肋间神经冷冻可止痛

肋间神经冷冻对开胸术后疼痛的影响

开胸手术创伤大,术后疼痛剧烈.肋间神经冷冻(intercostal nerve cryoanalgesia,INC)作为预防和缓解开胸术后疼痛的一种选择,其在开胸术后急性疼痛的效果及是否增加神经病理性疼痛的发生率存在争议[1-2].本研究旨在观察肋间神经冷冻在开胸术后对急慢性疼痛的影响.

开胸术后镇痛效果的观察与研究

目的比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.方法将行开胸手术病人76例,随机分为观察组和对照组各38例.对照组采取病人静脉自控止痛法(PCIA)止痛,观察组采取肋间神经冷冻术止痛.比较观察组和对照组镇痛效果、手术前后24h心率、呼吸频率及动脉血气变化.结果2组镇痛效果、手术前后24 h心率、呼吸频率、动脉血气变化等观测指标的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论肋间神经冷冻术具有安全稳定的优势,是一种可靠的预防开胸术后剧烈疼痛的方法.

不同镇痛方法对胸外科患者术后镇痛效果的影响

目的 观察两种不同镇痛方法对胸外科患者术后镇痛的效果.方法 根据患者术后采用的镇痛方法便利取样分为两组,其中A组为肋间神经冷冻组,B组为静脉自控镇痛组.观察记录患者术后12 h、24 h、48 h安静、咳嗽、活动时的VAS评分及两组患者术后不良反应及并发症比较.结果 A组患者术后3个不同时间点除安静状态外,每个时间点咳嗽、活动状态下VAS评分均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者术后发生恶心、呕吐、头晕、嗜睡不良反应发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 肋间神经冷冻技术镇痛效果优于静脉自控镇痛法.

硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后急性和慢性疼痛的影响

目的:比较开胸术后硬膜外镇痛和肋间神经冷冻的短期镇痛效果以及慢性疼痛发生率.方法:87位择期后外侧开胸手术的患者,随机分为硬膜外组(E组,n=46)和肋问神经冷冻组(C组,n=41).术毕E组接硬膜外病人自控镇痛泵.C组于关胸前行切口、上下各一肋间以及胸引管处肋间神经冷冻(-70℃,90s).记录术后3天内NRS评分、镇痛满意度、副作用.电话随访术后12个月内慢性疼痛的发生率.结果:两组术后3天内疼痛评分和镇痛满意度无统计学差异.E组皮肤瘙痒发生率显著高于C组(P＜0.01).c组在术后3、6、12个月时总体慢性疼痛发生率和触诱发痛发生率均高于E组,其中触诱发痛发生率在术后6个月时差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开胸术后硬膜外镇痛能提供有效的术后镇痛,但硬膜外吗啡皮肤瘙痒发生率高.肋间神经冷冻有可能增加开胸术后慢性疼痛的发生率,其推广还有待研究.

肋间神经阻滞联合肋间神经冷冻用于开胸术后镇痛

开胸术后镇痛对病人恢复及避免肺部并发症的发生有重要的意义.肋间神经冷冻镇痛操作简便,疗效确切,对大多数病人能提供很好的术后镇痛,但有个别病人可出现镇痛不完全.本研究联合肋间神经阻滞和肋间神经冷冻镇痛方法用于开胸术后镇痛,取得优异疗效.现报告如下.

肋间神经冷冻用于胸科术后镇痛的临床观察

术后切口剧痛是开胸患者的大痛苦且难以忍受.目前临床上常用的术后镇痛方法主要是静脉镇痛和硬膜外镇痛两种,我科近年来(2002年12月份至2004年2月份)与胸外科医生合作,采用术中肋间神经冷冻的方法进行开胸手术后镇痛,取得了较为满意的效果.

