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肝癌的介入治疗次数及单纯栓塞的意义(附32例报告)
本院自1995~1997年对32例肝癌应用灌注化疗及丝裂霉素10~20 mg与碘化油混合乳剂栓塞。本文就栓塞的疗效及次数、栓塞剂、栓塞间隔时间及栓塞适应证的选择做一总结。1 资料与方法 32例中,男性29例,女性3例,年龄17~66岁,平均35岁,原发性肝癌30例,继发性2例;继发性2例中,所有病人均有肝功及甲胎蛋白测定数据。并有B超及CT资料,因肿瘤范围大而无法手术。32例共做动脉内灌注化疗112次,多1例高达7次。其中10例病人行单纯碘油加丝裂霉素混合乳剂栓塞,2例病人经灌注化疗2次后行栓塞。8例只做了单纯灌注化疗。12例病人灌注及栓塞同时应用。本组病人均采用seldinger技术,将6-7F西蒙或肝右导管选择性置于腹腔干,手推造影剂,如导管位置准确无误即行腹腔动脉及肝动脉造影,根据片内所示病变范围及动静脉受累情况决定治疗方案。
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大剂量阿托品抢救有机磷中毒8例
阿托品是临床解救有机磷中毒的常用药。阿托品总剂量可因患者中毒程度而相差很大。我院1998年6月~1999年6月收治8例重症有机磷中毒患者,阿托品用量2.8~5.2g,现报道如下: 8例患者均系误服农药中毒。3例DDVP中毒,3例1605中毒,2例4049中毒。服量80ml至300ml不等。服药至被家人发现间隔时间长者5h,短者20min。由我院5120急救车急诊送院,均呈昏迷状态,给大剂量阿托品治疗,全部治愈出院。 典型病例:患女,48岁,1:00am服DDVP约150ml,6:00am被家人发现。患者已深度昏迷,口吐白沫,二便失禁,重度腹胀,神志不清,呼吸不规则,面色灰暗,口唇重度紫绀,双肺散在大中小水泡音,心音低钝,心率50次/min,胆碱酯酶0.2。入院后洗胃1.5L,向胃内注入250g/L硫酸镁100ml;静脉滴注解磷定2.0g,之后,隔2h静滴解磷定0.4g,连续6次;隔10min iv阿托品20mg,直至出现阿托品化;以后,隔20min iv阿托品,逐渐从20mg减至15mg,10mg,5mg,维持阿托品化,胆碱酯酶上升至0.7。插胃管行胃肠减压,引出约800ml咖啡样物(患者原有胃溃疡)。d4患者渐清醒,鼻饲少量牛奶。d6夜间8时患者突然大汗淋漓,呼吸急促,腹痛,呕吐少量咖啡状物,复呈昏迷状态,胆碱酯酶0.25;间隔15min iv阿托品20mg,iv解磷定3.0g,次晨患者清醒。昏迷期间,阿托品日用量多达800mg才维持阿托品化。清醒后,日用量200mg~300mg共7d。患者住院18d,阿托品总量达5.2g。
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方丝弓技术矫治牙列间隙
牙列间隙临床上比较常见,其矫治可采用活动或固定矫治的方法进行治疗.方丝弓矫治技术是目前比较先进的矫治技术之一,它的大的优点就是能做到牙齿整体移动、控根移动.在移动牙齿时能正确地控制牙齿的位置.与传统的活动矫治相比,具有速度快、疗效好、能正确地控制牙位,复诊间隔时间长等优点.
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麻疹合并扭转痉挛2例
患男,10岁.7d前出现发热,流涕,咳嗽.3d前全身出现红色米粒大小皮疹,未给任何治疗.1d前,突然出现全身抽搐,每日数10次,持续3~5min,间隔时间不等,可自行缓解.
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护士在巡视病房时应重视的问题
巡视病房是各班次护士的工作内容之一,在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求,由于护理书籍中对其相关内容介绍甚少,所以临床有些低年资护士及护生不清楚巡视病房做什么、如何做.笔者根据多年临床经验,认为护士在巡视病房时重点做好以下几方面.
