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腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫状态和CRP的影响
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫状态和CRP的影响.方法:选择我院收治的90例行手术治疗的结直肠癌患者,随机将其分为观察组和对照组各45例,观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开放手术治疗,对比两组术前、术后3 d及术后7 d各免疫指标和CRP变化情况.结果:观察组术后3 d及术后7 d时CRP指标较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<00.5);且观察组术后7 d CRP显著低于同时间段对照组,差异有统计学意义(P<00.5);对照组术后3 d时IgM及IgG水平较术前及观察组术后3 d显著下降,比较差异有显著性(P<00.5);对照组术后3 d时CD4+和CD8+指标水平及术后7 d时CD8+指标水平较术前1 d时显著下降,亦显著低于同时间段观察组指标水平,差异均有统计学意义(P<00.5).结论:腹腔镜术式较开放术式而言对患者免疫功能的影响较小,炎症应激损伤小,值得临床推广应用.
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更年期抑郁患者血清应激激素及免疫状态的变化
目的:研究更年期抑郁患者血清应激激素及免疫状态的变化情况.方法:选取2011年11月～2013年10月本院收治的72例更年期抑郁患者为A组,同期72例更年期未伴发抑郁者为B组,72例健康育龄妇女为C组,比较3组血清应激激素及免疫指标水平,同时比较A组中不同抑郁程度者各指标的检测水平.结果:A组血清应激激素水平高于B、C组,B组高于C组,3组细胞与红细胞免疫指标存在明显差异,同时A组中不同抑郁程度者的上述检测指标之间也存在明显差异,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:更年期抑郁患者的血清应激激素呈现较高的水平,且机体处于免疫抑制状态,应加强对更年期抑郁患者机体应激及免疫状态的监测与干预.
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新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化
目的:观察新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化.方法:选取本院收治的45例肺炎新生儿作为观察组,同期同日龄的45名健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫、血清心肌酶指标水平,并比较对照组和观察组、轻症及重症、急性期及恢复期患儿的检测结果.结果:观察组的细胞免疫及红细胞免疫均差于对照组新生儿,血清心肌酶指标水平则低于对照组,且轻症及重症、急性期及恢复期患儿的血清细胞及红细胞免疫、心肌酶指标水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺炎新生儿的免疫状态相对较差,且心肌酶也异常升高,其受肺炎严重程度与分期的影响也较大.
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阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑膜炎临床疗效分析
目的:分析阿昔洛韦在小儿病毒性脑膜炎中的临床疗效.方法:选取2010年8月～2013年6月于本院进行治疗的76例病毒性脑膜炎患儿为研究对象,将76例患儿随机分为对照组(利巴韦林组,38例)和观察组(阿昔洛韦组,38例),比较两组患儿治疗前和治疗后第3天、第7天的细胞免疫指标及血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平.结果:观察组治疗后第3天、第7天的细胞免疫指标均优于观察组治疗前及对照组治疗后,而治疗后第3天、第7天的血清、脑脊液NSE、PCT、IL-6及MMP-9水平均低于观察组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:阿昔洛韦在小儿病毒性脑膜炎中的疗效相对较佳,对于改善神经功能及控制炎症均有积极的作用,且患儿的免疫状态也呈现出持续改善的状态.
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腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量、免疫及应激状态的影响
目的:观察腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量、免疫及应激状态的影响.方法:选取2011年12月～2013年3月于本院行开腹胃癌根治术治疗的38例患者为对照组,以同期38例行腹腔镜胃癌根治术治疗的患者为观察组,比较两组患者手术前及手术后不同时间的综合生存质量、免疫及应激状态指标.结果:观察组手术后不同时间的综合生存质量评分高于对照组,免疫及应激状态指标也明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量、免疫及应激状态的影响明显优于开腹手术,对患者治疗能产主更积极的全面影响.
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乳腺癌患者围术期炎性状态、免疫状态及氧化应激指标变化研究
目的:探讨乳腺癌患者围术期炎性状态、免疫状态及氧化应激指标的变化规律.方法:选取2009年6月～2012年3月于本院进行手术治疗的32例乳腺癌患者为观察组,同期进行体检的32例健康人员为对照组,将观察组术前及术后3、5、7、10 d和对照组的血清炎性因子、细胞免疫及氧化应激指标进行检测及比较.结果:术前观察组血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,而CD8+则高于对照组,SOD及TAC低于对照组,MDA及MPO均高于对照组,观察组术前至术后3、5、7、10 d的血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、CD8+、MDA及MPO均呈现先升后降,CD3+、CD4+、CD4/CD8、SOD及TAC呈现先降后升,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:乳腺癌患者围术期炎性状态、免疫状态及氧化应激指标对于了解患者机体改善状态有较高的临床价值.
