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甲型肝炎疫苗及其免疫策略
甲型肝炎(甲肝)呈世界性分布,按其流行强度,全世界可分为5类流行地区[1](表1).据1992-1995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果表明,我国广大城市地区10岁儿童的抗甲肝病毒抗体(抗-HAV)流行率在40%以下,属中或低地方性流行地区;但农村地区10岁儿童的抗-HAV流行率多在50%以上[2],属高地方性流行地区.
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中国2012年18～59岁就业流动人口饮酒现状分析
目的 了解我国18 ～ 59岁就业流动人口的饮酒行为和模式.方法 2012年在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的170个县(区、团),按行业分层多阶段整群抽取≥18岁流动人口作为样本,分析流动人口调查前12个月饮酒状况.结果 共有48 697名样本人群纳入分析.调查前12个月饮酒率为51.7％(男性为71.9％,女性为24.7％).饮酒者中男性每周饮酒率和日均酒精摄入量分别为53.9％和18.7 g,女性分别为16.7％和4.1g.饮酒者每周饮酒率随年龄增加而升高(P＜0.01),随文化程度提高而降低(P＜0.01).男性饮酒者日均酒精摄入量随年龄增加而升高(P＜0.01),随文化程度提高而降低(P＜0.01).过量饮酒、危险饮酒和有害饮酒流行率在男性饮酒者中分别为23.6％、6.6％和6.9％,在女性饮酒者中分别为6.3％、2.3％和1.5％.在男性饮酒者中,过量饮酒、危险饮酒和有害饮酒流行率均随年龄增加而上升(P＜0.01),随文化程度提高而降低(P＜0.01).男性和女性饮酒者过去12个月发生豪饮行为的比例分别为71.2％和33.1％.在男性饮酒者中,豪饮行为的频率分布在不同年龄、文化程度及行业间的差异有统计学意义(均P＜0.01).各行业中,从事建筑业的男性饮酒者每周饮酒率、日均酒精摄入量、过量饮酒、有害饮酒和豪饮流行率均为高.结论 我国流动人口饮酒行为普遍,性别差别较大;不良饮酒行为在男性饮酒者中存在明显的年龄、文化程度和行业差异.
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2006年中国老年人残疾流行病学调查
我国是拥有老年人口多的国家,2006年底,我国60岁以上的老年人口增至1.49亿,占全国总人口的11.3%.我国老年人口的数量在未来约50年内将继续增长[1].老年人是各类残疾流行率高的人群,这些残疾不仅严重影响了他们的生活质量,也带来了许多社会问题[2].为了解老年人的残疾现状,我国于2006年进行了第2次全国残疾人抽样调查,现将结果汇报如下.
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延安市心理疾病的分析：流行率、特征性和干预机制
目的 调查延安市大于15岁心理疾病患者的发病情况与病症特征,并对此制定干预防范机制.方法 使用ICD-10为诊断工具和诊断标准,采取分层整群随机抽样方法,在延安市1区12县所登记的15岁以上患有心理疾病的人中抽取2189人进行心理疾病评定.结果 精神分裂症占精神疾病总量的60.33％,癫痫类精神疾病占20.13％,器质性精神障碍占9.18％.女性心理疾病的患病比例高于男性(x2=14.36,P＜0.001),35～44岁之间患病比例大30.09％(x2=535.84,P＜0.001),农村患病比例高于城市(x2=1214.69,P＜0.001).结论 精神分裂症、癫痫、器质性精神障碍,是3个重点心理疾病,加大力度给予治疗；开展心理疾病的预防与干预,更大程度的降低外因引起心理疾病.
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治疗性HBV基因疫苗的研究进展
一、HBV的危害乙型肝炎是一个严重的全球性公共卫生问题,全世界约有20亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),约有3.5亿慢性HBV感染者[1],其中15%～40%的HBV感染者可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞性肝癌[2].我国是HBV感染的高流行地区.根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%[3],约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎患者约为2000万～3000万,每年死于乙肝相关性肝病约为30万人.
