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早期免疫肠内营养支持疗法对重症胰腺炎患者的肠屏障和免疫功能及营养状态的影响
目的 探讨早期免疫肠内营养支持疗法对重症胰腺炎患者的肠屏障和免疫功能及营养状态的影响.方法 选取新疆自治区人民医院(以下简称我院)我院接收的86例重症胰腺炎患者作为本次的研究对象,以随机数字表达法为依据将所有患者分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者采用标准肠内营养支持疗法进行治疗,观察组患者则采用早期免疫肠内营养支持疗法进行治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者治疗前免疫指标、预后治疗等比较均无较大差异(P＞0.05),治疗后两组患者均有所改变,但治疗后观察组患者的各项指标均明显优于对照组(P＜0.05);且两组患者感染率比较有较大差异(P＜0.05).结论 采用早期免疫肠内营养支持疗法对重症胰腺炎患者进行治疗有助于维护患者肠屏障的完整性,并可对患者的营养状态进行调整有助于确保患者营养摄入均衡,改善患者免疫功能,且可减少感染现象发生,有较高的应用价值,应推广应用.
关键词： 早期免疫肠内营养支持疗法 重症胰腺炎 肠屏障 免疫功能 营养状态 -
高龄患者胃镜引导下空肠置管营养支持的护理
空肠上端滴注营养液是完成胃肠内营养的方法之一,可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养.主要用于易发生误吸和胃排空障碍者.但置管较困难,特别是对长期卧床的老年患者或昏迷的病人,因不能配合,难度更大.临床上常采用空肠造瘘的方法,但创伤较大.近两年来,我们对两例高龄老年患者采取了胃镜引导下空肠置管营养支持的方法,改善了患者的营养状态,减少了误吸的发生,取得了良好的效果.现将其临床资料及护理措施报告如下:
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长期血液透析患者静脉高营养治疗的疗效观察
维持性血液透析(HD)病人随其存活时间的延长,营养状态可逐年恶化,并发症和死亡率也随之增高.营养不良已成为维持性血透病人长期存活重要障碍之一.营养不良诱发的并发症的死亡率高于原发病或透析本身所致的死亡的发生率.长期以来,忽视补充营养,是造成维持性HD病人营养不良的重要原因之一[1].本文对16例中度及重度营养不良的HD病人,在透析中施行了静脉高营养治疗,收到良好效果,现报告如下.
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经内镜局部注射治疗食管贲门部癌性狭窄近期疗效
治疗晚期癌症导致的食管贲门恶性狭窄,是缓解患者食管贲门梗阻,改善营养状态,提高生活质量,延长生存的主要手段.我们自1999年开始对不能手术或拒绝手术的进展期食管癌、贲门癌患者,采用经内镜下联合化疗药物局部注射,取得了较好的近期疗效.
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慢性阻塞性肺疾病患者营养状态对肺功能及焦虑、抑郁的影响
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状态对肺功能及焦虑、抑郁的影响.方法:将2012年1月至2013年11月COPD住院患者101例依据体质指数(BMI)、血浆白蛋白、淋巴细胞、三头肌皮褶厚度(TSF)等的数值将其分为营养正常组,营养不良组,再分别测定其肺功能(FEV1/FVC,FEV1％),焦虑指数(SAS)、抑郁指数(SDS).结果:营养正常组肺功能FEV1/FVC,FEV1％明显高于营养不良组(P＜0.05),营养正常组的焦虑指数、抑郁指数明显低于营养不良组(P＜0.05).结论:营养状态对COPD疾病的发展,严重程度及生活质量密切相关.
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深圳市龙岗区平湖外国语学校960例6-12岁小学生营养状态及膳食结构调查分析
目的 分析深圳市龙岗区平湖外国语学校6-12岁小学生营养状态及膳食结构.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取2017年1月至2018年1月深圳市龙岗区平湖外国语学校960例6-12岁小学生行体检、营养状态及膳食结构调查,根据中国居民膳食指南评估该校小学生营养状态摄入和膳食结构是否合理. 结果 8-10岁年龄段小学生营养不良占比较高,11-12岁小学生肥胖占比较高,患龋率虽小学生年龄增长逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).该校蛋白质摄入未达RNI推荐量的小学生中8-10岁小学生占比较高,随其年龄增长,脂肪、碳水化合物摄入量呈逐步上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).该校6-12岁小学生存在豆类、蔬菜类、水果、奶类食品摄入不足,肉食类、烹调油等食品摄入过多的情况. 结论应加强对该校小学生的膳食营养指导,规范小学生饮食,尤其应注重对该校8-10岁蛋白质摄入的加强,限制该校11-12岁小学生肉食类、烹调油的摄入.
