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短肠综合征患儿血清微量营养素状况评价
目的 评价短肠综合征患儿不同状态下的血清微量营养素状况.方法 收集并分析2004年4月至2006年7月间收治并获随访的17例短肠综合征患儿的临床资料.结果 本组患儿年龄为3个月至18岁.其中完全脱离肠外营养(PN)11例,6例仍靠部分PN支持;保留回盲瓣11例,无回盲瓣6例;剩余小肠在75 cm以上者5例,小于或等于75 cm者12例.采用高效液相法测定血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平.11例已脱离PN的患儿中有9例测定了血清铁、锌和铜.维生素低于参考值的发生率:维生素A占23.5%,维生素E占35.3%,β-胡萝卜素占58.8%.在未脱离PN、无回盲瓣和剩余小肠小于或等于75 cm的患儿中,维生素A和β-胡萝卜素低于参考值的发生率较高.在脱离PN和剩余小肠大于75 cm的患儿,维生素E低于参考值发生率较高.而在有或无回盲瓣患儿中,上述的发生率差异无统计学意义.3例血清锌浓度低于正常,1例血清铁浓度低于正常.结论 短肠综合征患儿无论在PN支持时还是恢复正常饮食时,均可能发生微量营养素缺乏,应密切随访并补充有关微量营养素.
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主观综合性营养评估预测急性肾损伤患者的预后
目的 了解院内急性肾损伤(AKI)患者营养不良的情况；探讨主观综合性营养评估(SGA)分级与AKI患者预后的关系。方法 前瞻性观察在复旦大学附属华山医院住院期间发生的AKI患者。在诊断AKI的24h内进行营养评估，包括SGA评分、人体学测量和血清学营养指标。主要终点事件为90 d全因死亡。使用Cox回归模型校正混杂因素，分析SGA分级与AKI患者90 d全因死亡率的关系，并用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进行90d生存分析。结果 共170例AKI患者入选。院内AKI患者中，营养正常(SGA评分A级)、中度营养不良(SGA评分B级)和重度营养不良(SGA评分C级)患者的比例分别为25.3％、51.8％和22.9％。3组的90d全因死亡率分别为9.8％、34.9％和56.8％。经Cox回归模型校正混杂因素后，SGA评分差(B级和C级)患者的90d全因死亡的风险比(HR)为SGA评分A级的4.0倍(95％CI 1.42～11.22，P=0.008)。Kaplan - Meier生存曲线显示SGA分级越差，累积生存率越低(log-rank检验，P＜0.01)。结论SGA评分是AKI患者全因死亡的独立危险因素。对AKI患者及时进行SGA营养评估有重要意义。
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脑卒中患者营养评估的作用
目的 对脑卒中患者不同时期进行营养评估,并分析营养评估的作用.方法 收集我院急性脑卒中患者60例,均进行营养风险筛查评分,检测营养学的指标来评定其营养状况,对存在营养风险和营养不良的患者均进行常规脑卒中治疗和营养支持,在住院14d、28d后再进行营养风险评分和相应指标的检测,分析营养风险评分与营养评价指标的检测在临床工作中的作用.结果 60例卒中患者,入院时评定有营养风险者15例;营养不良发生率为13.3%;营养不良患者年龄明显高于营养正常者(P＜01):14d后营养不良发生率为18.3%;28d后经营养支持后营养不良的发生率降至6.7%,各项营养学的指标均有所改善(P＜0.05).结论 卒中患者在住院期间可能发生营养状况恶化,早期及定期对患者进行营养评估均有必要.营养风险筛查评分能简单反映住院患者的营养状况,并能预测营养不良的风险,但对于昏迷、瘫痪及难以准确测量体重指数(BMI)的患者,使用受到限制.在临床仍常采用人体测量和生化指标确定患者是否营养不良.本文认为卒中患者均需进行营养风险评估和营养不良的确定,作为进行合理营养支持的依据和指导.
