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钙离子透入治疗氢氟酸烧伤
我科自1993~1996年治疗氢氟酸烧伤患者6例.均为住院患者,男1例,女5例.年龄16~25岁.烧伤右手2例,左手3例,面部1例.烧伤Ⅱ° 4例,Ⅲ° 2例.烧伤面积0.2%~1.5%.病程<3 d.治疗采用上海产IGL-1型直流感应电疗机,以10%氯化钙注射液浸透滤纸,其面积根据病变范围大小选择,其上放1 cm厚浸湿的绒布垫内夹铅权接连导线与主极联接置于患部.辅电极面积略大于主电极,与主极对置,直流电密变0.05~0.1 mA/cm2.每日2次.间隔时间不少于7~8 h.每次20 min.结果5例患者治愈:红肿、疼痛、水泡消失、颜色恢复正常,结痂占83.3%;1例好转:红肿、疼痛水疱消失,坏死组织仍存在,占16.7%.患者治疗1次后疼痛均有明显减轻,2次后局部红肿消退明显,4~5 d后疼痛消失,溃烂处有新肉芽生长,开始结痂,治疗一般不超过6 d.
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调制中频电治疗妇女产后缺乳的疗效观察
生产后的产妇由于剖宫手术、疼痛、产后抑郁等多种原因易发生乳房肿胀、泌乳少或无乳现象,影响了婴儿喂养。本研究应用调制中频电治疗产后泌乳少或排乳不畅82例,现将临床效果报道如下。一、资料与方法选择2006年3月至2009年10月在我院住院分娩的健康产妇、产后乳少或无乳164例。病例入选标准:①排乳不畅,即产后2~3d产妇自觉乳房不胀,无乳汁排出,检查乳房不充盈,挤压时无乳汁排出;②少乳,即产后2~3d产妇自觉乳房不胀,乳汁稀少,新生儿需频繁长时间吸吮,持续超过20 min,间隔时间<1h,检查时乳房充盈不明显,挤压时有少量乳汁。
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人工排尿报警装置的研究现状
脊髓损伤等各种原因损害了从膀胱到中枢的感觉传入神经通路均可导致患者尿意的缺失[1].由于目前尚无确切的措施能使患者的尿意得以恢复,因此患者往往是被建议采用定时的方法来排空膀胱,如间歇性清洁导尿、骶神经前根电刺激法排尿等.显然,这种定时排尿法具有一些不足之处,有时还导致严重的并发症.如排尿间隔时间过短,排尿次数过多,则容易出现泌尿系感染、骶神经刺激电极损耗过多、骶神经损害等并发症;若排尿间隔时间过长,排尿次数过少,一方面会出现压力性尿失禁,另一方面会因膀胱内压过高出现输尿管返流,从而损害上尿路,严重的出现尿毒症.
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临床T3b/4前列腺癌有/无高危因素患者行根治性前列腺切除后的结果:多中心292例研究结果
使用高危因素数目说明根治性前列腺切除治疗临床T3b/4前列腺癌患者的结果。瑞士、美国、意大利、德国和比利时5国6家机构协作,回顾性分析 EMPaCT 资料库临床T3b/4 NX M0前列腺癌行扩大根治性前列腺切除+盆腔淋巴结切除患者资料,辅助性/挽救性治疗按各机构要求进行。按规定间隔时间随访时行 PSA 测定,生化检查表明治疗失败或出现症状时行影像学检查。使用 Cox单元和多元分析及Kaplan-Meier方法,分析其全组和亚组增加的不利高危因素(PSA>20 ng/ml,Gleason 评分≥8)数目与临床无复发生存率、癌特异性生存率和总生存率是否相关。结果显示1988年至2011年,8家中心外科手术治疗临床 T3b/4292例,平均随访时间102.8个月(中位时间92.2,SD±73.2)。研究群体中仅是临床 T3b/4的患者占61.6%,临床 T3b/4+PSA>20 ng/ml者12.7%,临床T3b/4+ Gleason评分≥8者19.5%,同时具有3个高危因素者6.2%。单元和多元分析发现高危因素组合与临床无复发生存率、癌特异性生存率和总生存率明显相关(全部P值<0.01),单独临床 T3b/4组10年临床无复发生存率(81.3%)明显高于+PSA>20 ng/ml(72.8%)或+Gleason评分≥8对照组(64.0%),但这些亚组间癌特异性生存率无显著差异(80.1%~84.6%),全部+高危因素的组合均与恶化的结果相关,5年临床无复发生存率和癌特异性生存率分别为24.5%和59.0%。认为非常高危的前列腺癌表现有多种多样的组合,具有全部3项高危因素者其癌相关死亡风险高。
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剑突下入路的大鼠心脏穿刺采血法
大鼠个体小,外周血采集困难,虽然已报告的采血方法众多,但操作起来并不尽如人意.我们建立了一种剑突下入路的大鼠心脏穿刺采血新技术.一只大鼠按一定间隔时间可重复采血,现介绍如下.