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中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床对比分析
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,功血)是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,可表现为出血量过多、出血持续时间过长和(或)间隔时间过短.经检查内外生殖器无器质性病变存在,而是由于神经内分泌调节紊乱引起的子宫异常出血.中医称之"崩漏",为妇科常见病.功血轻者会影响妇女的日常生活和工作,重者则导致失血性贫血,严重影响妇女的身体健康.单纯西医治疗为性激素疗法,疗效欠佳.2005年1月-2008年12月我院采用中西药结合治疗功血患者32例,取得满意疗效.
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长期血液透析患者的饮食护理
血液透析患者的饮食管理取决于残余肾功能,尿量及透析间隔时间尤其对少尿或无尿患者,如饮食控制不合理可导致严重的高钾血症、导致水潴留、充血性心力衰竭,甚至死亡。维持良好的营养状态,可防止或减轻并发症,还可以改善透析效果,显著提高血液透析患者的生活质量[1]。因此,设法改善患者的营养对患者长期生存具有重要意义。
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骨水泥强化力学结构防治股骨头坏死塌陷的实验研究进展
股骨头坏死好发于中青年人[1-2],未经有效治疗,多数患者将在1~4年内出现股骨头塌陷[3]。约80%的患者会因股骨头塌陷而需行全髋关节置换术。约87%的股骨头从塌陷至需行人工全髋关节置换术的间隔时间为24个月[4]。目前,全髋关节置换对中青年的中长期疗效仍难预料[5],保留股骨头仍是目前治疗的主要方法,理想的保留股骨头的治疗方法应该是既能有效改善股骨头的血液供应,促进坏死骨的修复,又能改善股骨头的力学性能,防止股骨头塌陷[6]。
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加味小柴胡汤治疗妇女习惯性便秘临床观察
习惯性便秘,又称功能性便秘,是指排除器质性因素的大便秘结不通,排便次数减少,间隔时间延长,是中医内科常见病之一.妇女常因情志不遂,致肝胆气机疏泄失常、胃肠腑气不降而形成习惯性便秘,故妇女发病率比男性高,文献报道是男性的2~3倍[1].现代医学多采用全胃肠动力药或对症治疗,疗效不够理想,容易产生药物依赖性及副作用,其应用受到限制.
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异时性上消化道重复癌1例文献复习
重复癌是指每一个肿瘤组织上必须均为恶性并有各自独特的病理形态,发生在不同部位两者不相连续,并排除其为转移的可能的肿瘤.根据间隔时间:6个月内叫同时性重复癌;6个月以上为异时性重复癌.全国发生在上消化道的异时性肿瘤,报道较少.现将我院治疗的1例异时性上消化道重复癌报道如下:
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品管圈在提高手术周转率及医务人员满意度中的应用研究
目的:探讨品管圈活动在缩短接台手术间隔时间,加快手术台周转率中的实施与体会。方法组建QCC小组,运用品管手法,查找影响接台手术间隔时间的因素,进行分析,寻找出真正原因,提出相应的解决对策并组织实施。结果活动前平均每接台间隔时间24.6分钟,活动后平均每接台间隔时间16.2分钟,进步率为64.87%。且通过品管圈活动,圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、积极性、自信心、团队凝聚力、品管手法的使用均有明显程度的提高。结论通过QCC的质量管理工具,大大缩短了接台手术间隔时间,提高了手术台周转率,明显提高了医生和手术室护士满意度。
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盐酸青藤碱治疗双膝骨性关节炎350例
目的:观察盐酸青藤碱膝关节腔注射治疗双膝骨性关节炎不同注射间隔时间的临床疗效及不良反应,探讨佳注射间隔时间.方法:选择350例门诊及住院双膝骨性关节炎患者随机分成3组.3组患者均给予盐酸青藤碱注射液35mg,双侧膝关节腔内注射,先行左侧膝关节腔注射,间隔一定时间后行右侧注射治疗,每10天为一疗程,A组两侧膝关节注射间隔20min,B组间隔30min,C组间隔40min.结果:3组总有效率无统计学差异(P>0.05),不良反应发生率有统计学差异(P<0.05),C组不良反应发生率低于A、B组(P<0.017).结论:盐酸青藤碱双侧膝关节腔注射治疗膝骨性关节炎,注射间隔时间达40min时,不良反应发生率明显降低,临床疗效无明显差别.