肋间神经冷冻在胸腹壁肿瘤术后镇痛中的应用

胸腹壁肿瘤术后切口疼痛是非常剧烈的,其限制患者的深呼吸及咳痰,常导致肺不张、支气管肺炎等并发症[1-2].冷冻肋间神经治疗术后疼痛,大部分报道均取得了良好的疗效[3-5].2007年1月至2012年3月,我科采用术中肋间神经冷冻的方法进行胸腹壁肿瘤手术后的镇痛,初步取得了满意的效果.一、资料与方法1.一般资料:收集我院2007年1月至2012年3月胸腹壁肿瘤手术患者192例,随机分为三组.肋间神经冷冻组78例,未行肋间神经冷冻的为对照组45例,术后应用静脉自控镇痛组(PCIA)69例.其中胸腹壁恶性肿瘤66例,胸腹壁良性肿瘤126例.

胸部微创切口联合肋间神经冷冻的临床应用

开胸被认为是术后疼痛重,需要止痛药剂量大的手术;可引起咳嗽无力,呼吸道分泌物潴留,严重者导致肺炎、肺不张甚至呼吸衰竭;减轻疼痛必能促进恢复[1].我们应用胸部微创切口联合肋间神经冷冻显著减轻了术后疼痛,结果报道如下.

剖胸术中肋间神经冷冻减轻术后疼痛的临床观察

目的 探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果.方法 选择50例接受开胸手术的病人,随机分为观察组和对照组,观察组进行肋间神经冷冻,对照组行常规关胸,以VAS评分判断两纽术后胸部切口疼痛情况,并记录并发症.结果 观察组术后VAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显,且并发症更少.

改良肋间神经冷冻技术在传统开胸手术后恢复中的应用

目的:探讨改良肋间神经冷冻技术在促进传统开胸手术后恢复中的应用价值及优势,对改良肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在传统开胸手术后镇痛的效果和副作用进行对比,证实改良肋间神经冷冻技术能有效促进传统开胸手术后恢复.方法:2004年5月～2011年5月阳江市人民医院胸外科进行100例择期传统切口开胸手术的患者,随机分为两组,A组为改良肋间神经冷冻组(n=50)利用杭州K001AND公司JT-1型冷冻治疗,在关胸前对切口所在肋间及上、下各一个肋间神经进行冷冻治疗；B组为连续硬膜外自控镇痛组(n=50),采用日本wells公司的电子泵,用吗啡加氟哌利多行连续硬膜外自控镇痛(patient control epidural analgesia,PCEA).两组患者均采用视觉模拟评分法(usual analogue scale,VAS)评定术后疼痛程度,观察两组患者手术后2、4、12、24、48 h时的VAS的评分,恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、肠麻痹等发生率.结果:A组手术后止痛效果好于B组,手术后镇痛副反应少于B组,传统开胸手术后镇痛,改良肋间神经冷冻优于PCEA.结论:证明改良肋间神经冷冻技术在促进传统开胸手术后恢复中有较大的应用价值及优势.

开胸术后肋间神经冷冻与患者自控静脉镇痛效果的临床比较

目的 观察肋间神经冷冻与患者自控静脉镇痛(PCIA)在开胸术后的镇痛效果.方法 150例接受开胸手术的患者按镇痛方法随机分为三组:肋间神经冷冻组(冷冻组,50例)、PCIA组(50例)及临时肌肉注射哌替啶(度冷丁)组(对照组,50例).以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度,并比较各组术后肺部并发症的发生率和第1秒用力呼气容积(FEV1)实测值.结果 术后第3天冷冻组患者疼痛程度显著弱于PCIA组和对照组,P＜0.05,冷冻组的FEV1(1.89±0.31)较对照组(1.37±0.20)高,P＜0.05,肺部并发症的发生率(14%)也显著低于对照组(36%),P＜0.05.结论 肋间神经冷冻可以显著减轻接受开胸手术患者的疼痛,并可减少肺部并发症的发生.

硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后肺功能恢复的影响

目的 比较硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后肺功能恢复的影响.方法 40例择期后外侧开胸手术的患者,随机分为硬膜外组(E组,n=20)和肋间神经冷冻组(C组, n=20).术毕E组接硬膜外病人自控镇痛泵.C组于关胸前行切口、上下各一肋间以及胸引管处肋间神经冷冻(-70℃,90秒).检测术前、术后第1天、第3天、第5天、第7天时FVC、FEV1和PEF.结果 与术前相比,两组患者术后FVC、FEV1、PEF均下降.术后第1天、第3天两组差异无统计学意义,而第5天、第7天E组优于C组.结论 硬膜外镇痛可明显改善术后肺功能,是一种较好的术后镇痛方法.