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舒利迭对支气管哮喘患儿免疫、呼吸力学及Th1/Th2型细胞因子的影响研究
目的:探讨舒利迭对支气管哮喘患儿免疫、应激状态及Th1/Th2型细胞因子的影响.方法:选取2007年6月～2010年12月于本院采用舒利迭进行治疗的60例支气管哮喘患儿为观察组,同期采用万托林联合辅舒酮进行治疗的60例患儿为对照组,将两组患儿治疗前及治疗后6周、12周的细胞和体液免疫指标、呼吸力学参数及Th1/Th2型细胞因子进行比较.结果:治疗后6周及12周观察组的细胞和体液免疫指标、呼吸力学参数及Th1/Th2型细胞因子改善幅度均明显大于对照组,且观察组治疗后12周优于治疗后6周,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:舒利迭对支气管哮喘患儿免疫、呼吸力学及Th1/Th2型细胞因子的影响较明显,可有效改善患儿的综合状态.
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早期肠内外营养对全胃切除术的营养免疫及肝功能的影响
目的:比较早期肠外营养与肠内营养对全胃切除术患者营养、免疫及肝功能状态的影响.方法:选取2010年7月～2012年10月于本院进行治疗的90例全胃切除术患者为研究对象,将所有患者随机分为A组(早期肠外营养组)和B组(早期肠内营养组),每组各45例,然后将两组患者干预前与干预后3、10 d的营养状态相关指标、免疫功能指标及肝功能指标进行比较.结果:B组干预后3、10 d的营养状态相关指标、免疫功能指标及肝功能指标均明显优于A组,且B组上述指标干预后10 d优于干预后3d,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:早期肠内营养对全胃切除术患者的营养、免疫及肝功能状态的改善均发挥着积极的作用,为患者的术后康复提供了必要的前提.
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尿毒症透析前后免疫及炎性状态的变化规律研究
目的:探讨尿毒症血液透析患者透析前后免疫及炎性状态的变化规律.方法:选取2010年8月～2012年3月于本院进行血液透析的41例尿毒症患者为观察组,同期41例健康人员为对照组,将观察组透析前,透析后2、4、8周同对照组的免疫球蛋白及其补体C3、C4、红细胞免疫指标和血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行比较.结果:观察组透析前至透析后2、4、8周免疫球蛋白及其补体C3、C4、红细胞免疫促进因子(RFER)、红细胞C3b受体(RBC-C3bR)持续升高,血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α、红细胞免疫抑制率(RFIR)及红细胞免疫复合花环(RBC-ICR)持续降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:血液透析可明显改善尿毒症患者的免疫及炎性状态.
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胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态和血流变指标变化研究
目的:观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态和血流变指标的变化规律.方法:选取2010年4月～ 2012年6月于本院采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗的31例患者为观察组,同期采用开胸手术的31例患者为对照组,将两组患者术前及术后3d、7d的红细胞免疫、细胞免疫及血流变指标进行比较.结果:观察组术后3d及7d的RBC-C3b及RFER均高于对照组,RBC-IC及RFIR均低于对照组,CD3+,CD4+及CD4/CD8均高于对照组,CD8+低于对照组,全血黏度、血浆黏度及血沉方程K值也均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态改善优于开胸手术,而血流变指标也更低.
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免疫状态及Th1/Th2型细胞因子在支气管哮喘患儿治疗前后的变化
目的:探讨支气管哮喘患儿治疗前后免疫状态及Th1/Th2型细胞因子的变化规律.方法:选取2012年5月～2013年11月于本院进行治疗的50例支气管哮喘患儿为观察组,同期体检的50名健康儿童为对照组,将观察组治疗前及治疗不同时间段和对照组的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及Th1/Th2型细胞因子进行比较.结果:治疗前观察组的CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,CD8+高于对照组,RBC-C3bR及FEER均低于对照组,RBC-ICR及FEIR均高于对照组,IFN-γ、IL-2及IL-10均低于对照组,IL-4、IL-5及IL-13高于对照组,而治疗后不同时间段上述指标呈现持续改善,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:支气管哮喘患儿治疗后免疫状态及Th1/Th2型细胞因子呈现持续改善的趋势.
