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名老中医龚志贤临床经验荟萃(14)
血证我们在临床工作中所见到的出血证,包括咳血(咯血)、吐血(呕血)、衄血(鼻衄、齿衄)、便血(肠风、脏毒)、尿血、皮下出血(紫癜、肌衄)、妇科崩漏及外伤出血等,中医统称为血证.
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(15)
2衄血(鼻衄)[临床症状]鼻衄是鼻孔一边或两边鼻腔出血,或点滴而出,或血流如注,兼头昏目眩,口干舌燥,大便秘结,小便色赤量少,舌质红,苔黄燥,脉象滑大或弦数.
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益气止血法治疗血证的体会
血证是对人体一切出血性疾病的总称,即凡血液不循常道,上溢于口鼻诸窍、下出于二阴,或溢于肌肤所形成的疾患,如吐血、衄血、便血、崩漏等以出血为主证的疾病,均称为血证.
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郁金治疗门脉高压性胃病
郁金味辛、苦,性寒.归心、肝、肺、胆经.具有活血祛瘀,行气解郁,清心凉血,利胆退黄之功效.治血瘀气滞胸腹胁肋诸痛,热病神昏,癫狂;气火上逆吐血,衄血及妇女倒经;黄疸等证.笔者在多年临床实践中运用郁金治疗门脉高压性胃病疗效显著,举例如下.
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RP-HPLC法测定地骨皮中香草酸的含量
地骨皮为茄科植物枸杞Lycium chinese Mill.或宁夏枸杞L.barbarum L.的干燥根皮.气微、味微甘而后苦,具有凉血除蒸、清肺降火的功效,主治阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、衄血、内热消渴等[1].但关于地骨皮药材中成分的分离与测定的报道不多.本实验用RP-HPLC法首次分离并测定了不同产地地骨皮药材中香草酸的含量,方法简便快速、灵敏准确,为该药材的质量评价提供参考依据.
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栀子治疗血热型出血症沿用"炒"法的商榷
许多临床中医师在治疗出血症使用栀子时,几乎都习惯用"焦栀子"或"栀子炭",笔者认为此用药习惯欠妥,值得商榷.1栀子"炒"用法习惯的形成栀子是临床上常用的一味清热泻火、凉血的药物,除了常用于治疗热病虚烦不眠、黄疸、淋病、消渴、目赤、咽痛等症外,还常用于治疗因肝胆实火上炎所引起的吐血、衄血或因湿热下注引起的血痢或血尿等血热型出血症.当用于治疗上述有关的出血症时,许多临床医生都习惯用"焦栀子"或"栀子炭",认为栀子"炒"后的止血效果强于生栀子.这种认识和用药习惯主要是受古代医家的影响而形成的.
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大孔吸附树脂分离纯化侧柏叶中槲皮苷的研究
侧柏叶是柏科植物侧柏Platycladus orientalis(L.)Franco的干燥嫩枝及叶,具有凉血止血、生发乌发之功效,用于吐血衄血、咯血、便血、崩漏下血、血热脱发、须发早白等症[1].所含主要成分为黄酮类化合物、鞣质和挥发油类等,其中镇咳祛痰和止血主要有效成分为黄酮类化合物中的槲皮苷类[2,3].
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儿茶的化学、药理与临床研究
儿茶又名孩儿茶、乌爹泥,为豆科植物儿茶Acacia catechu(L.f.)Wild.的去皮枝、干的干燥煎膏.商品名为儿茶膏,其主要成分为儿茶素、表儿茶素和鞣质等.味苦涩,性微寒,归肺经,具有收湿、生肌、敛疮、清热、化痰、止血、消食等功能,主治溃疡不敛、湿疹、牙疳、口疮、外伤出血、痰热咳嗽、消渴、吐血、衄血、尿血、血痢以及小儿消化不良和喉痹.
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艾叶的临床功效
艾的药用,主要取其叶片.中医认为,艾叶性温,味苦、辛,功效为温经止血,散寒止痛,祛湿止痒,安胎.主治吐血、衄血、咯血、便血、崩漏、妊娠下血、胎动不安、月经不调、痛经、心腹冷痛、泄泻久痢、带下、湿疹、痈疡、疥癣.
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仙鹤草临床新用十四则
仙鹤草系蔷薇科属多年生草本植物龙芽草的干燥全草,又名龙芽草.其根芽也供药用,称鹤草芽.仙鹤草味苦、涩,性平,归肺、肝、脾经,有止血凉血之功效,主要用于衄血、咯血、吐血、尿血及崩漏等各种出血症,一般用量为10~15克.
