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空巢老年人健康相关生存质量及空巢社会因素研究
目的 分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素,为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据.方法 采用整群抽样方法 选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名.采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析.用多元线性回归模型在校正混杂因素后,比较空巢和非空巢老年人的健康相关生存质量.结果 逐步logistic回归分析显示,与非空巢老年人相比较,空巢老年人年龄多集中在70~79岁(P=0.0417),文化程度高(P<0.0001),以及居住于农村(P<0.0001)和低收入者(P=0.0178,P=0.0049)趋向于空巢的概率较大.空巢老年人较非空巢者对生活的满意度较高(P=0.0070,P=0.0035),情绪状态较好(P=0.0371).多元线性回归在校正了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、个人年收入以及生活满意度评分和情绪评分等因素后,结果 显示空巢老年人在生理领域中的躯体疼痛(P=0.0032)维度,心理领域的情感所致功能限制(P=0.0033)维度以及心理领域(P=0.0342)的得分较非空巢老年人低.结论 空巢老年人的健康相关生存质量低于非空巢者,尤其体现在心理功能方面.空巢老年人具有高文化程度、低收入以及居住于农村等特征,是实施健康老龄化需要重点关注的对象.
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手足口病重症患者健康相关生存质量评估
目的 评估手足口病重症患者的健康相关生存质量.方法 以全国传染病监测信息报告管理系统2012年1月1日至2013年12月31日报告的实验室确诊的6月龄至5岁手足口病重症患者为研究对象,采用代理欧洲五维度健康量表,包括EQ-5D健康描述系统和视觉模拟标尺法(Visual Analogue Scale,EQ-VAS),通过电话调查方式获得患者在患病期间的健康相关生存质量.结果 对685名手足口病重症患者进行调查,男性456例(66.6%),519例(75.8%)研究对象为≤3岁儿童.337例(49.2%)和407例(59.4%)手足口病重症患者在行动能力和日常活动维度报告有问题,569例(83.1%)和616例(89.9%)患者在疼痛/不适和焦虑/抑郁维度报告有问题.重症患者的平均健康效用值为0.58±0.23,EQ-VAS评分为53.6±25.7,随病程延长评分降低.手足口病重症患者患病期间平均质量调整生命年损失为(15.45±13.75)年/1 000人,各并发症患者的质量调整生命年损失(年/1 000人)分别为呼吸道感染11.17±8.83;无菌性脑膜炎13.56±11.99;脑干脑炎/急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP) 15.31±12.63;心肌炎17.28±18.16;肺出血肺水肿17.34±14.98;心肺衰竭25.47±20.53.EV71相关患者的质量调整生命年损失为16.51±14.48,高于柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)感染患者的13.02±11.45和其他肠道病毒感染患者的14.74±14.22(Z=11.83,P=0.003).结论 手足口病重症患者的健康相关生存质量受影响较大,且随着并发症的加重和病程的延长而加重.
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儿童创伤性骨折术后健康相关生存质量的调查
目的:研究儿童创伤性骨折术后健康相关生存质量( HRQOL)的变化情况。方法对200例6~12岁创伤性骨折的儿童,采用儿童生存质量测定量表(PedsQL 4.0)和自编问卷调查表为测评工具,分别测量骨折前、骨折后1个月、骨折后3个月和骨折后6个月时的HRQOL评分,并比较各组之间的差异。结果 HRQOL总评分,骨折前为(94.42±3.43)分,骨折后1个月时为(74.93±4.43)分,骨折后3个月时为(84.79±5.24)分,骨折后6个月时为(91.84±4.40)分,不同时间点的HRQOL总评分两两比较,差异均有统计学意义(t分别为75.760,54.576,33.860,15.206;P<0.01)。结论儿童发生创伤性骨折后,对其HRQOL有明显的负面影响,且到术后6个月时仍不能恢复到骨折前的水平。
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20例汶川地震截肢伤员生命质量调查分析
目的 了解震后6个月汶川地震截肢伤员的生命质状况,为临床康复和护理工作提供参考.方法 选取华西医院地震伤员康复中心的截肢伤员20例作为研究对象,研究工具为生命质量量表SF-36和日常生活活动能力量表;研究方案为横断面研究;资料采用SPSS 16.0进行处理.结果 20例截肢伤员在生命质量量表SF-36的8个维度得分均低于四川省居民SF-36评分参考值,差异具有统计学意义(P<0.05),85%截肢伤员生活活动能力存在不同程度的受限.结论 地震截肢伤员生存质量水平不容乐观,应继续增加对他们的关注并跟踪观察其生命质量的变化情况.
