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双胎妊娠胎儿娩出间隔时间25小时1例报道
1 临床资料患者19岁,住院号200201002,于2002年9月4日因停经39+2W,第二产程延长,横位,双胎妊娠,第一胎儿已娩出近24h.由"120"急诊接入院.
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超微量肝素在新生儿动脉留置中的临床应用
动脉留置,替代反复的动脉穿刺,其不足之处是需反复用1 U/ml的肝素稀释液正压封管,间隔时间不易掌握,出现血凝块阻管而导致留置失败.笔者在原方法的基础上加以改良,用于新生儿外周动静脉换血及动脉血气分析,效果满意,介绍如下.1 临床资料2001年10月至2002年4月进行新生儿动脉留置10例,其中男7例,女3例,2例为机械通气患儿进行动态血气分析,8例为动静脉换血,所有病例无1例并发症.
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舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中给药时间观察
目的 研究舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的佳用药间隔时间.方法 120例ASA I-II级行无痛胃镜检查的患者120例,随机分为4组,各组30例.均给予舒芬太尼0.1ug/kg,丙泊酚按需给药,均在30s内推注完毕,其中观察组A组患者注入舒芬太尼后间隔1min注入丙泊酚;B组间隔2min;C组间隔5min;对照组D组不间隔.观察和记录胃镜诊疗前、过程中HR、SPO2、MAP及RR的变化,意识消失时间和苏醒时间、麻醉满意度和不良反应情况,同时记录丙泊酚总用量.结果 4组患者麻醉前血压、心率等血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05).各组在诱导期及插管后较麻醉前下降明显(P<0.05),但均小于基础值的20%,处于参考范围内.对照组D组在诱导期及插管后各时间点血压、血氧饱和度较实验组A组和B组明显下降(P<0.05),与实验组C组差别不大(P>0.05).实验组A组和B组的丙泊酚用量较C组和D组明显减少(P<0.05),苏醒时间快于其他两组,且不良反应少,满意度高.结论 在无痛胃镜麻醉中,给予舒芬太尼后间隔1min再注入丙泊酚,此时丙泊酚用量少,对呼吸、血液循环系统抑制轻,且患者苏醒较快,副作用较少.
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正确服药,让疗效不打折
在现实生活中,经常有人用饮料、纯净水直接吞服或用少量水送服等方式服用药物,还有人不能按照医生交代的服药间隔时间正确服药,这些不正确的服药方式往往会导致药物浓度的降低或升高,影响疗效,延误病情。病人除了要按医嘱用药外,还要遵守服药方法和服药时间间隔的规定,以大限度地发挥药物的疗效,减少药物副作用。
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正确服药,才能确保疗效
服药时间要正确很多人看药品说明书上写着“1日3次”,就每日在三餐前服药。其实,这是错误的,1日3次是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药1次,这样才能保证体内稳定的血药浓度达到治疗效果。如果把3次服药时间安排在白天,会造成白天血药浓度过高,而夜晚又达不到治疗浓度。此外,“饭前服药”是指某药需在空腹时(餐前1小时或餐后2小时)服用,以利吸收;“饭后服用”是指在饱腹时(餐后半小时)服药,以利用食物减小药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。如果忘记了吃药,且发现时间在吃药间隔时间的1/2内,可按量补服;如果超过了服药间隔的1/2时间,则不必补服,只要下次按时吃药即可。
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少尿与无尿
健康成人每24小时排尿量在1000~2000 ml之间(日尿量与夜尿量之比为2:1至3:2),大约相当于每分钟排尿1 ml.若24小时内尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml者,称为少尿(oliguria);24小时内尿量少于100 ml,或12小时内完全无尿者,称为无尿(anuria)或尿闭.持续少尿或无尿的患者随之出现体内氮质潴留、血尿素氮及血清肌酐升高、水与电解质紊乱及代谢性酸中毒等现象,临床上称为肾功能衰竭.尿量通常通过询问排尿次数、间隔时间及每次尿量多少进行估计,也可用量筒收集尿液进行精确测量.
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定海区儿童1998~2000年“五苗”接种情况分析
为掌握海岛儿童的免疫接种情况,找出儿童常规免疫接种中存在的问题,为今后有针对性地开展计划免疫工作提供科学依据,对舟山市定海区1998~2000年“五苗”接种率调查资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源舟山市定海区1998~2000年“五苗”接种率调查资料.1.2 抽样方法采用组群抽样法,每年从全区21个乡镇(街道)的388个村(居委会)中随机抽取30个组,每组调查7名1周岁儿童,共计210名.1.3 判断标准起始月龄正确,针次间隔时间正确,在12月龄内完成“五苗”基础免疫,有准确的出生和接种年、月、日及接种单位、接种者的记录,家长承认或卡、证记录相符者判为合格接种.
