分为2组,2组都给予常规治疗加NIV治疗,治疗组在此基础上加用右美托咪定,比较2组患者对NIV的依从性以及治疗效果.结果 2组患者治疗后心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血气均较治疗前明显改善(P值均＜0.05),治疗组治疗后上述指标较对照组改善更明显(P值均＜0.05).治疗组对NIV的依从性明显优于对照组.结论 对于AECOPD患者NIV治疗加用右美托咪定镇静安全有效,值得临床推广应用.
关键词： 无创通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 右美托咪定 镇静 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者继发带状疱疹22例临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院期间继发带状疱疹(HZ)的临床特征、诊断、治疗及转归.方法 回顾2008年8月至2011年7月AECOPD患者住院期间继发HZ的住院病历.结果 AECOPD住院患者中HZ发病率为0.44％(22/4276患者),男19例,年龄(69.5±7.79)岁,FEV1占预计值％为(32.73±6.07)％.15例患者AECOPD年发作次数≥2次且发病前3个月内曾口服糖皮质激素,9例合并糖尿病.临床诊断HZ前,患者已住院(15.9±4.02)d,强的松累积剂量(569.3±166.7)mg.患者均以与皮疹部位一致的急性疼痛为前驱症状,仅3例因特征性皮疹与疼痛同时出现及时诊断,19例因皮疹在疼痛(2,45±1.53)d后出现而延误诊断.本组病例均以单侧、与周围神经走向一致、呈带状分布的簇集性丘疱疹经皮肤科、耳鼻喉科会诊而临床诊断HZ.皮疹出现48～72 h内均给予阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒治疗,疗程(6.5±0.85)d,显效率100％.止疼药物主要采用环氧合酶-2选择性抑制剂赛来昔布或帕瑞昔布.由于治疗及时,继发HZ的患者中仅5例再次出现AECOPD,但未出现肺性脑病等严重并发症.结论 对于AECOPD患者住院期间出现的急性疼痛,鉴别诊断应考虑HZ,尤其对于AECOPD反复发作并接受全身糖皮质激素治疗的患者.根据特征性皮疹可临床诊断HZ.多学科协作是及时诊断、合理治疗继发于AECOPD的HZ的关键,阿昔洛韦或伐昔洛韦治疗反应良好.
关键词： 带状疱疹 慢性阻塞性肺疾病急性加重 阿昔洛韦 伐昔洛韦 -
慢性阻塞性肺疾病1年内再入院危险因素分析
目的：分析 COPD 1年内再入院的危险因素。方法本实验为前瞻性临床研究,研究对象为2007-2008年诊断为 COPD 的住院患者,实际随访137例,其中男性106例,女性31例。入组时基线平均年龄76岁(小年龄72岁,大年龄81岁)；平均体质量指数21.39 kg/m2；平均 FEV1%pred 为46%(小29.5%,大57%)。入组前1年内因 AECOPD 住院1次、2次及3次以上分别为32例、19例和14例。出院后平均随访1年。主要研究终点是出院后1年内再入院情况。结果多因素 Logistic 回归分析结果显示,在对其他因素进行校正后,既往住院史、C 反应蛋白≥3 mg/L 和 PaO2≤60 mmHg 与再入院相关,OR值分别为5.820、4.940和5.134(P <0.05)。结论既往1年内住院史、较高的 C 反应蛋白水平及低氧血症与出院1年内再入院相关。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 再入院 C 反应蛋白 低氧血症 -
神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用
目的 比较神经调节辅助通气(NAVA)和同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭患者治疗中的差异.方法 60例AECOPD行有创机械通气的患者随机分为NAVA组(n=30)和SIMV+ PSV组(n=30).观察2组患者的人机同步性指标(吸气触发延迟时间、吸呼气转换延迟时间、无效触发次数、无效触发指数)、呼吸力学指标(患者呼吸做功及其在总呼吸做功的占比).酶联免疫吸附测定法检测血清炎症因子IL-6和IL-8水平.观察患者的直接脱机成功率及有创机械通气时间.