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不良生活方式可能导致肝癌
根据上海市疾病预防控制中心提供的资料显示:肝癌的三大危险因素(肝炎、黄曲霉素、水)逐年减弱,而吸烟、酗酒等不健康的生活方式将成为肝癌发病的主因.
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肝炎、肝硬化、肝癌患者外周血TGF-β1的检测
转化生长因子β是一个能调节多种细胞分化、增殖、迁移及细胞外基质合成与降解的多功能细胞因子.近年来,它在肝硬化的形成过程中的作用、在肝癌发病中的作用以及对肝癌的诊断价值受到关注,我们用酶联免疫法(ELISA)测定了119例急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清TGF-β1的含量,并以健康人作对照,以了解其临床意义.
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老年肝癌的诊治进展
肝细胞癌在1990年时为全球第四位癌症杀手,而2000年则变成第三位;我国自20世纪90年代即为第二位癌症杀手,在农村仅次于胃癌,在城市仅次于肺癌.文献报道,愈是肝癌高发区,其发病年龄愈向中青年移行.在南非肝癌患者平均年龄为37.6岁,斑图仅32岁;在中国启东48.5岁,我国其他地区都超过50岁;加拿大64.5岁[1].近年,日本肝癌发病高峰年龄接近70岁[2].随着我国人均寿命逐年提高,老年肝癌患者也有增加趋势.本文简述老年肝癌的诊治进展.
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恩替卡韦:一种新型治疗乙型肝炎药物的全球临床试验回顾
目前全球有超过20亿人感染HBV,其中有约3.5亿人为慢性感染者.这些感染者部分可发展为肝硬化及肝癌[1].在这3.5亿人中,75%居住在亚洲[2].原发性肝癌或肝细胞性肝癌(HCC),在许多亚洲国家位列癌症死因的前三名[3].据WHO的数据显示,全球每年有超过50万人死于肝硬化和原发性肝癌,而80%的肝癌起因于乙型肝炎[3].我国是全球乙型肝炎和肝癌发病高的国家,HBV流行率高,HBV携带者占全球总数的1/3以上,据估计约有1.2～1.3亿HBV携带者.
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TACE在肝癌治疗中的价值
原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见、预后差的恶性肿瘤之一.目前一致公认根治性切除仍是治疗肝癌的首选方法和有效措施.但由于肝癌发病隐匿,临床上不少病例确诊时已不适宜行手术切除,总体上手术切除率约为20%;另外,肝癌手术切除后仍有较高的复发率,在这些复发的病人中有相当一部分病人也无法再行手术切除.
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肝癌手术指征与术式选择
肝癌手术治疗包括根治性切除、姑息性切除和切除以外的姑息性外科三类.根治性切除是治疗肝癌的重要、有效方法之一,但由于肝癌发病隐匿,确诊可根治性切除者所占比例甚小[1],单纯姑息性切除多无益处,切除以外的姑息性外科也只适应于少部分病人,故应严格掌握手术指征.术中探查估计术后余肝功能可代偿者应力争根治性切除,否则除少数合适者可行姑息性切除外宜采用切除以外的姑息性外科治疗.改进手术技术,减少手术对余肝的损害可使手术适应证适度扩大.
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肝细胞肝癌微创综合治疗的现状与展望
原发性肝癌指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是人类常见的恶性肿瘤之一.在我国的原发性肝癌患者中,肝细胞肝癌(肝癌)占80%～90%,其次为胆管细胞型肝癌和肝细胞胆管细胞混合型肝癌.肝癌一般在肝炎、肝硬化基础上发生的.传统的观点认为,肝癌发病隐匿,自然病程24个月,前18 个月多无症状,一旦出现症状,往往病灶已较大,失去外科手术切除的机会,多于确诊后3～6 个月后死亡.
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肝细胞肝癌肿瘤新生血管与抗癌治疗
肝细胞肝癌(肝癌)是常见恶性肿瘤之一,其高居全球肿瘤发病率的第7位和病死率的第4位[1].每年全球肝癌新发病例50多万,有一半新发病例发生在中国.我国肝癌病死率为20.4/10万,占恶性肿瘤死亡总数的18.8％[2].由于肝癌发病隐匿、进展迅速,大多数患者确诊时已发展为中、晚期,预后差,严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全.
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原发性肝癌蛋白质组学研究进展
原发性肝癌发生和转移是一个多环节、多因素的复杂过程.在肿瘤发生、启动、增生、癌变到转移的过程中,除基因水平的变化外,在分子水平还有不同的功能性蛋白的参与.蛋白质组学研究直接定位于蛋白质水平,从整体、动态、定量的角度去研究基因的功能.它不仅有助于进一步揭示肝癌发病及其转移的机制,亦可应用于发现能进行早期临床诊断的肿瘤标记和寻找新的治疗靶点.本文就蛋白质组学在原发性肝癌发生及其转移研究中的应用作一综述.
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介入性热化疗治疗肝癌的研究现状
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤的第二位,目前认为外科手术仍是惟一可能治愈的方法.但由于肝癌发病隐匿,大多数患者就诊时已失去手术机会.近几年,介入放射学发展迅速,介入性灌注化疗栓塞术已成为中晚期肝癌患者的首选疗法[1].