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糖尿病健康相关生存质量评定量表综述
通过对MEDLINE、PUBMED、CNKI等数据库近15年的文献综述,发现糖尿病健康相关生存质量量表有许多.除 基于<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)的糖尿病ICF核心要素能够全面地覆盖身体结构、身体功能、活动和参与以及环境因素4个方面外,没有一个量表能全面地覆盖以上内容.糖尿病ICF核心要素有利于建立一种有效、通用的工具和语言来全面地评定糖尿病患者的健康和功能状况,便于不同学科、不同国家之间的交流,更有效地进行干预,提高患者的健康和功能水平.目前尚没有关于糖尿病ICF核心要素有效性研究的报告.
关键词: 糖尿病 健康相关生存质量 国际功能、残疾和健康分类(ICF) 核心要素 综述 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行呼吸康复对健康相关生存质量变化的影响
目的:了解呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者健康状况的影响.方法:研究对象为2011年12月-2013年12月在同济大学附属同济医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者共101例,随机分为接受呼吸康复组(康复组)或常规治疗组(对照组).入院后呼吸康复组进行呼吸康复前评估,制定康复方案、进行康复锻炼、出院前再次评估,通过与对照组对比来评价呼吸康复对患者运动能力和生存质量的影响.结果:康复组呼吸康复前后的6min步行试验得到改善,从242.0±15.03m提高到291.0±14.61m(P=0.001),而对照组6min步行试验从263.9±20.75m改善到273.7±20.03m (P=0.620).呼吸康复实施后的生存质量评分即慢性呼吸系统疾病标准自测问卷的呼吸困难、疲劳、情绪障碍和疾病控制得分明显高于康复前(P< 0.001),而对照组的评分无显著提高.结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后实行呼吸康复可以改善健康状况,结果可为临床医生对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甚至重症患者及时实施康复计划提供了依据.
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创伤性脑损伤对儿童健康相关生存质量的研究进展
健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)是指在不同文化和价值体系中.个体由其生存的标准、期望、追求的目标所决定的、对目前生命状况的认知和满意程度[1].
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炎症性肠病患者的健康相关生存质量
健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)是一个多维的概念,包括生理、心理和社会功能,涉及到人们在生存中的文化和价值体系所反映出与其生存的目的、期望、标准及关注的关系[1].炎症性肠病(IBD)多发于青年人,病程冗长,长期的肠道和全身症状势必影响到患者的情感和社会能力.近年来国外文献中有数百篇关于IBD患者HRQOL的报道.主要集中于IBD患者HRQOL评价的工具,即IBD问卷(IBDQ)的制定及其信度和效度评价、IBD患者的HRQOL和各种治疗方法对IBD患者HRQOL的影响3方面.研究证实HRQOL是一个很好的指标,可用于临床科研中评价IBD患者生存的质量,指导临床医生对IBD患者的决策.国内目前尚未见相关报道.
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肝移植受者健康相关生存质量评价
肝移植是治疗终末期肝病的主要手段[1].随着肝移植技术的日趋完善及医学模式的转变,人们对肝移植提出了更高的要求.简明健康调查量表(medical outcomes study short form 36,SF-36)是目前使用较多且普遍适用的生命质量量表之一[2].SF-36量表在20世纪90年代就已进入我国,并应用于普通人群及某些患者群.而针对我国肝移植受者健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)的研究报道较少.因此,我们从移植受者的临床特征、生存质量方面,重新审视肝移植的适应证以及医疗护理措施,为更好地开展临床肝移植提供一定的理论基础.
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应用生存质量评价永久性肠造口对直肠癌患者的影响
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.我国低位直肠癌约占全部直肠癌的3/4,对于这部分患者,长期以来存在疑问的一个重要问题是永久性肠造口给患者带来多大的影响?也许大多数人"凭经验"会认为保留肛门的患者术后生存质量必然要好于行造口术的患者.但是,是否有循证医学的方法来评判这个问题?得到的结果又是否与我们的经验体会一致?健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL,简称QOL)的出现为我们研究和阐明这一问题提供了有效的工具.