肋间神经冷冻用于开胸术后镇痛

开胸手术可产生严重的术后疼痛.由于剧烈疼痛,患者常不能进行有效的呼吸运动、咳嗽、排痰,使呼吸功能受到影响,增加术后并发症,并有可能延长卧床时间、ICU驻留时间及住院时间.因此开胸手术的术后镇痛也日益受到重视.开胸术后镇痛的方法有多种:常规的肌注镇痛药物、病人自控静脉镇痛、病人自控硬膜外镇痛及肋间神经冷冻镇痛术等.

开胸术后不同镇痛方法的疗效比较分析

目的比较开胸术后不同镇痛方法的镇痛效果.方法 90例开胸术患者,随机分成术后应用止痛药(A组)、硬膜外置管给药(B组)及肋间神经冷冻止痛(C组)3组,比较3组术后镇痛效果、术后并发症及需辅助应用的止痛方法.结果 C组的术后镇痛效果明显优于A组和B组(P＜0.05),而并发症则较B组与A组明显减少(P＜0.05).结论肋间神经冷冻止痛是一种可靠的预防开胸术后剧烈胸痛的方法.

开胸患者术后不同镇痛方法的比较

大多数开胸患者术后并发症的发生主要与术后胸痛、应用麻醉药物过多及缺乏活动有关,如果术后止痛效果好,减少麻醉药品的用量,患者能早下床活动,大多数并发症可免于发生[1],为此,本研究旨对肌注镇痛药物、病人自控静脉镇痛(PCIA)和肋间神经冷冻术后镇痛进行比较.

肋间神经冷冻预防开胸术后切口疼痛临床观察

常规后外侧开胸手术创伤大,术后患者主诉伤口剧烈疼痛,有报道手术后切口剧烈疼痛的发生率为35%～75%[1].术后的伤口痛及胸腔闭式引流管周围疼痛严重影响着患者的咳嗽排痰、下地活动以及睡眠休息,甚至可以导致术后肺炎、肺不张等并发症的发生,术后镇痛不仅仅是为了单纯解除患者痛苦,更是减少术后并发症的重要措施.理想的术后镇痛应是镇痛完善,促进肺功能的恢复,减少术后并发症对循环系统影响较小为标准.我科开展了开胸手术中冷冻肋间神经预防术后胸痛的临床研究,取得了比较满意的疗效,报告如下.

肋间神经冷冻与硬膜外置泵联合镇痛的临床应用

开胸手术是为疼痛的手术之一.为减轻患者术后疼痛所导致的并发症,我们进行肋间神经冷冻与硬膜外置泵镇痛的临床观察如下.

肋间神经冷冻和硬膜外及静脉自控镇痛对开胸术后疼痛效果比较

目的：比较肋间神经冷冻和硬膜外及静脉自控镇痛在开胸术后的应用效果。方法选择我科收治的126例开胸术患者，随机分为肋间神经冷冻镇痛组（1组）、连续硬膜外自控镇痛组（2组）以及静脉自控镇痛组（3组）。观察各组患者术后2h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分情况，以及不良反应情况。结果与2组比较，1组与3组的疼痛评分在各个时间段均升高明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。与1组比较，2组、3组的各项不良反应发生率均升高明显，差异均具有统计学意义（P<0.05），且3组的发生率更高。结论硬膜外自控镇痛可较好的缓解开胸患者的疼痛，不良反应较小，具有临床推广价值。

肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果观察

[目的]探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果.[方法]选择110例接受开胸手术的病人,随机分为观察组和对照组,观察组进行肋间神经冷冻,对照组行术后病人自控静脉镇痛(PCIA),以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况,并记录并发症.[结果]观察组术后24 h VAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显优于PCIA,且并发症更少.