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从乙肝到肝癌
病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,我国属于"重灾区".据统计我国乙肝病毒携带者约1.2亿人,相当于1/10人口感染了乙肝病毒,由乙肝病毒感染而造成肝功能异常的乙型肝炎患者约3000万人.1985年全球性统计原发性肝癌(即肝细胞性肝癌)的发病情况,结果全球肝癌发病31.5万人,而我国有13.8万人,占全球肝癌的43.7%.近年来我国肝癌的发病并没有下降,每年约20万人左右.据尸检材料报道,肝炎后肝硬化患者大约50%伴有肝癌,而肝癌患者中约有95%均有乙肝病毒感染的血清学证据,10%有丙型肝炎病毒感染(其中部分为双重感染).
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原发性肝癌的发病与HBV感染及性别的关系
原发性肝癌的发病中乙型肝炎病毒(HBV)感染是主要因素之一。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者其肝癌的相对危险性为HBsAg阴性的10倍～50倍。我国肝癌患者HBV感染标记物阳性者达90％左右。原发性肝癌患者的另一个显著特点是男性多于女性，男女比例约为2～5：1。本文初步探讨性别及HBV感染与原发性肝癌发病之间的关……
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原发性肝癌32例误诊分析
原发性肝癌发病隐袭,早期无症状或症状不明显,极易误诊误治.笔者将6年来遇到的原发性肝癌32例的误诊情况报告如下.
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介入性热化疗治疗肝癌
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤的第二位.由于肝癌发病隐匿,大多数患者就诊时已失去手术机会.近几年介入放射学发展迅速,介入性灌注化疗栓塞术已成为中晚期肝癌患者的首选疗法.但我们发现,存活1年以上的中晚期肝癌病人,介入疗效会逐渐降低,终难免复发.究其原因:(1)多药耐药基因的表达和p53功能的异常,使瘤细胞对化疗药产生耐药性.(2)局部缺氧等因素引起的肿瘤新生血管大量形成.而热对上述两种因素均有逆转作用.
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原发性肝癌的辅助治疗
原发性肝癌(以下简称肝癌)有效的治疗方法仍是手术切除,但由于肝癌发病隐匿,发展迅猛,绝大多数患者确诊时已属晚期,且多伴有程度不等的肝硬化,难以耐受手术切除.因此,原发性肝癌的辅助治疗,对于延长生命,提高生存质量,有着十分重要的意义.
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肝癌其实可以预防
据WH0统计,全世界每年发生肝癌50余万例,其中华人占半数以上!这个数字包括了海外华人,但必定绝大多数是生活在本土的中国人.我国城乡肝癌占全部恶性肿瘤发病率的第二、第三位,近年来肝癌发病的绝对数字还有增无减.众所周知,肝癌曾被称为"癌中之王",如今虽然有了一些治疗的办法,但总体上的预后仍然很差,据估计全部肝癌的5年生存率不到5%.
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对肝癌肝移植现状和复发防治的思考
肝癌仍是目前发病率较高的消化道肿瘤之一,手术切除和肝脏移植是目前综合治疗方案中的主要手段.就后者而言,如果单从肝癌发病多灶性学说来看肝移植为终末期肝病合并肝癌提供了惟一有效的治疗手段.但是,多年来困惑大家的是移植后肿瘤的复发和转移问题,这是影响受者长期生存的主要原因.随着经验的积累和技术的改进,肿瘤分子生物学和影像学日新月异的发展,目前针对肝癌肝移植的适应证、免疫抑制剂的选择和个体化应用、术后化疗和分子靶向药物的应用等方面均取得了长足的进步与发展.本文拟就上述问题谈些个人的看法和思考.
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家庭中肝癌发病与HBV感染相关关系调查
原发性肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见的肿瘤之一,其死亡率在我国防治研究的肿瘤中占第3位,年平均死亡率达(328.73±48.9)/10万.
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肝炎、肝硬化、肝癌患者血清转化生长因子β1测定及临床意义
转化生长因子β是一个结构和功能相关的多功能肽家族,由三个同功型组成,人体内转化生长因子β1(TGF-β1)含量丰富,它是肝细胞增殖、分化、细胞外基质合成的重要递质,近年有关它在肝癌发病中的作用以及对肝癌的诊断价值也受到普遍关注.
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肝癌早期的非典型“征兆”
中国是肝癌发病重灾区,调查发现八成肝癌患者为中晚期.其实,在肝癌早期就会出现一些不典型“征兆”:●低血糖症肝脏本身有较强的代偿能力,只有肝脏损害面积超过70％～80％时,才会出现明显的低血糖,表现为头晕、乏力、出虚汗等症状.●红细胞增多症长期肝硬化或慢性肝病的患者,无其他原因出现红细胞增多可能是肝癌的早期信号,应引起高度重视.因为肝脏的癌细胞分裂时产生很多的红细胞生成素,导致红细胞生成过度旺盛.但是,肝癌患者红细胞增多的同时,白细胞、血小板和淋巴细胞等却没有升高.因此,红细胞数越多,表明肝癌细胞分裂越旺盛.临床表现为面红、多血质体貌等.