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新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种对儿童乙型肝炎病毒感染流行率的影响
为了观察湘潭市新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接种后血清乙肝病毒(HBV)标志物的变化趋势,2000年6月采取整群随机抽样方法对该市市区1985年4月～1999年12月出生的新生儿进行横断面调查,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和抗体(抗-HBs)及乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).共调查≤15岁人群3*!005名,乙肝疫苗接种率为95.9%;各年龄组HBsAg阳性率为0.59%～1.83%(平均阳性率为1.20%),HBV流行率为2.4%～7.0%(平均为4.5%),均比实施免疫接种前明显下降.全程免疫后＜1岁儿童抗-HBs阳性率高,此后随着年龄的增长而逐渐降低,但14～15岁人群中仍有33.8%的人其抗-HBs 值＞10.0mIU/ml,且HBV流行率无明显的变化.表明实施大规模新生儿乙肝疫苗免疫接种,并保持较高的接种率,是控制HBV感染有效的措施.
关键词： 乙型肝炎疫苗 乙型肝炎病毒表面抗原 流行率 -
同德县在校学生乙型肝炎病毒感染现状调查及影响因素分析
目的 了解同德县在校学生乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况.方法 从同德县61所中、小学中,随机整群抽取12所,为所有在校学生采集静脉血,采用固相放射免疫测定法检测HBV血清学标志.使用Logisic回归程序对影响HBV血清学标志分布的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 此次共调查12所学校的3945名在校学生,占同德县所有在校学生总数的39.5％.学生血清乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)阳性率、抗乙肝病毒核心抗原抗体阳性率、HBV感染率分别为13.8％、40.0％、41.0％；年龄别HBsAg阳性率以5～6岁低(7.9％),与其他年龄组学生的差异无统计学意义(x2=4.01,P＞0.05)；男生HBsAg阳性率高于女生,且不同学校间差异有统计学意义(x2=13.99,P＜0.01)；而不同民族间差异无统计学意义.结论 同德县在校中、小学生HBV感染状况较为严重,应采取有效措施遏制HBV的传播和流行.
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湖州市病毒性肝炎血清流行病学调查
目的 了解湖州市自然人群病毒性肝炎感染情况与流行病学特征.方法 在湖州市按农村山区、平原水乡、城镇,随机抽取1 666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清甲型肝炎(甲肝)病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)、戊型肝炎(戊肝)病毒抗体(抗-HEV),同时调查相关危险因素.结果 湖州市自然人群的HAV、乙肝病毒(HBV)、HEV标化流行率分别为53.93%、36.47%、38.88%,抗-HCV阳性2例,未发现丁型肝炎病毒(HDV)感染者;HAV流行率与年龄呈正相关(r=0.944),城镇、平原水乡HAV流行率的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01);HBV流行率＜10岁儿童低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,＜10岁儿童携带率为0;人群HBV标志物存在11种不同组合模式.HEV流行率随年龄增长而逐渐升高(r=0.993),城镇和平原水乡与山区HEV流行率的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.001),且存在家庭聚集性现象.结论 湖州市病毒性肝炎主要流行型别为甲、乙、戊型,流行病学特征各不相同;HEV流行率较高,HBV流行率较低,HCV流行率低,未发现HDV感染者;HBsAg携带率低;乙肝疫苗接种效果明显.
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新生儿乙型肝炎疫苗普遍接种阻断乙型肝炎病毒慢性感染的成本-效果评估
为了评估中国目前新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种阻断乙肝病毒(HBV)慢性感染的成本-效果及其影响因素,以近11年中国年平均新生儿人口作为观察队列,按HBV感染本底和自然转归来推算HBV自然感染的后果,以新生儿乙肝疫苗保护效果为90%估计干预后HBV感染状况,以每接种1*!000份(3剂,下同)乙肝疫苗预期所阻断的慢性携带者人数和慢性肝病患者例数作为乙肝疫苗预防HBV慢性感染的成本-效果.结果显示:中国HBV慢性持续感染的分布有明显的地区性;中流行区HBV慢性携带者的流行率比特高流行区低2.5倍;HBV慢性携带者流行率高的人群,乙肝疫苗的成本-效果相对较高.同样接种1*!000份乙肝疫苗,在中流行区可减少67名慢性携带者和17例慢性肝病患者,在特高流行区则可阻断164名慢性携带者和41例慢性肝病患者.中国目前推广新生儿乙肝疫苗预防接种,平均每1*!000份乙肝疫苗将可减少98名慢性携带者和25例慢性肝病患者.中国各地目前推广乙肝疫苗预防接种的成本-效果均非常高.同时,乙肝疫苗的成本-效果与免疫策略和HBV感染的流行率密切相关.