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前庭功能障碍患者生存质量评估
前庭功能障碍患者常因出现眩晕、头晕、前庭-视觉症状以及姿势症状而感到内心不适,严重降低患者生活质量,临床上问卷和量表是一种对这类主观感觉进行定量测定的工具.前庭功能障碍者临床表现多样,仅进行前庭功能检查很难反应患者的主观感受,本文介绍了目前常用的评估工具(特异型和通用型),为临床工作者提供参考.
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比较环孢素和他克莫司对肾移植患者生存质量的影响
目的比较服用环孢素、他克莫司(免疫抑制剂)对肾移植患者的健康相关生存质量的影响.方法228例门诊肾移植患者分成环孢素组(141例)和他克莫司组(87例),用SF-36量表,评价与健康相关的生存质量.结果在肾移植术后6个月内,他克莫司组较环孢素组在精神健康维度得分高,2组比较有明显差异(74.29±20.35)vs(63.95±18.13)(P<0.05);移植后>6个月,2组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康上比较无明显差异(P>0.05).结论环孢素、他克莫司对肾移植患者生理和社会健康上的影响无显著性差异,他克莫司对肾移植患者的精神健康有较高影响.
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中风病的生存质量研究现状
随着医学模式的转变,生存质量(或称生命质量、生活质量,生命质素等,quality of life,QOL)的概念引入医学研究中,尤其近20年来,健康相关生存质量(health-related quality of life)的研究引人注目.
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慢性阻塞性肺疾病患者系统化自我效能干预的效果
目的 探讨系统化自我效能干预方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 采用“不平衡指数小的方法”将2013年4月~2014年10月单县中心医院104例COPD患者随机分为干预组和对照组,每组各52例.对照组行常规治疗与护理,干预组在此基础上给予系统化自我效能干预,干预时间为16周.干预前后分别对两组进行自我效能、肺功能、健康相关生存质量(HRQOL)、血气分析和6 min步行距离(6MWD)比较.结果 干预16周后干预组的自我效能、HRQOL总分、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、6MWD分别为(43.45±6.84)分、(55.59 ±25.71)分、(68.28±8.51)mm Hg、(45.14±10.14)mm Hg、(92.82±2.48)%、(274.73±81.29)m,对照组的自我效能、HRQOL总分、PaO2、PaCO2、SaO2、6MWD分别为(40.57 ±3.43)分、(74.41±7.63)分、(59.57±10.42)mm Hg、(52.17±11.31)mm Hg、(91.18±2.37)%、(269.29±57.13)m,干预组较对照组明显改善(P< 0.05或P< 0.01);干预组患者的肺功能较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 系统化自我效能干预对提高COPD患者自我效能及健康相关生存质量有重要意义.
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健康相关生存质量及其评价方法
健康相关生存质量(health related quality of life, HRQL)作为一种新的临床疗效判断指标,在心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、风湿病、药物成瘾等疾病的临床研究中的应用越来越多[1-3]。健康相关生存质量的正确使用与评价,对于这些慢性疾病的临床科研与医疗质量的提高颇为重要。
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慢性肝病患者的健康相关生存质量调查分析
目的:调查不同病因慢性肝病患者的健康相关生存质量,研究其与病因、疾病严重程度的关系,以及影响健康相关生存质量的因素.方法:392例慢性肝病患者,91例健康对照者参与调查.所有受试者回答SF-36中文版第二版(SF-36v2)量表,对生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度,以及躯体健康和精神健康进行总评.应用协方差分析法对比不同病因和不同疾病严重程度受试者的健康相关生存质量评分;逐步线性回归分析受试者健康相关生存质量的影响因素.结果:慢性肝病患者SF-36v2量表各维度值及总评值显著低于健康对照组(P<0.05).不同病因肝硬化患者SF-36v2量表各维度值及总评值之间无显著性差异(P>0.05).慢性肝病患者随着疾病严重程度的加重,各维度值均下降,其中反映生理功能的维度值显著下降(P<0.05).逐步线性回归分析显示年龄、性别、出现腹水、出现静脉曲张、总胆红素水平、凝血酶原时间及血红蛋白水平对SF-36v2多个维度值评分有重要影响.结论:慢性肝病患者健康相关生存质量明显下降.不同病因慢性肝病患者健康相关生存质量相似.慢性肝病患者随着疾病严重程度的加重,健康相关生存质量下降.