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甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡
一般资料117例门诊病人随机分为治疗组和对照组.治疗组87例,男52例,女35例;年龄20~52岁,平均34岁;病程1个月~10年,平均2.3年.对照组30例,男19例,女11例;年龄22~56岁,平均36.3岁;病程1个月~8年,平均3.1年.两组患者的性别、年龄、病程,经统计学处理P>0.05,具有可比性.临床表现;反复发作单个或多个口腔溃疡,两次发作间隔时间少于1个月或此起彼伏.
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留置导尿集尿袋更换间隔时间的研究
目的:探讨留置导尿患者集尿袋更换间隔的佳时间.方法:选择神经内科脑血管意外留置导尿管患者68例,随机分为换尿袋组(A组)与不换尿袋组(B组)各34例,A组每日定时更换集尿袋,B组直至尿管拔除无更换集尿袋.对不同间隔时间出现的尿培养阳性结果进行统计学分析.结果:3 d内每日换尿袋组菌尿发生率明显高于不换尿袋组(P<0.01),换尿袋组与不换尿袋组5 d、7 d尿细菌培养菌尿递增结果比较差异无统计学意义(P>0.05),10 d的比较结果不换尿袋细菌发生率递增明显(P<0.01).不同时间两组男女患者尿细菌培养阳性结果及菌尿递增例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床上集尿袋更换间隔时间以每周1次较为科学有效,男女患者集尿袋更换间隔时间无差异.
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静脉留置针在外科手术及危重患者输液中的使用效果观察
静脉输液中应用留置针可减少静脉穿刺次数,延长每次静脉穿刺的间隔时间,使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量[1].2000年4月至2001年8月我们为大手术及危重患者58例留置静脉套管针,效果满意,现报道如下.
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消毒供应中心软水机在使用过程中加盐间隔时间分析
依据相关标准,软水是消毒供应中心洗涤用水之一,是在可复用医疗器械清洗过程中,防止清洗用水中的硬度引起器械表面"结垢",造成器械的损伤及使用安全的重要措施之一.通常人们将钙、镁离子在水中的含量称为"硬度",把经钠离子交换软化后,使水中的Ca2+、Mg2+减少,达到一定的含量,这样的水称之为软水[1].而目前使用中的软水机加盐间隔时间没有统一的标准,都是依照机器生产厂家给出的建议,时间长短不一.我院消毒供应室目前所用的软水机是山东淄博康辉器械厂生产的软水机,其基本参数为:进水口的硬度为≤8 mmol/L,出水口的硬度标准为≤0.03 mmol/L,我们以0.03 mmol/L为监测硬度的上限,连续1年进行监测分析,取得满意效果.现报告如下.
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导管室介入连台手术间隔时间研究
目的:探讨导管室介入连台手术的间隔时间。方法:严格控制导管室环境质量,分别于前一台手术患者离开操作间后0、15、30、45 min 取样检测空气菌落数并进行比较。结果:术后15、30、45 min 菌落数与本台手术后0 min 比较差异有统计学意义(P ﹤0.01)。结论:导管室介入连台手术短间隔时间为15 min。
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儿童水痘诱发银屑病10例临床分析
临床资料 10例患者均符合水痘、(1)寻常型银屑病诊断标准.(2)其中男6例,女4例,年龄5~12岁.水痘痊愈后诱发银屑病的间隔时间2周~2个月.10例患者中有8例无银屑病遗传史,其中9例为顺产,1例为剖腹产.10例患者在发病1~2周前伴有不同程度的水痘前驱症状,其中6例伴有周身无力,厌食,5例有倦怠后发热体温在37.8~39.2℃、咽痛,2例伴有扁桃体肿大、头痛、恶心症状,7例有周身瘙痒的症状,1例伴有口腔黏膜溃疡,6例伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,触之较硬,无痛,活动度良好.