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平阳霉素注射治疗喉部血管瘤致声带固定一例
患者,女,42岁,因“咽部异物感2月”入院。入院前2月,患者无明显诱因出现咽部异物感,无咳嗽咳痰,无咯血,无咽部疼痛及进食困难,无呼吸不畅及胸闷等不适。经化痰药物治疗后效果不明显,间接喉镜及电子鼻咽喉镜下见会厌喉面偏右侧及右侧声门上区见暗红色隆起,表面不平(图1a ),遂以喉部血管瘤收入院。入院后先后四次行喉部血管瘤平阳霉素注射,前两次在全麻支撑喉镜下暴露肿瘤后在靠近瘤体的周围分2~3点注射平阳霉素(平阳霉素8 mg以生理盐水5 ml稀释)共3 ml ,每点注射约0.5~1ml,至粘膜肿胀,血管瘤表面变苍白,两次注射间隔时间为2周。注射两次后,电子鼻咽喉镜检查见会厌右侧喉面血管瘤颜色由暗红色变淡白色,较入院时缩小。后两次注射在局麻电子喉镜直视下经皮环甲膜穿刺于肿瘤和正常粘膜交界处进针注入平阳霉素约2 ml ,至粘膜颜色变淡,两次注射间隔时间7天。完成4次治疗后行电子鼻咽喉镜检查发现血管瘤明显缩小,颜色变淡,双侧声带运动好(图1b),出院。
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不同间隔时间预备不同桩核系统对桩核微渗漏的影响
目的:研究不同间隔时间预备不同桩核系统对微渗漏的影响.方法:收集因正畸需要拔除的132颗下颌单根前磨牙,进行根管治疗、根管预备和桩核制作及粘结.132颗牙随机分为4组,分别在桩核粘固后5 min、15 min、30 min、24 h,阴性对照组进行牙体预备,每组内再随机分为铸造桩核磷酸锌粘固、铸造桩核聚羧酸锌粘固和玻璃纤维桩核树脂粘固亚组.每一标本进行染色法评价微渗漏情况.结果:相同的桩核系统中,渗漏值随着桩核粘固间隔时间的延长而降低;相同的间隔时间下,5 min、15 min和24 h时,纤维桩核系统的渗漏值小,与其它两组比较均有统计学意义(P<0.05),30 min时铸造桩核磷酸锌粘固组与纤维桩核系统组无统计学意义(P>0.05).结论:不同间隔时间预备不同桩核系统对桩核微渗漏值有影响,为了桩核的稳固,应尽量在桩核粘固24 h后进行牙体预备.
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盆底直肠周围恶性血管外皮瘤一例
患者男,73岁.间断便血1年,便血可自行停止,发作间隔时间不定,未经特殊治疗.近4个月感排便不畅,大便变形并带血,无黏液,无里急后重,时有腹胀,在外院诊断为直肠癌来本院就治.
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留置导尿护理的循证探讨
循证护理(evidence-based nursing,EBN)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳的护理[1].留置导尿护理是护理工作中非常常见和重要的内容.我们通过对现有医学证据的检索和评价,找出患者安置导尿管的佳类型和更换导尿管的佳间隔时间.
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思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻60例疗效观察
我国自1990年引进思密达以来,在小儿腹泻病的治疗上收到了较好的效果,但多采用口服给药,由于婴幼儿喂药困难,喂药方法不当(如调配浓度不当,喂药间隔时间长短不一,未空腹服用等),疗效不理想.为探讨和提高思密达的治疗效果,我们采用保留灌肠的方法,避免了经口服给药的困难,安全无副作用,婴幼儿易接受,提高患儿对医嘱的顺从,故疗效可靠,现报道如下.
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对肾功能不全者调整给药方案的简易计算
患者肾功能不良时,对常用的肾毒性氨基糖苷类抗生素药物给药方案应进行相应的调整.