关键词： 支气管哮喘 免疫状态 Th1/Th2型细胞因子 变化规律 -
早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者机体免疫及营养状态的影响
目的：探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者机体免疫及营养状态的影响。方法将2012年4月至2014年3月我院收治的68例SAP患者随机分为两组各34例，两组患者在常规治疗的基础上分别给予早期肠内营养支持(观察组)和肠外营养支持(对照组)，比较两组患者治疗前和治疗后l周、2周的机体免疫状态指标和营养状态指标。结果两组患者治疗前的机体免疫及营养状态无明显差异，但观察组在给予早期肠内营养支持l周和2周后的免疫及营养状态指标均优于对照组，且两组患者在给予治疗2周后明显优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将早期肠内营养支持应用于SAP患者中能有效改善患者机体的营养及免疫状态，影响效果更为积极，值得临床中推广应用。
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白虎汤对脓毒症患者的免疫调理作用
目的 通过监测脓毒症患者炎症因子、抑炎因子等免疫指标,观察白虎汤对脓毒症患者的免疫调理作用.方法 40例患者随机分为常规组和白虎汤组,两组予无差别常规治疗,白虎汤组入院24 h内予白虎汤,常规组予等量0.9％氯化钠注射液口服或胃注.检测并记录两组患者入院时及治疗3d后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA).结果 常规组及白虎汤组治疗后IL-6、IL-10,TNF-α水平均有所下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),HLA-DR表达水平升高(P＜ 0.05或P＜0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P＜0.05).常规组及白虎汤组治疗后WBC、CRP均有所下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P＜0.05).白虎汤组治疗后SOFA评分改善优于常规组(P＜0.05或P＜0.01).结论 白虎汤对脓毒症(热毒内盛证)患者具有免疫调理、器官功能改善的作用.
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慢性HBV感染者的免疫状态与外周血T、B细胞亚群的含量相关性研究
目的 通过分析慢性HBV感染者不同免疫状态外周血T、B细胞亚群的占淋巴细胞的百分比探讨其相互关系.方法 选取2010年2月至2013年3月50例在该院就诊医治的慢性HBV感染者作为试验组,按照免疫状态的不同将试验组分为21例免疫耐受组和29例免疫清除组,同时选取20例健康成人作为正常对照组,采用流式细胞术检测外周血T、B细胞亚群的百分比,对3组的临床资料进行了对比.结果 与对照组相比,免疫耐受组和免疫清除组患者的B细胞、CD8+T细胞的百分比明显增高;而免疫耐受组和免疫清除组患者CD3+T、CD4+T细胞的百分比和CD4-/CD8+的比值均明显降低,不同组间相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血T、B细胞亚群的百分比可作为慢性HBV感染者免疫状态的参考指标,常规检测该项目对了解HBV感染者的不同免疫状态以及疾病的治疗和疫苗接种等具有重要的指导作用,值得临床推广应用.
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生物免疫诱导治疗对肾移植患者机体免疫状态的影响
目的：研究生物免疫诱导治疗对于肾移植患者的机体免疫状态的影响，对于肾移植免疫诱导治疗提供参考。方法选取该院在2013年2～9月收治的肾移植患者160例，按照生物免疫诱导治疗的方法不同进行分组，其中单克隆抗体组58例采用巴昔利单克隆抗体治疗，多克隆抗体组60例采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗，其余42例为对照组，未接受生物免疫诱导治疗，比较3组治疗在治疗一段时间后活化淋巴细胞水平的绝对值，并且观察在肾移植以后患者的肾功能状态和出现并发症的情况。结果单克隆抗体组和多克隆抗体组治疗后患者的淋巴细胞活性减低，与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。单克隆抗体组和多克隆抗体组治疗后患者的治疗情况也好于对照组，但是多克隆抗体治疗组的感染情况出现得较多（P＜0．05）。结论采用生物免疫诱导治疗能够很好地抑制患者活化 T 淋巴细胞的功能，减少患者出现早期的急性排斥反应，但是采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗患者的感染并发症出现较多，在临床治疗中要注意预防。
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肝衰竭患者的免疫状态及其免疫调控治疗
肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏功能损害,导致其合成解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等失代偿为主要表现的一组临床症候群.近年来,随着肝衰竭免疫学发病机制研究深入,“三重打击学说”使得肝衰竭发病机制变得更为清晰.肝衰竭主要的治疗策略包括:阻止肝细胞进一步坏死,促进肝细胞再生,为肝细胞再生创造良好的内环境,积极防治和果断处理各种并发症.掌握肝衰竭患者的免疫状态,选择合适时机早期使用糖皮质激素,可以改善预后,同时减少其不良反应.进一步在不同细胞亚群间建立数量或功能上的平衡及把握某些关键的细胞因子,可能为肝衰竭的免疫调控治疗提供新方向、新靶点.
