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武汉市MSM人群艾滋病知识知晓率及相关行为调查
男男性接触者(MSM),指与男性有(过)性关系的男性[1].随着社会开放度和包容度的增加,越来越多的同性恋者由孤独封闭状态转向半公开的积极状态,很多大中城市不断有同性恋者聚集的酒吧、浴池出现,因特网和"信息台"中的同性恋相当活跃[2].
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淮安市男男性接触者STD/AIDS相关知识与高危性行为及感染情况的调查分析
男男性接触者(MSM)在国内约占人口总数3%～4%,MSM是感染和传播艾滋病病毒的核心人群之一,中国MSM中普遍存在感染艾滋病和性传播疾病的高危行为[1],MSM的不安全性行为使他们成为感染STD、HIV的高危人群,并将这一危险扩散到一般人群[2].
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南昌市男男性接触者性病艾滋病感染状况调查
目的 了解南昌市男男性接触者(MSM)性病艾滋病感染状况.方法 在南昌地区,采用同伴推动抽样方法 抽取354名MSM人员,对其进行血液检测.结果 在调查的354名MSM人员中,艾滋病感染率4.2%,梅毒感染率7.9%,丙肝感染率0.6%.在不同场所寻找性伴侣的人,其梅毒感染率不一致,以在浴室中的感染率高,达17.1%.结论 南昌市MSM人群存在有HIV及梅毒和丙肝的感染.
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深圳市男男性接触者商业性性行为特征及影响因素研究
目的 了解深圳市男男性接触者(MSM)商业性性行为的特征及其影响因素,为制定防治策略提供参考依据.方法 通过自愿咨询检测和场所调查相结合的方法,于2008年6～9月在深圳市对MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学和高危性行为特征.结果 调查的455名MSM中,22.2%的人在近6个月内发生过商业性性行为,其中仅向男性提供商业性行为和为两性均提供商业性性行为的分别占77.2%和21.8%,仅有1人只向女性提供商业性行为.近一次与男性(肛交)和女性发生商业性性行为时使用安全套率分别为92.0%和78.3%,二者差别无统计学意义(χ2=2.42,P=0.120).在发生商业性性行为的101名MSM中,HIV和梅毒的感染率分别为2.97%和7.92%,非商业性性行为的352名MSM中,HIV和梅毒的感染率分别为5.40%和13.35%,HIV、梅毒感染率在两类人群中的差别均无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄≤26岁(OR,0.112;95%CI,0.026～0.489)、全职(OR,2.811;95%CI,1.168～6.674)分别为MSM人群近6个月发生商业性性行为的危险因素和保护因素.结论 MSM人群中发生商业性性行为的比例较高,年龄和职业对此行为有关.
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两种干预模式对MSM人群干预效果分析
目的 了解两种干预模式对MSM人群干预效果,为建立有效的干预模式提供参考.方法 采用两种不同的干预模式(A模式,B模式)分别在两个区域对MSM人群进行干预,6个月后,采用方便抽样方法,抽取干预试验区内MSM269人进行问卷调查.结果 两类试验区调查对象艾滋病防治基本知识知晓率、对同伴教育的认知、以及接受性病检测和主动咨询方面没有显著性差异,但是在接受HIV检测方面A模式区为33.0%,B模式区为49.5%,B模式区明显高于A模式区(χ2=6.992,P=0.008);近一次性行为安全套使用A模式区为65.3%,B模式区为65.6%,两者无显著性差异(χ2=0.002,P=0.967);但是近一月性行为安全套使用两者有显著性差异(χ2=10.799,P=0.013).结论 两种干预模式干预效果B模式略优于A模式,但两种干预模式有待改进和完善,建议建立CDC与NGO合作的长效机制,加强对MSM的干预工作.
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生活化同伴教育对MSM人群艾滋病知识态度的影响
目的 了解同伴教育对男男性接触(MSM)人群艾滋病性病(AIDS/STD)知识态度的转变程度.方法 以活跃于武汉市同性恋活动场所的MSM为干预对象,通过社区志愿者开展以生活化同伴教育为核心的健康促进系列活动,并分别在干预前后进行AIDS相关知识和态度的基线调查和绩效调查,用SPSS 11.5软件对结果进行统计分析.结果 干预后目标人群的AIDS知识知晓率、STD和高危性行为知晓率、安全套防病功能正确回答率全面提高,绝大多数指标具有统计学意义.尤其是AIDS传播途径的内涵和高危性行为认知方面的核心指标均有显著改变,卡方检验均有统计学意义.干预后消除了目标人群对感染AIDS的恐惧心理和对待HIV/AIDS患者的歧视心理,"如果感染AIDS/STD不知道怎么办"的人数明显减少,对"周围的朋友或同事感染AIDS"的态度也更为宽容,P＜0.001.结论 生活化同伴教育是值得推广的普及MSM人群AIDS相关知识,转变MSM人群对待HIV/AIDS态度的有效干预方式.