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产妇营养对泌乳的影响
目的:探讨产妇营养状况、产后营养摄入量对产妇产后泌乳的影响.方法:待产孕妇60例作营养状况分析,并记录产后1周的营养摄入和母乳分泌情况,观察营养状况、产后营养摄入与母乳分泌量的关系.结果:母乳分泌量与产前营养状况呈正相关(r＝0.551 5),与产后营养摄入也呈正相关(r＝0.485 2).结论:孕妇营养储备充足和产后营养摄入充足是母乳分泌充足的物质基础,是进行纯母乳喂养的前提条件.
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32例极低体重儿肠道外营养的微量血监测
新生儿肠道外营养近十余年已在我国广泛应用.它使较长时间不能经口喂养的极低出生体重儿(VLBW)度过难关,对减少死亡率,提高生存质量起着重要的作用.但是在应用肠道外营养过程中,如何合理的营养评价及尽早发现并发症,有待临床观察.我科自1996年1月～1998年8月在对32例VLBW进行全胃肠营养(TPN)过程中,动态监测血生化值及血气分析.现将所得资料分析如下.
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MNA-SF评分号慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭疗效的相关性
目的:探讨MNA-SF评分与慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭疗效的相关性.方法:以MNA.SF量表对入选的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的住院患者进行评分,并分析MNA-SF评分与患者疗效的相关性.结果:105例患者中,男79例(75.2%),女26例(24.8%),平均年龄为(74.5±9.4)岁.所有患者MNA-SF评分值为3～14,其中MNA.SF评分≥11者为31例,<11者74例.对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者营养不良的检出率为70.5%(74/105).按MNA-SF评分,营养正常组的机械通气使用率、机械通气使用时间和血气改善时间分别为32.3%(10/31)、(10.3±3.1)d和(46±5.8)h,而其医院内感染发生率和病死率分别为12.9%(4/31)和9.7%(3/31).营养不良组上述指标分别为86.5%(64/74)、(26.4±10.4)d、(114±9.7)h、37.8%(28/74)和20.3%(15/74).营养不良组与营养正常组患者上述各指标比较,差异均具有显著性(P<0.05).MNA-SF评分与上述指标之间均具有显著的相关性(P<0.05).结论:MNA-SF是慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者营养状况评价的可靠方法,MNA-SF评分对提示慢性阻塞性肺疾病患者疗效和预后具有积极的意义.
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肿瘤住院患者营养状况调查评价
肿瘤病人多存在不同程度的营养问题 . 随着病情的发展 , 手术、化疗或放疗的进行 , 病人往往会出现一系列胃肠道症状如厌食、恶心、味觉改变等 , 这又会进一步加重病人的营养不良 , 而营养不良又会降低病人对治疗的耐性 , 形成恶性循环 [1]. 因此在肿瘤病人的治疗过程中进行动态的临床营养评价 , 以便及时针对病人的实际情况 , 给予合理的营养支持、饮食指导是很重要的 .肿瘤住院患者营养状况调查评价
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急诊留察老年病人营养状况特点及其分析
白蛋白、胆固醇水平高于男性而血红蛋白低于男性(P均<0.05).结论:营养不良在急诊留察老年病人中发生率较高;在各评价营养状态的指标中, 年龄与白蛋白、转铁蛋白水平呈负相关,前白蛋白与住院天数呈负相关.
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广西百色市5届壮族大学新生营养状况评价
目的 了解百色市壮族大学新生营养状况,为改善新生营养状况提供依据.方法 以《国家学生体质健康标准》作为评价标准,对4 286名2007～2011年5年的新生身高体重资料进行营养评价.结果 新生5年营养不良率为7.82％,超重率和肥胖率分别为1.42％、1.17％；营养不良率呈上升趋势；男生超重和肥胖率高于女生,而营养不良和较低体重率低于女生；男生与女生营养状况存在差异(P＜0.05)；营养不良和肥胖率低于中南大学和南京高校学生.结论 壮族新生营养不良与超重肥胖并存,营养状况得到一定改善,但营养不良呈上升趋势,营养状况存在性别差异,应引起有关部门的重视.