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匹多莫德口服液改善肺炎支原体肺炎患儿综合免疫状态的疗效观察
目的:分析匹多莫德口服液对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿综合免疫状态的改善作用.方法:将180例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各90例,对照组采用阿奇霉素10 mg/(kg·d)等常规基础治疗,观察组加用匹多莫德口服液每次10 mL,2次/天.采用免疫速率散射比浊法测定患儿血清免疫球蛋白和补体水平,流式细胞术检测患儿的T细胞亚群变化.结果:观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间和白细胞计数、C反应蛋白水平恢复正常时间均显著短于对照组,观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的81.11％ (P＜0.05).治疗7d、14 d后,观察组患儿IgA、IgG水平显著高于对照组,而IgE和补体C3、C4水平则显著低于对照组;CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+水平则显著低于对照组(P＜0.05).结论:匹多莫德能有效改善MPP患儿的综合免疫状态,有利于患儿的康复.
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肺癌病人免疫状态分析
目的通过对肺癌患者外周血免疫指标测定探讨其在肺癌病人病情监测、疗效观察、预后判断的关系.方法抽取患者治疗前、中、后外周血3ml,以APAAP、ELISA、琼脂扩散法分别测T细胞亚群、SIL-2R、IgG、IgA、IgM.结果肺癌病人CDa、CD4、CD4/CD8明显低于正常,SIL-2R显著升高,IgG、IgA在正常值高限.IgM均值大于正常值.结论CD3、CD4、CD4/CD8低下时,患者体内IL-2也低下,则细胞免疫受到抑制,有利于肿瘤发生、发展.SIL-2R越高,预后越差,化疗后SIL-2R则下降.
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包虫病患者血清TNF-α、LI-β和NO水平检测
包虫病是由细粒棘球绦虫的中绦期幼虫棘球蚴感染所引起的一种人兽共患寄生虫病,主要流行于西北畜牧业地区,对人畜均有严重的危害性.包虫病患者的临床表现不但反映感染的时间和程度,而且反映了宿主与寄生虫之间的相互关系.细胞因子和一氧化氮(NO)都是免疫应答和重要介质,它们与宿主的免疫状态有关密切关系.为了阐明包虫病患者血清细胞因子和NO的变化,本文检测了其血清肿瘤坏死固子α(TNF-α)、白细胞介素1β(LI-β)和NO水平,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象10例包虫病患者为本院传染科住院或门诊患者,男7例,女3例,年龄20～60岁,均来自四川甘孜州包虫病流行区或在流行区有过生活史,均有临床症状,实验室检查发现包虫皮试阳性,血清抗体ELISA检测阳性,B超肝内有囊肿,X线胸片有密度均匀、边缘清晰的圆形阴影.另外有10例本院健康志愿者作为对照.
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综合呼吸康复训练对高龄慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）以是一种严重危害人类健康的呼吸系统常见疾病，近年来关于药物、氧疗等常规治疗结合呼吸康复训练对患者生活质量及肺功能的改善已获得专家共识。老年高龄COPD患者，因其机体生理、免疫状态、代谢功能明显下降，长期的反复急性发作导致其呼吸道结构已存在一定程度的结构重建和解剖学异常，常规治疗对这部分特殊患者治疗效果是否有效目前国内外研究较少。基于此，本研究选取高龄COPD患者，在常规治疗的基础上进行综合呼吸康复训练，将康复训练后圣乔治呼吸问卷（SGRQ ）总评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、FEV1％ pred与康复训练前进行比较；同时进行SGRQ总评分与CAT 评分及 FEV1％相关性分析。拟探索高龄COPD患者生活质量及肺功能的有效改善措施，具体报道如下。
