首页 > 文献资料
-
X线透视下十二指肠营养管置入1例
1 对象与方法1.1 病例资料:男,59岁,因脑外伤昏迷,经鼻植入胃管行鼻饲治疗,反复出现胃内容物返流并发吸入性肺炎.X线透视下经鼻植入十二指肠营养管,每次鼻饲100-150ml,间隔时间不小于30分钟,使用三个月中成功的避免胃内容物返流及吸入性肺炎发生.
-
B超与CT检查在慢性胰腺炎的诊断中的应用对比分析
1995年10月至1997年10月慢性胰腺炎的80例病例.其中每一例均行CT及B超检查,且间隔时间在1周以内,并将30例确诊为CP的为第一组:男18例,女12例,年龄在23-58岁之间平均年龄为40岁左右,其余50例非CP中,男32例,女18例,年龄在18-65岁之间为第二组.
-
羟基磷灰石拔牙后牙槽窝即刻植入术在活动修复中的应用
常规拔牙术后牙槽窝的恢复及牙槽骨吸收达到相对稳定所需时间相对较长,这对牙列缺损、缺失的恢复中间间隔时间就相对较长,这给病员的工作、生活带来诸多不便,利用羟基磷灰石拔牙术后牙槽窝即刻植入术大为缩短了义齿修复间隔时间,同时增高了牙槽嵴高度,现报告如下.
-
200例使用静脉留置针的护理分析
静脉留置针系无菌软塑料制品,临床应用越来越广泛.其材料具有柔韧性好、且对血管刺激小等特点,故可较长时间在血管中留置,减少了静脉穿刺次数,延长了每次静脉穿刺间隔时间,使静脉输液方便,减少了病人因每日静脉穿刺的痛苦,亦减轻了护士的工作量.而留置针留置时间的长短,局部是否出现红肿痛等情况将影响留置针使用前景.我们对200例留置针的使用情况分析如下.
-
早产极低出生体重儿早期微量胃肠喂养间隔时间的研究
目的:探讨极低出生体重儿早期微量胃肠喂养佳间隔时间,提高喂养的耐受性。方法将70例极低出生体重儿随机分为3组,以1 m l为起始剂量,A组23例间隔6 h、B组23例间隔4 h、C组24例间隔2 h喂养1次,逐渐增加奶量至150~1601 ml/(kg · d ),达到全胃肠喂养。结果 A、B、C 三组婴儿恢复出生体重的时间、喂养不耐受发生的次数差异有极显著意义(P<0.05),尤其是A组与C组的差异有显著意义(P<0.01);肠外营养天数、住院天数差异无显著意义(P>0.05)。结论以1 ml、间隔6 h启动极低出生体重儿胃肠内营养,能减少喂养不耐受的发生,降低并发症,是早产极低出生体重儿较理想的喂养方式。
-
不同间隔时间冲管对降低鼻胃管堵管的研究
目的:探讨长期肠内营养后留置鼻胃管行脉冲式冲管间隔的时间,减少鼻胃管堵管的发生。方法将174例长期留置鼻胃管的脑血管意外患者随机分为A组、B组、对照组,每组58例,分别予不同间隔时间采用温开水脉冲式冲管,A组1次/4h,B组1次/6h,对照组1次/8h,比较三组患者堵管发生率及并发症发生情况。结果对照组堵管率为43.1%;B组堵管率为27.9%;A组堵管率为10.3%。A组与对照组比较差异有显著意义,B组与对照组比较差异无显著意义;三组患者并发症发生情况比较差异无显著意义。结论1次/4h冲管效果明显好于1次/8h及1次/6h。
-
老年卒中患者不同鼻饲方式及间隔时间的研究
目的 探讨老年卒中患者佳鼻饲泵注方式与间隔时间.方法 选择2009年12月~2011年6月入住我院且需鼻饲肠内营养的患者,单号入院者为实验组,间歇泵入;双号入院者为对照组,持续泵入.比较不同鼻饲方式对老年卒中患者在胃潴留、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道方面的影响.结果 间歇泵入组在胃潴留、呕吐方面优于持续泵入组(P<0.05),在腹泻、便秘方面差异无显著意义.结论 肠内营养间歇泵入4h、休息2h法是老年卒中者的佳鼻饲方式,由此可以减少胃潴留和呕吐的发生,减少并发症的发生.
-
锁骨下静脉置管术后更换敷料时间的探讨
目的探讨锁骨下静脉置管术后穿刺点更换敷料的间隔时间与感染的关系.方法对240例置管病人进行分组比较,观察不同间隔时间更换敷料后穿刺点皮肤是否有感染,并进行统计.结果更换敷料的间隔时间不同,感染率不同.结论间隔时间为2天更换敷料为适宜,感染率低.