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维持性血液透析病人的营养评价及护理干预的进展
血液透析是终末期肾脏病（ESRD）患者主要的替代治疗方法之一。然而维持性血液透析（MHD）患者普遍存在蛋白质能量营养不良（PEM），它已经成为 MHD 患者高住院率和高病死率的主要原因。在我国，透析患者营养不良的发生率较高，为51．74％～85％［1-3］。改善患者的营养状况对于提高透析患者的生存率，改善其生存质量极其重要。
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胃肠肿瘤患者化疗的营养评价指标研究
目的:通过胃肠肿瘤患者化疗前后的血浆蛋白指标检测分析,探讨作为及时反映患者营养评价效果的佳指标.方法:将30例胃肠肿瘤患者对半分为传统组和二肽组,术后给予等热量、等氮量,同时化疗5天,并对二组手术前后的TP、ALB、PAB、TRF和淋巴细胞记数等指标进行检测.结果:TP、ALB、TRF和淋巴细胞计数两组数据术后均低于术前,两者间差异无显著性,而PAB术后第6天与术前相比,二肽组则有所上升,但传统组则仍低于术前,两组间差异明显.结论:对胃肠肿瘤患者化疗的营养评价中,前白蛋白是监视其营养支持效果的敏感指标.
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头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养状况评价
目的 评价头颈部肿瘤患者同期放化疗期间的营养状况.方法 采用PG-SGA方法在同期放化疗前(治疗前)、治疗后第3周、第6周评价患者的营养状况,以及营养支持应用情况.结果 治疗前、治疗后3周、治疗后6周中、重度营养不良和营养风险的发生率分别为38.4％、55.8％、76.7％.治疗前、治疗后3周、治疗后6周86例患者的营养状况比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随着治疗时间延长,患者营养状况逐步趋于恶化.头颈肿瘤同期放化疗患者临床营养支持应用率为47.7％,肠外和肠内营养治疗的应用比例为7.2∶1.结论 头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养不良和营养风险的发生率较高,营养状况逐步趋于恶化,营养支持应用率较低,应及时给予营养干预.
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胃肠道肿瘤患者术后营养状况及其影响因素研究
目的 调查胃肠道肿瘤患者术后的营养状况并分析其影响因素,为改善患者恢复期营养状况提供科学依据.方法 通过病历复习的方式,寻找符合纳入标准的研究对象,邀约病人返院进行回访,对患者目前的营养状况进行评价,并根据营养评价得分将病人分为营养良好组和营养不良组.对患者年龄、性别、受教育程度、肿瘤部位、肿瘤分期、手术前BMI、手术期间体重下降程度、是否化疗、术后时间等相关指标进行分析.结果 共调查142例,其中营养状况良好者89人占62.7％,营养状况不良者53人占37.3％.营养良好组患者年龄、受教育程度、手术期间体重下降程度以及术后时间与营养不良组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术期间体重下降程度、术后时间是胃肠道肿瘤患者术后恢复期营养状况的影响因素.结论 高龄、手术期间体重下降≥5％是胃肠道肿瘤患者术后恢复期营养不良的独立危险因素,同时,随着手术后时间的延长,患者的营养状况得到了相应的改善,但营养不良问题仍然突出.
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理想膳食模式评分法(DDP)评价深圳市劳务工膳食营养状况
目的 对深圳市外来劳务工膳食营养状况进行评价,了解其膳食结构,以便制定合理的膳食模式.方法 采用分层随机抽样方法抽取工业区集体食堂14所、830名劳务工进行膳食调查；采用称重法、3d24h膳食回顾相结合的调查方法获取膳食信息,运用理想膳食模式评分法(DDP)评价深圳市劳务工的膳食营养状况.结果 深圳市劳务工的DDP分值为91.4分,但食用油的摄入量超过了大允许量.从食物类别的分类上看,谷类DDP得分为31 22分,高于理想得分30.00分.豆类、蛋类、水果、奶及奶制品的摄入量低,肉类的DDP得分为30.70分,稍低于理想得分35.00分；肉类食物DDP得分南山区较低为26.86分,宝安区高为30.90分,差异有统计学意义(P＜0.01),但动物性食物评分(包括肉类、鱼类、蛋类的得分总和)已接近理想膳食模式得分.结论 不均衡的膳食结构是深圳市劳务工膳食结构的主要特点.建议减少油脂摄入,适当地增加豆类、水果、蛋类、奶及奶制j品等食物的摄入.