结果 NAVA模式下患者的吸气触发延迟时间、吸呼气转换延迟时间和呼吸做功均低于SIMV+ PSV模式(吸气触发延迟时间:1h、24 h、48 h、72 ht值分别为-13.69、-12.55、-11.87、-14.34;吸呼气转换延迟时间:1h、24 h、48 h、72 ht值分别为8.22、14.60、12.89、11.66、呼吸做功:1h、24 h、48 h、72 ht值分别为-12.99、-13.70、-10.41、-19.66;P值均＜0.05);NAVA组未出现无效触发,其无效触发次数和无效触发指数与SIMV+ PSV组差异有统计学意义(无效触发次数1h、24 h、48 h、72 ht值分别为-6.27、-8.11、-12.08、-11.22;无效触发指数1h、24 h、48 h、72 ht值分别为-5.90、-7.71、-11.25、-9.39;P值均＜0.05).NAVA组呼吸机相关性肺损伤相关的部分炎症因子水平低于SIMV+PSV组(IL-6水平1 ht =0.94,P＞0.05,72 ht=-6.50,P＜0.05;IL-8水平1ht=-0.52,P＞0.05,72ht=-6.23,P＜0.05).与SIMV+ PSV组比较,NAVA组的直接脱机成功率差异无统计学意义(x2=1.18,P ＞0.05),而有创机械通气治疗总时间则明显缩短(t=3.22,P＜0.05).结论 在AECOPD并发呼吸衰竭患者行有创机械通气治疗过程中,相比于SIMV+PSV模式,NAVA模式可以更好地改善人机交互性,有效避免呼吸肌疲劳的出现,降低呼吸机相关性肺损伤的发生风险,缩短机械通气时间,从而改善患者的预后.
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无创正压通气对AECOPD合并肺心病患者血气分析、血浆高敏C反应蛋白和N-末端脑钠肽前体的影响
目的：探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD ）合并肺源性心脏病患者血气分析、血浆高敏C反应蛋白（ hs-CRP）和N-末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）的影响。方法将80例AECOPD合并肺心病患者采用数字表法随机分为2组，每组各40例，其中对照组给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗，观察组在此基础上加用无创正压机械通气治疗，10 d为1个疗程，比较2组治疗前后血气分析及血浆hs-CRP和NT-proBNP水平变化。结果观察组治疗后血液pH值、PaO2、PaCO2和SaO2分别为（7．42±0．06）、（70．02±3．66）mm Hg、（61．34±4．31）mm Hg和（92．55±4．83）％，较治疗前的（7．20±0．05）、（48．67±3．48） mm Hg、（88．94±4．43） mm Hg 和（79．83±3．64）％均显著改善（ P ＜0．05），且改善程度优于对照组治疗后的（7．28±0．05）、（58．90±3．74）mm Hg、（72．66±4．43）mm Hg和（81．32±4．17）％（ P ＜0．05）；观察组治疗后血浆hs-CRP和NT-proBNP水平分别为（7．36±1．02）ng/L和（112．80±10．03）ng/L，均较治疗前的（28．10±2．36）ng/L和（280．73±13．23）ng/L显著降低（ P ＜0．05），且降低程度优于对照组治疗后的（14．44±1．63） ng/L和（175．61±10．87） ng/L （ P ＜0．05）。结论无创正压通气治疗AECOPD合并肺心病疗效显著，可明显降低患者血浆hs-CRP和NT-proBNP水平，具有较好的临床应用价值。
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无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果观察
目的：观察无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者50例，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上增加无创呼吸机治疗，比较2组患者治疗前后血pH值、氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率、住院时间及插管率。结果治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，观察组治疗期间气管插管率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭效果显著，值得推广应用。
关键词： 无创呼吸机 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 临床疗效