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男男性行为的历史文化背景及现状
同性恋一词(Homosexuality)初由1名匈牙利人1869年在文学作品中使用,后被德国学界接纳并被翻译成英文.这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被自己同性别的人所吸引.今天,同性恋、异性恋和双性恋被认为是不同类型的"性取向".男性同性性行为是指男性之间发生的性行为,男男性接触者(MSM)是指曾与男性发生过性行为的男性,包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者,MSM范围要比男同性恋者广泛得多.
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武汉市93名男男性接触者艾滋病相关知识需求的调查
男男性接触者(men who have sex with men,MSM)是感染和传播HIV的核心人群之一,他们包括男同性恋者、双性恋者及少量异性恋者[1].以往对这一部分人群情况了解甚少,但监测发现我国大城市的HIV感染者中有MSM存在,MSM的性行为特点很容易导致HIV/AIDS的传播,所以对MSM的HIV/AIDS相关知识、态度、行为进行调查是医务科研工作者刻不容缓的任务.
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男男性接触性病患者健康教育的实施
目的 探讨健康教育对男男性接触性病患者疾病知识掌握及疾病复发的影响.方法 将在性病门诊就诊的男男性接触性痛患者172例按就诊序号单双分为对照组和观察组各86例,对照组按常规讲解疾病相关知识、进行皮损护理及心理干预指导等;观察组在此基础上针对男男性接触性病患者存在的认识偏差、知识缺乏、安全套使用率低等问题进行健康教育.结果 观察组61.6%～77.9%的患者掌握疾病相关防护知识,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);随访6个月,观察组患者STD/ HIV疾病复发率显著低于对照组(P＜0.01).结论 健康教育能帮助男男性接触性病患者充分认识性病的危害,提高其对性病防治知识掌握程度,有效促进男男性接触性病患者采取安全性行为,提高安全套的使用率,防止性病复发.
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武汉市同性恋酒吧男男性接触者HIV高危行为的现况调查
目的:描述武汉市男男性接触者HIV高危行为的现状,探讨其影响因素.方法:在武汉市同性恋酒吧对96名男男性接触者进行问卷调查. 结果:调查对象中21-30岁年龄段者占41.7%,高中及以上学历者占95.8%,职业以学生、企业职员和公务员为主;50.0%曾与一个女性有过性交,13.5%与1名以上的女性有过性交;44.8%第一次发生男男性关系的年龄在16-18岁.全部调查对象在过去的6个月中有过同性性行为,其中77.1%有过口交行为,87.5%有过肛交行为.结论:武汉市男男性接触者中的HIV相关行为存在高度的危险性.
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深圳市男男性接触者艾滋病知识态度行为调查
目的了解深圳市男男性接触者(MSM)艾滋病相关知识、态度及危险行为状况,为制定预防控制措施提供依据.方法采用统一的调查表进行问卷调查.结果调查对象平均年龄25.9岁,来自全国各地,未婚居多.艾滋病知识缺乏,安全套使用率低.普遍存在性滥交,有偿性服务比较普遍.58.3%调查对象认为MSM应该享有同等社会地位,心理压抑普遍存在.结论艾滋病极有可能在此人群中流行,应尽快采取措施加强预防,要对MSM人群给予更多关爱.
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5市男男性接触者状况及影响其高危行为的因素
目的分析5市男男性接触者状况并探讨影响其高危行为的因素.方法 采用定性调查的方法,对目标人群采用焦点组讨论、个体访谈和观察的方法进行调查.调查结束后,按照熟悉并理解原始材料、按调查提纲将资料进行分类、总结并综合结果、撰写报告的顺序整理与分析资料.结果 男男性接触者具显明特征的高危行为是多性伴和无保护的插入性性行为,影响这2方面的因素有:社会因素,如歧视、法律、道德、社会宣教不足;经济因素,如因为经济困难卖淫、无套可用,因为客人加钱而有套不用;文化因素,如受传统文化的影响,为生子与异性结婚,以及"圈内"文化的影响;心理因素:如害怕感情受伤,害怕警方检查安全套,不喜欢用套.结论 必须高度重视对男男性接触者的工作,并加以规划,长期努力,全社会参与,综合干预,减少与男男性接触有关的艾滋病流行.