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住院糖尿病人营养状况的评价
目的了解糖尿病人入院时的营养状况,为制订合理的营养治疗方案提供依据.方法对我院62例初发糖尿病住院病人入院时作人体测量、营养生化的实验室检查,以评价其营养状况.结果 62例病人经过综合营养评价,发现48.39%的病人存在着不同程度的营养不良,67.74%的病人血脂增高,62.90%的病人平时体重超重或肥胖.结论初发住院的糖尿病人中营养不良状况较严重,在制订营养治疗方案时应根据病人的营养状况合理调配饮食,以控制血糖和血脂,纠正各种代谢紊乱,改善病人的营养状况.
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护士营养知识水平与整体护理
目的通过对临床护士的营养学知识水平的研究,为进一步培养护士的整体素质,及提高整体护理水平提供科学依据.方法对某医科大学2所附属医院内、外科185名护士的营养学知识及其应用现状问卷调查,76名护士任意一次尿样中抗坏血酸排出量对肌酐比值,及128例男性住院病人的营养状况进行评价.结果本研究结果显示护士营养学知识掌握普遍不足,其中基础营养学知识好于临床营养学知识(P<0.05);不同学历的护士之间,营养学知识掌握程度有显著性差异(P<0.05);64%的护士维生素C营养处于不足状态;20.3%的18～49岁男性非危重住院病人表现为各种程度的营养不良;而护士对住院病人的营养评价方法不了解、了解不会做,分别占19.5%和46.5%.结论加强临床护士营养学知识的继续教育是保证护理程序顺利进行的必要条件,同时为营养学教学改革提供了科学依据.
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肠内营养支持在老年护理病房的应用体会
当今社会呈现出人口老龄化的趋势,据国外新报道,目前有16%的人口年龄大于65岁,2%大于85岁,而这一比例在未来的三十年中还会进一步增长. 而随着年龄的增长,机体的组成和能量储存代谢都发生了变化,加之急慢性疾病长期或短期的影响以及某些社会和心理方面的因素,使得营养不良发病率增高.在住院患者中,营养不良的发病率为11%至44%,而住院老人的发病率则高达29%至61% .据调查显示,2014年中国全社会60岁以上的老年人口已达2.12亿,占全国总人口的14.9%,并将以每年800万的速度递增,至2050年老年人口将会达到4.3亿人,成为世界上老年人口多的国家.
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农村孕妇不同孕期钙营养水平的调查
近年来,人们逐渐加强了对孕妇补钙的认识,并且发现缺钙与妊娠期高血压综合征[1]、胎儿宫内发育迟缓、新生儿佝偻病[2]及产后骨质疏松等密切相关.有研究表明,妊娠期合理调节钙营养水平,能使妊娠高血压综合征等上述并发症的发生率下降[3].但是,这些资料来源主要是城市妇女,而对于文化程度相对较低、经济状况相对较差、饮食以碳水化合物为主的农村孕妇来说,其缺钙状况及由此而产生的妊娠期并发症的关系至今未见报道.为此,以农村孕妇作为检测调查群体,了解农村孕妇的钙营养水平,进而通过专职医生指导农村孕妇科学调节钙营养水平,以保证农村优生优育及母婴健康工作的顺利进行.
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肝衰竭患者的营养评估及营养干预研究进展
营养不良易导致机体的免疫功能降低,从而使感染、相关并发症发生率明显增高,终导致患者住院天数、住院费用及病死率增加.目前,营养评估已经在广泛的应用于肿瘤、肾病、老年病等学科,并起到很好的临床效果,在肝病方面也有应用,但大多集中在慢性肝病、肝硬化患者,在肝衰竭方面的应用相对较少.而在临床实践工作中,肝衰竭的患者往往合并营养不良,且需要进行营养干预.因此,对于肝衰竭患者,早期对其营养状况进行判断、干预,并遵循个体化的营养状况特点,已逐渐成为治疗肝衰竭患者的重要环节.
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2种茶饮料的研制及营养评价
茶是我国的传统饮料,它含有机化合物450多种,无机矿物质15种以上[1].在许多国家(地区)十分流行,开发茶饮料具有广阔的前景.根据茶叶的保健作用 ,结合传统的中医学理论,我们组方了山楂茶和红姜茶.