-
减压床翻身间隔时间对预防压疮效果的系统评价
目的:系统评价减压床不同翻身间隔时间对临床住院病人预防压疮的有效性。方法计算机检索Co‐chrane、JBI、Medline、PubMed、Embase、EBSCO CINAHL、CBM、重庆维普和万方数据库,查找关于使用减压床翻身间隔时间对预防压疮的相关研究文献,检索时限均从建库至2015年1月14日。由3位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用RevM an 5.1软件进行M eta分析。结果共纳入6项研究,882例患者。Meta分析结果显示:与传统2 h翻身方法相比,采用4 h翻身方法对预防压疮发生的差异无统计学意义,RR=1.95,95%,CI(0.63,6.02),P=0.25。与6 h翻身相比,4 h翻身在预防Ⅱ期及Ⅱ期以上压疮的发生情况方面RR=0.16,95%,CI(0.06,0.41),P=0.001,差异有统计学意义。结论现有证据表明,对于预防Ⅱ期及Ⅱ期以上压疮的发生情况,4h翻身法优于6h翻身法。在所有压疮发生情况方面,2h翻身与4h翻身对预防压疮的效果无显著差异。从成本效益角度着眼,4h翻身法可减轻护士工作量及提高工作效率等。
-
老年便秘的辨证诊治
便秘是指排便间隔时间过长(每周少于3次)或间隔时间不长但排便时间过长或排出困难者.从中医的角度看,老年人因生理机能逐步下降,表现为气血两亏,肠燥津炽;中气不足,运化无力;气机不畅,传输失调;脾肾阳虚,失于温化等多种因素致使大肠传导功能失常而致便秘难解.笔者就老年便秘的辨证分型谈谈体会:
-
全髋关节翻修术的围手术期护理
人工全髋关节置换术是重建髋关节功能的主要手段.近年来随着置换假体技术的改进及水平的提高,髋关节置换的疗效明显提高,极大地改善了患者的生活质量,但由于假体松动、人工关节脱位、骨折、假体断裂及感染等原因,必须进行翻修手术.全髋关节翻修术与首次髋关节置换术相比,手术更为复杂、困难,对护理工作的要求也更高.我科自2010年7月至2012年11月共行髋关节翻修手术45例(45髋),我们在护理中加强围手术期护理,取得了满意的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 对象为2010年7月至2012年11月我科收治的行髋关节翻修手术45例(45髋)患者,其中男34例,女11例,车龄45~76岁,平均年龄67岁.股骨头置换术后翻修32例,全髋置换术后翻修13例.首次接受髋关节假体置换手术到翻修之间的间隔时间为1~11年,平均病程为6年.
-
精制腹蛇抗栓酶治疗结节性血管炎1例
患者陈某,女,62岁,以"结节性血管炎”收住院,患者7年前,双小腿出现疼痛性结节,曾用皮质类固醇治疗,2周后结节消失,以后常反复发作,出现的次数及间隔时间逐年增加、缩短;入院前2天,双小腿后侧又出现疼痛性结节.体检:双小腿后侧散在分布红斑,结节,不对称,触之疼痛,皮温高,双足水肿但足背动脉可触及.实验室检查:
-
上海市儿童医院手足口病后甲剥脱的流行特征分析
目的 了解上海市儿童医院手足口病后甲剥脱的流行病学特征,为手足口病后甲剥脱的监测和预控制提供科学依据.方法 回顾性研究上海市儿童医院2015年10月至2016年10月一年期间手足口病专病门诊就诊的手足口病患者和皮肤科门诊就诊的甲剥脱患者,分析其关联性、发病间隔时间、临床表现等因素.结果 6897例手足口病患者中148例出现甲剥脱,发病率为2.15%,男女比例1.31:1,平均发病年龄2.52±0.91岁.手足口病至甲剥脱间隔时间71.28±62.69天.148例患者临床均表现为双手和/或双足部分或全部指(趾)甲板从甲根部分离,发病时间较短者仅表现为少数指(趾)甲的甲根部横行带状变黄褪色或空鼓区域,随着时间的推后,部分患者出现近端甲板与甲跟部分离,甚至出现脱落和剥脱.结论 本研究认为手足口病后甲剥脱可作为手足口病的远期后遗症.
-
食盐葱白热熨疗法的应用
治疗方法:1大颗粒食盐300g,葱白100g洗净切碎备用,毛巾1条,铁锅1个,铁铲1把.2把食盐放在铁锅里,放在火上加热,用铁铲翻动,使盐均匀受热,炒至食盐烫手时,立即将葱白放在热盐上,翻动片刻乘热将盐葱倒在毛巾上,包起来,放在乳房患处进行热熨,因太热患者不能忍受时,要稍离开几秒钟后再热熨,一直到盐的温度不热时,再将食盐加热重新放入葱白,如上法热熨,每天2次,间隔时间8h,每次热熨时间应在15~20min.