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成都市艾滋病自愿咨询检测门诊男男性行为者人群特征及HIV感染状况
目的 了解成都市艾滋病自愿咨询检测(V CT)门诊男男性行为者(MSM)人群特征、HIV感染状况,以便有效地在VCT门诊中开展男男性行为者人群的咨询检测及干预.方法 对2014年成都市VCT门诊中接受咨询检测服务的MSM人群登记资料进行分析,描述性分析MSM人群特征,采用非条件logistic回归分析不同人口学特征的HIV感染风险.结果 接受VCT服务的1 459名MSM中30岁以下占67.77％,未婚者占66.88％,大专及以上占51.66％;检出HIV抗体阳性率12.16％.多因素分析显示,相对于婚姻状况已婚者,离异或丧偶感染HIV风险更高(OR=9.088),其次为未婚者(OR=2.104);年龄组和婚姻状况存在感染HIV交互作用,30岁及以上且未婚者感染HIV风险更高(OR=2.106);既往接受检测者感染率高于未接受过检测者(OR=1.539);梅毒感染者感染HIV风险高于未感染梅毒者(OR=5.818).结论 成都市VCT门诊的MSM人群HIV阳性检出率相对较高;不同特征的MSM的感染风险不同,应有针对性地开展咨询检测及干预服务.
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重庆市某区男男性接触者艾滋病综合干预效果评价
目的 评价男男性接触者艾滋病综合干预效果,为预防控制艾滋病传播提供科学依据.方法 通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,主要采用计数资料的统计学分析方法,对干预前后的综合效果进行客观的评价.结果 干预后MSM人群艾滋病知识知晓率从35.6%提高到65.2%,近一次与男性发生肛交时安全套使用率从64.3%增加到75.8%,近六个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的率从40.9%增加到50.2%,与女性发生性行为时安全套使用情况没有显著性改变.结论 通过一年的综合干预,MSM接受艾滋病咨询检测的比例和接受到干预服务的比例较干预前显著增加,达到了有效地预防HIV在男男性接触人群中传播.
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珠海市男男同性性接触者HIV感染现状及危险行为分析
目的 了解珠海市男男性接触者艾滋病相关知识知晓率、危险行为发生情况和HIV感染现状,为科学防控提供依据. 方法 使用自行设计的问卷,对2011年在珠海市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊求询的男男性接触者进行调查,并采集血液样本检测HIV抗体. 结果 共调查了91人,艾滋病基本知识知晓率为97.8％(90/91),近6个月内危险行为发生情况:和同性肛交行为发生率为90.1％(82/91),和2名或以上同性发生过肛交行为占70.3％(64/91),双性性行为发生率为12.1％ (11/91);近6个月内和同性发生肛交行为时,每次都使用安全套的MSM占42.7％ (35/82)；HIV抗体阳性率4.4％(4/91),5.5％(5/91)的MSM在过去一年被诊断患过性病. 结论 珠海市MSM尽管艾滋病基本知识知晓率高,但艾滋病危险行为仍较为普遍,且HIV和性病感染率较高,疫情快速蔓延风险大.在开展防控工作时,应重点引导该人群学会自我保护和减少不安全性行为,同时规范性病诊疗工作,鼓励MSM人群主动接受HIV抗体检测.
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深圳某区男男性行为(MSM)人群的行为特征与干预策略探讨
目的 了解男男性行为者(MSM)的行为特征,并进一步探讨其干预策略.方法 采用时间场所抽样法(TLS,针对工作基础好的场所)和同伴推动抽样(RDS,偏向MB及低收入MSM人群)对男男性行为者进行问卷调查.结果 累计调查326人,调查对象来自全国各地、流动性大,文化程度较高,来源港澳地区有5人、占1.5％,43.9％的人群在深圳居住时间＜1年；艾滋病知识知晓率较高,达到86.2％；近6个月有45.2％的人有过双性性行为,与女性发生性行为时,58.3％几乎不使用安全套；38.0％有10位性伴以上,与固定性伴、临时性伴和商业性伴肛交时每次均使用安全套的比例分别是56.6％、62.0％和63.4％.结论 MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危行为,知行分离.干预工作应关注干预措施的技巧和深度,提高性行为中安全套使用率.