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维持性血液透析患者营养状态对预后影响的临床研究
目的 :分析维持性血液透析患者营养状态对预后影响的临床研究.方法:选择性分析本院自2016年8月至2018年4月收取的60例维持性血液透析的患者作为临床研究对象,按照常规的方式分成对照组和观察组各30例患者,分析2组患者的整体营养检测评估情况.结果:观察组患者的营养状态要高于对照组患者,并且对预后的影响治疗也起到了很大的作用.结论:针对维持性血液透析患者,总胆固醇和血白蛋白等已经证明是直接影响该患者预后身体情况出现危险因素的主要标记.
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整体护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响
目的 探究整体护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响.方法 选取2015年12月至2016年5月收治的84例胃癌患者,对其临床资料进行分析,按照不同护理方法分为对照组和观察组,各42例,对照组予以常规护理,观察组予以整体护理,观察两组营养状态和化疗依从性.结果 护理前两组营养状态指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组营养状态指标显著高于对照组(P＜0.05),观察组化疗依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 胃癌患者化疗进行整体护理干预可有效提高患者营养状态,提高化疗依从性.
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早期肠内营养及护理干预对脑出血患者营养状态及预后的影响
目的 探讨早期肠内营养及护理干预对脑出血患者营养状态及预后的影响.方法 选择2015年10月至2017年6月收治的92例脑出血患者,依据随机数字表法分为试验组和对照组,各46例.对照组给予肠外营养支持及常规护理干预,试验组给予早期肠内营养支持及护理干预,观察并比较两组营养状态及预后.结果 试验组血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TFN)和血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病死率和并发症发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑出血患者实施早期肠内营养及护理干预,能提升患者营养状态,改善疾病预后,降低病死率及并发症发生率.
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乙型肝炎继发慢性肾炎患者营养状态及肾脏功能影响研究
目的:探讨复方α-酮酸对乙型肝炎继发慢性肾炎患者营养状态及肾脏功能的影响.方法:选取兰溪市人民医院近年来收治乙型肝炎继发慢性肾炎患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例;对照组患者给予单纯低蛋白饮食治疗,即蛋白质摄入量为24 h尿蛋白量+蛋白质0.7-0.8 g/(kg·d);试验组患者则在对照组治疗基础上加用复方α-酮酸0.2 g/(kg·d)治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后体质指数(BMI)、重度营养不良(SAG-C)率、血浆白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、24h尿蛋白量、肾小球滤过率(eGFR)、血钙、血磷及C反应蛋白(CRP)等指标水平.结果:对照组和试验组患者总缓解率分别为8.89％(4/45),57.78％(26/45);试验组患者总缓解率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后BMI,SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标分别为(22.70±5.03)kg/m2,13.33％,(29.85±8.29) g/L,(1.72±0.46)mmol/L,(4.02±1.14) mmol/L,(2.30±0.61) mmol/L,(6.65±1.98) mmol/L;试验组治疗后BMI,SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标分别为(22.49±4.99)kg/m2,2.22％,(37.26±9.64)g/L,(1.92±0.54) mmol/L,(3.69±1.07)mmol/L,(3.69±1.07) mmol/L,(1.93±0.45)mmol/L;两组患者治疗前后BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者治疗后SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标水平均显著优于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后24 h尿蛋白量和eGFR指标分别为(4.85±1.35)g,(84.72±31.17)ml·min-1·(1.73/m2)-1;试验组患者治疗后24h尿蛋白量和eGFR指标分别为(4.77±1.30)g,(83.87±30.94)ml·min-1·(1.73/m2)-1;两组患者治疗前后eFGR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者治疗后24h尿蛋白量显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后血钙、血磷及CRP水平分别为(2.20±0.52) mmol/L,(1.35±0.43)mmol/L,(1.79±0.45) mg/L;试验组患者治疗后血钙、血磷及CRP水平分别为(2.14±0.46) mmol/L,(1.33±0.40)mmol/L,(1.38±0.39)mg/L;两组患者治疗前后血钙和血磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者治疗后CRP水平显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方α-酮酸辅助低蛋白饮食用于乙型肝炎继发慢性肾炎患者可有效改善营养状态,保护肾脏功能,效果优于低蛋白饮食单用.