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耳穴埋豆用于便秘的护理体会
便秘是因气阴不足,或燥热内结、腑气不畅所致.临床表现为排便间隔时间延长,大便干结难解.耳穴埋豆是一项中医护理操作技术,采用王不留行籽,按耳穴位置埋在压痛点处,加以固定,可通过刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,可以调整脏腑功能和人体内分泌系统,达到防病治病目的的一种操作方法.
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口服药用法的健康小贴士
为了让药物在体内更好地发挥作用,每种药物都明确规定不同的用药次数或间隔时间,大多数药物每天服2-3次.服药不但分次数,而且一般在药盒或包装袋上都注明了用药时间,这些服药时间都代表了什么呢?饭前:指吃饭前30-60分钟服药.大多是服一些对胃刺激性不大,又需要在消化道局部和全身发挥作用的药物.因尚未进食,药物可充分地作用于胃黏膜,利于迅速吸收发挥作用,如健胃药、制酸药、解痉药、止泻药、利胆药等.
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双重癌4例并文献复习
随着肿瘤发病率的升高及检测技术、治愈率的提高,多重癌的检出率也逐渐增多.双重癌为多重癌中的一种.双重癌是指同一宿主单个或多个器官发生2个原发恶性肿瘤;双重癌分为同时性和异时性;同时性指2个原发恶性肿瘤同时确诊或确诊间隔时间<6个月 ,异时性是指 2个原发恶性肿瘤确诊间隔时间>6个月 .所以在临床工作中要多考虑双重癌存在的可能性,不要把第二癌误认为第一癌转移而放弃治疗.我科2008年1月至2011年1月共收治双重癌患者4例,现报道如下:
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高龄患者再发性心肌梗塞诱因,干预及护理对策
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.再发性心肌梗塞,是指急性心肌梗塞4周后再次发生的心肌梗塞.再梗塞可位于原来部位或邻近,并发症较多且严重,如心律失常、急性左心衰竭、心源性休克、肺部感染等,预后差.并且再梗塞的次数愈多,间隔时间愈短,病死率也愈高.因此,防止再发性心肌梗塞的发生,对于提高心肌梗塞患者的存活率和改善预后,具有重要的意义.
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改良式洗胃法在口服中毒的应用患者抢救中
为确保洗胃患者安全,提高抢救效率,我们对自动洗胃机洗胃法进行改良,即间歇脱机抽液洗胃法,取得了良好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:自2009年6月至2012年6月因口服农药需要自动洗胃机洗胃的患者62例,其中男29例,女33例,平均年龄39.63岁,服毒剂量20-30ml,服毒与就诊间隔时间0.5-6h,全血胆碱酯酶值0-45%.
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小儿静脉留置针临床护理体会
小儿静脉留置针技术,是使用专用静脉留置针为患儿进行静脉穿刺,以达到治疗目的的方法,近年来在临床上得到了广泛的应用.这项技术可以延长每次静脉穿刺的间隔时间,减少患儿因反复穿刺而造成静脉损伤、感染和不必要的痛苦,有效保障了治疗效果,同时提高了患儿及家属对护理工作的满意度,也缓解了护士的工作压力和工作量.
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贲门失迟缓症致食管重度扩张1例
患者,女性,48岁.主因间断进食哽噎感20年,加重1周于2012-06-22入院.患者20年前生气后出现进食哽噎感,大量进食后约10分钟呕吐,此后症状反复出现,间隔时间数天至数月不等.近2年发作频繁,约1周一次,现仅能进流食,进食后时有恶心、呕吐,偶伴上腹隐痛,未予治疗,1周前上述症状加重,不能进食并频繁呕吐,伴乏力.胸CT示:食道全程扩张,其内见大量潴留物,食道下段管壁增厚,膈下胃形态未见明显异常.
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慢性便秘临证治验三则
慢性便秘是指长期排便间隔时间延长或虽不延长但排便困难,并排除肠道器质性病变的一种肠道疾病.临床表现为每周排便次数少于3次,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或排便不净感.便秘的病位虽然在大肠,但是与肺、肝、肾三脏关系密切.
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六西格玛管理法在缩短连台手术间隔时间中的应用
目的:探讨六西格玛管理法在手术室连台手术管理中的应用及效果。方法采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对连台手术间隔时间进行管理,评价并比较管理前后效果。结果实施六西格玛管理后连台手术时间间隔、患者、医生、护士、护工的满意度均比管理前得到有效改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用六西格玛对手术室连台手术进行管理,缩短了连台手术间隔时间,提高了手术间的周转率,同时提高了患者、医生、护士、护工的满意度。