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507例男男性接触者基本人口学特征和HIV、HCV及梅毒感染率分析
目的 评估长沙市男男性接触者艾滋病、丙型肝炎、梅毒的现患率,了解男男性接触者的人口学基本特征.为对该目标人群实施有效的行为干预措施,控制艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的传播提供科学依据.方法 以常规检测信息为基础寻找种子,采用分类滚雪球方法招募521名研究对象.通过统一格式的问卷调查被访者人口学、行为学信息.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法(WB)进行确证检测.采用ELISA检测丙型肝炎抗体.采用ELISA(IgG)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体.运用SPSS16.0统计软件包进行数据录入和统计学分析.结果 共招募521名男男性接触者作为研究对象,其中问卷和采集的样本均完整和符合要求的研究对象507名,平均年龄(25.84±5.4)岁.共检出HIV抗体阳性(22/507)例,确证(22/507)例,感染率4.33%;梅毒血清学阳性(127/507)例,感染率25.05%;HCV抗体阳性(3/507)例(其中2例为吸毒者,1例为非吸毒者),感染率0.59%.结论 男男性接触者性行为特征导致梅毒、HIV感染风险较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制.HCV感染率相对较低,但其有与HIV相似的传播方式,所以对HCV的综合防治不容忽视.
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郴州市MSM人群预防艾滋病干预模式探讨
目的 深入了解郴州市男男性接触者(MSM)的特点,探索一条适合中小城市该人群预防艾滋病综合干预模式. 方法 招募同性恋志愿者,组建高危人群干预工作队开展干预活动,对参加活动的人员采用一对一匿名问卷调查方式随机分别进行了2次150人的调查. 结果 男男性接触者对象职业分布广,文化程度差别大,交友以朋友推荐和网络联系为主,对性病艾滋病防治知识认识有明显偏差,心理压力大.通过健康教育,MSM人群艾滋病防治知识知晓率由实施前29.33％上升为78.67％；近六个月与男性发生肛交性行为时每次安全套使用率由12％上升为36.67％(P＜0.01). 结论 MSM人群干预后艾滋病防治知识明显提高,安全套使用率有所提高,干预工作产生明显效果.重视同伴教育员作用,提高目标人群的认识水平,加强心理疏导及社会生存环境的维护,合理利用网络等,是防治工作取得成效的关键.
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大学生男男性接触者性取向及危险性性行为调查
目的:了解长沙市大学生男男性接触者(MSM)性取向及HIV感染危险性性行为状况及其相关因素.方法:在长沙市有MSM活动的高校中以滚雪球抽样方式招募到240名有效大学生MSM样本,采用自编及改编问卷以面对面访谈法调查样本的一般情况、性取向、性行为、相关性态度以及艾滋病/性病知识知晓情况.结果:全部样本中有89人(37.1％)自我报告为纯同性恋,其余151人(62.9％)报告为双性恋.24名样本(10.0％)报告在调查时点前仅发生过同性边缘性行为;其余216人(90％)报告发生过插入式同性性行为.143人报告近三个月内发生了同性肛交行为,无保护肛交行为发生率为41.3％;在142名报告近三个月内发生了同性口交行为的样本中,无保护口交行为发生率为96.5％; 163名近三个月发生过同性插入式性行为的样本中,多性伴同性性行为发生率为35.0％.Loostic回归分析结果显示,来自农村、在三类本科或专科院校、就读于人文社科类专业与样本近三个月发生无保护肛交行为有统计学意义的关联.来自扩展家庭、对同性恋的自我认同程度低、同性性取向自我发觉年龄在16岁前及性态度开放程度高与样本近三个月发生多性伴同性性行为有统计学意义的关联.结论:大学生MSM人群的无保护行为发生率高,应从性心理和性态度的角度开展有针对性的干预.
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男男性接触者中肛肠尖锐湿疣患者合并淋球菌、沙眼衣原体感染现况
目的 了解男男性接触者(MSM)肛肠尖锐湿疣患者中合并肛肠淋球菌、沙眼衣原体感染现况,为肛肠尖锐湿疣患者的临床诊疗提供循证医学依据.方法 分别采取MSM人群中已确诊肛肠尖锐湿疣患者(试验组)及非尖锐湿疣患者(对照组)的肛肠拭子,采用荧光定量PCR方法进行淋球菌及沙眼衣原体的核酸片段检测.同时采集调查对象的社会人口学及相关性行为学资料,进行比较分析.结果 共纳入研究对象158例患者,其中试验组63例,对照组95例.试验组63例患者中淋球菌感染率为17.46％,沙眼衣原体感染率为28.57％,同时合并淋球菌及沙眼衣原体感染率为12.70％;对照组中淋球菌感染率为6.32％,沙眼衣原体感染率为9.47％,同时合并淋球菌及沙眼衣原体感染率为2.16％.试验组患者肛肠中的淋球菌、沙眼衣原体感染率及两组疾病的合并感染率均高于对照组(均P＜0.05).结论 MSM中肛肠尖锐湿疣患者中具有较高的淋球菌及沙眼衣原体的感染率.提示医务人员临床工作中应重视肛肠尖锐湿疣患者肛肠部位的淋球菌、沙眼衣原体及其他性传播感染的筛查.