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儿童低血糖症13例临床分析
低血糖症是小儿时期常见的急症之一。现将我科1984年3月至2001年8月诊治的13例低血糖症做一回顾性分析。 临床资料 1 一般资料 本组病人13例,男7例,女6例,发病年龄:~2岁4例,~3岁5例,~4岁3例,5岁1例。其中2例再发,间隔时间分别为97天和11个月。……
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200例静脉留置针2种封管液的对比分析
静脉留置针已普遍应用于临床,尤其对于小儿,在心理及生理上可减少反复穿刺的痛苦及恐惧感,减轻患儿家长因穿刺困难产生的焦虑心理,从而达到既可及时抢救患儿,又保护了患儿血管的目的.封管技术是留置成功的关键,根据患儿病情及病种的不同,封管药物可选择肝素盐水或生理盐水,黄丽云等[1]报道生理盐水可代替肝素盐水作为小儿留置针的封管药物,长维持16 h.由于小儿输液量较少,2次输液间隔时间为18~23 h,需延长封管维持时间.有些特殊病种,其血液处于高凝状态,若采用生理盐水封管效果如何,若采用肝素盐水封管其浓度如何选择需要进行研究.我科2001~2003年对200例血液病患儿、新生儿及外科患儿采用生理盐水和肝素盐水进行封管,并对2种封管液的效果进行了比较,现报道如下.
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双侧乳腺癌5例报告
双侧乳腺癌根据发生时间的长短分为同时性(间隔时间≤6个月)和异时性(间隔时间>6个月)两种.我院自1996年6月~1999年1月共收治双侧乳腺癌5例,现报告如下.
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长期鼻饲患者单次鼻饲量与鼻饲间隔时间的探讨
当吞咽障碍等原因不能经口进食时,为保障营养,通常采用鼻饲.随着脑血管病发病率增加,长期鼻饲的患者越来越多,因经济原因,自制匀浆膳食(普通饮食经搅拌机搅碎),被许多患者家庭所采用,而此种鼻饲的鼻饲量,鼻饲间隔时间尚在探索中.本研究拟探讨长期鼻饲自制匀浆膳食患者适应的单次鼻饲量及鼻饲间隔时间.
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100例老年人静脉留置针封管液的分析
静脉留置针已普遍应用于临床,尤其对于老年人,在心理及生理上可减少反复穿刺的痛苦及恐惧感,减轻患者因穿刺困难产生的焦虑心理,从而达到既可及时抢救患者,又保护了患者血管的目的.封管技术是留置成功的关键,根据患者病情及病种的不同,封管药物可选择肝素盐水或生理盐水.由于老年人输液量较多,两次输液间隔时间为8~23小时,需延长封管维持时间.有些特殊病种,其血液处于高凝状态,若采用生理盐水封管效果如何,若采用肝素盐水封管其浓度如何选择需要进行研究.我科2003年~2005年对100老年人采用生理盐水和肝素盐水进行封管,并对2种封管液的效果进行了比较,现报告如下.
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应用避孕药治疗围绝经期功血
围绝经期功血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血。临床表现为月经周期紊乱、出血量过多、出血持续时间过长和(或)间隔时间过短。
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补脾益肾汤治疗老年性便秘32例
便秘是一个常见的病证,可能诱发多种严重的疾病,如心脑血管意外,大肠癌等.笔者运用补脾益肾汤治疗老年性便秘32例.有效率90.6%,对虚证及年老之便秘尤为适合,追踪观察远期疗效亦佳,停药后排便次数与排便间隔时间及大便性质有明显改善作用.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 32例患者中,男12例,女20例;年龄60~81岁,病程6~20个月. 1.2 诊断标准 排便时间延长,每次排便之间隔在72小时以上:便质干结,甚则细羊屎或团块,排便费力,或大便并非干结而排出困难者.并排除经检查……
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无排卵型功能失调性子宫出血的中医治疗
功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种非器质性疾病所引起的异常子宫出血,表现为出血量多,出血时间过长和(或)间隔时间过短.可引起患者贫血、继发感染、不孕、精神负担,甚至需要切除子宫.其西医病理基础是中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调控异常,或卵巢局部调控机制异常,或子宫内膜或肌层局部调控功能的异常.其中70%~80%属于无排卵型的.