-
隔盐姜灸神阙穴治疗尿失禁2例
例1 张女,23岁.以尿频数失控8个月,于2005年7月11日来诊.自诉8月前因车祸致骨盆骨折住院治疗,经骨盆牵引及留置导尿管1周后,出现小便次数增多,1d数十次,动则湿裤,甚则咳嗽、喷嚏、大笑、走路均引起尿意.曾服用奎尔泰、舍尼亭、氟哌酸及中药等,效果不满意.就诊前小便日行12次左右,舌淡嫩、苔白腻,脉濡滑.尿常规及尿培养均(-). 针刺:(1)百会、肾俞、次 ;(2)关元、中极、天枢、阴陵泉、三阴交.TDP小腹烤灯1h/次.连用1周效果仍不显著.7月18日二诊:针刺加水道、归来、太溪穴,配合神阙穴隔盐姜灸5壮/d,连用5d.结果灸治第2d小便即减至7次,第4d少只有4次,以后维持在6次/d左右,能够控制且间隔时间延长,不再湿裤.嘱用金锁固精丸善后调理.
-
通降法论治胃脘痛兼便秘运用体会
胃脘痛俗称“心口痛”,即上腹部疼痛,是临床常见的脾胃病症。引起胃脘痛的病因虽多,但其病机不外乎胃失通降,不通则痛。便秘的病位在大肠,临床以大便秘结不通,排便间隔时间延长或虽有便意,而排便艰涩不畅为主要症候的一种病证,病机主要为大肠传导功能障碍,大肠通降失常所致。因此调畅胃肠的通降功能,是治疗胃脘痛兼便秘主要方法。
1通降法治疗胃脘痛兼便秘的理论溯源1.1
胃肠的生理机能六腑为传化之腑,传化物而不藏,且以通为用,以降为顺。胃与大肠相连,共为糟粕传输之通道,大便秘结,腑气不通可影响胃气顺降。胃失和降则不能降气至大肠,可致大肠气机阻滞,不能降逆下气,而致大便秘结不通。《灵枢》记载:“胃满而肠虚,肠满而胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。”故胃肠生理上以降为顺,病理上因滞而病。 -
针刺术“四步”之我见
针刺术在临床上运用较广,疗效显著,深受广大患者的欢迎。要达到疗效显著的目的,笔者认为必须遵循针刺术的四个步骤,即诊断、取穴、操作和间隔时间,简称“四步”。四个步骤要到位,要规范,才能达到较好效果。
1明确诊断
孙思邈《千金翼方》26卷《取孔穴法第一》说:“良医之道,必先诊脉处方,次即针灸”。指出针灸医师施行针刺术必须首先明确诊断,这是针刺术的第一步骤。诊断包括两个方面的内涵:一是按中医的理论,即“四诊八纲”来明确诊断。如腰痛,若腰部酸软,心烦失眠,口燥咽干,舌质红,脉细数,为肾阴虚腰痛;若腰部冷痛,遇阴雨加重,苔白腻,脉沉滑,为寒湿腰痛;若腰部刺痛,痛有定处,舌质黯,脉涩,为瘀血腰痛。二是按西医的诊断标准来明确诊断。比如腰痛,包括急性腰肌劳损,腰椎间盘突出,腰椎后关节滑膜嵌顿,腰椎骨折、脱位等。应给病人一个明确的现代医学诊断,中医诊断和西医诊断不可偏废,要两者结合,相得益彰。 -
人工气道套囊压力调整间隔时间的分析
常规正压机械通气需建立人工气道,即行气管插管或气管切开,在气管导管的前端的外壁设有气囊,充气后可起到密闭气道防治漏气和防误吸作用[1].中华医学会重症医学分会机械通气指南建议,将人工气道套囊内压力保持在25~30cmH2O[2],可有效密闭气道,保证正压通气效果和口咽分泌物下行,减少呼吸机相关肺炎的发生.临床工作中发现,人工气道套囊压力常随着时间的推移发生变化.因此,我们通过观察人工气道开放时间与气囊压力的变化,来探讨随着时间的推移,调整套囊压力间隔时间的改变,为临床护理工作提供可靠依据.
-
口腔矫治器双曲舌簧的改良及临床效果评价
双曲舌簧是口腔活动矫治器作用力部分常用装置之一,可使牙齿产生舌侧或腭侧的移动,主要用于(牙合)垫舌簧矫治器矫正牙齿的反(牙合).我们在临床应用中发现,双曲舌簧力量过大,衰减过快,并易于折断,且复诊间隔时间较短等缺点.笔者对其进行改良,应用于临床取得了较好的效果.
-
方丝弓技术矫治牙列间隙
牙列间隙临床上比较常见,其矫治可采用活动或固定矫治的方法进行治疗。方丝弓矫治技术是目前先进的矫治技术之一,它大的优点就是能做到牙齿整体移动、控根移动,在移动牙齿时能正确地控制牙齿的位置。与传统的活动矫治相比,采用方丝弓技术矫治牙列间隙具有无可比拟的优越性,具有速度快、疗效好、能正确地控制牙位、复诊间隔时间长等优点。笔者近几年来采用方丝弓矫治器矫治了58 例牙列间隙患者,均获得了比较理想的效果,现将其矫治方法、结果报告如下,并从临床角度作一讨论。