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防控糖尿病从管住嘴开始
喝可乐、啤酒,吃薯片,看电视,小腿细细肚子大大……这并非只是漫画情节,而是当下许多人的生活现状.由于不正确的生活方式尤其是饮食方式,我国目前糖尿病患者已达到1.139亿,全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国,每十个成年人当中就有六个人血糖不正常.
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非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗 脂质代谢关系的研究
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、代谢综合征密切相关[1].本文对不同程度的NAFLD患者的血脂、血糖、转氨酶、空腹胰岛素(FINS)水平、IR指数等进行检测与比较,旨在探讨NAFLD与IR及脂质代谢异常之间的关系.1资料与方法1.1一般资料:本文200例患者为2009年6月至2011年6月我院门诊及住院的NAFLD患者,其中男性114例,女性86例;年龄18~65岁,平均(48±17)岁;其中轻度组83例,中度组67例,重度组50例,3组年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2诊断标准:所有病例均符合中华医学会2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的诊断标准[2],B超诊断也是根据中华医学会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的B超诊断标准[2].
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肺结核合并糖尿病98例临床分析
当前,结核病呈现回升趋势,与人口增长与流动人口增加,耐药结核病患者增多,忽视结核病的控制及认识关系密切。临床工作中,年轻且病情重的患者,屡见不鲜。随着生活水平增高,糖尿病患者日渐增多。中老年糖尿病合并肺结核患者病情重,血糖难降,影响治愈,并且肺部病灶多发,多个空洞,痰结核菌涂片阳性者尤其多见。有部分糖尿病患者经体检后发现肺结核,痰结核菌涂片检查亦为阳性,传染性极大。本研究对2009年1月至2013年12月收治的98例肺结核合并糖尿病患者的临床资料与治疗进行综合分析,报告如下。
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重症急性胰腺炎死亡危险因素的预测分析
急性胰腺炎(AP)特别是重症急性胰腺炎(SAP)是威胁人们健康的一种严重疾病.目前已有大量报道如何鉴别轻重症AP以及对其预后的判断,国际上亦制定了相应评估标准,常用的如Ranson[1],急性生理学及慢性健康评分系统Ⅱ[2](APACHEⅡ),CT严重指数(CTIS)[3],以及单独的预测指标如血糖、血钙等,具体哪些因素与SAP的死亡相关,各自的预测价值如何,目前尚未见文献报道.为此对我院1990-2012年收治的116例SAP患者进行回顾性分析,旨在探讨SAP患者死亡的相关危险因素,以期对临床早期评价SAP的严重程度及预后,及时进行器官保护,降低病死率有指导作用.
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2型糖尿病合并牙周炎经强化治疗后的牙周状况分析
糖尿病与慢性牙周炎之间存在着双向影响关系.牙周病是感染性疾病,传统的牙周治疗方法是机械地去除感染物质,包括牙周外科手术、龈上洁治术和龈下刮治术等牙周基础治疗.目前,对于2型糖尿病合并牙周炎采用单纯牙周基础治疗效果还不能令人十分满意,临床观察发现,血糖的良好控制有助于糖尿病合并牙周炎的康复.为此,我们在牙周基础治疗的同时进行胰岛素强化治疗,以观察其临床疗效.
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热性惊厥患儿60例血清电解质血糖的监测及临床意义
热性惊厥是儿科急症之一,发病率非常高,我科每年均有数十例病例.近年,与血钠关系报道甚多,但有关血钙、血糖,特别是血镁变化的报道却不多.现将我科近2 a 60例病例所测血清电解质、血糖结果及分析报道如下.
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吡格列酮在糖耐量正常的高血压并高血脂患者中的应用研究
格列酮类药物在糖尿病患者中改善血糖、血压、血脂的作用已被证实,但在糖尿病以外的人群中是否有这样的作用却鲜见报道.深入了解该类药物的在糖尿病以外的人群中是否具有降压、降脂、降低血尿酸的作用,有可能找到一条治疗原发性高血压、高血脂、高尿酸血症的新途径.
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三种抗抑郁药对抑郁症患者血糖影响的对比
近年来,随着抗抑郁药在临床上的应用不断增加,药物对患者的代谢是否存在影响,成为一个临床所关注的问题,由于抑郁症患者的代谢障碍较健康人群多见[1],服用抗抑郁药除了改善抑郁患者的抑郁症状,是否会像抗精神药物一样出现代谢的不良反应.本研究检测了服用艾司西酞普兰、氟丙汀、阿米替林单一用药对抑郁症患者的血糖,以对上述问题进行初步探讨.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期血糖分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期缺氧窒息,导致脑的缺氧缺血性损害.同时患儿也可以出现代谢异常,其中之一是造成糖代谢紊乱,直接影响患儿的预后.现将我院53例HIE患儿的血糖监测结果报告如下.
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前列地尔联合应用洛丁新治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症,也是导致终末期肾功能衰竭的常见原因之一.Romano等[1]的研究认为,有典型糖尿病肾小球病变的DN,即使血糖和血压控制良好,也难以控制其肾功能衰竭恶化.因此,如何保护肾功能,减少尿蛋白是其治疗的一个重要问题.本文用前列地尔联合应用洛丁新治疗早期糖尿病肾病,取得满意疗效.现报告如下.