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老年患者营养状态与疾病预后终点的关系
目的:探讨老年住院患者营养状态与疾病预后终点的关系.方法:本研究对2010年1月1日至2010年12月31日入住抚顺矿务局总医院的60岁以上所有18 357例患者血液和尿液检验指标进行回顾性分析.将这些患者分为60～69岁组、70～ 79岁组、80～ 89岁组、90岁以上组4个组,再将各年龄组每项分为异常组和正常组,对每例患者的营养状态包括贫血、低蛋白、低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低氯血症、高氯血症、低钙血症、高钙血症、高脂血症、高血糖、低血糖、高肌酐、高尿酸、尿蛋白阳性与疾病预后终点(即死亡)进行统计学分析.结果:各年龄段组贫血、低蛋白、低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低氯血症、高氯血症、高钙血症、高脂血症、高血糖、低血糖、高肌酐、高尿酸、尿蛋白阳性均与死亡率呈正相关(P＜0.05),高胆固醇血症、高脂血症、低钙血症与死亡无关(P＞0.05).结论:老年营养状态失衡可增加患者的死亡率.
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营养管理对鼻咽癌患者营养状态及急性放疗反应的影响
目的 探讨营养管理对鼻咽癌患者营养状态及放疗不良反应的影响.方法 选择2014年6月—2016年6月在该院治疗的中晚期鼻咽癌患者100例随机分为两组,治疗组和对照组各50例.所有的入组的Ⅱ期患者行同步放化疗,Ⅲ~Ⅳa期患者给予2次诱导化疗后行同步放化疗,放疗均采用IMRT技术,同步顺铂增敏化疗.对照组:给予常规营养指导和健康宣教;治疗组:实施个体化营养管理.两组患者在放疗前、放疗后进行BMI指数、血清白蛋白、血红蛋白、CD4+、CD8+和CD3+等指标检查,并在放射治疗期间进行NRS2002及急性放射反应评分.结果 治疗期间84%的鼻咽癌患者存在营养风险.治疗疗程结束后,治疗组患者NRS2002评分≥3分22例,对照组为42例,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的BMI指数、血清白蛋白、血红蛋白、免疫指标方面均较对照组有明显改善(P<0.05);治疗期间,治疗组患者骨髓抑制、皮肤反应、粘膜反应、吞咽功能、口腔干燥、恶心呕吐的急性放射反应评分均低于对照组(P<0.05).结论 营养管理能够降低营养风险的发生率,有助于改善鼻咽癌患者的营养状态及免疫功能,降低放射治疗急性并发症的严重程度,有利于患者康复,提高生活质量.
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膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、免疫功能及切口愈合的作用分析
目的 探讨膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、 免疫功能及切口愈合的作用.方法 将2015年1月—2017年1月收治的66例于该院骨科接受单侧髋部骨折手术治疗的老年患者作为该次研究的研究对象,并根据随机数字表法分为观察组33例和对照组33例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予膳食护理干预.干预一定时间后,提取患者血液样本,使用仪器检测两组患者的外周血蛋白、免疫球蛋白,统计相应检测数值,密切观察患者切口变化,详细记录切口干燥时间、引流物放置时间、切口愈合时间,同时注意患者切口周围是否存在裂开、感染、坏死等不良愈合事件.结果 观察组患者的外周血蛋白含量中的Alb(42.73±4.95)g/L、PA(361.17±39.98)mg/L、TF(3.69±0.38)g/L、Hb(104.72±11.63)g/L,免疫球蛋白含量中的IgG(15.37±1.65)mg/mL、IgA(1.53±0.17)mg/mL、IgM(1.87±0.21)mg/mL测定均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的切口干燥时间为(3.71±0.41)d、引流物放置时间为(2.49±0.25)d、切口愈合时间为(12.69±1.94)d少于对照组患者,切口皮肤裂开、切口感染、切口皮肤坏死比例为15.15%,均低于对照组患者(P<0.05).结论 膳食护理干预可以有效的提高老年髋部骨折手术后的免疫功用,增强营养状态,加快切口愈合时间,减少切口不良愈合的发生率.