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系统性红斑狼疮患者健康相关生存质量分析
目的:评价系统性红斑狼疮患者健康相关生存质量(HRQOL),筛选SLE患者健康相关生存质量的影响因素.方法:采用中文版36条目简明量表(Medical Outcomes Study,ShortForm 36,SF-36)测量107例SLE患者,结果与中国健康居民常模比较,SLE患者进行系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),不同疾病活动度之间进行比较.结果:SLE患者与常模比较,差异有统计学意义,根据SLEDAI,不同疾病活动度比较,差异有统计学意义.Logistic回归分析显示:SLEDAI、病程、年龄、收入、学历与系统红斑狼疮患者健康相关生存质量相关.结论:SLE患者健康相关生存质量较健康人群差,SLEDAI、病程、年龄、收入、学历是SLE患者HRQOL的影响因素,应采取积极有效的护理干预,提高患者生活质量.
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炎症性肠病患者生存质量问卷调查研究
目的 应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评价炎症性肠病(IBD)患者的生存质量.方法 选择172例门诊及住院IBD患者进入本研究,IBD病情评估:溃疡性结肠炎(UC)参考True-Love标准分为轻型、中型、重型.克罗恩病(CD)依据Harvey和Bradshaw标准分组:积分<4分为缓解期,4~8分为中度活动期,≥9分为重度活动期.调查以面谈方式进行.营养风险评估采用NRS2002方法.结果 172例患者中UC 102例,CD 70例;男95例,女77例.患者IBDQ总分及其4个维度评分与病情严重程度呈负相关(P<0.001).CD组缓解期和活动期的IBDQ总分间差异有统计学意义(P<0.001),但中度活动组和重度活动组的IBDQ总分间差异无统计学意义(P=0.366).患者疾病诊断(UC或CD)、年龄、性别、医疗费用以及营养风险等因素与IBDQ评分无显著相关.结论 IBDQ与IBD患者病情严重程度呈负相关,可有效评价患者的生存质量.
关键词: 炎症性肠病 炎症性肠病生存质量问卷 健康相关生存质量 -
宫颈癌病人生存质量影响因素分析
[目的]描述宫颈癌病人生存质量,探讨文化程度对于生存质量的影响.[方法]采用宫颈癌治疗功能性量表(FACT-Cx)对471例宫颈癌病人进行调查.按照小学、初中、高中、大专及以上将病人分为4组,采用多元协方差分析评估文化程度对宫颈癌病人生存质量的影响.[结果]宫颈癌病人FACT-Cx总分为118.65分±19.72分.不同文化程度病人FACT-Cx总分在年龄、工作状况、家庭月收入、经济负担、医保方式、疾病分期比较差异有统计学意义.在校正相关协变量影响之后,文化程度对情感维度、功能维度得分有影响.[结论]不同文化程度的宫颈癌病人生存质量不同,文化程度越高,生存质量越好.医疗工作者应注意识别生存质量受损的危险因素,有针对性地开展干预.
关键词: 宫颈癌 健康相关生存质量 宫颈癌治疗功能性量表 文化程度 协方差分析 -
用SF-36量表评价红斑狼疮患者生存质量
生存质量的测量工具是量表,其性能决定研究结果的可靠性和实用性.SF-36是在美国的医疗结局研究(MedicalOutcomes Study,MOS)的基础上发展而来的简明健康调查问卷,也称MOS SF-36,是目前被普遍认可的一个生存质量测定量表.研究认为,该量表的中文版在中国人群中具有较好的适用性[1,2],引.国外曾报道SF-36量表用于系统性红斑狼疮(SLE)患者健康相关生存质量(HR-QOL)的评价,认为信度和效度较好[3~7].本文调查了163例SLE患者的生存质量,以期评价SF-36用于我国SLE患者生存质量研究的适用性.结果报告如下.