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硬膜外管支架行泪小管断裂修复18例
单侧下泪小管断裂18例中新鲜泪小管断裂15例,陈旧性3例,10~35岁.根据年龄及创面情况局麻或全麻.局麻时尽量不引起泪小管断裂处水肿,致使寻找断端困难.寻找鼻侧断端时,借助显微镜,断端呈喇叭口状凹陷,管壁光滑,可从未受伤的泪小管注入生理盐水或美蓝、气体,同时压迫泪囊区帮助寻找,找到断端后冲洗证实,然后将硬膜外管植入修复泪小管,依靠周围组织进行包裹性缝合,使泪小管内皮沿硬膜外管爬行修复,维持内皮的光滑性,避免瘢痕生成,然后修复颜面部皮肤缺损,5~7d拆除皮肤缝线.硬膜外管上端应超出泪小点外2cm,固定于颜面部无创伤部位,而且要顺泪小管生理走形固定,不致使泪小点外翻,影响其功能,硬膜外管鼻内段不能超出鼻前庭以免影响美观.新鲜伤口留置硬膜外管约为3个月,陈旧伤口可延长至半年,其间一直用抗生素眼水点眼,拔管后2周内每日冲洗泪道1次,此后可根据情况决定泪道冲洗的间隔时间及冲洗液内容,随防1年.以术后泪道冲洗及流泪情况判定疗效.治愈为无流泪,泪道冲洗畅通.好转为轻度溢泪,冲洗泪道通而不畅,即泪道狭窄.无效为仍流泪,冲洗泪道不通.18例中15例治愈,占83%,好转1例,占6%,无效2例,占11%,患者早期创面轻度肿胀,随访中未见鼻出血、鼻息肉及脱管等情况.
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不同间隔时间针刺对疗效的影响及方法启示
针刺治疗的效果受多种因素影响,其中时间因素是一个重要的方面.而与时间因素有关的要素又包括治疗时机的选择、留针时间、治疗间隔时间、疗程、疗程间隔时间等,其中治疗的间隔时间更是影响疗效的一个重要方面.
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六西格玛管理模式对手术室连台手术间隔时间的影响
目的 探讨六西格玛管理模式对手术室连台手术间隔时间的影响.方法 选择2016年4月至2017年3月在本院行六西格玛管理模式的89例患者为观察组,选择2015年1月至2016年1月在本院未行六西格玛管理模式的89例患者为对照组,比较两组连台手术间隔时间及手术间隔时间延迟发生率.结果 观察组连台手术间隔时间[(31.76±7.13)min]明显短于对照组[(43.38±9.84)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组连台手术间隔时间延长发生率(8.99%)明显低于对照组(23.60%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 六西格玛管理模式可有效缩短手术室连台手术间隔时间,降低连台手术间隔时间延迟发生率.
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短暂性脑缺血发作间隔时间对后继脑梗死的影响
目的 探讨短暂性脑缺血发作到后继脑梗死发生的间隔时间与后继脑梗死的关系.方法 选择首次人院脑梗死患者658例,其中有同侧TIA的患者122例,根据TIA与脑梗死间隔时间分为1周、2~4周和4周以上.比较各组入院时神经功能缺损程度评分,以及病程1个月时日常生活能力评分.结果 有TIA史且间隔时间小于1周组患者神经功能轻度缺损比率(96%)、I级预后比率为(80%)均明显高于无1IA史组及有TIA史且间隔时间2~4周和4周以上者(P<0.01,<0.05).结论 TIA的神经保护性与TIA发作间隔时间有一定关系,对后继脑梗死有保护作用的TIA与脑梗死的间隔期应该不超过1周.
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自制泪道套管针的临床应用
近来,我们用自行设计制做的泪道套管针对13例泪点豁裂畸形患者进行泪道冲洗治疗,现报告如下.临床资料:本组13例中男10例、女3例,年龄17~69岁、平均50岁.均系慢性炎症导致鼻泪管狭窄后反复行泪道冲洗、探通造成泪点豁裂畸形.治疗方法:将外径0.9mm、内径0.4mm、长10mm、一端修成30°斜面的医用软硅胶管套于7号冲洗针头上,斜面部分露于针头前端,可随意弯折,消毒备用.患者躺于换药椅上,结膜囊内点0.5%丁卡因做表面麻醉,0.25%氯霉素眼药水冲洗结膜囊.将套管针斜面尖端伸入泪点内,斜面对睑缘面至塞紧为度.推动针栓,冲洗液无返流,逐渐加压冲洗泪道.开始为每日1次,以后逐渐延长冲洗间隔时间,疗程视鼻泪管狭窄程度而定.
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周期性血小板减少
周期性血小板减少临床少见,其特征为血小板数量周期性下降,常伴血小板生成障碍,发作及间隔时间有一定的规律性,周期一般为28~39天,同一患者周期、时间十分规律.
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预防疾病请用好晚餐
晚餐进食多少,进食的油脂程度以及晚睡的时间间隔,都可直接影响人的健康.临床资料显示,脂肪肝、泌尿系结石、胃及十二指肠球部溃疡、肠癌、糖尿病、冠心病、高血压、神经衰弱等疾病,都与晚餐过饱、太油以及间隔时间太短有关.