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血糖对急性脑梗死患者阿司匹林抵抗率的影响及治疗策略
阿司匹林(aspirin)具有明确的抗血小板聚集的作用,目前被广泛应用于缺血性心脑血管病的防治,循证医学研究证实,心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%[1].但在临床中发现,并非所有的患者均能在阿司匹林治疗下获益,部分患者在长期规律服用阿司匹林的预防过程中仍发生脑梗死,即阿司匹林预防失败,又称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance).
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急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶血糖及C反应蛋白变化的研究
为探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血液淀粉酶(AMS)、血糖(BS)及C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义,本研究对62例AOPP患者进行了研究,现报告如下.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥24例分析
婴幼儿期是惊厥高发期,本科2004年7月至2006年12月收治轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿24例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:2004年7月至2006年12月收治的首次发生BICE患儿24例,男性14例,女性10例;年龄6~30个月;2例有高热惊厥家族史;患儿惊厥前均有轻度胃肠炎,临床惊厥发作表现;血清电解质、血糖均正常;头颅CT均未见异常;23例脑电图(EEG)背景活动正常,1例在双侧中央顶部偶见单个中波或低波幅下典型棘慢波;24例均未做脑脊液检查,对出诊进行跟踪随诊[1].
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糖尿病与血脂及载脂蛋白
糖尿病(DM)除糖代谢紊乱外,还有明显的脂类代谢异常.动脉粥样硬化(AS)是该病常见的并发症之一.本研究观察了60例糖尿病患者的血糖与血脂及载脂蛋白浓度,现报告如下.
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腰麻硬膜外联合麻醉用于子宫切除术时血压心率血糖变化的分析
近年来,腰麻硬膜外联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)已广泛用于下腹部以下手术的麻醉.现将我院2003年1月至2005年12月收治的妇科子宫切除术42例,采用CSEA和硬膜外麻醉(EA)时,对患者血压、心率、血糖的变化情况进行观察、分析,现报告如下.
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对48例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理干预
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,因为老年病人骨质疏松,只需要很小的暴力即可骨折,在这部分病人中合并糖尿病病人的比例较大,因患者血糖高、体质差、术后伤口不易愈合,均给予行股骨髁上克氏针内固定后持续骨牵引,因卧床时间长易发生并发症,我们给予了一系列的护理干预措施.
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益气清热降糖方联合吡格列酮胶囊治疗2型糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察益气清热降糖方联合吡格列酮胶囊治疗2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组48例吡格列酮胶囊,30mg/次,1次/d,口服.心理治疗、饮食治疗、运动治疗、合理应用胰岛素基础治疗.治疗组48例益气清热降糖方(淮山药、黄芪、玉米须、葛根各30g,熟地20g,丹参、麦冬、天花粉各15g,元参、苍术、五味子、黄连各10g).1剂/d,水煎150mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血糖水平、炎症因子、不良反应.连续治疗2个疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效18例,有效13例,无效7例,总有效率85.42%.对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,无效18例,总有效率62.50%.临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).血糖水平两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).炎症因子两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]益气清热降糖方联合吡格列酮胶囊治疗2型糖尿病效果显著,值得推广.
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解毒化浊汤联合西药治疗糖尿病酮症酸中毒随机平行对照研究
[目的]观察解毒化浊汤联合西药治疗糖尿病酮症酸中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.密切监测各项生命指征和身体各项指标.对照组26例常规治疗,予静脉输液,纠正电解质紊乱和快速扩容,并改善缓和循环系统功能.治疗组26例速效胰岛素,定期检测血糖、尿糖、尿酮体等指标,待病情稳定,予普通胰岛素;解毒化浊汤(生石膏30g,黄连9g,石菖蒲12g,黄芩、天花粉各10g,葛根20g,紫苏叶、藿香各10g;恶心呕吐加代赭石30g,竹茹10g;腹泻加白术、苍术各10g;发热加牡丹皮10g,水牛角30g),1剂/d,水煎取200mL,早晚温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血糖、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效5例,无效1例,总有效率96.15%.对照组显效16例,有效2例,无效8例,总有效率69.23%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]解毒化浊汤联合西药治疗糖尿病酮症酸中毒疗效满意,无副作用,值得推广.
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通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组50例控制血糖,控制饮食,应用改善微循环.治疗组50例中药足浴(桂枝、丹参、苏木、鸡血藤、黄芪各30g,党参25g,牛膝、川芎、木瓜各20g,地龙、透骨草各15g).1剂/d,水煎3500mL,浸泡双足;水温38~41℃;30min/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效25例,无效3例,总有效率94.00%.对照组显效3例,有效9例,无效38例,总有效率76.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病效果显著,值得推广.
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清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压随机平行对照研究
[目的]观察清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例牛黄降压丸,3.2g/次,2~3次/d.治疗组30例清脑熄风汤(白蒺藜、磁石各10g,石昌蒲9g,珍珠母30g,菊花、桑叶各9g;四肢麻木加僵蚕、鸡血藤、桑枝;肝肾阴虚加桑椹子、杞果、生地;痰浊盛加志远炒、半夏制、竹茹;肝阳亢甚加生牡蛎、钩藤、生龙骨),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、相关指标(胆固醇、血糖)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]降压疗效:治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00%.对照组显效6例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状疗效:治疗组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率90.00%.对照组显效5例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压效果显著,值得推广.