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解毒止血的马牙半支
马牙半支又名马牙苋、酱瓣半支、旱半支,始载于《本草纲目拾遗》,为景天科植物凹叶景天的全草,生于田野向阳处及山野溪旁岩石上,分布华东、华中、西南等地。此外,圆叶佛甲草亦同等入药,与上种的主要区别点为叶的先端钝圆而不凹。马牙半支分布于华东地区,每年夏、秋两季可采收,采得全草后洗净,鲜用或置沸水中稍烫,晒干即可入药。其性凉,味酸,入心、肝经,具有清热解毒、止血、利湿的功效,用于治疗痈肿、疔疮、吐血、衄血、血崩、带下、瘰疬、黄疸、跌扑损伤等症。《纲目拾遗》载:马牙半支“消痈肿,治湿热,利水和血。治肠痈,痔漏,蛇咬,疔疽,便毒,风痹,跌扑,黄疸。擦汗斑尤妙。”并言“马牙半支有二种,有红梗青梗之别。治妇人赤白带第一妙药。赤带用赤梗者,白带用白梗者。”《四川中药志》亦载其:“清热解毒。治热病,吐血,衄血,下血,红崩及疮毒红肿。”
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中药胶剂
中药里有一种剂型,称为胶剂,系指以动物皮、骨、甲或角等为原料,用水煎煮,取汁,浓缩成的干胶状内服制剂,有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等.这些胶剂治病疗疾有悠久的历史,《神农本草经》就载有"白胶"和"阿胶",这些胶剂至今仍在广泛使用.胶剂的主要成分是动物水解胶元蛋白,煎煮浓缩后,按不同处方要求,加入一定量的糖、油脂、及黄酒等辅料而制成.胶剂多供内服,可烊化单服或兑人煎剂,主要功能为补血、止血、祛风等,用以治疗虚劳、赢瘦、吐血、衄血、崩漏、腰腿酸软及妇女经血不调等症.但每种胶的功效有所不同.
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清热解毒马蔺花
马蔺花又称剧荔花、马楝花,为鸢尾科多年生草本植物马蔺的花,多生于向阳的山坡野地,每年4、5月份开花,浅蓝色或紫蓝色的花朵,一簇簇迎风开放,颇具野趣.每年4月开花后,择晴天采摘含苞待放或初开的花朵,晒干或阴干,勿沾露水,以免变色.其性凉,味咸酸微苦,含有挥发油,具有清热解毒、止血利尿的功效,可以治疗吐血、衄血、喉痹、小便不通、淋病、疝气、痈疽等症.《本草纲目》载:马蔺花“主痈疽恶疮.”
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槐花与苦葛花
槐花 又名槐蕊,为槐树初开的花朵,未开的花蕾称为槐米,两者功效基本相同.其性凉味苦,入肝、大肠经,具有清热凉血、清肝泻火及止血的功效,主治肠风便血、痔血、尿血、血淋、崩漏、衄血、赤白痢下、风热目赤、扁疽疮毒等症.现代药理研究表明,槐花中所含的芸香苷及苷元槲皮素能保持毛细血管正常的抵抗力,减少血管通透性,可使因脆性增加而出血的毛细血管恢复正常的弹性,能阻止结膜炎、耳廓炎、肺水肿的发展,有一定的抗炎作用.
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轩岐精言(22)
血无火不升.阴血之运行,周流不息,全赖阳气、即生理之火的推动.若阳气虚损,无力推动血液的运行,加之阳虚生寒,血遇寒则凝,必致血液不得升散而令其生理功能不能正常发挥.据此,对血虚或血瘀的治疗,常须配以助阳益气之品."血无火不升"之说,也可用于说明血随火升、血随气逆,以致出现吐血、咯血、衄血甚至中风薄厥的病理机制.治疗当以清火、降气为主.
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常见症状的辨治(三十八)
《鼻衄、齿衄与肌衄》衄,即衄血,是指非外伤所致的某些外部出血的症状.如鼻衄、齿衄、舌衄、耳衄、眼衄、肌衄等.本文则主要介绍鼻、齿、肌衄的辨治.鼻衄,也称“衄血”,指鼻出血.《丹溪心法》说:“衄血者,鼻中出血也.”是常见的一个症状.如鼻出血量多,则称为“鼻洪”.鼻衄又称为“鼽衄”.《内经》说:“春善病鼽衄.”说明鼻出血与季节有一定关系.
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生地黄的止血故事
宋代方书<信效方>中,记载有一则关于生地黄的生动故事.该书作者在汝州(今河南临汝县)时,一次外出验尸,当地保正赵温却没到验尸现场.他就问当地人:"为何赵保正不来?"回答说:"赵保正衄血数斗,昏沉沉的,眼看有生命危险了."后来他见到赵保正,只见赵的鼻血就像屋檐水似的不断滴着.他马上按平日所记的几个止衄血的方子,配药给赵治疗,但血势很猛,吹入鼻中的药末都被血冲出来了.
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抗癌补血说三七
三七是一味常用中药,为五加科人参属多年生草本植物三七的根.其性温,味甘、微苦,归肝、胃经,具化瘀止血、活血定痛、消肿等功效.<本草纲目>说它"止血、散血、定痛.金刃箭伤,跌打杖疮,出血不止者,嚼烂涂,或为末掺之,其血即止.亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中、经水不止、产后恶血不下、血晕、血痛、赤目、痈肿、虎咬蛇伤诸痛".传统中医常将它用于人体各部位的出血和金疮跌打肿痛等症.
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三黄片的新用途
三黄片是一种价格便宜的常用中成药,由大黄、黄连、黄芩三药组成.传统应用于面红口干、口疮痈肿、身热烦渴、湿热黄疸,或热盛迫血所致吐血、衄血等病症.近年来,临床中发现还有许多新功用.
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漫谈黄土汤
黄土汤方源自<金匮要略>,原文说:"下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之."远血,是因出血处距肛门较远,故表现为先大便,后出血;若出血处距肛门较近,表现为先下血后大便的,则称为近血.又,原方名后有"亦主吐血、衄血"的提示.唐容川<血证论>认为,此方乃"下血崩中之总方".说明本方不仅适用于便血,吐、衄、崩中等亦可应用.