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肠外营养支持在慢性阻塞性肺气肿的应用
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿合并营养不良患者加肠外营养支持的疗效.方法:慢性阻塞性肺气肿合并营养不良患者36例,随机分为营养支持组和对照组.在营养支持前1天和营养支持后10天分别测量三头肌皮皱厚度、上臂肌围、血清前蛋白及血气分析.比较两组患者的营养指标和呼吸功能指标的变化.结果:营养支持治疗后三头肌皮皱厚度、上臂肌围两组患者大致相同(P＜0.05),营养支持组血清前蛋白、总淋巴细胞数及血气分析则优于对照组,并有显著性差异(P＞0.05).结论:营养支持可改善慢性阻塞性肺气肿合并营养不良患者的营养状态,改善愈后.
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震颤麻痹食疗药膳
震颤性麻痹又称帕金森病,是大脑多巴胺能神经元损伤或丢失,多巴胺递质降低所引起的一种以老年为主的慢性脑病.据流行病学调查,我国65岁以上老人帕金森病发病率为1％.本病与患者长期便秘、吸烟和营养状态有关,针对性的食疗药膳可以发挥辅助治疗的作用.1.双薯呈祥材料:紫薯100克,土豆100克.做法:紫薯、土豆均不削皮洗净,蒸熟即成.两种薯轮流吃,代主食天天食用.
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学龄前儿童营养状态对生长发育情况的影响分析
目的 探讨学龄前儿童营养状态对生长发育情况的影响.方法 选取2017年8月～2018年8月在本院进行营养检测的学龄前儿童200例为研究对象,对不同营养状态儿童的生长发育情况进行比较.结果 200例儿童中,营养不良13例,营养正常176例,超重及肥胖分别为6例、5例;营养正常儿童的身高明显高于营养不良、超重及肥胖儿童(P＜0.05),不同营养状况儿童IQ值无明显差异(P＞0.05).结论 学龄前儿童营养不良、超重及肥胖对身高有一定影响.
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应用保健品:您必须知道的4件事
1 衡量您的营养状态大多数专业人员都会用到一些特定的评估工具去衡量营养状态,比如微量营养评价(MNA)、全面主观营养评价(SGA)、老年人营养风险指标(GNRI)等,然而上述工具多用于住院患者以及社区康复患者.大多数中老年朋友不必去关注这些专业工具,只需要回答以下简单几个问题,便可了解自己的营养状态.
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尿管评估对尿管留置时间影响的研究
资料与方法2008年2月～2008年以前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需较长时间留置导尿管的患者196例为研究对象,男158例,女38例;年龄25～72岁,平均55.4±13.8岁.前列腺增生汽化电切患者135例,膀胱肿瘤电切患者61例.所有患者术前及留置导尿管前均无明显尿路感染征象,尿培养阴性,营养状态良好,排除各型糖尿病.
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维持性血液透析患者的健康指导
维持性血液透析(MHD)是目前广泛亦有效的治疗终末期肾衰竭患者的肾脏替代治疗方法之一.随着血液透析技术的不断改进,患者的生存期较以前有了显著地提高,如何提高患者的生存质量成为近年来的研究焦点.有研究认为,心血管疾病是维持性血液透析患者的第1位死亡原因[1],这与MHD患者长期血压控制不理想,营养状态差,水钠储留严重,电解质紊乱以及透析不充分等有关.而对长期透析的患者,对透析治疗的依从性显得尤为重要.因此,定期对患者的健康教育,提高其对透析治疗及饮食的认识,成为改善患者生活质量的重要内容.
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社区老年慢性病患者血清瘦素与营养状况关系探讨
目的:研究社区老年慢性病患者的瘦素与营养状态的关系,探讨老年慢性病营养不良的机制.方法:对64例老年慢性病患者(营养不良组34例,非营养不良30例)和30例健康老年人进行营养状态评价,同时测定其血清瘦素水平.结果:老年慢性病营养不良组的瘦素1.46±1.0μg/L,低于非营养不良组5.40±3.44μg/L,和健康对照组5.32±3.46μg/L(P<0.05).各组瘦素水平与各营养指标均显著相关性.结论:瘦素浓度与老年慢性病患者营养不良有关.