关键词： 乙型肝炎疫苗 新生儿预防接种 乙型肝炎病毒慢性持续感染 流行率 成本-效果 -
人群中水痘-带状疱疹病毒流行率及其疫苗免疫效果
为了解健康人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)流行情况及国产Oka株水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)的免疫效果,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)监测了384名0～50岁健康人群VZV的血清流行病学情况,同时对国产水痘疫苗在2～6岁无水痘感染史及疫苗接种史的健康儿童中进行了免疫原性和人体反应性观察.结果显示:人群中血清抗VZV-IgG阳性率平均为64.32%,年龄别流行率在0～2岁、3～6岁、7～12岁、13～19岁和40～50岁组分别为13.24%、29.58%、75.71%、88.57%和100.00%.说明血清年龄别流行率以0～2岁组低,以后随年龄增长而很快上升.国产水痘疫苗接种后全身和局部反应轻微,血清抗体阳转率为94.1%,几何平均滴度为1:8.400.证明了该疫苗有良好的有效性和安全性,可用作水痘-带状疱疹病毒自动免疫预防.
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广东省2002年病毒性肝炎血清流行病学调查分析
目的了解广东省病毒性肝炎流行现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 2002年7～8月采取分层多阶段随机抽样方法,全省分4层共抽取12个县,24个村,3 864人作为研究样本.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-甲型肝炎(甲肝)病毒(HAV) IgG、抗-丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV) IgG、抗-戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)IgG;用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).结果全省抗-HAV标化流行率69.04%,乙肝病毒(HBV)标化流行率68.94%,抗-HCV标化流行率2.25%,抗-HEV标化流行率7.29%.甲、乙、丙肝标化流行率城市低于农村,戊肝标化流行率则城市高于农村;甲、乙、戊肝标化流行率都有随年龄增长而升高的趋势;甲肝标化流行率男性(50.92%)低于女性(58.73%)(P＝0.000),乙、丙、戊肝标化流行率男、女性差异无显著的统计学意义.各型肝炎有混合感染:双重型混合感染占37.78%,3个型别、4个型别的混合感染分别占3.55%和0.14%.结论揭示了广东省病毒性肝炎的血清流行病学特征;乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年,1～9岁儿童HBV感染率大幅度下降;广东省属甲肝中度流行区,提出全省甲肝的免疫控制策略建议.
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青海省部分地区少数民族抗-HAV调查
我国是甲型肝炎(甲肝)高发区,各地流行率差异显著,造成甲肝免疫低屏障区和高屏障区交互存在.为了预防特大型甲肝的暴发或流行,应认真做好流行病学调查.我们于1998年10月对青海省循化撒拉族自治县和互助土族自治县撒拉族、土族的部分人群进行了甲肝病毒(HAV)的自然感染史调查,现将结果报告如下.
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杭州市余杭区健康人群水痘带状疱疹病毒抗体流行率调查
为了解现阶段水痘带状疱疹病毒(VZV)抗体在人群中的流行率,为免疫对策和规划的制定提供科学依据,2004年10月对本区的健康人群进行了血清流行病学调查,现报告如下.
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现阶段山东省甲型和乙型病毒性肝炎的免疫策略与实践
1 背景1.1病毒性肝炎(肝炎)流行概况肝炎是山东省重点控制的传染病之一.1992～1995年全国肝炎血清流行病学调查结果表明:山东省甲、乙、丙、戊型肝炎的流行率分别为83.88%、50.24%、2.88%、5.61%;
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龙岩市防治丝虫病40年回顾
龙岩市是以马来丝虫病为主的马来丝虫和班氏丝虫中、低度混合流行区,中华按蚊和嗜人按蚊为其传播媒介.1953年龙岩市首次在漳平县应征体检青年中查出微丝蚴,微丝蚴率为54%(27/50)[1].1956～1957年唐仲璋等[2]对该市6县进行调查,微丝蚴率为22.98%(294/3455),体征阳性者34人,流行率为23.97%(828/3455).1957年调查漳平县溪南区港牛农业社325人,微丝蚴阳性148人,阳性率达45.54%[1].全市2个县为马来和班氏丝虫病混合流行区,其余5个县为单纯马来丝虫病流行区.
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成人注意缺陷多动障碍共患病及社会功能损伤(综述)
注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)作为常见的心理行为疾病,与其他心理行为疾病之间存在较高的共患率,并影响到患者整体的社会心理面貌.我国关于儿童ADHD及其共患病的研究多见,但关于成人ADHD及其共患病的研究较少,这与国外研究现状形成了较大反差,影响了对ADHD症状及其危害的深入理解.本文对国外关于成人ADHD的一些共患研究进行了综述.
关键词： 成人注意缺陷多动障碍 共患病 流行率 综述 -
云南省静脉吸毒者六种输血性相关病毒感染的流行病学调查
云南省近些年的静脉吸毒者(Intravenous drug users,IVDUs)急剧增多并居高不下，由 此出现了多种经血传播病毒感染的报道。本项研究旨在探讨云南省IVDUs的TT肝炎病毒(Hepa titis TT virus,TTV)感染状况和分子生物学研究；同时，还定群同步测试了HIV、HBV、HCV 、HGV和HTLV等5种病毒的感染流行率，以探讨这6种病毒对IVDUs的相关致病性。
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重庆市老年人轻度认知障碍的流行率及其影响因素
目的 探讨重庆市城乡老年人轻度认知障碍(MCI)的流行率及其影响因素.方法 2015年10月至11月,整群抽样1850名60岁及以上老年人,应用自制老年人一般情况调查表、简易精神状态检查(MMSE)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)和老年人抑郁量表(GDS)进行面对面问卷调查.行单因素χ2检验、多因素Logistic回归分析.结果 重庆市城乡老年人MCI流行率为11.73%.不同居住地、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业,是否吸烟、饮酒,是否食用河鲜、禽蛋,是否锻炼、从事大强度劳动、小强度劳动、家务劳动、参加户外活动、常打麻将/棋/牌、常看电视或听广播或读报纸、常参加社会活动、肥胖、高血压、糖尿病、脑卒中、高血糖、脑供血不足及抑郁,MCI流行率有显著性差异(χ2>4.092,P<0.05).回归分析显示,居住在农村、增龄、独身、肥胖、高血压及抑郁是发生MCI的独立危险因素(OR>1.657,P<0.05);受教育程度初中及以上,脑力劳动者,戒烟,常吃河鲜、禽蛋,锻炼,每天从事大强度劳动,每天从事小强度劳动,每天及有时从事家务劳动,每天及每周至少参加一次户外活动,每天打麻将/棋/牌,每天看电视或听广播或读报纸是MCI的保护因素(OR<0.606,P<0.05).结论 重庆市城乡老年人MCI的流行率较高,应尽早针对MCI的影响因素采取有效措施,延缓或阻止MCI向痴呆发展.
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慢性阻塞性肺疾病患者的运动康复训练及氧疗
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseas-es,COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病,是目前世界上第四大死亡原因,且在发展中国家持续上升,世界卫生组织预测到2020年COPD将成为世界第三大死亡原因.不同国家的死亡率不同,主要取决于吸烟的流行率不同,目前在中国、欧洲中东部、英国、爱尔兰、澳大利亚和新西兰等地发病率较高.
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提高慢性乙型肝炎的防治水平
我国属乙型肝炎高地方性流行地区,乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题.虽然近年来由于实施新生儿乙型肝炎疫苗计划免疫,儿童的HBV感染率有明显下降,但全人群HBV感染率仍处于高水平.2004年,中国疾病预防控制中心对2002年中国居民营养与健康状况调查的血样检测结果表明,我国一般人群中HBsAg流行率仍高达9.09%,据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎约3000万例.
